镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨骨折治疗中的应用。方法 2009年3月—2012年2月共40例髌骨骨折患者在硬膜外麻醉下行切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定术。术后第1d开始进行膝关节功能训练。采用陆裕朴[1]提出的疗效评定标准评价手术效果。结果 本组全部病例均获得随访,随访时间10月-18月,平均14月。骨折愈合时间10-15周,平均13.7周。根据陆裕朴等提出的疗效评定标准评定：优24例、良15例、可1例,优良率97.25%。结论 髌骨爪操作较简单,固定牢靠,是治疗髌骨骨折的有效方法。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值。方法：搜集47例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果：术后随访6～18个月，无一例出现骨不连及骨折再移位，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意。按照陆裕朴等评定标准：优43例，良2例，可2例，优良率95．7％。结论：记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。对于粉碎性髌骨骨折尤为适用，是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床分析

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床治疗效果。方法回顾分析2004年至2009年12月我院应用记忆合金髌骨爪治疗68例髌骨骨折的临床资料。结果本组68例髌骨骨折随访6~18个月,全部骨性愈合,其中优60例,良6例,可2例。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有固定牢固,骨折愈合快,并发症及后遗症少等优点,值得临床推广应用。     

记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(附30例报道)

目的探讨记忆合金髌骨爪及空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2011年10月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折30例。男性16例,女性14例,年龄在18～65岁,平均年龄42岁,均为粉碎性骨折。其中:3块以上10例,4块以上11例,5块以上9例,其中开放性髌骨骨折4例,合并其它部位骨折5例,随访患者及膝关节功能及并发症。结果经过12～16个月随访骨折均为骨性愈合,术后无内固定断裂及松动,优20例,良8例,可2例。结论记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有复位满意,固定可靠,患者可以早起功能锻炼,是治疗髌骨骨折的较好方法之一。     

记忆合金髌骨爪在各类型髌骨骨折中的应用

目的总结记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法2005年8月至2008年11月,我科采用记忆合金髌骨爪对22例髌骨骨折进行治疗,男14例,女8例;年龄18—78岁,平均年龄42．5岁;车祸致伤12例,跌倒10例。横型骨折5例,粉碎性骨折12例,纵型骨折2例,撕脱骨折3例。22例病号均切开复位,复位满意后于髌骨表面置入记忆合金髌骨爪,三爪在上,二爪在下。再次确认髌骨关节面平整后,缝合切口。结果随访时间4～22月,平均9．8月。全部切口均一期愈合,无1例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定松动失败等并发症。骨折临床愈合时间8～12周。膝关节功能HSS评分75～98分,平均88．7分。患肢功能均恢复良好。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有软组织创伤小,对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、膝关节功能恢复良好等优点。髌骨爪紧扣髌骨上、下极。髌骨爪腰部紧贴髌骨表面、具有坚强可靠的固定,不易发生骨折、再移位或内固定松动、断裂。     

镍钛记忆合金聚髌器用于髌骨骨折临床探讨

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器(髌骨爪)在髌骨骨折中应用。方法回顾我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折70例临床资料进行分析。结果解剖复位58例,功能复位12例,骨折愈合时间6～7周,经3～12个月(平均7.5个月)随访,其中优65例,良5例。结论镍钛记忆合金聚髌器(髌骨爪)在髌骨骨折中应用方便,疗效确切,安全可靠。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折33例体会

目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 33例髌骨骨折患者,采用切开复位,西脉记忆合金髌骨爪内固定,并进行早期功能锻炼.结果 随访8～24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.结论 髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少.     

爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折

目的评价爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法 2013年1月—2015年10月采用爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折共56例患者,采用膝前正中切口,以爱惜邦线环扎髌骨结合合适大小髌骨爪固定粉碎性髌骨骨折,术后适当功能锻炼,采用Bostman髌骨骨折功能评分标准评价手术效果。结果全部获得随访,随访时间为8~18个月,平均12个月,愈合时间8~12周,平均10周,1例院内感染,予以细菌学培养后予以清创、置管冲洗伤口、VSD负压吸引后治愈。无骨折端移位,无内植物断裂、松动,无骨性关节炎和膝关节疼痛等并发症,优48例(85.7%),良6例(10.7%),差2例(3.6%)治愈率100%。结论爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折可调性好,操作简单,固定牢靠,术后早期活动最大限度恢复膝关节功能,是治疗粉碎性髌骨骨折的有效内固定方法。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的效果分析

