腰硬联合麻醉无痛分娩的临床效果观察

目的：观察腰硬联合麻醉无痛分娩的临床效果。方法选取本院2O1O 年2月-2O13年4月收治的164例产妇,将其随机分为两组,对照组8O 例产妇采用常规产科护理及处理,仅在会阴裂伤缝合前给予局麻;观察组84例产妇在对照组护理、处理方式的基础上,采用腰硬联合麻醉无痛分娩的方式。观察两组产妇的疼痛情况、新生儿情况、分娩情况。结果对照组疼痛发生率（86.25%）高于观察组（4.76%）,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。观察组中顺产78例（92.86%）,剖宫产6例（7.14%）;对照组中顺产67例（83.75%）,剖宫产13例（16.25%）。两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。观察组新生儿 Apgar 评分为（9.37± O.51）分,对照组新生儿 Apgar 评分为（9.42± O.41）分,两组比较差异无统计学意义（P 〉 O. O5）。结论腰硬联合麻醉可有效缓解产妇在分娩时的疼痛,提高顺产率,且对新生儿无损害或损害小,是一种临床分娩时镇痛的有效方法。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的疗效观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。方法回顾性分析自2010年3月至2012年12月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组,给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100例为对照组。结果镇痛组孕妇均正常自然分娩,对照组孕妇1例因宫缩乏力行剖宫产。与对照组比较,镇痛组患者的VAS、C-CRP、PA明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）;新生儿Ap-gar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可减轻孕妇疼痛,减少应激反应,提高顺产率,对产妇和胎儿无不良影响。     

腰硬联合无痛分娩对自然分娩率的影响

目的观察腰硬联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法选择初产妇116例,行腰硬联合无痛分娩的54例足月、单胎、正常临产产妇为镇痛组,条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇62例为对照组。观察2组产妇的产程、疼痛视觉模拟评分（VAS）、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果镇痛组的第一产程比对照组稍短,但差异无统计学意义（P〉0.05）,第二产程长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第三产程略长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。镇痛组产妇的阴道自然分娩率、阴道助产率和剖宫产率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组VAS评分比较,宫口开4cm后,镇痛组的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合无痛分娩对自然分娩率无影响,会延长第二产程,应在镇痛的全程予以密切监护。     

拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬麻醉在分娩镇痛中的临床观察

目的研究拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉的镇痛效果及其对母儿的影响。方法选择初产妇300例,随机分为实验组（拉玛泽联合可行走式腰硬联合麻醉组）、对照组（可行走式腰硬联合麻醉组）各150例,对两组产妇的疼痛程度、总产程时间、产后2h出血量、钳产率及新生儿窒息率等指标进行比较。结果实验组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻,总产程时间缩短,产后2h出血量减少,钳产率和新生儿窒息率降低,差异有统计学意义（P〈0．0．5）。结论拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉能够有效减轻分娩疼痛,缩短产程,减少产后出血,降低钳产率和新生儿窒息率,值得临床应用推广。     

腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛对产妇及脐血血气影响的研究

目的 观察布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果，以及对产程和母婴的影响。方法 随机选取自愿要求无痛分娩的产妇60例，使用布比卡因加芬太尼进行腰-硬联合麻醉分娩镇痛作为观察组，同期未使用任何分娩镇痛而自然分娩的产妇60例作为对照组。观察两组产妇分娩镇痛的效果、各产程的时间、分娩过程中催产素使用情况、产后2h失血量、产妇桡动脉血和新生儿脐静脉血血气分析及新生儿Apgar评分。结果 ①分娩镇痛药起效后产姐疼痛明显减轻，宫缩时仅感腹部发紧发胀，双下肢无麻木感，活动自如，有效率达100％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；②两组产妇第一产程活跃期时间缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），第二、三产程两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；⑧分娩过程中催产素使用情况及产后2h失血量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；④产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析，在分娩即刻两组母体动脉血pH、PCO2均有显著差异，新生儿脐静脉血pH、PCO2、PO2亦有显著差异，两组产妇新生儿出生后1～5min Apgar评分均在8分以上，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛效果安全可靠，缩短了产程，对母亲和胎儿均无不良影响。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法对要求无痛分娩,符合入选条件的280例产妇作为观察组,采用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛。同期未分娩镇痛的280例产妇为对照组。比较两组产妇分娩疼痛程度、活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果两组产妇疼痛程度、活跃期时间和分娩方式比较差异有显著性,第二产程、产后出血和新生儿Apgar评分比较差异无显著性。结论腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全有效,能缩短活跃期时间,降低社会因素剖宫产率,对母婴均有较高的安全性。     

