影响基层医务人员心肺复苏技能掌握因素分析

目的了解我市基层乡镇卫生院医务人员对心肺复苏(CPR)技能掌握情现状及影响因素,为推广CPR适宜技术及改善CPR培训方式提供依据。方法从2014年3月~2015年12月期间,根据2010心肺复苏指南标准对795例基层医务人员进行考核,比较分析各影响因素组间心肺复苏考核成绩结果。结果 795例基层医务人员理论合格142例(17.86%),操作合格60例(7.55%),平均考核成绩明显偏低;学历组、职业组、不同科室组及培训间隔年限各个组间差异均存在统计学意义(P0.05),多元线性回归分析表明CPR技能掌握情况受同科室、学历、工作年限及培训间隔时间等因素的影响。结论基层医务人员CPR技能水平薄弱,根据医务人员的学历、职称、工作年限等,制定不同层次的培训计划、内容和方案,并做相应的评估以提高CPR培训质量和效果。     

乡镇医师心肺复苏知识和技能培训的调查分析

目的了解乡镇医师对心肺复苏知识和技能的掌握情况、培训现状,探讨提高乡镇医师心肺复苏知识、技能的对策。方法采取自行设计的调查表,对232名乡镇医师在CPR培训前后进行调查。结果乡镇医师心肺复苏知识和技能的合格率低,对CPR专题培训需求率高(92.4%),通过CPR专题培训,被调查人员在培训后对心肺复苏知识及技能的知晓率显著提高(P0.001)。结论乡镇医师心肺复苏知识和技能普遍缺乏。应加强基层医院医务工作者心肺复苏知识及技能的培训,建立一个CPR规范化培训及考核的模式是必要的。     

影响现场心肺复苏成功的因素分析

对323名职业医师实践技能考核中徒手现场复苏成功的因素作了调查分析。结果表明：徒手现场心肺复苏术的成功受多因素影响,以熟悉操作规程,考生学历、所有医院级别、是否来自参加过培训、比武的医院等为主要影响因素,提示学历、医院级别越高的考生抢救成功率越高,严自参加过培训,比武的比未参加过培训及比武医院的考生成功的率高。     

基层医务人员徒手心肺复苏培训效果研究

目的:了解基层医务人员徒手心肺复苏理论知识和操作技能掌握情况提高基层医务人员徒手心肺复苏水平.方法:依据2005年华国际心肺复苏与心血管急救指南>对扬中市部分基层医务人员进行培训,将参与培训的293名基层医务人员随机分为培训前组(先考核后培训)和培训后组(先培训后考核),考核包括理论知识和技能操作.结果:我市基层医务人员徒手心肺复苏水平较差,培训前、后两组理论知识及操作技能考核成绩差异显著(P＜0.001),具有统计学意义.结论:培训能显著提高基层医务人员徒手心肺复苏水平,提高复苏成功率.     

医学实习生心肺复苏知识与技能的考核分析

目的了解我院医学实习生心肺复苏知识与技能的实际掌握情况,为完善医学生临床实践能力评价体系、评价模式提供参考依据。方法利用整群抽样方法确定考核对象,借助高仿真生理驱动模拟人对实习生进行心肺复苏知识与技能考核。结果心肺复苏知识平均分为（86.9±2.13）分,心肺复苏操作成功率为70.5%。结论医学实习生对心肺复苏知识的掌握情况较好,但对于实际操作掌握的不够熟练,需进一步加大对医学生心肺复苏技能的培训力度。     

基层医院医务人员“心肺复苏急救术”的调研与培训

目的 调查了解基层医院医务人员对心肺复苏急救知识和技能的掌握情况,为在基层医院推广普及心肺复苏急救术以及改善心肺复苏急救术培训方法提供依据。 方法 本研究课题从2013年8月-2016年8月期间,根据美国心脏病协会心肺复苏指南标准,对山东省潍坊市、淄博市、德州市等3个城市的4家基层医院实地走访进行现场考核培训,随机抽取医务人员进行问卷调查、技能考查以及现场培训,对调查结果进行数据汇总和分析。 结果 调研结果表明,基层医务人员对心肺复苏急救知识和技能的掌握情况体现在以下几个方面:①基层医务人员对心肺复苏急救术的理论原理、人体心肺解剖结构、突发心脏骤停的识别、徒手心肺复苏的步骤、初级生命支持、高级生命支持的理论知识需求很高。②基层医务人员对胸外按压、人工呼吸、开放气道、自动体外除颤仪的使用以及气管内插管、环甲膜穿刺、气管切开等也有很高的需求,应当引起有关部门的注意。③基层医务人员普遍缺乏正确、系统的心肺复苏急救的知识和技能。 结论 基层医院心肺复苏急救水平薄弱,对心肺复苏急救术的了解匮乏,但临床工作依然对心肺复苏急救术提出较高要求。分学历、工作年限、职称的层次化培训可以有效提高基层医院医务人员的心肺复苏急救知识和技能操作水平。      

