再生障碍性贫血

<正> 张某,男,12岁。1976年4月12日初诊。患者鼻衄三年余。始为鼻中时常有少量出血,未与治疗。后来鼻孔内突然大出血不止,用物堵塞,则血从口中流出。伴头晕眼黑,心悸,食少懒动。在当地医院服药不效,曾两次来济某省医院就诊。化验:血红蛋白45g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞3.1×10~9/,网织红细胞0.3％,血小板35×10~/L。骨髓穿刺检查:骨髓增生不良。确诊为“再生障碍性贫血”。先后两次     

方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

中西医结合冶疗血液系统疾病体会

对于血液系统疾病,中医大致把出血性疾病作为“血证”;血液细胞成分的减少(如再障、白细胞减少、贫血等)则属“虚劳”范畴;其中有些疾病西医尚无特效药物,疗效欠佳,而中西医结合治疗可提高疗效,现把本人中西医结合治疗血液病点滴体会介绍如下:1 再生不良性贫血李某某,女,38岁。于1985年8月17日住本院内科。主诉:头昏乏力7～8年,近日加重。入院时Hb65g/L,RBC2.14 ×10~(12)/L, WBC3.7×10~9/L,BP C 68×10~9/L,骨穿示再生不良性贫血。经输血、康力龙、士的宁、654-2等西药治疗,外周血象改善缓慢。9月13日中医会诊,Hb80g/L,RBC2.65×10~(12)/L。症见乏力、心悸、气短、纳可、大便溏,日2次,     

补脾益肾法治愈再生障碍性贫血二则

笔者采用补脾益肾法治愈再生障碍性贫血三例,摘介二则如下。例一:刘××,女,20岁,农民。于1982年5月20日入院。月经先期量多半年余,近三月牙龈反复出血。检查:面色苍白,全身皮肤见散在出血点,双下肢大腿内侧大片淤斑,体温36.8℃,心脏听诊无杂音,肝脾肋沿下未触及。化验检查血常规:红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白血球18×10~9/L,中性粒细胞46％,淋巴细胞54％;血小板计数0.006×10~9/L,网织红细胞0.5％。骨髓穿刺检查:骨髓增生减低,巨核细胞少见,诊断为慢性再生障碍性贫血。患者主诉半年来月经先期,半月一次,量多色淡,历时八、九日始净,全身乏力。近三月来牙龈     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

中西医结合治疗慢性淋巴性白血病1例

<正> 病案:患者男,62岁,工人。间断发烧、乏力、消瘦6年,时感头晕、自汗、大便溏薄。查体T:37.8℃,脉弱无力,见面色苍白,全身浅表淋巴结轻度肿大,脾于肋下刚可触及,下肢I°浮肿。化验检查:WBC:20.0～50.0×10~9/L,偶见幼稚细胞。L:0.50～0.70 N:0.6～0.1 RBC:2.9×10~(12)/L,Hb:100g/L,Pe:80×10~9/L。骨髓象:细胞增生活跃,大部分为成熟淋巴细胞,少数为原淋、幼淋。诊断:慢性淋巴性白血病。患者拒绝化疗、放疗,故采用中西医结合,注重医学心理学应用的综合治疗。6年来,采用以“右归饮”为主     

慢性粒细胞性白血病病案

1 病历摘要相某某,女,54岁,南京人。主诉:化疗后浑身乏力,头昏恶心1年余。病史:患者因上腹胀滞,伴牙龈出血,于1991年3月27日入住南京某医院血液科。入院时血白细胞(64～110)×10~9/L,血小板70×10~9/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,粒细胞系统,原始5,中性之中幼6,晚幼8,杆状19,分叶34;嗜酸性分叶3、嗜碱性分叶12。Ph染色体15/17,阳性。确诊为“慢性粒细胞性白     

岩舒、黄芪、生脉注射液联合治疗白血病1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 7岁 ,因头晕、少气乏力 2年 ,伴咳嗽、心悸加重 1月于 2 0 0 0年 9月 2 8日入院。 2年前无明显诱因感头晕乏力 ,咳嗽咽痛于 1998年 11月 2 9日到云南省人民医院就诊 ,住院骨穿诊断 :急性非淋巴细胞白血病 (M2 a)。给化疗 5天 (HA方案 ) ,因体力不支 ,中断化疗。 1998年 12月 3日血常规 :WBC 2 .4× 10 9/ L,N0 .6 7,L0 .33,RBC2 .80× 10 12 / L,Hb10 7g/ L,Plt35×10 9/ L。输血小板、全血支持治疗 ,格拉诺塞特升白细胞以控制症状好转出院。平素咽痛、咳嗽、牙龈出血时 ,门诊输抗生素、止血敏、维生素 C对…     

