24例周期性麻痹的治疗体会

目的 总结重症低血钾型周期性麻痹(HOKPP)的临床特点.方法 回顾分析24例重症低血钾型周期性麻痹的诊治.结果 全部符合低钾型周期性麻痹诊断标准(血清钾<3.5 mmol/L).经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院.预后良好.结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP.继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键.     

低血钾型周期性麻痹41例临床分析

目的分析低血钾型周期性麻痹(HypoPP)的临床特点。方法回顾性分析41例低血钾型周期性麻痹患者的临床资料。结果在41例患者中,原发性28例,继发性13例,其中继发于甲亢11例,原发性醛固酮增多症2例;HypoPP主要表现为四肢弛缓性肌无力,大多有诱发因素,男性多发;发作时血钾低于正常,部分患者可出现肌酸激酶升高,未见发生恶性心律失常及呼吸肌麻痹。结论 HypoPP以肌无力伴低钾血症为其临床特点,早期诊断及时补钾治疗预后较好,对继发性HypoPP患者应强调病因治疗。     

低钾型周期性麻痹40例分析

目的：研究低钾型周期性麻痹的临床治疗。方法：选取本院1996～2008年收治的低钾型周期性麻痹患者40例,对其临床资料进行分析。结果：所有患者均予口服及静脉滴注补充氯化钾,继发性者同时治疗原发病,肌力于2h~5d恢复正常,补钾总量10~25g。结论：低钾型周期性麻痹发作停止后应采取预防措施,避免诱发因素。     

低血钾型周期性瘫痪67例临床分析

目的 探讨低血钾型周期性瘫痪(HoPP) 的诱发因素、临床表现、心电图特点及治疗.方法 对67 例HoPP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性HoPP 54例,继发性14例,其中甲亢11 例,原发性醛固酮增多症3例,发病前多有明显诱因,多在夜间睡眠中或凌晨清醒后发病.常表现为四肢迟缓性的肌无力,重症患者可出现心律失常及呼吸肌麻痹.电图特征:ST段下移, T波低平、倒置、QT间期延长及u波出现, 血钾低于2.5 mmol/L者均有心电图的改变, 67例患者经静脉及口服补钾,联合安体舒通治疗、呼吸肌麻痹者给呼吸机支持呼吸后症状完全消失,本组无一例死亡.结论 HoPP以青年男性多见,发作多有诱因;血钾越低越容易发生心律失常和心电图的改变.     

以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症28例临床分析

目的介绍以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢性周期性麻痹（THPP）的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2006年至2010年我科收治的28例以低血钾性周期性麻痹为首发症状的THPP的临床资料及诊治情况。结果诱发因素有饱餐或饮酒、上呼吸道感染、或无诱因。多在夜间发病。发病平均年龄29.5岁,男性居多75%（21/28）。均以发作性双下肢对称性进行性麻痹为首发症状来诊,28例均合并血钾降低,补钾和抗甲亢治疗后好转。结论临床上遇到青年或中年男性以低钾周期性麻痹就诊,不论有无诱因和典型的甲亢症状,均应查甲状腺功能,以免延误治疗。治疗上补钾、抗甲状腺药物治疗及消除诱因能防止THPP的发作。     

低钾性周期性麻痹54例临床分析

目的 探讨低钾性周期性麻痹(HOKPP)的临床特点、诊断及治疗.方法 对52例低钾性周期性麻痹患者的一般情况、临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析.结果 52例患者中,大部分病例有较明显诱因;原发性36例,其中有家族史者6例,散发30例;继发于甲亢者16例.经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院.结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP.继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键.     

低钾性周期性麻痹46例临床分析

目的总结低钾性周期性麻痹（HOKPP）的临床特点,探讨其发病机制及预防措施。方法回顾性分析2006～2009年收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果 46例患者中,大部分病例有较明显诱因;原发性36例,其中有家族史者6例,散发30例;继发于甲亢者10例。经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院。结论血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP。继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键。     

以低血钾性周期性麻痹为首发症状的21例甲状腺功能亢进症

目的：探讨低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进（甲亢）症的临床特点及发病机理。方法：回顾分析低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢症21例的临床表现及辅助检查。结果：发病平均年龄29.4岁,男性居多76.2%（16/21）,均伴低血钾,第一次周期性麻痹发作确诊甲亢7例,确诊率33.3%。结论：甲亢常以低血钾性周期性麻痹为首发症状,好发于青年男性。     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法回顾性分析了35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果男性33例,女性2例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的28例.35例T3、T4均高于正常.结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.     

低血钾型周期性麻痹38例临床分析

目的：探讨低血钾型周期性麻痹的治疗方法。方法：分析38例低甲型周期性麻痹病人的临床表现及辅助检查结果。结果：本组病人均四肢软瘫，腱反射呈多样性，肌张力均低，病理征均未引出。34.21％为继发性周期性麻痹，89.21％有心电图异常。所有病人均口服补钾，症状完全缓解。结论：根据低血钾型周期性麻痹的临床特点，不难对其作出正确的诊断和恰当的处理。     

急性感染后低钾性麻痹

我科 1990年 1月至 1998年 9月间收治 4 5例低钾性麻痹病人中 ,2 2例 (4 8 9% )与急性感染密切相关。本文据这组急性感染后低钾性麻痹病例临床特点对其发病机理作初步探讨。临床资料一般情况 :本组男 2 0例 ,女 2例。年龄 18～ 59岁 ,平均 38 8岁。在感染症状出现后 2～ 10天急性起病。夜晚或睡眠中发病 14例。发病后 2 4小时内就诊 14例 ,2 4～ 72小时就诊 8例。初次患病 2 1例 ,有肌无力发作史 1例。无一伴有甲状腺机能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、药物性低血钾、慢性腹泻等可导致低血钾麻痹的疾病。发病无季节性、均无家族…     

