包头市社区2型糖尿病患者治疗情况现状调查

目的分析包头市青山区社区2型糖尿病患者的治疗达标情况。方法于2013年7—10月,采用分层整群抽样的方法,随机选取包头市青山区所辖15个社区668例已确诊2型糖尿患者为调查对象,依据2010年中国糖尿病防治指南的控制目标,分析糖尿病治疗达标情况。结果空腹血糖(FBG)<7.0 mmol/L,糖化血红蛋白(Hb Alc)<7.0%,血总胆固醇(TC)<4.5mmol/L,甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1 mmol/L(男性)、>1.3 mmol/L(女性)及血压<130/80 mm Hg的比例依次为36.4%,33.4%,43.3%,51.6%,38.6%,48.2%,45.2%,全面达标率7.8%。结论包头市青山区所辖15个社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治。     

上海市江宁路街道所辖社区确诊2型糖尿病患者治疗达标率分析

目的了解上海市中心城区江宁路街道所辖社区30岁以上已诊断2型糖尿病者治疗达标率情况。方法以静安区江宁路街道所辖社区642例30岁以上已诊断2型糖尿病患者为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析该群患者的治疗控制情况。结果空腹血糖4．4—6．1mmol／L的比率为17．4％（112／642）,糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％的比率为37．5％（241／642）。收缩压〈130mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比率为23．8％（153／642）,舒张压〈80mmHg的比率为18．1％（116／642）,血压〈130／80mmHg的比率为14．6％（94／642）。总胆固醇〈4．5mmol／L的比率为21．7％（139／642）,甘油三酯〈1．5mmol／L的比率为46．6％（299／642）,低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L的比率为23．7％（152／642）,高密度脂蛋白胆固醇〉1．1mmol／L的比率为62．1％（399／642）。将HbA1c〈6．5％、血压〈130／80mmHg及低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L定义为全面达标,全面达标率为2．6％（17／642）。结论上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的全面达标率较低,应加强社区综合防治。     

北京地区2077例2型糖尿病患者治疗达标调查

目的 调查北京地区2型糖尿病患者治疗达标率.方法 2007年3～4月对北京地区36家医院2077例2型糖尿病患者的血糖、血压、血脂达标情况及其治疗措施和医疗费用进行调查.结果 糖化血红蛋白A1c＜6.5%者占24.6%.空腹血糖＜6.1mmol/L者占19.7%;收缩压＜130mmHg者占40%,舒张压＜80mmHg者占41.1%;血清总胆固醇＜4.2ramol/L者占25.6%.低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L者占40%,甘油三酯＜1.7mmol/L者占56.8%,高密度脂蛋白胆固醇＞1.04mmol/L者占71.5%.70.6%的患者坚持每月就诊1次.分别有81.4%和67.3%的患者能坚持饮食控制及运动:单纯饮食疗法者占6.5%,使用单药治疗者占31.3%,采用联合药物治疗者占62.3%.在家经常测定血糖的患者占35.1%.平均每周监测2.57次.平均每人每月药费686.69元,治疗费159.15元,检查费147.82元,挂号费11.22元.结论 北京地区2型糖尿病治疗达标率与全国的调查结果相似.     

515例2型糖尿病控制治疗达标现况调查

目的评价已诊断2型糖尿病的驻京部队离退休老干部血糖、血压、血脂等指标的控制情况。方法整群抽取驻京部队已诊断2型糖尿病的老干部515人,测量身高、体重、血压、空腹及餐后血糖、血脂等指标进行分析。结果空腹血糖在理想范围内的比例为28.54%;餐后血糖在理想范围内的比例为24.85%,HbA1c〈6.5%比例为25.24%,血压〈130//80mmHg比例为31.07%,总胆固醇〈4.5mmol/L比例为41.17%,甘油三酯〈1.5mmol/L比例为22.33%;低密度脂蛋白〈2.6mmol/L比例为39.81%,高密度脂蛋白〉1.1mmol/L比例为52.23%。全面达标率为5.28%。结论已诊断2型糖尿病驻京部队老干部全面达标率为5.28,需要进一步的系统管理和治疗。     

