远程胎儿监护在妊娠期肝内胆汁淤积症的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是引起围产儿死亡的主要因素。加强对ICP孕妇胎儿宫内情况的监测,对改善围产儿预后极为重要。本研究通过对远程胎儿监护在ICP孕妇的临床应用观察,寻找ICP孕妇围产期监护的新途径。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症综合治疗进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）也称为产科胆汁淤积症,一般发生于妊娠中晚期,其主要特征是肝功能生化指标异常,伴或不伴皮肤瘙痒、黄疸.产后孕妇的症状可完全缓解,但孕期及产时可能发生胎儿宫内窘迫和胎死宫内.治疗的方法是缓解孕妇的症状、改善生化指标,最重要的是降低胎儿宫内窘迫、胎死宫内等情况的发生.本文就ICP的治疗进展进行综述.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局的关系

妊娠合并肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期的一种并发症，近年来，发病率逐渐增加。该病对围生儿影响较大，可导致胎儿宫内缺氧，严重者甚至发生胎儿宫内死亡。本研究通过临床综合指标的观察，评价ICP孕妇胎儿宫内情况，并与围生儿结局进行对照分析，以期及早发现ICP孕妇胎儿宫内缺氧，达到降低围生儿发病率和病死率的目的。     

妊娠期肝内胆汁淤积症致胎死宫内一例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,由于胆汁酸毒性作用和胆盐的逐日淤积,易发生胎儿窘迫及胎儿突死宫内.妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,可降低围生儿死亡率、患病率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察及护理体会

目的通过对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床观察进行研究,分析患者病发机理及并发症,探讨降低妊娠期肝内胆汁淤积症的有效方法。方法选择2011年1月至2013年1月内我院收治的82例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行早期诊断、孕期、产时、产后密切观察与护理、及时药物治疗以及适时终止妊娠并将护理过程及疗效详细记录与分析。结果82例妊娠期肝内胆汁淤积症患者中,阴道产12例,刨宫产70例,胎儿宫内窘迫26例,早产28例,足月产54例,产后出血4例,平均体重28kg,经过我院观察与护理后,82例患者均痊愈。结论妊娠期肝内胆汁淤积症危害产妇及胎儿的健康,必须重视孕产期保健,做到早发现早诊断早治疗,加强ICP患者的。豳床观察及细心护理,以降低病发率及并发症的产生。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症分娩方式及围产儿预后的临床分析

随着围产医学的发展,妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇和胎儿造成的危害越来越被重视。ICP是妊娠特发性疾病,易发生早产、胎儿宫内窘迫、死胎和死产,增加难产率,并使围产儿患病率和死亡率增加。本文对60例ICP与60例正常妊娠妇女在分娩方式及围产儿预后、胎儿宫内窘迫等方面进行对照分析,报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床上表现为皮肤瘙痒和黄疸,以孕妇血清胆汁酸（TBA）水平升高为生化特征,ICP患者易发生胎儿宫内窘迫,孕期羊水胎粪污染,甚至突然胎死宫内,对围生儿危害极大。刘朝阳等研究表明ICP患者母血及脐血胆汁酸水平明显升高,且呈正相关。本文通过测定脐血总胆汁酸水平和血液流变学变化来探讨ICP对胎儿宫内缺氧的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的胎儿监护

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是常见的妊娠期特有并发症,易引起早产胎儿宫内窘迫、胎死宫内等,故加强ICP患者的临床护理,降低围生儿病死率是产科护理的重要工作,现将本院2005年4月至2007年4月收治的56例ICP患者的护理体会报告如下.     

妊娠肝内胆汁淤积症68例报告

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症。使围生儿病率及围生儿死亡率均增加。因此,对ICP的诊治是产科的重要研究课题之一。我所自2001年1月至2002年12月收治ICP患者68例,占同期分娩总数2469例的2.75％,现报道如下。     

胎儿窘迫临床护理探讨

目的探讨胎儿窘迫的临床护理措施。方法将45例出现胎儿窘迫现象的足月孕妇随机分为试验组22例和对照组23例。试验组采用剖宫产术结束分娩,并对患者进行及时的综合护理;对照组采用阴道助产术结束分娩,并予常规护理措施。观察2组新生儿窒息和死亡情况。结果试验组新生儿窒息发生率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在孕妇发生胎儿窘迫时,选择合适的护理方式和分娩方式,能很好地保障胎儿的健康,避免产生危险因素,提高新生儿的生存几率。     