目的:探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选择我院自2010—07～2012—07收治的髌骨骨折患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用记忆合金髌骨爪治疗。对照组采用镍钛聚髌器内固定法治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者的骨折愈合率为100%,对照组患者的骨折愈合率为80%,观察组患者的骨折愈合率显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效显著,具有固定牢固,骨折愈合快,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果及实用价值。方法采用记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折共30例。回顾分析治疗方法及临床效果。结果 27例均得到随访,随访6～18个月,平均11个月。骨折无延迟愈合、畸形愈合等。所有病例2～4个月内达到临床愈合,平均3.5个月。临床关节功能达正常,无感染、髌骨爪滑脱等并发症。优良率96.2%。结论应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折具有材料轻,无副作用,操作简单,疗效好,并发症少,患者下床活动早,使骨折尽快愈合。能够减少感染,内固定刺激引起的疼痛致膝关节僵硬的发生率,是治疗髌骨骨折的理想方法,值得推广应用。     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法:采用袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极新鲜闭合粉碎性骨折30例,骨折切开复位后均采用袢钢板结合髌骨爪内固定,术后影像学评估骨折愈合;临床采用患膝关节活动度和Bostman髌骨骨折功能评分评估关节功能。结果:30例均获得6~17个月随访,术后伤口均愈合良好,X平片检查骨折对位对线良好,内固定位置满意。术后6个月随访X线片显示骨折均骨性愈合,袢钢板及髌骨爪内固定位置良好,无移位;6个月膝关节活动度屈曲平均为121度,伸平均为0.5度;Bostman髌骨骨折功能评分平均为29分,其中优23例,良7例,优良率为100%。结论:袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折能有效维持髌骨下极骨折块的稳定,术后可早期行康复功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的应用研究

我院2009—02～2012—02对38例髌骨骨折患者随机分成3组,分别应用AO张力带、记忆合金髌骨爪、髌骨环固定3种方法治疗髌骨骨折,术后平均随访8.2个月,比较3组疗效。髌骨环内固定术较其余两组疗效可靠、并发症少。髌骨环是目前治疗髌骨骨折较理想的内固定方法,现报道如下。     

钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折46例临床体会

目的探讨采用钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折的治疗效果。方法对我科2011年2月至2013年1月采用切开复位髌骨爪内固定术治疗的46例髌骨骨折患者的临床资料及早期进行功能锻炼的注意事项等进行了分析。结果所有患者住院治疗期间,未发生髌骨爪松动,脱落或断裂等现象;后经过6～24个月的出院随访证实,术后所有患者髌骨骨折均愈合,平均愈合时间为6周,膝关节功能恢复也满意,未见感染或骨坏死等并发症。其中优41例（88．9％）,良4例（8．7％）,差1例（2．2％）,优良率为97．6％。结论钛合金髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折,具有愈合率高、固定可靠、疗效满意、并发症少、早期可行功能锻炼以及符合张力带原理等特点,值得临床推广。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗闭合性、粉碎性髌骨骨折56例。结果56例均获得随访,时间8～18月（平均12个月）。优36例、良13例,可7例。结论镍钛记忆合金聚髌器内固定完全符合张力带原则,复位、固定兼备,内固定可靠,术后功能恢复较好,是治疗多平面、严重粉碎性髌骨骨折最佳方法。     

髌骨针钢丝张力带系统治疗髌骨骨折24例体会

目的探讨应用髌骨针张力带内固定治疗横断型髌骨骨折的临床疗效。方法采用髌骨针张力带内固定治疗横断型髌骨骨折24例。结果24例患者获得2-8个月随访,平均6个月。伤口均一期愈合,无感染发生。骨折全部愈合。无退针、钢丝松脱等并发症发生。以Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分：优22例,良2例,优良率为100％。结论髌骨针钢丝张力带系统设计独特合理,符合生物力学要求,操作简单,固定牢固,术后并发症发生率低是治疗横断型髌骨骨折的一种理想新选择。     

C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗高龄髌骨骨折

目的探讨C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪内固定治疗高龄髌骨骨折的治疗效果。方法采用结合C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪内固定治疗高龄髌骨骨折42例,新鲜骨折35例,陈旧性骨折7例。骨折类型:横形骨折25例,粉碎性骨折8例,髌骨下极骨折9例,住院时间5~10d。均取髌前正中切口入路,结合C臂透视下骨折整复及定位安装髌骨爪。结果均获随访1~4年,平均1.5年。按疗效评定标准①分为四级:优44例,良2例,尚可2例,差0例,优良率95.24%。结论采用结合C臂透视下镍钛形状记忆合金髌骨爪内固定治疗高龄髌骨骨折疗效满意。     

两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折对比分析

目的:评价普通张力带、记忆合金髌骨爪两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折的疗效.方法:对45例单纯横断性髌骨骨折患者实施手术,其中28例采用普通张力带,17例采用形态记忆合金髌骨爪.结果:平均手术时间:普通张力带组86分钟;记忆合金髌骨爪组55分钟.膝关节功能优良率:普通张力带组89%;记忆合金髌骨爪组94%.结论:记忆合金髌骨爪治疗横断性髌骨骨折较普通张力带具有操作简单、创伤小、并发症少、患肢可早期功能锻炼等优点,适合临床采用.     

空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折42例临床观察

目的：探讨空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月收治的髌骨横形骨折42例患者，采用空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗，依据Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准和Lysholm 膝关节功能评分系统评定疗效。结果本组病例随访时间7～23个月，平均13.4个月，随访期间骨折均愈合，无并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准评价：优35例（83.3%），良7例（16.7%），优良率100%。根据Lysholm膝关节功能评分系统评价：优33例（78.6%），良9例（21.4%），优良率100%。结论空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折，具有内固定可靠、操作简单、创伤小、并发症少和可早期康复锻炼等优点，便于在基层医院开展，是治疗髌骨横形骨折较为理想的方法。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。