小柴胡汤联合干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎疗效观察

目的：探讨小柴胡汤联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法：联合用药组以小柴胡汤口服联合α干扰素3MIU肌注，每周3次。对照组，单用α干扰素3MIU肌注，每周3次。疗程均为6个月。结果：联合用药组与对照组比较肝功能指标明显改善（P〈0．05），丙肝病毒指标持续阴转率较高（P＜0．05）。结论：小柴胡汤联合干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效好于单独使用干扰素。     

胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：研究胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响。方法：65例慢性丙型肝炎患者按照随机对照原则分为研究组33例和对照组32例,研究组患者接受胸腺肽α1联合抗病毒治疗,对照组患者仅接受抗病毒治疗,对照研究两组患者的肝功能以及细胞免疫功能。结果：两组治疗前肝功能指标无统计学差异（P〉0.05）,治疗后总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（ALT）及丙氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;研究组治疗后TBiL、ALT及AST水平显著低于对照组（P〈0.05）,HCV RNA转阴率显著高于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于治疗前,CD8＋显著低于治疗前,对照组患者治疗前后各指标无明显差异,研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于对照组,CD8＋显著低于对照组（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合抗病毒治疗可以促进疗效,改善患者的细胞免疫功能。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙型肝炎肝硬化的对比研究

目的研究聚乙二醇干扰素（Peg interferon,PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林（ribavirin,RBV）治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙肝肝硬化的疗效及药物不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析60例接受PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗的住院病例,分为两组：对照组（30例慢性丙型肝炎）与治疗组（30例代偿期丙肝肝硬化）。总疗程48~72周,随访24周。比较两组患者的病毒学应答率及不良反应发生率。结果对照组和治疗组快速病毒学应答（rapid virus response,RVR）、早期病毒学应答（early virus response,EVR）、治疗结束时病毒学应答（end-treatment virus response,ETVR）、无病毒学应答（no response,NR）、复发（relapse）均无统计学差异,而治疗组持续病毒学应答（SVR）率（53.3%）较对照组（80.0%）低（P〈0.05）。两组患者治疗过程中未发生死亡或严重不良反应,除血液系统、神经精神症状及腹水的发生率治疗组明显高于对照组外（P〈0.05）,其余不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在掌握适应证和预防措施的情况下,PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙肝安全有效的,大部分患者可以按预定方案完成治疗。对于丙肝肝硬化患者,临床使用小剂量PEG-IFN联合RBV较为安全,也有一定疗效。丙肝肝硬化患者在抗病毒治疗中较慢性丙肝更易出现血液系统、神经精神系统的不良反应及肝功能失代偿。治疗过程应密切观察并处理各种不良反应,提高患者的耐受性和依从性。     

小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的评价小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床效果。方法将50例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组与对照组,治疗组26例,对照组24例。对照组给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用小柴胡汤。疗程6个月,两组停药后随访6个月。分别观察两组慢性丙肝患者治疗前后的临床症状、生化应答率、病毒应答率。结果治疗结束时治疗组显效率、有效率和总有效率分别是69.23%、19.23%、88.46%,对照组分别是66.67%、16.67%、83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后6个月治疗组持续有效完全应答为46.15%,而对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎,可缓解患者的症状体征,促进HCV-RNA的阴转,值得临床应用。     

小柴胡汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察小柴胡汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选取136例肝郁脾虚型肝炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合小柴胡汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肝功能指标、中医证候积分、中医各症状中重率、临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分和食后腹胀、食欲不振、大便稀溏、嗳气、神疲懒言等症状中重度均明显降低（P<0.05）,肝功能指标AST、ALT、TBiL均明显改善（P<0.05）,以观察组改善程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论小柴胡汤联合恩替卡韦能有效缓解乙型肝炎肝郁脾虚证临床症状,改善肝功能,提高疗效。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：总结聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHE）的治疗效果。方法将56例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,治疗组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,对照组应用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,疗程均为48周。检测2组患者治疗前、治疗后4,12,24,48周和治疗结束24周不同时间点的血常规、肝功能、丙型肝炎病毒载量（HCV-RNA）等,并密切观察患者的不良反应和耐受情况。结果治疗组的快速病毒学应答（RVR）率、早期病毒学应答（EVR）率、持续病毒学应答（SVR）率、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率明显高于对照组;复发率、无应答（NR）率低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。2组不良反应发生率比较无明显差异（P﹥0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHE）的疗效优于普通干扰素α-2b联合利巴韦林。     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨小剂量干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将2008年3月—2012年3月来我院就诊的58例代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组采用干扰素α-1b联合利巴韦林,对照组应用降酶、保肝等药物,观察2组治疗前后肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、丙型肝炎病毒-核糖核酸定量(HCV-RNA)下降率及肝脏纤维化无创检查指标。结果治疗组肝功能、HCV-RNA下降率及肝脏纤维化无创检查指标在治疗前后有显著差异(P<0.05),对照组在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);2组在治疗后组间比较也有显著差异(P<0.05)。结论小剂量干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化可获得较好的临床疗效。     

