宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:2010年5月～2010年10月如东县妇幼保健所组织29 429例农村妇女进行了宫颈癌筛查,所有检查对象均进行宫颈刮片细胞学检查,对细胞学检查Ⅱb级及以上或临床症状、体征可疑者进一步行阴道镜检查和镜下活检,选取其中1 147例镜下活检病例,以病理诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:巴氏阳性涂片中宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检出率为65.79%(100/152),巴氏涂片对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为74.00%和94.86%;阴道镜阳性妇女中CIN和宫颈癌的检出率为60.00%(123/205),阴道镜对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为91.11%和91.89%;两者联合应用对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为98.00%和86.00%。结论:宫颈刮片细胞学联合阴道镜检查能明显提高CIN和早期宫颈癌的检出率,降低假阴性率,有利于宫颈癌的早发现、早治疗。     

阴道镜联合宫颈脱落细胞学检查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断中的临床应用

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌相关的癌前病变称为宫颈上皮内瘤变,包括宫颈不典型增生、宫颈原位癌等,这反映了宫颈癌进展的整个过程。在2005年3月—2011年1月期间,我科共收治宫颈病变患者342例,将这些患者分成两组,观察组行阴道镜检查联合液基薄层细胞学检查,对照组行阴道镜检查,现将两组患者的检查结果报告如下。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查对宫颈癌前病变筛查的价值。方法2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析。结果TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例（9.49%）。对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示：细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变（LSIL）72.32%（81/112）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）92.86%（CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19）,鳞状细胞癌（SCC）100.00%（6/6）,腺癌（AC）100.00%（1/1）,HPV感染符合率为70.41%（69/98）。结论该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变。     

妊娠期宫颈细胞学与阴道镜检查的特征与处理

妊娠期作为女性的一个特殊生理期,宫颈细胞学及阴道镜的表现有其特殊性。妊娠期宫颈特殊的生理改变容易导致诊断误差。近年来宫颈癌的发病率呈上升趋势,正确把握妊娠期宫颈细胞学及阴道镜检查的特征及处理,早诊断早治疗,具有十分重要的意义。本文主要从妊娠期宫颈细胞学的特点、阴道镜检查的宫颈特征、妊娠期宫颈病变的诊断及处理几个方面来阐述。     

液基细胞学和阴道镜检查联合应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学检查联合阴道镜检查对宫颈癌早期筛查的临床意义。方法:2004年6月~2005年5月在广东省茂名市妇幼保健院对妇科普查和妇科门诊的患者行液基细胞学检查和阴道镜检查对宫颈癌进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果:液基细胞学检查联合阴道镜检查216例,细胞学检测C IN的阳性率8.33%,与病理诊断的符诊率88.8%,阴道镜异常图象96例,同时做宫颈活组织病理检查,阴道镜下对C IN诊断的符诊率51.6%,与液基细胞学的符诊率有显著差异性(P<0.05)。阴道镜对C IN的敏感性87%,特异性62%。结论:液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈病变的诊断率,对宫颈癌进行早期诊断。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜(Vaginoscopy)在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术按TBS标准对2008年1月~2008年12月7 076例患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。采用Spearman等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价。结果:检出阳性病例494例占6.98%,其中ASCUS 281例占3.97%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)97例占1.37%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)114例占1.61%,子宫颈癌2例占0.02%。阴道镜下活组织病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)228例和SCC 2例。Spearman等级相关分析显示细胞学和组织病理学检查结果高度正相关(r=0.794,P=0.000)结论:TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

阴道镜在宫颈病变中的应用现状

阴道镜是目前临床诊断宫颈病变最常用的方法。阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠，有敏感性高、阴性预测值高的优点．特别对CIN的筛查及降低宫颈癌的发生率有重要的临床应用价值，但也有假阳性和漏诊。着重综述了近年来阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用现状。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的：探讨液基细胞学检测（LPT）及阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：回顾性分析193例宫颈病变患者,81例行宫颈液基细胞学（LPT）检查与阴道镜联合检查,112例单纯行阴道镜,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：观察组组织学诊断阳性符合率为61．73％（50／81）;对照组为35．71％（40／112）,两组阳性诊断符合率比较,差异有高度显著性（P〈0．0）.结论：LPT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