不同专业人员接受心肺复苏技能培训的效果分析

目的 评价心肺复苏技能规范化操作培训的教学效果.方法 采用仿真模拟人进行教学,60名临床医学专业(医学救援方向)应届毕业学生为学生组,28名急诊科低年资医师为医生组,30名临床不同科室护士长为护士长组,实施气管插管-除颤-徒手心肺复苏操作训练.培训前后均进行理论知识水平和实际操作能力考核,并进行比较.结果 培训后3组受训人员操作的正确性和熟练程度与培训前比较显著提高,理论知识水平也较培训前有明显提高,心肺复苏技能考核总评成绩3组之间差异无统计学意义.结论 采用仿真模拟人进行气管插管-除颤-徒手心肺复苏技能训练能够显著提高受训者的急救技术操作能力.     

BLS课程培训住培医师CPR技能的效果与分析

目的 观察美国心脏协会(AHA)基础生命支持(BLS)国际认证课程培训对住培医师成人心肺复苏技能的培训效果.方法 选择2017年1月—2018年12月南京中医药大学附属中西医结合医院住培在培医师106名,随机分为标准培训组(54名)及BLS课程培训组(52名),两组学员分别予以不少于2小时的标准CPR教学和BLS课程培训,采用带反馈装置高精度模拟人进行CPR技能考核,观察两组学员在按压频率、按压深度、按压占比、通气准确性、5周期时间等指标差异,评价BLS课程培训住培医师心肺复苏技能的效果.结果 两组学员在性别比例、年龄、学历、来源、体质量指数和专业上的差异无统计学意义(P>0.05).与标准组比较,BLS组学员在按压频率、按压深度、正确按压次数、有效通气次数、按压比例、周期用时等指标比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),合格人数明显多于标准组(P<0.05).结论 AHA的BLS国际认证课程培训住培医师成人CPR技能优于传统教学方法.     

天津市急诊科医生对心肺复苏知识及技能掌握的现状调查

目的:了解天津市急诊科医生对心肺复苏(CPR)知识及技能掌握现状,为针对性地开展教学培训提供科学依据。方法:采用随机抽样法,选择天津市6家三甲医院的急诊科医生为调查对象,发放自行设计CPR理论知识调查问卷,以模拟人为考核工具,记录急诊科医生的CPR理论知识得分及CPR技能操作得分。结果:共发放160份问卷,回收有效问卷152份,有效应答率95. 00%。急诊科医生CPR理论知识得分为(72. 90±10. 25)分,CPR技能操作得分为(65. 96±9. 28)分,且医生学历、职称、工作年限越高,CPR理论知识得分及CPR技能操作得分也相对较高,参加过CPR培训的医生CPR理论知识得分及CPR技能操作得分显著高于未参加过CPR培训的医生,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:天津市急诊科医生对CPR基本理论知识较为缺乏,技能掌握程度较低,急需系统的理论知识培训和考核。     

医务人员新生儿窒息复苏技能规范化培训的方法及意义

目的:探讨对产科医师、儿科医师、产科护理人员进行新生儿窒息复苏知识和技能培训的方法和意义.方法:按照"七步流程图"分步讲解、考核,同时在培训前后采用问卷对不同职称的139名医护人员进行新生儿窒息复苏知识和技能的调查,评价培训效果.结果:培训前82.73%的医务人员没有参加过新生儿窒息复苏知识和技能的培训,通过培训,理论考试合格率从培训前的32.37%上升到100%,操作合格率从培训前的30%上升到100%,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:规范培训是提高医务人员新生儿窒息复苏知识与技能、降低我国新生儿窒息的病死率和伤残率的有效方法.     