中药为主治疗骨髓增生异常综合征一例

陈某,男,62岁,退休工人,1987年8月13日入院。患者于1987年4月痔疮术后服氯霉素6片,1周后出现心悸、头晕、乏力气短,日渐加重。某医学院附院血液科确诊骨髓增生异常综合征难治性贫血型,经用康力隆、叶酸等西药治疗并输血5次共1500ml,好转出院,出院时血色素80g/L。1个月后症状复发,自觉较治疗前更重。证见:精神萎靡,倦怠懒言,面色(白光)白;诉头晕心悸、乏力气短,动则加剧,舌淡边尖红,中有裂纹,薄黄苔,脉虚弦。查体温36.6℃,血压15.4/9.3kPa,重度贫血面貌,面部散在性痤疮,肺(一),心律齐,心率110次/分,心音低钝,心尖区收缩期杂音Ⅰ级,肝脾未触及,白细胞2.7×10~9/L,红细胞1.16×10~(12)/L,血色素37g/L,血小板32×10~9/L,因病人坚拒未行骨穿。中医诊断虚劳,气血阴阳俱虚,虚火热毒内扰,灼烁阴血。以     

以中药为主治疗毛细胞性白血病1例报告

杨××,女,52岁,病例号40343。患者于1989年初反复外感,头晕乏力,5月因腹部剧痛住当地医院,确为毛细胞性白血病.曾先后两次住协和医院,应用瘤可宁、胸腺肽、复合磷酸脂酶、干扰素等治疗,疗效不佳,病情反复,而来我院就诊。见患者轻度贫血外观,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.肝大肋下2.0cm,剑突下8.0cm,质硬,脾大肋下14.5cm,质硬。WBC84.4×10~9/L,毛细胞86%,骨髓毛细胞53.5%。Hb80.1g/L,血小板50×10~9/L。患者自觉头晕乏力,口干不欲饮,腹胀,夜寐不安,大便不爽,小便正常,两胁下痞块,按之硬,表面光滑,面色黄而少华,舌质淡黯,苔白脉弦细,拟理气化淤,解毒为治则,加抗癌中药:红花10g、三棱12g、莪术12g、     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

中药治愈炎痛喜康、泼尼松引起大量胃出血1例

韩某,女,44岁,1992年5月2日初诊。自述5月1日下午胃脘不适伴头晕,即卧床休息,未进晚餐,次日凌晨2时许,突然恶心,呕吐出大量咖啡样胃溶物。发病前因牙痛自服炎痛喜康40mg、泼尼松10mg,每日2次,约半月余。查见咖啡样胃溶物约2500ml,面色苍白,头晕乏力伴口干,上腹部压痛明显,脉细。血压12/7KPa,白血球1.2×10~9/L,血红蛋白90g/L,处理:忌食48小时。方药:乌贼骨30g,白芨30g,三七30g,浙贝母15g,研末,每次6g,每日3次;人参10g煎汤,每日3次。忌食期间给予液体支持疗法,0.9％氯化钠500ml,复方氨基酸500ml,10％葡萄糖500ml,肌苷200mg,10％氯化钾10ml,维生素C2g,维生素B_6100mg。     

多发性骨髓瘤

<正> 房某,男,54岁。病人面黄乏力2年余,在某医院按再生障碍性贫血治疗,病情未见好转。1986年1月在天津某医院,经骨髓病理及X光片检查,确诊为多发性骨髓瘤,经化疗效果欠佳,来院求中医治疗。检查:血红蛋白40g/L,红细胞2.08×10~(12)/L,白细胞3.9×10~9/L,中性68％,淋巴30％,单核2％,骨髓检查:骨髓瘤大于70％,X光片示腰椎、髂骨、股骨、胸骨及肋骨均有不同程度的溶骨现象。病人面色晦滞,形体消瘦,口唇淡白,皮肤干燥无泽,心悸气短,     

