手术治疗高血压脑出血339例临床观察

目的探讨高血压脑出血的不同手术治疗方法及其疗效。方法对339例手术治疗高血压脑出血患者进行随访,分析不同手术治疗方法对患者预后的影响。结果微创血肿碎吸术、小骨瓣开颅显微镜下锁孔手术和大骨瓣开颅去骨板减压血肿清除术对不同患者具有明显的优势,而术前评估和围术期处理直接影响患者的预后。结论对不同的患者合理选择与其相适应的手术方式是治疗高血压脑出血的关键。同时,防范手术的并发症是手术成功与否的保证,并直接影响患者的预后。     

不同手术方法治疗101例高血压脑出血的临床观察

目的:分析101例高血压脑出血的不同手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应征,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法:回顾性分析101例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应征及手术方案对治疗效果的影响。结果:101例高血压脑出血患者中死亡22例,存活79例。对其中62例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡12例,植物生存1例,重残11例,中残23例,良好15例。结论:小骨窗开颅显微镜下血肿清除、钻孔血肿减压外引流术,取得较满意疗效,值得推广应用。     

高血压脑出血不同时期手术的效果观察

目的:探讨不同时期手术对治疗高血压脑出血的疗效和预后的影响。方法:回顾性分析笔者所在医院2007年1月-2011年9月170例血肿量35～125ml高血压脑出血患者不同时期手术的疗效,其中113例采用超早期手术,57例采用早期手术,比较两组疗效。结果:超早期手术组存活率、3d内意识恢复、平均病程、ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级患者所占比例明显高于早期手术组(P0.05)。结论:不同时期手术对治疗高血压脑出血的疗效和预后有显著影响,超早期手术治疗其疗效及预后明显优于早期手术组。     

微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及术后再出血的影响因素

目的 比较微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与小骨窗血肿清除术(SWC)治疗高血压脑出血的疗效,并探讨患者术后再出血的影响因素.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院神经外科于2010年5月至2016年10月期间手术治疗的282例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同手术方法分为MIPHD组(n=150)与SWC组(n=132),比较MIPHD组与SWC组的临床疗效;将12例发生术后再出血者纳入再出血组,270例未再出血者纳入未再出血组,分析术后再出血的影响因素.结果 MIPHD组与SWC组患者术后再出血发生率(4.00%vs 4.55%)及预后优良率(62.00%vs 54.55%)比较差异均无统计学意义(P<0.05);单因素分析显示患者术后收缩压、发病至手术时间与术后再出血的发生有关(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血的治疗中均具有较好的应用价值,术后收缩压、发病至手术的时间与术后再出血有关.     

高血压脑卒中早期开颅血肿清除手术治疗分析

目的 探讨高血压脑出血早期开颅血肿清除手术治疗的效果.方法 回顾性分析20例高血压脑卒中手术治疗患者的资料分析:其中大骨窗开颅血肿清除术4例,去骨瓣1例,直切口小骨窗开颅血肿清除术13例,微创钻孔引流3例,观察三组患者Ges评分高.结果 血肿量少者预后较好,患者手术时间尤为重要,患者6～8 h内手术较24 h后手术预后好.结论 改超早期或早期手术能降低病死率,提高手术疗效,不同的血肿量决定了患者不同手术方法,对预后有着不同的效果.     

高血压脑出血的适宜手术方式临床研究

目的:探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供依据.方法:对2004年1～2009年7月间分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术、钻孔血肿抽吸引流术共治疗高血压脑出血212例病例进行回顾性分析.结果:根据不同病情灵活采用三种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效.结论:根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,三种术式各有其相对的适应证.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的 探讨早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 总结我科2003年2月～2008年5月份对54例高血压脑出血患者采用早期小骨窗手术治疗的临床资料.结果 术后6个月,ADL,评估,Ⅰ级11例,Ⅱ级21例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,死亡2例.结论 早期小骨窗手术治疗高血压脑出血能及早彻底清除血肿,减轻继发性脑损害,明显改善预后.     

微创治疗高血压脑出血120例体会

目的探讨高血压脑出血颅内血肿的手术治疗方法,以指导手术方式的选择。方法2005年1月-2008年1月采用微创碎吸术治疗高血压脑出血颅内血肿120例,对临床资料、手术方法、手术效果进行分析总结。结果120例高血压脑出血颅内血肿患者中16例能够自行行走,24例能够在他人扶持下行走,68例偏瘫肢体肌力恢复在Ⅲ～Ⅳ级,伴失语者8例。死亡12例。死亡率降到10%。结论微创手术创伤小,手术操作简便,手术及时、为降低颅内压赢得抢救时间。但要结合患者的自身条件、出血量、生命体征等选择。     

高血压脑出血外科治疗进展及效果探讨

目的 了解高血压脑出血的外科治疗进展,探讨高血压脑出血的外科治疗效果,总结临床外科治疗高血压脑出血的经验.方法 对93例高血压脑出血患者依据其意识情况、出血位置及出血量等基本情况分别使用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术血肿清除术和颅骨钻孔血肿抽吸引流术,然后分析其临床疗效.结果 经过手术治疗,93例患者中,死亡19...     