女性冠心病患者血压控制达标率的现状调查

目的了解中国女性冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血压达标现况。探讨影响女性CHD患者血压达标的相关危险因素。方法入选2006年6月至2007年1月,上海、北京、天津、广东、浙江和新疆等6个地区城市66家医院心内科门诊诊断为CHD的女性患者。将血压≤130/80 mmHg作为CHD患者血压达标目标值。结果女性CHD患者血压达标率为16.7%。血压非达标组总胆固醇≥5.7mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〉3.6mmol/L患者比例高于血压达标组（P〈0.01）。二分类Logistic向前逐步回归分析显示,影响女性CHD患者血压达标的相关因素的OR值分别为：糖尿病家族史1.70（95%CI：1.02～2.82）、LDL-C〉3.6 mmol/L者1.92（95%CI：1.34～2.76）、办公室工作者0.66（95%CI：0.48～0.90）。收缩压〈110 mmHg和（或）舒张压〈60 mmHg组急性心肌梗死史、冠脉造影显示≥2支冠脉病变及有介入手术史的患者比例均高于收缩压≥110 mmHg且舒张压≥60 mmHg组（P〈0.05）。结论我国女性CHD患者的血压达标率较低,糖尿病家族史及LDL-C〉3.6 mmol/L是影响女性CHD患者血压达标的危险因素。     

石河子市社区2型糖尿病患者419例血糖、血脂、血压情况分析

目的：分析石河子市社区2型糖尿病患者血糖、血压及血脂的检测结果及达标情况,并分析其影响因素,为本社区上述指标的控制提供依据。方法选取石河子社区就诊的2型糖尿病患者419例,采用设有一般资料、体格检查、生活方式及相关病史的问卷对其进行调查,并抽取血标本行实验室检查,并进行统计学处理。结果共调查419例,单项指标达标率较低,血压、血脂及糖化血红蛋白达标率分别为39.86%、3.10%和11.93%。糖化血红蛋白达标的同时血压、血脂达标的患者分别有16.23%和2.15%。而血糖、血压、血脂均达标的仅4.53%(19/419)。进一步分析空腹血糖水平与TG、TC、LDL-C存在正相关,随着2型糖尿病患者血糖水平的升高,TG、TC、LDL-C的水平也相应升高。结论目前,石河子社区2型糖尿病患者血糖达标率较低,伴高血压和血脂异常的患者血压、血脂同时达标率更低,空腹血糖与血脂密切相关。因此,应对石河子社区2型糖尿病患者采用科学、合理的血糖、血压、血脂水平等危险因素综合性治疗,提高各项指标的综合达标率,从而预防与高血脂和高血糖相关疾病的发生。     

双氢克尿噻联合氨氯地平在高血压治疗中的收缩压达标率和安全性观察

目的观察双氢克尿噻联合氨氯地平在社区高血压病患者中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性。方法从2003年1月￣2004年5月在该院门诊初治年龄在50岁以上,收缩压(SBP)≥160mmHg、合并糖尿病SBP≥150mmHg高血压病患者60例,进行以双氢克尿噻为基础,联合氨氯地平治疗方案的短期(4周)临床观察,主要观察指标是第4周时SBP达标率(SBP<140mmHg,糖尿病SBP<130mmHg)。结果血压平均从(170.1±9.6)/(101.2±12.8)mmHg降到(124.1±8.0)/(73.8±5.8)mmHg。第4周SBP达标率95.0%,83.3%的患者SBP达标仅需要2周。治疗过程中未发现任何严重不良反应事件。结论社区高血压病患者使用以噻嗪类利尿剂双氢克尿噻为基础联合长效钙拮抗剂治疗方案,显示具有较强的降压作用、较高的降压SBP达标率、较低的不良反应率以及较好的治疗依从性。     

老年性高血压的治疗

1998年最佳高血压治疗(HOT)研究证实,能带来最大益处的血压值是138/83mmHg,而且收缩压和舒张压进一步降低,不会增加心血管危险。老年人血压标准应与年轻人一样,即<140/90mmHg,对收缩压明显增高的患者暂时降至<160mmHg是必要的。1999年WHO/ISH指南指出,降压治疗应使血压达正常或理想水平,老年人至少应达正常高限(130～l39/85～89mmHg)。危险越高的人群,血压达标越重要。只有高血压降至目标水平(单纯高血压患者血压<140/90mmHg,高血压合并糖尿病患者血压<130/80mmHg,肾功能受损蛋白尿<1g/L者血压<130/85mmHg,肾功能受损蛋白尿>1g/L者…     

