微创治疗高血压性脑出血患者40例临床观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年5月-2011年4月收治的高血压性脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规开颅手术,治疗组采用微创穿刺术治疗。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量以及临床疗效。结果观察组总有效率为82.5%,高于对照组的65.0%;平均手术时间为（53.1±12.4）min,短于对照组的（134.8±43.9）min;术中出血量为（127.5±24.7）ml,少于对照组的（309.6±32.8）ml,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论微创穿刺术治疗高血压性脑出血安全、简便、有效,疗效优于常规开颅手术。     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析

目的：观察CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的短期疗效。方法选择2012年4月至2014年3月该院收治的高血压基底节区脑出血患者168例,随机分为两组,其中对照组84例,给予常规开颅血肿清除术;观察组84例,给予微创穿刺血肿清除术。比较两组患者术后1个月病死率及格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果两组患者术后1个月病死率[对照组为9.52%（8/54）、观察组为3.57%（3/84）]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后1个月GCS改善程度[（2.4±0.8）分]优于对照组[（2.0±0.7）分],差异有统计学意义（t=3.449,P<0.05）。结论 CT定位下早期行微创穿刺血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果明显,对临床治疗高血压基底节区脑出血具有指导意义,值得推广应用。     

超早期血压控制对降低高血压脑出血再出血风险的研究

目的 探讨超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果影响。方法 回顾性分析我院超早期血压控制的50例高血压脑出血患者（观察组）,未给予超早期血压控制的50例高血压脑出血患者（对照组）,发病后6h或24h复查头颅CT有无再出血及出血量,随访3个月,使用欧洲卒中量表评估患者预后情况。结果 CT显示超早期血压控制后观察组再出血11例,再出血率22%,明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后平均血肿体积为（17.90±5.90）,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组再出血组患者ESS评分为75.24±9.21分,明显高于非再出血组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 超早期血压控制可以降低高血压性脑出血患者再出血的风险,改善预后。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果及临床意义

目的比较小骨窗开颅手术与大骨瓣开颅术在治疗高血压脑出血患者中的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年9月收治的60例高血压脑出血患者作为观察对象,随机将患者分为两组,观察组行小骨窗开颅术,对照组行大骨瓣开颅术,比较两组患者住院时间、恢复和伤残分级及并发症情况。结果观察组平均住院时间（20.2±1.5）d,对照组为（37.6±2.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组恢复25例,伤残3例,死亡2例,对照组恢复20例,伤残5例,死亡5例,两组恢复率差异无统计学意义（P〉0.05）,伤残率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血中具有住院时间短、伤残率较低的优点,是此类疾病的首选治疗方式之一。     

马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后的研究

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后患者的临床疗效。方法60例高血压脑出血微创术后患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上采用马来酸桂哌齐特240mg加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,每天1次,共用14d。观察2组疗效及神经功能变化情况。结果2组治疗后神经功能缺损评分及水肿面积均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为86.7%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血微创术后安全有效,提高了患者的生活质量。     

高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的观察高压氧对高血压脑出血患者术后神经功能康复的影响。方法 52例高血压脑出血术后患者随机分治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,疗程30d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分与水肿面积变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.6%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分和水肿面积均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗高血压脑出血术后患者能明显降低其术后病死率和病残率,提高了患者生存质量。     

自拟平压方联合卡维地洛治疗老年应激性高血压的疗效研究

目的探讨自拟平压方联合卡维地洛治疗老年应激性高血压的疗效。方法将79例老年应激性高血压患者随机分为观察组40例和对照组39例。观察组采用自拟平压方联合卡维地洛治疗,对照组采用单纯用卡维地洛治疗,治疗8周后观察两组的治疗效果,并进行对比。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为79.49%,两组的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率分别为（128.04±16.42）mmHg、（78.92±12.55）mmHg和（69.71±8.79）次/min,对照组的分别为（146.29±16.12）mmHg、（90.23±12.91）mmHg和（74.28±9.06）次/min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的负面情绪情改善优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论自拟平压方联合卡维地洛治疗老年应激性高血压效果优于单纯用卡维地洛治疗,且不良反应发生率低,具有临床意义。     

立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对比研究

目的观察并比较立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果及安全性。方法选取本院2006年1月～2008年12月收治的高血压脑出血患者93例,随机分为两组,其中,对照组47例,采用开颅血肿清除术治疗;实验组46例,采用立体定向血肿清除术治疗。治疗结束后评价临床效果及安全性。结果对照组与实验组患者死亡率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组与实验组患者手术脑出血量组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者偏瘫恢复时间明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术后日常生活能力分级明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时实验组患者并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与开颅血肿清除术相比较,立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,具有微创、快速、定位精确及安全等优点,能够有效恢复患者日常生活能力,具有临床推广使用价值。     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施

目的探讨研究高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压脑出血患者100例,并将其随机分为对照组与观察组两组,对照组患者接受常规护理方法,观察组患者进行高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法,观察比较两组患者的生存质量。结果在进行护理干预前两组患者的生存质量差异比较无统计学意义（P〉0．05）,护理干预后,观察组高血压脑出血患者总有效率94．5％（47／50）;对照组高血压脑出血患者总有效率75．5％（38／50）,观察组患者的生存质量明显高于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法对改善高血压脑出血患者的生存质量有明显效果,能够有效降低患者病死率,是一种合理有效的护理模式。     