α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床对比观察

目的观察α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各32例,均予利巴韦林口服,治疗组在此基础上应用α-干扰素皮下注射,用药12周、疗程结束观察2组HCV-RNA阴转率、ALT复常率及不良反应。结果治疗组的HCV-RNA阴转率及ALT复常率明显好于对照组（P均〈0.05）。2组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎治疗慢性丙型肝炎具有良好的疗效和安全性,值得临床推广。     

重组人干扰素α-2b注射液治疗丙型肝炎的临床疗效观察

目的观察重组人干扰素α-2b注射液治疗丙型肝炎的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年1月期间收治的80例丙型肝炎患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者在常规治疗的基础上行阿德福韦酯治疗,观察者患者在常规治疗的基础上行重组人干扰素α-2b注射液治疗。观察2组患者治疗前后的肝功能指标变化情况,统计2组患者治疗期间及治疗后HCV-RNA的阴转率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者肝功能指标TBIL、ALT、AST平均水平明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周、24周及治疗后24周,观察组患者HCV-RNA的阴转率均大于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应的总发生率为50%,对照组为42.5%,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。且2组患者均无对治疗不能耐受而停药者。结论重组人干扰素α-2b注射液治疗丙型肝炎的临床疗效显著,且安全性较好,值得临床推广与应用。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎复发患者的疗效评价

目的：探讨聚乙二醇干扰素d-2a(Peg-IFNct-2a)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)复发患者的临床疗效。方法选取170例CHC复发患者作为研究对象,随机分为2组,每组85例,对照组患者给予聚乙二醇干扰素d-2 a治疗,观察组患者联合应用利巴韦林治疗,治疗时间均为48周,观察2组治疗前、后ALT以及血清抗-HCV、HCV-RNA的变化情况。并观察患者药物治疗后的不良反应。结果治疗12周、24周以及48周后,观察组ALT好转率分别为70.59%（60/85）、80.0%（68/85）、92.94%（79/85）,对照组分别为52.94%(45/85)、62.35%（53/85）、70.59%（60/85）,观察组ALT好转率均明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组患者HCV-RNA转阴率分别为64.71%（55/85）、75.29%（64/85）、91.76%（78/85）,对照组患者HCV-RNA转阴率分别为50.59%（43/85）、61.18%（52/85）、70.59%（60/85）,观察组24周、48周后HCV-RNA转阴率均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论Peg-IFNct-2 a联合RBV治疗CHC复发患者效果显著,未增加不良反应,值得临床广泛推广。     

水飞蓟宾联合茵陈蒿汤治疗酒精性脂肪性肝病62例

目的观察水飞蓟宾联合茵陈蒿汤治疗酒精性脂肪性肝病的疗效。方法选择酒精性脂肪性肝病患者122例,随机分为治疗组62例,用水飞蓟宾联合茵陈蒿汤口服治疗;对照组60例,口服脂必妥片联合硫普罗宁片治疗,两组疗程均为3个月。观察治疗后两组患者B超、肝功能、血脂及临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.5%和73.3%,两组比较差异有显著性,治疗组明显优于对照组（P〈0.05%）。治疗组治疗后肝功能指标、血脂较治疗前显著降低（P〈0.05）,与对照组比较差异有显著性,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论水飞蓟宾联合茵陈蒿汤治疗酒精性脂肪性肝病有较好疗效。     

小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎临床观察

目的：观察应用小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎的临床疗效。方法：将115例急性甲型肝炎患者随机分为小柴胡汤组58例与对照组57例。对照组给予常规保肝治疗;小柴胡汤组在给予常规保肝治疗的基础上加用小柴胡汤灌肠治疗。结果：治疗组在谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血时间（PT）指标的好转方面明显优于对照组（P〈0.05）,小柴胡汤组临床总有效率84.5%,对照组63.2%,小柴胡汤组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎可以明显提高临床疗效。     

中药治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察中药清脂汤对非酒精性脂肪肝（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组口服中药清脂汤煎剂,对照组服用甘利欣胶囊,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂、B超影像方面的变化。结果：治疗后治疗组总有效率88.6%,对照组为68.6%,在ALT、AST下降方面两组无明显差异（P〉0.05）,治疗组在改善症状、血脂、B超影像方面与对照组比较有显著差异（均P〈0.05及〈0.01）。结论：中药清脂汤治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能,改善脂质代谢,改善B超影像,降低血脂,明显强于对照组。     