2型糖尿病合并原发性高血压患者临床特征分析

目的: 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者和单纯2型糖尿病患者的平均血糖?血脂?血尿酸等指标以及心脑血管并发症及微量白蛋白尿发病情况,分析糖尿病伴原发性高血压的临床特征及其危害性?方法:2型糖尿病患者752例,分为合并原发性高血压组324例,血压正常组428例?分别观察患者性别?年龄?病程?体重指数?糖化血红蛋白?血脂?血尿酸?心脑血管并发症及尿微量白蛋白排泄率并加以分析?结果:2型糖尿病合并原发性高血压患者占43.1%;两组间性别?年龄?病程?糖化血红蛋白差异无统计学意义(P > 0.05),原发性高血压组患者体质指数[(24.9±3.7) kg/m2]?总胆固醇[(4.9±1.3) mmol/L]?低密度脂蛋白胆固醇[(3.1±1.2) mmol/L]?甘油三酯[(2.5±3.0) mmol/L]?血尿酸[(325.2±122.9) μmol/L]水平高于血压正常的糖尿病患者,心脑血管并发症发生率(15.1%)?尿微量白蛋白排泄率[(47.7±91.4) mg/g]及阳性率(24.3%)显著高于血压正常组患者(P < 0.01及P < 0.05)?结论:2型糖尿病患者中,伴原发性高血压者较非高血压人群具有更高的体质指数?总胆固醇?低密度脂蛋白胆固醇?甘油三酯和血尿酸水平,发生心脑血管病变和肾脏损害的几率升高?2型糖尿病患者需控制体重,纠正高血糖?血脂代谢紊乱和高尿酸血症,高度重视原发性高血压的防治,使代谢性指标和血压全面达标,从而更为有效地预防糖尿病心脑血管及肾脏并发症的发生?     

不同管理模式退休糖尿病患者病情控制状况及其相关因素研究

目的比较不同管理模式退休糖尿病患者病情控制状况及其相关因素研究。方法选取2013年8月至2014年6月许昌东大社区老年人健康状况调查研究中2型糖尿病患者250例为社区组,另选取同期在许昌卫生学校附属医院体检并确诊为T2DM的老干部患者250例为干部组,通过1 a不同的医疗保健后,比较两组患者的血糖控制水平和达标情况。结果干部组患者FBG、Hb A1c、收缩压、舒张压、TG、TC均较社区组低,FBG、Hb A1c、血压、TG、TC达标率均较社区组高(P<0.001)。年龄≥80岁、女性、糖尿病病程≥10 a、BMI≥24 kg/m~2、FBG≥7.2 mmol/L、血压≥130/80 mm Hg、LDL-C≥2.6 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、TC≥4.5 mmol/L的患者Hb A1c达标率较高,性别、糖尿病病程、FBG、LDLC、TG、TC,χ~2趋势检验差异均有统计学意义(P<0.05)。不同医疗保健、性别、糖尿病病程、FBG、TC是患者Hb A1c达标的影响因素(P<0.05),不同医疗保健对Hb A1c达标影响最大(OR=8.542,95%CI=4.285~17.029)。结论社区组T2DM患者的血糖控制水平及达标率均较干部组差。     

利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗初发肥胖糖尿病患者的临床疗效

目的:研究短期利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:对28例初发的肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽、血压、血脂及体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果:治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著下降,空腹C肽、2hC肽水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:利拉鲁肽联合地特胰岛素可有效控制新诊断肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,进一步控制血压、纠正脂代谢紊乱。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝影响因素探讨

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的影响因素.方法：收集T2DM患者175例,根据有无合并NAFLD分为合并NAFLD组（A组）及不合并NAFLD组（B组）.分别测定患者身高、体重、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2H）、血清铁蛋白（SF）及空腹胰岛素（FINS）,并根据身高、体重计算体质指数（BMI）,根据空腹血糖及空腹胰岛素计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果：A组TG、LDL-C、SF、FINS、HOMA-IR均较B组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.以是否合并NAFLD为因变量,以TG、LDL-C、SF、FINS、HOMA-IR为自变量,行二分类逐步Logistic回归分析.进入回归方程的自变量为FINS、TG、OR分别为1.039,1.75.结论：T2DM合并NAFLD患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗更明显.T2DM合并NAFLD患者TG、LDL-C、SF水平较不合并NAFLD患者升高.FINS、TG水平的升高可能增加T2DM合并NAFLD的患病风险.     