导师制全科医生转岗培训方案的实践效果分析

目的 在全科医生转岗培训中实践导师制培训方案并探讨培训效果。 方法 选取2015—2017年在重庆医科大学附属第一医院(重庆市全科医学教育中心)受训的295例全科医生转岗培训学员为研究对象,采用导师制方案进行培训。培训前进行入学摸底考试,培训后由重庆市卫生健康委员会统一组织同等难度的结业理论考试和心肺复苏、临床实践技能考核,采用百分制进行评价,60分为及格。 结果 培训前无论心肺复苏还是临床实践技能,不及格率都接近60%(59.36%、57.24%),培训后不及格率大幅下降(1.41%,0.71%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性医生心肺复苏、临床实践技能培训后均优于男性医生,差异有统计学意义(均P<0.05);不同性别学员结业时理论考试得分差异无统计学意义(P>0.05)。中专毕业生在临床实践技能培训前得分明显低于大专、本科毕业生,培训后分数增加幅度也最大,差异有统计学意义(均P<0.05)。工作年限分别与培训后心肺复苏和临床实践技能得分呈负相关(心肺复苏r=-0.158,P=0.007;临床实践技能r=-0.121,P=0.004)。学历水平高低与培训后心肺复苏和临床实践技能均无相关性(心肺复苏r=0.101,P=0.083;临床实践技能r=0.062,P=0.293),与理论考试分数呈正相关(r=0.282,P<0.001)。 结论 通过导师制全科医生转岗培训方案,学员在心肺复苏、临床实践技能两方面都得到明显提高,并且理论考核成绩合格,提示导师制全科医生转岗培训方案能有效提高全科医生的诊疗能力。      

急诊科护理人员实施心肺复苏（CPR）技能培训结合督查考核方式的应用研究

目的探讨急诊科护理人员实施心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式的效果。方法选取2016年9月～2018年8月我院急诊科护理人员80例,以随机数字表法分为研究组(心肺复苏技能培训结合督查考核方式)和对照组(常规培训模式),每组40例,评价两组培训前后护理人员心肺复苏标准化考核情况、急救能力、护理差错发生率与患者对护理满意度。结果两组培训前心肺复苏标准化各指标考核情况无差异(P0.05);培训后两组心肺复苏标准化各指标考核评分均明显提高(P0.01),研究组明显优于对照组(P0.01);研究组分析判断、应急配合、急救动手及急救意识评分分别为(90.25±5.41)分、(89.37±7.58)分、(86.74±8.26)和(85.21±10.38)分,各项急救能力评分均高于对照组(P0.05);研究组患者对护理的满意率(95.00%)高于对照组(67.50%)(P0.05),研究组护理差错发生率(17.50%)低于对照组(50.00%)(P0.05)。结论急诊科护理人员实施心肺复苏技能培训结合督查考核方式有利于强化心肺复苏标准化,锻炼护理人员急救能力,降低护理差错发生率,改善护患关系,提高护理满意度,值得推广。     

模拟情景式教学程序在心肺复苏教学中的应用

目的探讨已建立的心肺复苏模拟情景式教学模式在教学中的应用效果。方法以本校临床技能中心为依托,利用挪威生产的高级仿真心肺复苏模拟人(SIMMAN),采用计算机对心肺复苏模拟人不同心跳骤停类型的抢救流程进行系统编程,将麻醉2008级2班和中西医结合2008级2班两个班级自愿参加测试的共计56名学生随机分成两组,对照组采用传统的程序训练方法教学,实验组采用模拟情景式教学程序进行教学,并对两组人员进行心肺复苏单人单项技能的考核以及模拟情景的考核,对考核结果实行百分制,用SPSS17.0软件进行统计学处理,同时进行问卷调查。比较两种教学方法对心肺复苏教学效果的影响。结果在心肺复苏单人技能考核中,两组成绩相当,差异无明显统计学意义(P>0.05);在病例考核当中判断病情抢救实施、团队配合、应变能力方面差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论模拟情景教学模式在心肺复苏过程中培养综合能力方面有较好的教学效果,符合当前医学发展的教学要求,应进行推广。     

情境教学法在企业员工心肺复苏培训中的应用

目的探讨情境教学法在企业员工心肺复苏培训中的效果。方法将来自杭州下沙经济开发区的企业员工112名随机分成对照组和实验组,各56名。实验组采用情境教学法结合急救模拟人教学法,对照组采用传统讲授结合急救模拟人教学法。培训后对两组企业员工进行心肺复苏理论、技能考核及教学满意度的调查。结果培训后实验组企业员工的心肺复苏理论及技能成绩高于对照组(P<0.05),实验组企业员工对教学满意度也较高。结论情境教学法结合急救模拟人能提高企业员工的心肺复苏理论水平和技能,可以在社会培训中推广。     

模拟教学法在新生儿复苏培训中的应用

新生儿窒息严重威胁围产儿生命安全,出生后的复苏对减少新生儿窒息后并发症具有极为重要的意义。通过对比采用新型培训及原有培训方法后产科医生、儿科医生及助产士共44名,进行复苏考核。新型培训法培训的医护人员新生儿气管插管技能及心肺复苏技能考核成绩略高于对照组,但没有统计学意义(P<0.05),病情评估及团队合作成绩明显高于对照组,有统计学意义(P>0.01)。基于模拟教学的新生儿窒息复苏培训能够很好地提高医护人员的新生儿复苏技能,尤其对于病情评估和团队合作的提高更为有效。     