软通道治疗高血压脑出血141例疗效观察

目的探讨软通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 141例高血压脑出血患者,以治疗方式的不同为依据将141例患者分为观察组（71例）和对照组（70例）,对照组行神经内科常规治疗,观察组在此基础上加行软通道微创早期引流术治疗,对两组患者的治疗总有效率及术后日常生活能力进行比较。结果行软通道微创早期引流术治疗的观察组患者其治疗总有效率为94.4%明显优于对照组的77.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后日常生活能力评分观察组为（80.5±19.5）分,明显优于进行神经内科常规治疗的对照组的（65.5±22.4）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将软通道微创手术应用于高血压脑出血的治疗中可有效的提高治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广和应用。     

脑出血患者血清胰岛素样生长因子-2测定的临床意义

目的 探讨脑出血患者血清胰岛素样生长因子-2（IGF-2）测定的临床意义.方法 选取该院2011年10月-2013年10月收治的脑出血患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的健康患者100例作为对照组.比较2组IGF-2水平.结果 观察组血清IGF-2水平为（0.72±0.24）ng/ml高于对照组的（0.42±0.12）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑出血患者的IGF-2水平升高,可能参与了脑出血的发生和发展.     

循证护理对高血压性脑出血患者术后意识障碍的影响分析

目的：探讨对高血压性脑出血患者开展循证护理对术后意识障碍的影响。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的高血压性脑出血患者280例,患者均存在意识障碍,将患者随机分为对照组和观察组,各140例。对照组给予传统护理模式,观察组给予循证护理模式,比较两组患者的临床效果。结果护理干预后,对照组总有效率为43.6%（61/140）,低于观察组的83.6%（117/140）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者住院时间及病死率均小于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对高血压性脑出血患者开展循证护理干预模式,可有效降低患者术后发生意识障碍的概率,提高临床效果与护理满意度。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将58例高血压脑出血患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效,神经功能恢复情况及预后情况。结果观察组30例患者首次清除血肿量均达到60%以上。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组总有效率均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后神经功能缺损评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后GOS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效显著,具有血肿清除率高、神经功能恢复良好、预后良好等优点,值得临床推广应用。     

尼莫地平治疗高血压脑出血60例临床疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效。方法将2009年3月～2012年1月本科收治的高血压脑出血患者120例随机分为两组,观察组与对照组各60例,观察组接受常规治疗联合尼莫地平,对照组仅接受常规治疗。结果（1）观察组治疗前后血肿体积的降低幅度、欧洲卒中量表（ESS）评分的升高幅度显著大于对照组,两组患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）观察组治疗效果显著优于对照组,两组患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效确切,该治疗方案值得临床推广。     

微创穿刺术在35例大量脑出血患者治疗中的应用观察

目的探讨微创穿刺术在大量脑出血患者治疗中的应用效果。方法大量脑出血患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患者应用微创穿刺术进行治疗,对照组患者采用调控血压、甘露醇脱水等保守治疗,对比两组患者治疗后的临床效果、病死率。结果观察组总有效率为74.3%（26/35）,对照组总有效率为57.1%（20/35）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡8例,对照组死亡15例,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论微创穿刺术治疗大量脑出血具有显著的应用价值,可有效降低病死率,提高治疗效果,且安全方便,值得推广。     

微创手术治疗老年人高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗老年人高血压腑出血的疗效。方法符合条件的高血压脑出血患者80例随机分成2组,微创手术组40例,保守治疗组40例,对比2组病死率及优良率。结果微创组优良率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 老年高血压脑出血采用微创血肿清除手术治疗的效果明显优于单纯保守治疗。     

缬沙坦治疗老年高血压的临床观察

目的观察缬沙坦治疗老年高血压的疗效。方法将该院112例老年高血压患者分为治疗组54例和加服缬沙坦58例。结果与治疗前比较,治疗后患者SBP改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,缬沙坦治疗组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。缬沙坦治疗组总有效率为96.55%,明显高于对照组的92.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合治疗老年高血压病安全的、有效的,是比较理想的老年性高血压降压药物。     

循证护理对高血压脑出血患者预后的效果观察

目的：探讨循证护理在高血压脑出血患者护理中的应用。方法：将本院2009年8月～2010年2月收治的160例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者对护理和健康知识的了解程度、满意度、并发症发生情况等指标。结果：观察组的平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术前焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循证护理在高血压脑出血患者护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高患者的自理能力,缩短住院时间。     

社区高血压健康教育在老年慢性病防治中的效果分析

目的：探讨社区高血压健康教育对老年慢性病患者防治中的治疗效果。方法：选取我中心所辖社区的200例高血压患者，随机分为观察组和对照组，对照组100例采用常规健康教育，观察组100例采用系统的综合健康教育，经过一年的干预时间，期间测定患者的血压变化情况，以此来评估患者病情改善情况。结果：干预后观察组与对照组收缩压分别为（128.4±7.9）mmHg和（143.8±11.5） mmHg，舒张压分别为（80.4±7.8）mmHg和（90.5±9.2） mmHg，差异均有统计学意义（P〈0.05），此外观察组在教育干预后高血压危险因素改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论：社区健康教育有助于减少高血压等老年慢性疾病的危险因素，控制血压水平。