16例桡骨头切除术患者术后并发症分析

16例施行桡骨头切除病例中11例出现肘关节屈伸活动功能受限;10例患侧肢体握力减弱,8例前臂旋转功能受限,9例肘、腕关节处疼痛、酸软不适,X线摄片显示7例患者有肘外翻畸形,6例出现肘关节骨性关节炎改变,5例下桡尺关节脱位,并发症的程度及出现的频率与随访时间呈正相关,临床上应严格掌握桡骨头切除术的适应症。     

成人桡骨头切除术后并发症的临床分析

了解桡骨头切除后晚期并发症的临床症状,推测并发症发生的机制,指导临床严格应用桡骨头切除术的适应证.方法:通过对26例桡骨头切除术后患者进行3年以上随访,分析临床上常见的桡骨头切除术后并发症.结果:26例中发现有23例肘、腕关节的酸痛不适,10例前臂的肌力及握力减退,出现肘关节屈伸活动功能受限者18例,肘外翻角增大者4例,前臂旋转功能受限者14例,肘关节有骨性关节炎改变6例,桡骨上移7例,下尺桡关节对合异常6例,腕关节活动受限者5例.结论:桡骨头切除后对肘关节的稳定性有较大的影响,随时间延长,合并症出现的比例和严重程度均增高.因此桡骨头切除并非完美的手术,后期并发症较多,只能作为改善功能的最后选择.桡骨头、桡骨颈骨折在条件许可下应该尽可能行骨折复位,内或外固定术,不能固定者,应尽可能行桡骨头置换术.     

切开复位微型钢板内固定治疗桡骨头颈部骨折25例

桡骨头颈部骨折是临床上比较常见的肘部创伤之一,各家治疗观点并不完全一致,一般无移位或移位较轻的病例,采用手法或针拨复位,辅以外固定即可,但对移位严重的则需手术治疗,既往我院对粉碎较重的桡骨头骨折多采用桡骨头切除术,经随访发生较多的并发症,如:肘腕部疼痛、肘及前臂活动范围受限、肘外翻加重、肌力减弱等。经近年来对肘关节功能解剖研究进一步了解以及患者对肘部功能要求的提高,现已要     

桡骨头切除术后的远期并发症及预防

目的:探讨桡骨头切除术后的远期并发症。方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标进行评估。结果:术后随访2~10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛,前臂转旋功能障碍,肘关节不稳定,桡骨干上移、侧移,肘、腕关节骨性关节炎及下尺桡关节脱位或半脱位等。结论:桡骨头切除远期会出现较多的并发症,应慎重选择,严格掌握适应症,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法,只要技术条件成熟,桡骨头尽量保留,这样有利于维持肘关节正常的结构,减少并发症。     

右桡骨小头陈旧性脱位并畸形发育1例

患者 ,女性 ,9岁 ,学生。因发现右肘关节向前突出畸形、功能障碍 1年入院。查体见右肘关节桡骨头向前外侧突出畸形 ,不能完全伸直 ,屈曲和旋转明显受限 ,肘前隆起 ,可触及桡骨头圆滑之关节面及桡骨头。患肢血液循环及感觉良好。右肘关节 X线片示右桡骨近端向外弯曲 ,其蝶形浅窝     

微型钢板在桡骨小头骨折中的应用

桡骨头骨折是肘部常见的骨折,桡骨头不仅在稳定肘关节起重要作用,而且对稳定下尺桡关节也起重要作用。以往采取桡骨小头切除治疗,远期肘外翻、肘关节强直、桡骨残端周围软组织骨化、桡骨远端向上移位导致肘腕关节退行性关节炎及肘、前臂和腕部的长期慢性疼痛等并发症较多。     

桡骨头骨折不愈合

桡骨头骨折是常见的骨折,不少学者提倡用Mason氏法进行分型。Gaston第一次报道了桡骨头骨折合并肘关节后脫位的病例。而对桡骨头骨折合并肘关节后脱位的治疗尚存争议。本文报告一例肘关节后脱位骨折及其后发展为无症状的桡骨颈不愈合。病例报告:一位52岁的家庭妇女从楼上摔下直接伤及右肘关节,到急诊科时诉肘关节剧烈性疼痛,X片示肘关节后脱位,桡骨头粉碎性骨折。复位后X线片示满意,屈肘悬肩吊6周后,开始进行功能锻炼及理疗。     

T型钢板内固定治疗桡骨头骨折的临床观察

桡骨头骨折是肘部常见的骨折,约占肘部骨折的17％～19%,占全身骨折的0．8％。以往对桡骨头骨折的处理,常采用非手术治疗或行桡骨头切除术,易出现较多后遗症,造成不同程度的功能障碍。随着对桡骨头在肘关节外侧柱稳定作用中的重要性的认识和人们对功能恢复要求的提高,越来越多的学者主张对桡骨头骨折采取切开复位内固定术,保留桡骨头,     

伤科熏洗方配合早期康复训练对桡骨头骨折术后肘关节功能的影响

目的:探讨在Herbert螺钉内固定基础上,伤科熏洗方配合早期康复训练对MasonⅢ型桡骨头骨折术后肘关节功能的影响。方法:回顾性分析自2018年1月至2020年12月收治的MasonⅢ型桡骨头骨折32例,所有患者均行切开复位Herbert螺钉内固定及伤科熏洗方治疗,并行早期康复训练,分析术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Broberg-Morrey肘关节评分,观察记录患者肘关节功能恢复情况。结果:32例患者均顺利完成手术,12个月随访中,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为3～6个月,均未出现内固定物松动、异位骨化、关节不稳及桡骨头坏死等并发症。末次随访Broberg-Morrey肘关节评分为(93.0±5.6)分,优良率为93.75%。结论:在Herbert螺钉内固定基础上,伤科熏洗方配合早期康复训练治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效满意,术后可尽早进行功能锻炼,缩短康复时间,减少术后关节僵硬、疼痛及活动受限等并发症,改善患者肘关节功能。     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。