微创治疗高血压脑出血120例体会

目的探讨高血压脑出血颅内血肿的手术治疗方法,以指导手术方式的选择。方法2005年1月-2008年1月采用微创碎吸术治疗高血压脑出血颅内血肿120例,对临床资料、手术方法、手术效果进行分析总结。结果120例高血压脑出血颅内血肿患者中16例能够自行行走,24例能够在他人扶持下行走,68例偏瘫肢体肌力恢复在Ⅲ～Ⅳ级,伴失语者8例。死亡12例。死亡率降到10%。结论微创手术创伤小,手术操作简便,手术及时、为降低颅内压赢得抢救时间。但要结合患者的自身条件、出血量、生命体征等选择。     

神经内镜微创术对幕上高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响

目的 探讨神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的60例幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据药物治疗方案的不同分为对照组(开颅手术,n=30)和观察组(神经内镜微创术,n=30).比较两组手术临床指标、血肿清除率及预后效果.结果 观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及术后康复时间,提升血肿清除率,改善患者预后,值得临床推广运用.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻颅穿刺抽吸引流加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的手术时机及适应证。方法对225例高血压脑出血患者行微创钻颅穿刺抽吸引流加尿激酶冲洗,分析出血部位、出血量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及不同手术时机选择对疗效的影响。结果 225例患者预后良好150例,重残及植物状态生存18例,死亡57例。基底核和(或)脑室出血、血肿量<70 mL、GCS评分≥6分、手术距发病时间<12 h者,手术效果较理想。结论高血压脑出血患者血肿量在25~70 mL、GCS评分≥6分,在12 h内进行微创钻颅穿刺抽吸引流手术,疗效较好。     

微创外科穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的:探讨微创穿刺在治疗高血压性脑出血中的临床应用,并对其适应证、禁忌证、手术时机手术方法、并发症处理及预后等进行总结。方法:通过对31例高血压性脑出血患者进行微创穿刺引流治疗,观察疗效,分析其治疗意义及应用价值。结果:治疗组经过微创外科治疗后,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级7例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅥ级死亡3例,1例术前明显脑疝致中枢衰竭;2例合并心功能衰竭。结论:由于微创穿刺引流方法操作相对方便,并发症少,尤其适合老年人及急诊患者,并且较传统外科开颅手术创伤小,生活质量恢复快。但适应证需要选择意识障碍轻,发病时间短的病例。     

颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 观察颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对63例高血压脑出血患者采用颅内血肿微创穿刺术治疗.应用日常生活能力(ADL)评定患者恢复情况.结果 63例中死亡4例(6.3%);术后半年随访,ADL分级Ⅰ级19例(30.2%),Ⅱ级28例(44.4%),Ⅲ级6例(9.5%),Ⅳ级5例(7.9%),植物生存(Ⅴ级)1例(1.6%).结论 颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,能减轻神经损伤,促进神经功能的恢复.     

微创手术治疗高血压脑出血及预后影响因素分析

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月,根据日常生活活动能力(activity of dailyliving,ADL)分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级34例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。结论:选择恰当的手术时机及手术方式,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾86例高血压脑出血患者经微创治疗的资料，并对其疗效进行分析。结果以日常生活能力作为疗效的评价指标。I级7例，占8．1％；Ⅱ级29例，占33．7％；Ⅲ级34例，占39．5％；1V级11例，占12．8％；死亡5例，占5．8％。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小，效果好，值得推广。     

微创与开颅治疗高血压脑出血76例临床分析

高血压脑出血是一种比较危险的急性脑血管病，死亡率和致残率极高，治疗效果难尽人意。目前国内外治疗高血压脑出血的方法较多，疗效不一，随着对高血压脑出血外科治疗手段的增多，使得脑出血的死亡率不断降低，使患者预后的生存质量不断提高。现将本院自2003-2006年采用微创穿刺血肿碎吸术与开颅血肿清除治疗76例高血压脑出血的临床报告如下。     

影响高血压脑出血患者预后的手术因素分析

目的:探讨影响高血压脑出血患者预后的手术因素.方法:回顾分析2000年1月～2007年10月高血压脑出血患者67例手术治疗病例资料,分析其临床疗效.结果:按GOS预后标准评分:死亡1例,植物生存2例,重残4例,中残20例,良好38例.结论:高血压脑出血手术疗效良好,明确诊断及手术适应证,超早期手术及规范的手术操作是提高术后患者预后的关键.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2004年5月至2009年5月采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例高血压脑出血病例的临床资料,根据出血量、发病时间、发病年龄、血肿部位、GCS评分等进行回顾性分析。结果本组62例死亡7例,病死率11.3%。按照ADL标准评定预后,存活55例6个月后随访,I级8例,II级14例,III级16例,IV级13例,V级4例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,具有创伤小,手术时间短,术野清楚,血肿清除彻底,病程短,恢复快等优点,可有效提高临床治疗效果,降低病死率和致残率。     

微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血63例临床分析

目的：探讨微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素。方法：回顾性分析微创血肿穿刺抽吸术治疗63例高血压性脑出血患者的术后疗效。结果：63例患者中存活58例（92.06%）,改开颅手术2例（3.17%）,死亡3例（4.76%）,58例生存者中术后3个月随访,日常生活能力分级：Ⅰ-Ⅱ级45例（77.59%）,Ⅲ级10例（17.24%）,Ⅳ级3例（5.17%）。结论：经微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好。