心肺复苏技能培训结合督查考核对急诊科护理人员心肺复苏技能的影响

目的:探讨心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式对急诊科护理人员CPR技能的影响。方法:选取参与CPR培训的急诊科护理人员40名作为研究对象,随机分为培训组和对照组,各20例。对照组按照常规模式培训,培训组采取CPR技能培训结合督查考核的方式,培训结束后,统计2组护理人员对复苏体位、开放气道、简易呼吸器连接等CPR技能各方面的掌握情况,以及护理期间发生护理差错和收到患者表扬信的例数。结果:培训组护理人员在CPR相关技能的考核成绩明显高于对照组(P<0.01),培训组护理人员的护理差错发生率明显低于对照组(P<0.01),2组收到患者表扬信的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPR技能培训结合督查考核方式可在短期内提高急诊科护理人员CPR技能,减少护理差错的发生。     

住院医师规范化培训中急诊心肺复苏技能培训的探讨

为更好地开展住院医师规范化培训医师(简称规培医师)的心肺复苏(CPR)技能培训,并提高培训效果,根据现行对规培生教学要求及《2015美国AHA心肺复苏及心血管病急救指南》特点,提出要强化规培医师心肺复苏技能及提高规培医师的心肺复苏质量,在心肺复苏临床教学时应做到以下几点:1急救人员CPR操作的标准化和规范化;2使用心肺复苏反馈装置监测培训质量;3明确复苏成功的基本条件;4应用案例情景剧提高复苏团队层面的组织和协调工作;5操作考核和综合实践总结CPR持续改进计划。     

护理人员心肺复苏和电除颤培训与考核分析

目的优化双人心肺复苏和电除颤培训与考核策略,提高操作水平。方法制定标准操作流程,拍摄标准操作视频,使用心肺复苏模型和除颤仪模型对我院1258位护理人员进行双人心肺复苏和电除颤培训与考核,并分析成绩。结果1258位护理人员考核全部合格,最终得分中位数为88.0分,四分位数间距7.5分。所有步骤中,正确使用除颤仪、胸外心脏按压/球囊面罩辅助通气和复苏质量评估三个方面的得分率和满分比例最低。而判断病情、启动应急系统则掌握较好。已聘职称组护理人员(89.0,7.5)的操作考核总成绩高于未聘职称组的护理人员(87.5,7.50),差异有统计学意义(P=0.00)。已聘职称组护理人员在胸外心脏按压/辅助通气(P<0.05)和复苏质量控制(P<0.05)步骤得分更高,差异有统计学意义。结论应重视对全体护理人员心肺复苏和电除颤技能的定期培训与考核,建立完善的培训与考核制度,运用科学、高效的培训方法。特别要强化对低年资护理人员的反复培训与考核,从而切实提高护理人员的整体急救水平。     

显微血管吻合术培训质量影响因素与方案探讨

目的分析影响显微血管吻合术培训质量的影响因素并探寻提高培训质量的有效方案,为显微血管吻合术培训的改进与完善提供依据。方法从我中心随机选取64名参加显微血管吻合术培训的临床医师,训练前采用自制的调查表对学员的年龄、性别、学历、职称、以及此前是否参与过显微手术进行调查。学员根据课程安排进行培训,并记录培训次数。课程结束时进行小鼠腹主动脉端-端吻合考核,由同一教师评判考核是否通过。比较不同年龄组、不同学历组、不同职称组、是否参与显微外科手术组的考核合格率。结果训练次数对考核合格率有影响,训练次数多的组合格率明显高于训练次数少的组,差异有统计学意义(P<0.05);学历、职称、参与显微外科手术经历对考核合格率影响不大,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论显微血管吻合术培招生无需限制学员年龄、学历、职称等因素,在条件允许的情况下可通过增加训练次数以提高学员对该项技术的掌握能力。     

电脑模拟人在急诊青年医师急救技能培训中的应用

目的:分析和评价高仿真电脑模拟人(HPS)和急救模拟人(ECS)在我院青年急诊医师急救技能培训中的应用效果.方法:使用美国医学教育科技公司(METI)生产的HPS和ECS对20名急诊青年医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常和多发伤的处理模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的医生反馈问卷进行统计分析.结果:培训前学员人工呼吸、胸外按压和多发伤的平均分数分别为69.4±21.3、75.6±19.5和76.4±22.6,培训后分数分别为87.3±20.2、88-2±22.3和89.5±21.7,学员经培训后急救能力明显提高(P<0.01).100%急诊青年医师认为HPS和ECS在心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用.结论:HPS和ECS在急诊青年医师急救技能培训中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、可培养团队精神等优点.