被动吸烟对妊娠肝内胆汁淤积症的影响

目的　探讨被动吸烟与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)之间的关系。方法　随机选取妊娠后发生ICP孕妇 5 0例 ,其中被动吸烟组孕妇 2 1例 (被动吸烟 ICP组 )和无吸烟及被动吸烟组孕妇 2 9例 (正常 ICP组 )。对瘙痒发生时间 <2 8周 ,血清胆酸 >正常值 5倍 ,血清胆红素平均值以及早产、宫内窘迫发生率和新生儿体重 ,两组进行比较。结果　被动吸烟 ICP组孕妇瘙痒发生时间 <2 8周的发生率及血清胆红素平均值较正常 ICP组明显升高 (P<0 .0 5 ) ;血清胆酸 (CG)的变化两组无差异 (P>0 .0 5 ) ;宫内窘迫发生率被动吸烟 ICP组明显高于正常ICP组 (P<0 .0 5 ) ;新生儿体重被动吸烟 ICP组明显低于正常 ICP组 (P<0 .0 5 ) ;早产发生率两组无差异 (P>0 .0 5 )。结论　被动吸烟导致 ICP孕妇临床症状加重 ,新生儿宫内窘迫发生率和胎儿宫内发育迟缓增加。这些不良后果可能与被动吸烟引起 ICP孕妇血清 NO含量进一步减少也有关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预措施及对围生儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床特点、终止妊娠方式的选择及对围生儿预后的影响。方法选择2008年3月—2011年3月分娩的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,同期选取住院分娩的正常孕妇120例作为对照组,比较两组孕妇及新生儿情况以及观察组中分娩方式不同对新生儿的影响。结果两组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡及羊水污染明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响亦不同。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等并发症,增加了围生儿发病率和死亡率。因此应加强孕妇的健康教育,高度重视产前检查和中期妊娠胆汁酸的监测,做到早发现、早治疗,对减少母婴并发症有重要作用。     

实施护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨护理干预在控制妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用,并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法按照护理程序对孕妇进行营养、运动、血糖监测、预防低血糖、胎儿监测、药物治疗等方面的指导及护理。结果实施护理干预的孕妇血糖控制在正常水平,全部安全分娩。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖,改善妊娠结局,从而保证母婴健康。     

综合干预在妊娠剧吐孕妇中应用的效果评价

目的探讨综合干预对妊娠剧吐孕妇的应用效果。方法按随机数字表法将100例妊娠剧吐孕妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予补充能量,纠正水、电解质、酸碱平衡失调等常规疗法,实施临床常规护理和健康教育。观察组在此基础上进行综合干预,包括中药治疗、认知干预、行为干预及家庭干预。比较两组孕妇的临床护理效果及其对护理工作的满意度。结果观察组孕妇的临床护理效果及其对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠剧吐孕妇实施综合干预可提高临床护理效果及其对护理工作的满意度,改善生活质量,促进疾病康复,值得在临床推广应用。     

孕妇两种不同体位与胎心监护效果的观察比较

目的探讨不同孕妇不同体位对胎心监护效果的观察。方法选取2012年10月-2013年10月在本院门诊行胎心监护的1180例孕妇为研究对象,根据随机数字表将孕妇分为观察组及对照组,其中对照组孕妇行传统常规平卧位胎心监护,观察组患者取120°角坐在沙发上进行监护,对比分析两组胎心监护评分、孕妇低血压综合征、胎儿窘迫检出率、患者满意度评分的差异。结果与对照组相比,观察组患者胎心反应型发生率稍高,但P〉0.05,差异无统计学意义,结果同时有监护意义;观察组患者满意率高、孕妇低血压综合征及胎儿窘迫检出率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行胎心监护的孕妇采用坐位或半卧位与传统的平卧位比较差异无统计学意义;却能有效降低孕妇低血压综合征发生率,提高患者满意度,方便易接受。     

179例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局、产科并发症与胆汁酸、肝功能的相关性。方法总结分析该院179例ICP患者,根据其病情将ICP分为轻度与重度两组;比较两组的妊娠结局及产科并发症。结果轻度ICP 83例,重度ICP 96例,重度ICP的胎膜早破、胎儿窘迫、早产、羊水粪染、剖宫产等的发生率较轻度ICP的几率高,差异有统计学意义。结论 ICP要早发现、早治疗;重症ICP妊娠结局异常几率明显增加,要加强孕期监护,适时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症142例的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的危害。方法 将2003年1月至2004年12月在本院分娩诊断为ICP 142例为观察组，同期在本院分娩2865例为对照组，两组在早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产妇难产等方面进行分析比较。结果 观察组早产（20．42％）、胎儿宫内窘迫（36.05％）、围生儿死亡（3.53％）、新生儿并发症（12．67％），与对照组早产（3．46％）、胎儿宫内窘迫（4.15％）、围生儿死亡（0．42％）、新生儿并发症（0．81％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 ICP是产科严重的并发症之一，它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血，增加难产及剖宫产率。     

循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用与效果分析

目的分析循证护理模式在减少双胎妊娠并发症中的应用效果。方法对58例双胎妊娠孕产妇的孕期、分娩期与产褥期实施循证护理,另58例作为对照组采用常规护理,比较两组的围生期并发症的发病率及孕期焦虑情绪。结果两组孕妇的中重度妊高征发生率、早产率、产后出血率、低体质量儿发生率等并发症的发生率及焦虑情绪,对比差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论对双胎妊娠孕产妇进行循证护理可以有效降低母婴并发症和改善孕妇焦虑情绪,提高护理质量和围生期保健质量。