探讨小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果

目的：探讨临床中为乙肝患者使用小柴胡汤联合抗病毒药物的疗效。方法：根据我院2009年到2013年的200例乙肝患者来进行研究分析,我们将这些患者分组为对照组和试验组,均有100例患者。对照组患者接受抗病毒药物治疗,试验组患者接受小柴胡汤联合抗病毒药物治疗,对两组患者治疗前后的 ALT、HA、LH、PCⅢ水平及 HBV －DNA、HBeAg 转阴情况进行分析对比。结果：经过治疗,我们对患者的 ALT、HA、LH、PCⅢ水平进行了检测,对比显示,两组患者在治疗之前的差异性非常小（P ＞0.05）,之后有了较大的变化（P ＜0.05）,两组这些指标的变化情况为试验组的效果更好一些（P ＜0.05）;同时,试验组 HBV －DNA、HBeAg 转阴情况亦明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：临床中乙肝患者节后小柴胡和抗病毒药物治疗的方式具有较好的效果,患者治疗后的 ALT、HA、LH、PCⅢ有显著的改善,且 HBV －DNA、HBeAg 阳性减少,表明其临床应用价值高,可以推广使用。     

丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床研究

目的：探讨丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的有效性和安全性。方法将我院48例药物性肝损害患者随机分为两组,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,试验组给予丹参联合异甘草酸镁注射液治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标、治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,试验组肝功能较对照组明显改善（P 〈0.05）,总有效率显著高于对照组（P 〈0.05）;两组患者均无严重不良反应发生。结论采用丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效确切,能显著改善患者临床症状和肝功能,不良反应少。     

中西医联合治疗162例慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨中医小柴胡汤联合西医阿德福韦酯治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的乙肝肝纤维化患者共162例,按照入院时间顺序随机分为对照组(n=80)与观察组(n=82),对照组患者接受阿德福韦酯治疗,观察组接受阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗。比较两组患者肝功能、肝纤维化指标、病毒转阴率。结果治疗后观察组肝功能指标ALT、AST、ALB及TIBL均明显优于对照组,(t=9.3475,7.1545,-3.6441,4.5932,P0.05)。观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组(χ~2=4.2703,P0.05)。结论小柴胡汤联合阿德福韦酯能有效改善肝功能,抑制肝纤维化,提高病毒载量转阴率,安全有效,值得临床推广使用。     

前列地尔联合阿德福韦酯治疗肝炎肝硬化的疗效及对TGF-β1与肝功能的影响

【摘要】 目的 探讨前列地尔联合阿德福韦酯治疗肝炎肝硬化的疗效及对转化生长因子 β1（TGF-β1）、肝功能的影响。 方法 选取2017年3月～2019年3月于我院进行治疗的肝炎肝硬化患者298例,以随机数表法分为观察组（150例）和对照组（148例）,对照组使用阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔进行治疗。比较两组的临床疗效、血清TGF-β1、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、透明质酸（HA）、III型前胶原（PCIII）、层粘连蛋白（LN）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、丙草转氨酶（AST）水平变化及并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者血清TGF-β1、TNF-α水平均较治疗前显著改善,且观察组患者TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）;两组患者血清HA、PCIII、LN水平均较治疗前显著改善,且观察组患者HA、PCIII、LN水平均低于对照组（P＜0.05）;两组患者TBil、Alb 、AST水平均较治疗前显著改善,且观察组患者TBil、Alb 、AST水平较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者并发症总发生率比较对照组高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在肝炎肝硬化患者中使用前列地尔联合阿德福韦酯效果显著,可有效改善患者血清TGF-β1及肝功能水平。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的:研究对慢性乙型肝炎患者实施小柴胡汤治疗的效果。方法:选取42例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各21例。对照组以α-干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤治疗。比较两组治疗疗效、治疗前后患者心理状况、生化指标以及生命质量改善情况。结果:观察组总疗效为95.2%,明显高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、TBil、Glb水平低于对照组,Alb、PTA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.05%,与对照组的19.05%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者实施小柴胡汤联合α-干扰素治疗的总有效率较高,可显著改善患者的心理状况和生化指标,提高患者的生命质量。     

茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的：分析研究茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：回顾性分析2011年4月-2012年4月期间在我院治疗的68例慢性乙型肝炎患者的临床资料。将68例患者随机分为观察组40例和对照组28例,观察组给予茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组治疗后肝功能改善明显（P＜0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总有效率为92．50％,对照组总有效率为85．71％,观察组临床总有效率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：茵陈白术汤联合阿德福韦酯能显著改善患者肝功能,且疗效显著,联合治疗是治疗慢性乙型肝炎的有效方案,值得临床推广应用。     

柴芍六君子汤治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证临床观察

目的:观察柴芍六君子汤治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为试验组30例和对照组30例,对照组予重组人干扰素α-2b+利巴韦林片治疗,试验组在对照组基础上加用柴芍六君子汤治疗,24周为1个疗程。1个疗程结束后观察2组治疗前后中医证候积分情况,分别于第4周、第12周、第24周记录患者肝功能指标以及HCV-RNA应答率的情况。结果:试验组中医症候积分情况改善、各时间段肝功能指标恢复及HCV-RNA应答率方面均优于对照组(P0.05)。结论:柴芍六君子汤联合重组人干扰素α-2b+利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效确切,值得临床应用。