小儿外伤性脑水肿治验一例

张××,女,7岁,住院号25923。患儿于半年前不慎摔伤头部。市×医院检查诊断为脑震荡。经中西药治疗后仍感头痛、头昏、目眩,全身乏力,记忆力明显减退。于1987年9月5日因上述症状加重而入院。入院时精神萎靡,面色无华,神疲懒言。诉头痛头昏,恶心欲呕,视物昏花,纳差腹胀,口干不欲饮,苔白腻,脉弦细。体检无明显阳性体征。查血RBC305×10~(12)/L。Hb90g/L,WBC10×10~9/L,N74％,L26％,肝、肾功能正常,大小便常规检查无异常,脑CT检查提示:外伤性脑水肿。     

再生障碍性贫血二例治验

<正> 例1 王某,男,37岁,1985年2月12日就诊。自觉头晕眼花,精神萎靡,少气懒言,面色苍白,心悸气短,时有鼻衄2年。曾在某省级医院作骨髓穿刺检查,确诊为再生障碍性贫血。经用康力龙,大力补,强的松等西药治疗罔效。血象:红细胞2.5×10~(12)/L,血红蛋白80g/L,白细胞8×10~9/L,血小板60×10~9/L。据其证情,详察舌脉,舌质淡苔薄白,脉细数无力。辨属虚劳血虚,法当益气养血,选用八珍汤加味治疗。服药月余,症状尚无明显改善。遵“孤阳不生,独阴不长”之说,加重温补肾阳之品,俾其阳生阴长以资化源。守上方合右归饮加减:党     

痔术后并发症二则

1　痔疮术后出血　　男 ,6 8岁。 1999年 3月 2 0日于我院行混合痔手术 ,术后第 2天大便 ,便后带血 ,色鲜红 ,量约 10～ 15 m l,大便通畅。查见肛门部刀口缘无水肿 ,多个切口广泛慢性渗血。患者平素易感冒 ,面色萎黄 ,倦怠乏力 ,腰膝酸软 ,小便频数。术后近日肛门坠胀 ,时时欲便 ,不敢站立。舌淡胖有齿痕 ,苔薄白 ,脉细弱。实验室检查 :血 Hb98g/ L ,RBC 3.6× 10 1 2 / L ,PC 110× 10 9/ L ,WBC 4 .1× 10 9/ L ,BT 2 min,CT 3min。证属肺脾肾气虚 ,肠气不固。药用 :黄芪 30 g,党参 15 g,白术 12 g,当归 9 g,陈皮 9g,升麻、柴胡各 …     

真性红细胞增多症

<正> 罗某,男,48岁。因心悸、肢端麻木19年,头痛10余年,颜面及手足掌皮肤发年,症状加重1周,于1983年12月11日入院。诉1964年开始出现阵发性心悸,时有心前区刺痛。1967年出现肢端麻木,头痛,痛甚如裂;时有牙龈出血,伴头晕,怕热多汗,手足心烦热,口苦溺赤。曾到某医院诊治,3次检查血象,血红蛋白200～210g/L,红细胞为5.9×10～6.8×10~(12)/L,白细胞21.5×10~9～25.6×10~9/L,血细胞压积0.69～0.8,甚则无法检测。拟为真性红细胞增多症。予中药滋阴降火、平肝潜阳之剂治疗70余天,未见好转。1982～1983年初先后2次住我院     

慢性淋巴细胞性白血病

郭某,男,73岁。干部。因咳喘咳痰反复发作30余年,加重1月,于1988年7月12日门诊以慢性支气管炎收住院治疗。实验室检查:血红蛋白119g/L,红细胞3.2×10~(12)/L,血小板12C×10~9/L,白细胞11.6×10~9/L,N32%,L67%;出血时间1分钟,凝血时间1分30秒。诊断为“慢支开感染”。西医给予肌注青、链霉素抗感染治疗,1周后患者咳嗽咳痰减轻。复查血象,     

原发性血小板减少致月经过多

<正> 陈某,女,16岁。1991年4月13日初诊。患者于1990年2月月经初潮时量即偏多,尔后连续几次周期尚准但量仍多,未介意。1990年10月20日月经来潮后持续20天不止而去某医院诊治。血液化验:血红蛋白55g/L,红细胞2.3×10~9/L,白细胞5.0×10~9/L,血小板0.032×10~9/L,出血时间2分,凝血时间4分,诊为原发性血小板减少,住院50天,使用止血敏、维生素K、强的松、肌