周期性麻痹101例分析

目的分析周期性麻痹的临床特点。方法对住院101例患者的临床资料进行回顾分析。结果低钾性周期性麻痹100例，高钾性周期性麻痹1例。原发陛75例（1例有家族史），继发性26例以甲状腺机能亢进性周期性麻痹为多，肾脏疾患次之。起病症状以下肢无力为主。伴胸闷憋气10例，伴吞咽困难、构音障碍2例，意识丧失2例。ECG检查异常率为77．1％。治疗：除1例肌力好转后仍静脉和口服补钾症状加重高血钾外，其余效果良好。结论①周期性麻痹是神经系统急症，重者可出现呼吸肌麻痹甚至恶性心律失常，具有致命陛，应予高度重视；②继发性周期性麻痹以甲状腺和肾脏疾病引起者多，应常规行甲状腺和肾脏的检查；①心电图（ECG）检查对诊断有重要意义。它较查血钾更简便快速，有利于疾病的早期确诊和发现恶性心律失常并及时抢救治疗；④低钾性周期性麻痹补钾一般口服，静脉补钾少补勤观察。     

以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进24例误诊分析

目的：探讨以低钾性周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进（甲亢）误诊原因。方法24例以周期性麻痹为首诊的甲亢患者,分析发病特点,误诊原因及治疗过程。结果本组24例患者均以低钾性周期性麻痹为首诊,初诊均追查病因,以至误诊为单纯型周期性麻痹;最终确诊为甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹,给予抗甲亢治疗后随访0.5~1年低血钾性麻痹未见反复。结论本组病例均以低钾性麻痹为首诊,较容易误诊,所以在治疗低钾性麻痹的同时应急查甲功、复查血电解质以指导诊断和治疗,以免误诊。确诊甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（TPP）后需进行抗甲亢治疗,如此才能够防止低钾性周期性麻痹反复发作。     

低钾型周期性瘫痪40例临床分析

周期性瘫痪是以周期性发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪、与钾离子代谢有关的一组代谢性疾病。按发病时血钾浓度分低血钾、高血钾、正血钾型。以低钾型最多见。由甲状腺机能亢进、醛固酮增多症等所致低血钾而引起瘫痪者称为继发性周期性瘫痪。我院2003～2005年共收治低钾型周期性瘫痪40例。现分析如下：     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果男性35例，发作时均有不同程度的双下肢瘫软或四肢软瘫，无颅神经、感觉神经受累，伴有血钾降低者35例，而且T3、T4均高于正常。结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多见，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。甲亢周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示4％的甲亢病人合并此症。本症多见男性，周期性麻痹多为首发症状和就诊原因，而容易忽视甲亢的临床症状，导致甲亢误诊、漏诊。此文对1988～2006年间收治的35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析，现报告如下。     

甲状腺机能亢进性低钾型周期性麻痹临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹的诊治方法.方法对28例甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹病例进行回顾性总结分析.结果全组病例经补钾治疗后,均在2～24h内症状消失,恢复正常,复查血钾正常.同时给予抗甲状腺药物治疗,继续补钾,2例复发1次,相对病情较轻,继续补钾治疗,恢复正常.结论甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹具有一定的临床特征,结合辅助检查一般诊断不难,对于不典型的瘫痪病例,应追问甲亢史,并进行相关的辅助检查,以利于明确诊断.本病补钾治疗,疗效高,安全无明显毒副反应.     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析

目的探讨以周期性麻痹为首发表现的甲亢的临床特点,治疗方法及预后,提高对该病的认识和诊治水平,避免误诊。方法对31例以周期性麻痹为首发,最后确诊为甲亢的患者的临床资料进行回顾性分析。结果所选病例发病时均有不同程度的双下肢或四肢瘫痪,均伴有血钾降低,31例T3、T4均高于正常。结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多见,症状和血钾降低符合周期性麻痹的诊断,补钾可缓解症状,但抗甲状腺治疗是控制复发的关键。     

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹12例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹临床特点。方法:对12例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组无1例死亡。血钾在2 h~3 d恢复正常。肢体瘫痪症状于补钾后3~24 h缓解,肌力于2 h~3 d完全恢复。抗甲亢治疗1年内随访无周期性麻痹再复发。结论:甲亢合并周期性麻痹多见于壮年男性,大部分为重度低血钾,补钾治疗迅速有效,甲亢控制后周期性麻痹无复发。     

周期性麻痹182例临床分析

目的 探讨低血钾型周期性麻痹的发病因素及治疗方法。方法 对182例周期性麻痹的临床资料进行总结分析。结果 周期性麻痹是一组反复发作，四肢驰缓性瘫痪为特征的疾病，为散发的低血钾性周期性麻痹，其西发因素与病毒感染、劳累、甲亢、输液、激素治疗有关。结论 针对病因治疗，口服加静脉补钾，一般很快即可治愈。     

低血钾型周期性麻痹78例临床分析

目的探讨低血钾型周期性麻痹(HoPP)的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析自2000至2008年收治的78例HoPP患者的临床资料。结果87.0%病例有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病,83.3%病例均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;78例患者治疗前血清钾均较正常水平低。大部分患者(73.1%)合并甲状腺功能亢进,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论HoPP有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关。①HoPP是急症,重者可出现呼吸肌麻痹甚至恶性心律失常,具有致命性,应予高度重视;②继发性周期性麻痹以甲状腺和肾脏疾病引起者多,应常规行甲状腺和肾脏的检查;③心电图(ECG)检查对诊断有重要意义,它较查血钾更简便快速,有利于疾病的早期确诊和发现恶性心律失常并及时抢救治疗;④HoPP补钾一般口服,静脉补钾要勤观察。