闭合性胫腓骨骨折合并主要血管损伤的救治

四肢骨折合并主要血管损伤约占所有骨折的0．4%。此类损伤创伤严重，病情复杂，当肢体出现明显的血供障碍体征时，常常已失去重建血循环的时机，严重时有可能截肢乃危及生命。如能早期诊断，及时妥善处理，则可使受伤肢体获得挽救。自1999～2005年我科收治四肢骨折、脱位伴主要血管损伤患者共87例，其中闭合性胫腓骨骨折伴主要血管神经损伤21例，现总结报告如下。     

四肢血管损伤26例的诊断及治疗

肢体大血管损伤如不及时进行适当处理,常可导致肢体坏死,甚至危及生命。伤后尽快重建肢体循环是非常重要的。我院从1980年元月~1989年9月共收治四肢主干血管损伤患者26例,经及时重建血管循环,效果满意,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:26例中男24例,女2例,年龄最小8岁,最大58岁,平均35岁,以青壮年居多。1．2 损伤原因及时间:车祸伤18例,压砸伤4例,枪伤2例,     

合并血管损伤的外伤性胫腓骨骨折诊治体会

<正>四肢骨折合并主要血管损伤约占所有骨折的0.4%,此类损伤创伤严重,病情复杂,如失去重建血循环的时机,则可能导致截肢至危及生命。如能早期诊断,及时妥善处理,则可挽救患肢。2006—2009年,我们收治外伤性胫腓骨骨     

四肢骨折合并血管损伤35例临床分析

<正>四肢骨折合并血管损伤是临床上常见的严重外伤,早期正确的诊断是处理此类损伤的关键,诊治延误不仅可致残,甚至危及生命[1]。河南科技大学第一附属医院自1998年3月至2010年10月,共收治四肢骨折合并血管损伤35例,经治疗取得较好的临床效果,现将诊疗结果分析如下。     

急性四肢血管损伤31例诊治体会

急性四肢血管损伤可引起肢体缺血，坏死、严重可引起致命的出血、休克。如延误诊治和或处理不当均可造成残废或死亡。四肢血管损伤的处理原则是首先止血、补充血容量，抢救休克以挽救生命，然后是果断、及时、正确地处理血管损伤以挽救患肢体。我院外科自1984年8月～1991年6月共收治急性四肢血管损伤31例，行57例次手术。本组截肢2例、死亡3例。     

腘动脉损伤超过30h再复通治疗体会

腘动脉损伤是四肢大血管损伤中较常见的一种严重损伤.早期修复,肢体可获得挽救.相反,延误诊断和治疗则可使肢体坏死甚至危及生命.近年来随着血管外科治疗水平的提高,文献[1-3]偶有超过缺血时限修复成功的报道.我们总结了我院动脉损伤的病例,其中缺血在30 h以上4例,最长为120 h.经手术修复、综合治疗挽救了肢体,获得了一定的功能,现报告如下.     

急性四肢血管损伤31例诊治体会

急性四肢血管损伤可引起肢体缺血,坏死、严重者可引起致命的出血、休克。如延误诊治和或处理不当均可造成残废或死亡。四肢血管损伤的处理原则是首先止血、补充血容量,抢救休克以挽救生命,然后是果断、及时、正确地处理血管损伤以挽救患者肢体。我院外科自1984年8月～1991年6月共收治急性四肢血管损伤31例,行57例次手术。本组截肢2例、死亡3例。     

Guo动脉损伤超过30h再复通治疗体会

动脉损伤是四肢大血管损伤中较常见的一种严重损伤。早期修复 ,肢体可获得挽救。相反 ,延误诊断和治疗则可使肢体坏死甚至危及生命。近年来随着血管外科治疗水平的提高 ,文献 [1- 3]偶有超过缺血时限修复成功的报道。我们总结了我院动脉损伤的病例 ,其中缺血在 30 h以上 4例 ,最长为 12 0 h。经手术修复、综合治疗挽救了肢体 ,获得了一定的功能 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :4例均为男性 ,年龄 17～ 45岁 ,平均 36岁。均为车祸致闭合性损伤。合并股骨干下段骨折 1例 ,胫骨上段骨折 1例 ,股骨外髁骨折 1例。伤后均在外院治…     

急性骨筋膜室综合征的诊治体会

骨筋膜室综合征足指四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。如不及时诊断和抢救可迅速发展为坏死，导致肢体残废甚至危及生命。所以其治疗成功的关键在于早期诊断和及时治疗。现将我院近几年来收治的16例急性骨筋膜室综合征的诊治体会报告如下。     

骨筋膜室综合征的危险因素分析及护理

骨筋膜室综合征是四肢损伤的严重并发症之一,延误诊断或处理不及时可造成严重后果。轻者肌肉挛缩,神经功能损伤,重者肢体坏死、肾功能衰竭而危及生命。现将1999年10月-2008年10月收治32例骨筋膜室综合征的危险因素及护理总结如下。     

四肢主干血管损伤的显微外科治疗

目的 探讨四肢主干血管损伤的修复对保存肢体的重要性，提高手术治疗的效果。方法 对64例血管损伤修复的病例进行总结，分析其疗效及影响肢体存活因素。结果 本组64例，血管修复术后死亡1例，截肢2例，肢体血液循环不良，不同程度肌坏死挛缩6例，余各例血循环及肢体功能恢复良好。结论 早期诊断，早期手术对保存肢体及生命至关重要。应用显微外科技术修复损伤血管可提高治疗效果。     

四肢血管损伤治疗体会

目的 探讨四肢血管损伤的早期诊断和治疗.方法 对25例四肢血管损伤的病例作回顾性总结分析.结果 本组25例中,肢体成活21例,截肢4例,死亡1例.结论 四肢血管损伤重建应在6-8h内完成.必要时先吻合血管,再处理骨折,预防肾衰,以最大程度的保存患者的肢体及功能.     