老年2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与动脉硬化的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs2CRP）水平与动脉硬化的相关性。方法：选择T2DM患者60例,分为糖尿病斑块组30例（超声检查颈内动脉见斑块）和糖尿病非斑块组30例（超声检查颈内动脉未见斑块）,对照组健康体检者30例,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和hs2CRP。结果：糖尿病斑块组与非斑块组患者的FPG、HbAlc、TC、TG、LDL—C水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,HDL—C低于对照组（P〈0．05）;三组间的hs2CRP差异有统计学意义（P〈0．05）,斑块组hs2CRP水平高于非斑块组,且均高于正常对照组（P〈0．05）。结论：hs2CRP与老年T2DM患者颈动脉硬化的发生有密切相关性,在老年T2DM颈动脉硬化的发展中起重要作用。     

2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素及与慢性并发症的关系探讨

对2010年12月至2011年5月住院的365例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析。合并脂肪肝者130例（35．6％）,未合并脂肪肝者235例,两者的性别、年龄、病程相似（P〉0．05）;合并脂肪肝者的BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、TC、TG、LDL—C水平及大血管并发症、微血管并发症发生率,高于未合并脂肪肝者（均P〈0．01）,而周围神经病变发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。提示,2型糖尿病合并脂肪肝者的血脂异常、BMI、HbA1c,合并高血压与慢性并发症的比例,均较无脂肪肝者高。     

2型糖尿病合并痛风患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并痛风患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白(CRP)水平及其临床意义。方法选择2型糖尿病合并痛风患者30例,2型糖尿病患者30例,痛风患者30例,健康者30例。采用酶联免疫吸附法检测受检者内脂素、脂联素水平,免疫比浊法测定CRP,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及血尿酸(UA)水平。结果其他3组的内脂素、CRP及脂联素水平均较与健康者低(均<0.05)。内脂素和CRP与FPG、HbA1c、TG、LDL-C、SCr及UA呈正相关(<0.05),与HDL-C呈负相关(<0.05);脂联素与FPG、HbA1c、SCr及UA呈正相关(<0.05)。结论内脂素、CRP、脂联素水平与2型糖尿病合并痛风患者的心血管病变发生、发展具有相关性。     

糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床危险因素。方法：选取从2010年1月-2013年1月至本院治疗并明确诊断为2型糖尿病患者100例,分析其病史资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,计算DPN患病率,并进行Logistic回归分析。结果：周围神经病变患病率为63.0%。Logistic回归分析显示HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素（P〈0.05）。结论：DPN在2型糖尿病患者中常见,HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素。     

动态血糖监测系统对HbA1c〈6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的：评价动态血糖监测系统（CGMS）对糖化血红蛋白（HbA1c）〈6.5%的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义。方法：将87例使用胰岛素治疗的HbA1c〈6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测（SMBG）组。CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d。比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率。结果：SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者。结论：CGMS在HbA1c〈6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法。     

糖尿病合并高血压130例治疗分析

目的:探讨糖尿病合并高血压的治疗方案和临床效果.方法:以我院收治的130例糖尿病合并高血压患者为研究对象,所有患者在合理饮食和服用降糖药物治疗的基础上给予洛汀新联合钠催离治疗,随诊12个月观察患者治疗前、后血压变化,记录血钠、血钾、胆固醇变化及心血管事件发生率.结果:(1)治疗后患者血压降低,与治疗前比较差异显著具有统...     

阿托伐他汀治疗高脂血症50例临床观察

目的：观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法：选择50例总胆固醇（TC）≥6.5 mmol/L或甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.30 mmol/L患者,给予阿托伐他汀10 mg,每天1次,晚间顿服,于用药8周后分别测定血脂四项、血常规、肝肾功能、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸磷酸激酶（CK）等。结果：治疗前后血脂有显著变化,改善血TC、TG、HDL-C的总有效率分别为96.0%、72.0%、70.0%。未发现明显不良反应。结论：阿托伐他汀治疗高脂血症效果显著,副作用小,对预防心血管疾病有实际意义。