阴道镜检查在阴道上皮内瘤变中的应用

目的:探讨电子阴道镜检查在阴道病变中的临床应用价值。方法:对2007年8月～2010年8月在吉林市妇产医院妇科门诊就诊的宫颈上皮内瘤变、阴道上皮内瘤变或宫颈癌术后31例患者行阴道细胞学涂片检查,结果异常者15例行电子阴道镜检查,在可疑病变区取活检送病理检查。16例细胞学检查为正常或鳞状上皮非典型增生者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查宫颈阴道涂片,2例细胞学仍异常,行阴道镜下活检送病理检查,余14例细胞学阴性者定期复查细胞学。结果:15例涂片异常者中检出阴道上皮内瘤变9例,原位癌2例,余4例避免活检。阴道镜检查准确率达73.33%,与病理学诊断符合率达81.82%。结论:阴道镜对阴道上皮内瘤变的诊断至关重要,活检定位准确,避免不必要的活检。     

阴道镜脱落细胞学检查联合碘试验筛查早期宫颈癌的价值

目的 分析液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查和碘试验对筛查早期宫颈癌的评价.方法 640例白带增多、宫颈息肉、宫颈糜烂或性交后出血的妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活栓(304例为观察组)和直接阴道镜活检(336例为对照组),最终均以病理组织学检查为诊断标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果 观察组组织学诊断阳性符合率为75.0%(228/304);对照组为49.4%(166/336),两组诊断符合率比较有高度显著性差异(p<0.01).结论 采用TCT联合阴道镜检查能显著提高宫颈瘤变的阳性检出率,可为防治宫颈癌提供有效而可靠的依据.     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的临床价值

目的探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的一陆床价值,为提高早期宫颈癌筛查结果的准确性提供参考依据。方法选择2011年1月一2012年12月简阳市妇幼保健院妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断对象,所有对象均进行液基细胞学（TCT）检查,TCT检查结果为低度鳞状上皮内病变（LSIL）者再进行阴道镜检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检病理检查进行确诊。结果在36308名接受TCT检查的妇女中有1822例TCT结果为LSIL,检出率为4．4％。其中无明确意义的非典型细胞（ASC-US）872例（2．40％）,LSIL263例（0．72％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）89例（0．25％）,鳞癌（SCC）42例（0．14％）。TCT检查结果异常者中有1600例接受了阴道镜检查及活检,其中病理检查结果异常（CIN1及以上）者占90．75％。TCT检查结果为LSIL的妇女中,病理结果异常检出率为69．71％,检查结果为HSIL病理结果异常检出率为83．95％,结果为SCC病理结果异常（CIN2及以上者）检出率为42．86％,结果为ASC-US病理结果异常检出率仅占39．0％。结论TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查可以提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,尽早诊断宫颈癌,为手术创造最佳时机。     

阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法应用电子数码阴道镜结合3%的冰醋酸及宫颈活组织病理检查,对2004年9月～2005年8月期间的门诊患者进行筛查,对结果进行分析.结果756例患者行阴道镜检查,其中312例在阴道镜下定点活检送病理;经病理确诊宫颈上皮内瘤样变(CIN)74例,包括CIN Ⅰ 32例,CIN Ⅱ 27例,CIN Ⅲ 15例,宫颈癌12例,慢性宫颈炎215例,宫颈HPV感染11例,阴道镜配合活检CIN检出率23.72%.结论阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变.     

经外周静脉置管在儿科临床应用中相关问题的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已在儿科病人中广泛应用,因其安全,方便,可减少反复穿刺给病人带来的痛苦,长期使用效果较好.但在置管过程中的一些问题,仍需要临床医务人员关注.该作者就PICC在儿科临床应用中导管相关问题的研究进展进行综述.     

呼吸机临床应用中的安全管理

目的分析呼吸机临床应用中的意外事故隐患及对策,为加强应用呼吸机病人的安全提供帮助。方法回顾性分析98例机械通气病人的报警原因及不安全危险因素,总结事故防范措施。结果通过落实事故防范措施,无呼吸机相关事故发生,确保了机械通气病人的安全。结论医护人员加强呼吸机安全管理意识,熟悉呼吸机原理、报警原因及处理方法,呼吸机集中管理模式等可有效防止呼吸机相关意外事故的发生。     

Alterations of cervical cytology and steroid contraceptive use

The alterations of cervical cytology in 3206 'users' of steroid contraceptives (SC) and 2394 'non-users' (controls) have been followed by means of five surveys for eight years. The alterations of cervical cytology have not differed significantly between the two groups seven years after the first examination, but have differed significantly between younger and older women in both groups. The incidence of progression to and regression from PAP III class cytology was more frequent than the prevalence, but again it did not differ significantly between users of SC and controls. In pairs of SC users and controls, matched by year of birth and presence of PAP III cytology, the users differed significantly from controls in the frequency of pregnancy, abortion and the circumcision of their husbands. The highly prevalent risk factor common to both groups was vaginal infection, including Trichomonas vaginalis. In conclusion the author offers some comments and raises questions and speculations based on the findings of this study about the nature of alterations of cervical cytology.