发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症

目的：探讨发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的病理特点、诊断和治疗。方法：报告４２例发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症,计男２９例,女１３例,年龄１９～４４岁,平均３１．７岁。均采用经椎板间开窗行椎间盘切除术治疗。结果：随访２～７年,平均４．４年。２８例术前症状完全消失,１３例根性疼痛或间歇性跛行症状消失但仍遗有腰痛,１例症状体征消失６年后又出现间歇性跛行。结论：腰椎椎管狭窄和腰椎间盘突出系两种独立的疾病,发育性椎管狭窄往往只是致病的条件而非决定因素,当合并椎间盘突出时经开窗行单纯椎间盘切除术即可取得满意疗效行椎板切除术并无必要     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症68例分析

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症６８例分析郑进佑，赵挺，陈新宝，邵锦圭腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。作者从１９７５～１９９０年采用手术治疗腰椎间盘突出症１６９例，其中合并腰椎管狭窄症６８例（４０．２％）。临床资料一、一般资料：男５４...     

脊髓造影与CTM联合应用诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症

笔者将临床75例腰腿痛患者的影像学检查与手术资料进行对比分析，报告如下。临床资料1．一般资料：本组75例中男32例，女43例；年龄20～77岁；病程15～40年。临床表现：有腰腿痛史69例，腰臀部痛6例，下肢麻胀感36例，跛行者43例，棘突旁压痛、放射痛48例，直腿抬高阳性63例，下肢肌力减弱者52例，感觉障碍者57例，马尾神经综合征5例。2．临床检查方法：本组75例均行常规X线平片检查为初步诊断。其中7例术前仅行CT平扫，另58例采用常规腰穿后Omnipaque非离子碘水椎管造影检查（均无严重不适发生），通过电视观察各方位动态显影情况，并于…     

Isovist脊髓造影诊断腰椎间盘突出症探讨

Ｉｓｏｖｉｓｔ脊髓造影诊断腰椎间盘突出症探讨蒋兆林，张文科，梁国选作者自１９９２年７月～１９９３年１２月对疑有腰椎间盘突出症的５０例患者进行非离子型碘水脊髓造影，其中阳性诊断４６例。本检查方法安全，对明确诊断及确定治疗有重要意义，现总结如下。１临床资...     

Omnipaque脊髓造影对腰椎间盘突出症的诊断分析：（附126例报告）

自从CT扫描问世以来,腰椎间盘突出症的诊断进展很快[1,2],而新的造影剂Omnipaque的应用使诊断率也有显著提高。本文对126例腰椎间盘突出的X线平片、脊髓造影所见与手术结果作对照分析,现报告如下。1一般资料 1987年10月～1992年2月,对腰椎间盘突出症者手术126例,其中男性71例,女性55例;年龄19～63岁,以35～55岁居多(79.2%)。病程4个月～13年,平均4.3年。1.1临床表现 所有病例均有腰腿痛,半数以上伴有一侧小腿或足外侧麻木,行走困难,重者间歇性跛行,甚至卧床不起。常见体征:脊柱侧弯、平直、活动受限,下腰椎旁压痛,且向同侧下肢放射,膝反射…     

张伞式椎管扩大成形术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的：探讨治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的新术式。方法：用自行设计的“张伞式椎管扩大成形术”治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症32例。结果：平均随访1年3个月,改善率平均93．6％,优28例,良4例。结论：本术式使用回植椎板固定可靠,可有效地预防硬膜及神经根疤痕粘连,同时有效地解除了椎管狭窄。     

下胸段椎管狭窄症并发腰椎间盘突出

下胸段椎管狭窄症并发腰椎间盘突出张振全，张乃仁，张庆民，刘风琴下胸段椎管狭窄症并发腰椎间盘突出症者较少见，我科于１９９５年收治２例，１例手术治疗，已基本恢复，１例未手术无恢复反而加重，报告如下：例１．男性，４６岁，农民。因双下肢笨拙，无力，麻木１３年...     