四肢刀伤中血管神经损伤276例的处理体会

四肢刀伤的发生率逐年递增 ,其中多导致深部结构如血管、神经及肌腱损伤乃至骨骼的毁坏等等。如果早期判断失误或处理不及时 ,常可导致肢体功能障碍甚至危及生命。现将我院 1988年 3月至 2 0 0 1年 3月收治需显微外科处理的四肢血管神经刀伤急诊 2 76例报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 12例 ,女 6 4例。年龄最大71岁 ,最小 3岁 ,平均 2 8岁。1 2　致伤原因 :打架斗殴刀砍伤 176例 ,工作切割伤 34例 ,被歹徒刺伤 6 6例。1 3　致伤部位 :上肢 189例 ,下肢 87例。1 4　致伤类别 :四肢动脉损伤 16 9例 (6 1 2 % )。其中腋动脉 7例 ,…     

隐匿性重要动脉损伤36例诊断与治疗

目的 分析自1995年1月至2002年5月收治隐匿性重要动脉损伤36例的诊治经验。方法 早期诊断血管损伤，简捷有效的内固定，按损伤情况应用Fogartyd导管取栓、血管修补、吻合、大隐静脉穆植重建及放射介入技术球囊扩张导管阻塞动脉等处理方法。结果 优：术后肢体血供正常、功能良好者19例，占52．8％。可：肢体部分肌肉坏死缺血性痉挛，跛行、足下垂7例，小腿及足慢性骨髓炎、窦道2例，占25．0％。差：肌肉坏死功能丧失4例，占11．1％；肢体坏死截肢者3例；肌肉坏死继发感染性休克死亡l例。结论 在处理四肢创伤的同时应高度警惕隐匿性重要动脉损伤。只有早期诊断、及时探查、即刻修复受损血管，才能够获得满意的功能，恢复血流是非常重要的。     

四肢主要血管损伤的急救及护理

四肢主要血管损伤临床上较为常见.这类损伤出血量大常危及生命,处理不当可致截肢,因此早期诊断和及时处理、术后观察护理,不仅关系到患者的生命,还涉及到保存肢体及功能恢复[1].近年我院收治四肢主要血管损伤患者51例,现将观察及护理报告如下.     

四肢血管损伤护理

血管损伤在外伤中占3％，四肢血管损伤要占整个血管损伤中的75％，特别是一些闭合性损伤所引起的血管损伤。因病情隐匿，或病人休克，意识障碍等表现时，极易掩盖血管损伤的病情，延误治疗，失去最佳的治疗时机，最终导致肢体坏死切肢，甚至危及生命。因此及早发现、细致观察、及时治疗及有效护理是减少致残率的关键，现将护理体会报道如下：1临床资料1．1一般资料：本组19例，男16例，女3例，年龄15—33岁，平均24岁，致伤原因：刀刺伤13例，车祸伤2例，火器2例，骨折并发血管伤2例，共21条血管。血管损伤类型：完全性断裂12条．部分断裂6条，挫伤3条。就诊时间2～12d,时13例，12～24小时2例．24小时以上4例。     

创伤性失血休克的急救护理

创伤性失血性休克大多由突发事故导致。临床常见于大血管损伤、内脏损伤、骨干骨折和开放性损伤。病情发展迅速，如不及时抢救，随时危及患者的生命。我院自2002年12月至2003年7月共收治创伤性失血性休克患者103例，现将护理体会总结如下。     

导管接触溶栓治疗肢体外伤后动脉血栓形成

<正>动脉血栓形成是引起四肢急性动脉缺血的常见原因,是血管外科的急症,特别是肢体外伤后往往伴有软组织的损伤,使四肢动脉内膜受损,血管壁的光滑度下降,血液黏滞度增高而继发动脉血栓形成,并可导致四肢动脉的完全闭塞,引起严重的肢体缺血表现。如不及时治疗将造成肢体功能障碍、截肢致残,甚至危及生命[1,2]。近年来,随着血管腔内治疗技术的迅猛发展,血管腔内导管接触溶栓(catheter-directed     

坏死性筋膜炎7例临床报告

坏死性筋膜炎为一种少见的外科感染性疾病,其病程发展迅速、症状重,如早期不能及时有效治疗,不仅给病人带来痛苦,甚至致残或危及生命。文献报道病死率为30％～50％。本文对1988年以来共收治的7例坏死性筋膜炎患者的病因、发病机制、诊断及治疗的体会总结如下。     

四肢主干血管损伤的显微外科治疗

目的　探讨四肢主干血管损伤的修复对保存肢体的重要性 ,提高手术治疗的效果。方法　对 6 4例血管损伤修复的病例进行总结 ,分析其疗效及影响肢体存活因素。结果　本组 6 4例 ,血管修复术后死亡 1例 ,截肢 2例 ,肢体血液循环不良 ,不同程度肌坏死挛缩 6例 ,余各例血循环及肢体功能恢复良好。结论　早期诊断 ,早期手术对保存肢体乃生命至关重要。应用显微外科技术修复损伤血管可提高治疗效果。