腰-硬联合镇痛用于产科分娩的临床观察

目的探讨和研究罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛在分娩中应用的效果及其安全性。方法将112例于2011年2月～2012年2月期间人住本院,ASAI～Ⅱ级单胎头位足月即将分娩的初产妇,随机均匀分为观察组和对照组．每组56例。观察组患者分娩时实施镇痛,即给予罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛方法进行镇痛;对照组患者分娩时未采取任何镇痛措施。观察产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及不良反应,并记录新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛效果明显,第一产程活跃期镇痛满意度显著高于对照组（P〈0．01）,第二产程镇痛效果也明显好于对照组（P〈0．05）;观察组第一产程的活跃期明显缩短（P〈0．05）、第二产程、第三产程两组差异无统计学意义（P〉0．05）;顺产率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,阴道助产率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产妇产后出血量、新生儿1min Apgar和5min Apgar评分均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛效果好,且能缩短产程,提高顺产率,并对妇婴影响小。     

不同时机实施腰-硬联合镇痛在初产妇无痛分娩中的对比研究

目的探讨不同时机实施腰-硬联合镇痛在初产妇无痛分娩中的应用价值。方法将2019年2月至2020年10月在广东省农垦中心医院行无痛分娩初产妇100例随机分为对照组和观察组。对照组(50例)在宫口≥3 cm时行腰-硬联合镇痛,观察组(50例)则在宫口3 cm时行腰-硬联合镇痛。比较两组的疼痛程度、产程时间、中转剖腹产情况、新生儿指标和满意度。结果观察组第一产程潜伏期和第一产程活跃期的视觉模拟评分法评分明显低于对照组(P 0.05)。两组产程时间,中转剖腹产构成比,新生儿的Apgar评分、血氧饱和度和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组产妇和家属的满意度明显高于对照组(P 0.05)。结论在宫口3 cm时行腰-硬联合镇痛可明显减轻第一产程的疼痛程度,提高初产妇及家属的满意度,并且不影响产程和新生儿的健康。     

腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床体会

目的探讨在无痛分娩当中应用腰硬联合麻醉的效果与体会。方法选取75例待产孕妇作为本次研究的观察组,在其分娩过程当中应用腰硬联合麻醉对产妇疼痛进行缓解,另外,选取75例自愿不接受无痛分娩的待产孕妇作为本次研究的对照组,对两组产妇的产程、疼痛程度、转剖宫产率以及新生儿Apgar评分情况进行对照比较。结果观察组产妇从产程、疼痛程度、转剖宫产率方面与对照组相比明显占优,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉应用与分娩当中,能够有效缓解产妇在分娩时的疼痛程度,能够有效缩短产程,安全性较高,对新生儿损害极低,具有临床应用及推广的价值。     

腰硬联合分娩镇痛的临床应用

目的 观察腰硬联合分娩镇痛的临床效果.方法 选取我院足月单胎自然分娩的120例产妇,随机分为两组,观察组给予腰硬联合分娩镇痛,对照组给与精神安慰镇痛分娩.观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿评分情况.结果 两组产妇分娩镇痛有效率、产程时间、顺产率、剖腹产率,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;而产后出血、产钳助产及新生儿阿氏评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰硬联合分娩镇痛可减轻产妇疼痛、加速产程进展、降低剖腹产率及不良反应的发生,疗效确切值得推广应用.     

微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛的效果观察

目的：探讨微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察。方法将140例初产妇随机分为镇痛组和对照组各70例。镇痛组给予微量盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,采用腰-硬膜外麻醉法镇痛,对照组不采用任何镇痛方式,按照常规产科检查处理。观察2组VAS评分、分娩方式、宫缩药物的使用率、产程时间、Apgar评分、出血量。结果镇痛前2组VAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。镇痛组镇痛后及第二、三产程VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组镇痛前后和第二、三产程VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的分娩方式比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛组的宫缩药物使用率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。镇痛组的第一、二产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组的出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论微量盐酸哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果确切,可缩短产程,明显减轻产妇的疼痛,保证母婴平安。     

无痛分娩不同麻醉方式对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的效果比较研究

目的研究无痛分娩不同麻醉方式对产妇泌乳功能、新生儿Apgar评分的影响。方法根据麻醉方式不同,将2016年6月至2018年4月在本院行无痛分娩的100例产妇分成对照组50例(单纯硬膜外麻醉)、观察组50例(腰硬联合麻醉)。比较产后泌乳功能和新生儿Apgar评分。结果观察组泌乳有效率(94.00%)高于对照组(70.00%)(P <0.05);两组产后1 min、5 min的新生儿Apgar评分差别不大(P> 0.05)。结论在无痛分娩中采取单纯硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,都不影响新生儿的呼吸状况,但腰硬联合麻醉方式对于产后泌乳更加有利。     

罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。方法选择2006年3月至2011年6月在我院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇120例作为观察组,给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇120例为对照组。结果观察组产妇第一、二产程及总产程时间明显短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);观察组顺产率明显提高,剖宫产率显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组新生儿1min、5min Apgar s评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可缩短产程,提高顺产率,对产妇和胎儿无不良影响,是一种安全可靠的、值得推广的技术。     

拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

目的探讨拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法 300例足月单胎初产妇,在知情同意的情况下分为硬膜外组、拉玛泽组、硬膜外联合拉玛泽组,每组100例。观察3组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式、2h阴道出血量及新生儿Apgar评分情况。结果硬膜外联合拉玛泽组产妇分娩时的疼痛较其他2组减轻;产程时间较短,降低剖宫产率和钳产率（P〈0.05）;新生儿Apgar评分及产后2h出血量组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硬膜外联合拉玛泽分娩减痛法能够有效减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率和钳产率,提高了产科分娩中母婴的安全性。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

腰-硬膜联合麻醉在无痛分娩中的可行性及优势分析

目的探讨腰-硬膜联合麻醉在无痛分娩中的可行性及优势。方法选取2012年4月~2014年3月本院采用腰-硬膜联合麻醉镇痛分娩的初产妇55例,设为实验组;选取同期实施无镇痛分娩的55例产妇设为对照组。对比两组产妇的疼痛等级、产程时间、分娩方式及分娩结局。结果实验组镇痛效果明显优于对照组,主要为0、1级疼痛,对照组主要为1、2级疼痛,两组3级疼痛均较少;实验组产妇0级、1级的百分率明显高于对照组,3级的百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬膜联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛,缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法,值得临床推广。     

两种镇痛分娩方式的对比研究

目的 探讨两种镇痛分娩方式的对比研究.方法 选择利用GT-4A电脑疼痛仪进行镇痛分娩的98例产妇作为试验组,且于同期随机抽取实施硬膜外麻醉镇痛的产妇86例作为对照组进行对比研究：对两组镇痛方案效果进行评估.结果 试验组产妇镇痛效果优于对照组（P〈0.05）,而两组产妇分娩方式和新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 GT-4A电脑疼痛仪镇痛效果显著,能够缓解产妇疼痛、增加产妇分娩信心,同时能够缩短产程、降低产科干预,实现无痛分娩、快乐分娩.     

腰硬联合麻醉与笑气吸入分娩镇痛的临床研究

目的：观察研究腰硬联合麻醉镇痛法和笑气吸入法的临床效果及对产妇和新生儿的影响。方法：回顾性分析330例产妇,每组110例;其中硬膜外组采用腰硬联合麻醉,笑气组采用吸入含50％笑气和50％氧气的混合气体,对照组未用任何镇痛方法。观察各组的镇痛效果。结果：硬膜外组与笑气组镇痛效果显著优于对照组,硬膜外组镇痛效果、宫口开全（T3）后宫缩强度明显高于笑气组,第一产程孕妇活跃期短;分娩方式硬膜外组与笑气组显著优于对照组;新生儿不良反应、产后出血量、新生儿Apgar评分比较3组无明显差异。结论：笑气吸入的镇痛效果次于腰硬联合麻醉,但操作简单、经济实惠,值得基层医院推广;腰硬联合麻醉镇痛起效迅速、效果最佳,可作为分娩镇痛的首选方法。     

腰-硬联合麻醉在300例无痛分娩中的临床应用观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响.方法 采用腰-硬联 合麻醉用于无痛分娩的初产妇300例为观察组,将无镇痛的初产妇300例作对照组.观察两组产妇的疼痛情况、产程进展情 况、失血量、新生儿窒息情况.结果 观察组的镇痛有效率92.06％;与对照组比较,活跃期明显缩短(P＞0.05).两组产...     

自控腰硬联合分娩镇痛不同的停泵时机对产程和分娩结局的影响

目的探讨自控腰硬联合分娩镇痛麻醉下,初产妇分娩过程中不同的停泵时机对产程、分娩结局和产妇满意度的影响。方法选择2013年4月~2013年12月间符合条件的初产妇120例,按先后顺序分到A、B、C三组,每完成10个另起一组,每组40例,腰硬联合麻醉分娩镇痛,A组宫口开全停泵,不再开泵;B组宫口开全停泵,胎儿娩出后立即开泵;C组一、二、三产程持续镇痛,三组均于第三产程结束,会阴缝合术毕结束镇痛并拔硬外镇痛管。观察比较产妇基本情况、镇痛效果(VAS)评分、第1、2、3产程时间、产后2h内出血量、缩宫素使用、剖宫产率、钳产率、羊水性质、产妇满意度,新生儿Apgar评分。结果三组间产后2h出血、新生儿Apgar评分、第三产程时间差异无统计学意义;A、B组产妇分娩痛比例较C组增加,会阴缝合痛或不适者较C组多,C组产妇满意度较A、B组增加,差异有统计学意义,A、B组间各项指标间差异无统计学意义。结论不同的停泵时机不增加第二产程,不影响新生儿Aparg评分,不增加产后出血,持续用药组增加缩宫素使用率,差异有统计学意义(P0.05),可能增加剖宫产趋势,但可提高产妇满意度。