椎管动态造影对非骨性腰椎管狭窄的诊断意义

１９８５年～１９９２年２月，对２００例临床拟诊为腰椎管狭窄症者进行了腰椎管仲屈动态造影，发现２４例患者共３９个椎间平面在某一特定体应下硬膜囊下腔呈３种不同表现的完全性阻塞，手术证实为椎管内非骨性组织所致。分析结果认为：非骨性腰椎管狭窄症是继椎间盘组织退变而逐渐形成的，椎间盘突出／膨出和黄韧带增厚皱褶为椎管狭窄的形成因素，最终可导致粘连性蛛网膜炎，而椎管动态造影对判断其病变的范围、性质及指导治疗具有重要的作用。     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的手术治疗：（附66例报告）

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出在临床上不少见[1,2]赵敦炎等报道腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄占65%[3]。我科1983年5月～1991年3月手术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出66例,占同期手术治疗腰椎管狭窄症的50%,其中侧隐窝狭窄44例(66.7%),中央椎管狭窄22例(33.3%)。现将我们对此病的一些新的认识和治疗经验总结如下。 临床资料 男性44例,女性22例。年龄18～74岁,平均41.6岁。病史最短者2周,最长20年,平均6.1年。 临床表现:有腰腿痛症状者66例,间歇性跛行52例,下腰椎旁有局限性压痛者59例,鞍区感觉减退者5例,66例直腿抬高试验均<60“阳性。 辅…     

有关腰椎椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄的诊断与治疗

有关腰椎椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄的诊断与治疗蔡钦林众所周知，腰椎椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一，是由于腰部累积性劳损促使椎间盘退行性改变，且年龄的增长其退行性改变亦随之加重的基础上，轻微的外伤致成本症发病的重要原因．对其诊断与治疗已积累较多的...     

椎间盘造影与脊髓造影用于腰椎间盘突出症的对比分析

椎间盘造影与脊髓造影用于腰椎间盘突出症的对比分析方国华，欧阳甲自Ｌｉｎｄｂｌｏｍｌ１９４８年首次报道椎间盘造影的临床应用以来，对其诊断价值仍有争论。有些国外学者比较推崇这种方法，认为它是一种较为可靠的椎间盘病理诊断方法。国内５０～６０年代有几位作者进...     

Isovist动态脊髓造影诊断椎间盘突出症

腰椎间盘突出症症状复杂，特别是高位、巨大、多间隙椎间盘突出，某些病变如肿瘤、结核。侧隐窝狭窄等又类似于腰椎间盘突出表现，临床诊断、定位有一定困难。不同作者、不同的检查方法、不同病例，其诊断与手术符合率差异较大，椎间盘切除术中多有“探查”性质。动态脊髓造影检查受人为因素影响较小，诊断符合率高。作者自199O年9月～1995年3月用水溶性造影剂IS。VISt行脊髓造影3O2例，手术治疗198例，认为良好的造影剂对诊断、定位及术式选择有价值。1临床资料1．1一般资料3O2例病人行311次造影，均采用第三代水溶性造影剂Isovist含碘…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的CTM诊断和治疗

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能准确定位，术中只满足椎间盘的摘除，而忽略侧隐窝减压。作者对这类３２例患者，采用脊髓造影ＣＴ（ＣＴＭ）诊断，其与手术的符合率为１００％，手术采用以半椎板为主一要入中腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术，３２例中２９例获得１２～２９个月时间随访，优良率达９６．６％。     

脊髓造影与CTM联合应用诊断腰椎间盘突出症46例报告

本文报告手术证实的４６例腰椎间盘突出症术前经正位，侧位的中立，过伸，过屈位脊髓造影符合率为８７％，ＣＴＭ的符合率为９７．７％，而两者联合应用则诊断准确率可提高到１００％。     

腰椎间盘突出症的脊髓造影分型与治疗

我科于1991年～1994年应用非离子型造影剂在脊髓造影中．动态观察腰椎间盘突出的变化，并根据变化情况，辩证的应用手法、牵引、练功进行治疗·取得较满意的疗效，现报告如厂临床资料l、一般资料：本组13s例、根据治疗方法的人间、治疗组和对照组，治疗组ss例．其中男fi仰］．女i《例；年龄Ig～61岁。病程S个月内32例．3、叫到一一＊17例，一年以上9例，突出椎间隙＊。伶俐．1＊，＞1‘）例，I，。。l例、对照组75例．其中男：3S你J．女、厂倒＊龄17～“岁；病程3个月内j广冽，X、H到一个周例·一年以上14例：突出推问隙L。。、；问．L…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症

自2002年4月～2004年4月采用美国Sofamor Danek公司生产的腰椎间盘镜（microendoscopy disectomy,MED）治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症58例,疗效满意。报告如下。