自制双环集尿器用于尿流改道腹壁造瘘

临床上泌尿系因不同原因，需做尿流改道，如输尿管皮肤造口、回肠膀胱等，需在腹部适当的位置进行腹壁造瘘，让尿由腹壁造瘘口排出体外，由病人佩带集尿器收集尿液。由于一般的集尿器与腹壁造瘘口皮肤接触不紧密，容易漏尿，造成污染，且有异味。而与腹壁造瘘口接触紧密的尿造口袋(如康复宝)因价格高，使一些经济困难的病人难以接受。因     

前瞻性干预对尿流改道手术患者术后腹壁造口并发症的影响

目的探讨前瞻性护理干预对尿流改道腹壁造口患者术后造口并发症的影响。方法选取2014年5月—2016年5月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为对照组,采用常规护理。另选取2016年6月—2018年6月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为观察组,采用前瞻性护理预防造口并发症。比较2组的造口护理能力、造口周围皮肤状况以及造口并发症。结果观察组出院当天、出院后3个月的造口护理自我意愿、护理技能、护理知识评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组出院后3个月的造口皮肤评分显著低于对照组,造口相关并发症显著少于对照组(P 0. 05)。结论前瞻性护理干预能够提高尿流改道腹壁造口手术患者的造口护理能力,减少造口并发症。     

尿流改道腹壁造口术后病人延续护理的研究现状

阐述了尿流改道腹壁造口病人出院后延续护理的现状,探讨延续护理在尿流改道腹壁造口护理中的发展及应用,旨在总结延续护理的研究成果,为尿流改道腹壁造口病人出院后建立连续、系统、规范的延续护理模式提供参考,以改善病人术后的生活质量。     

自制集尿器在泌尿造口护理中的应用效果

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准［1］。而膀胱全切、尿流改道术后通过腹壁造口佩戴集尿袋,相对来说是一种较为简单、安全的永久性尿流改道术［2］。而泌尿造口随时分泌尿液,给粘贴造口底盘带来较高难度。减少尿液渗漏、增加造口底盘粘性、减少并发症、减轻患者费用、提高患者生活质量是护理的最终目标。2008年1月—2014年2月浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科将自制集尿器用于泌尿造口护理,取得了满意成效,现报道如下。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的延续护理

目的:探讨延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者术后康复中的应用价值。方法:将96例膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规术后护理,观察组在对照组的基础上予以延续护理。调查两组出院时、出院3个月腹壁造口相关知识掌握情况和生活质量情况。结果 :出院3个月观察组患者腹壁造口相关知识总分和生活质量总分均高于对照组(P0.05)。结论:延续护理可以提高膀胱癌尿流改道腹壁造口患者出院后相关知识掌握,提高患者的生活质量。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量及影响因素研究进展

介绍膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量测评工具及现状,分析影响膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的相关因素有：自我护理能力、性生活方面、躯体和精神心理状况、年龄、性别、文化程度、家庭经济状况及疾病情况。膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量普遍偏低,采取延续性护理,加强心理干预,以提高患者生活质量。     

双侧输尿管皮肤造瘘伴重度伤口感染患者1例护理

正膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要治疗方法是根治性膀胱切除加尿流改道术,回肠代膀胱术是一种较为简单、安全的尿流改道方法~[1];而当出现尿路梗阻致肾积水时必须实施2次尿流改道:输尿管皮肤造瘘术。理想的造口位置通常选择腹直肌处,并避开皮肤皱褶、手术伤口和骨性突起部~[2]。但临床上常由于患者的特殊原因,导致造口位置不佳,造口过于     

认知行为干预对膀胱癌行尿流改道腹壁造口病人生存质量及心理的影响

[目的]探讨膀胱癌行尿流改道腹壁造口病人接受认知行为干预的效果。[方法]将60例膀胱癌行尿流改道腹壁造口病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上开展认知行为干预,采用生存质量量表(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组病人干预前后生存质量、心理状况进行评价、比较,并调查两组病人的护理满意度。[结果]干预后观察组生存质量明显高于对照组、SDS及SAS评分均明显低于对照组、病人护理满意率明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均0.01)。[结论]对接受尿流改道腹壁造口治疗的膀胱癌病人实施认知行为干预,能有效改善其生存质量及心理状况,提高护理满意度。     

基于IMB模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响。方法选择2017年6月至2019年6月在本院行膀胱全切尿流改道腹壁造口手术的100例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予基于IMB模型的护理干预。比较两组的造口自我护理能力、并发症发生情况和生活质量评分。结果干预后,两组造口认知、造口装置拆装、造口周围皮肤护理、尿袋排空、底盘修剪评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组功能领域、特异性条目评分均高于干预前,症状领域评分低于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可提高浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者造口自我护理能力,减少术后并发症,提高生活质量。     

自制集尿袋腿套在泌尿造口患者护理中的应用

<正>膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准~([1-2])。尿流改道技术解决患者的排尿问题,即在腹壁做永久性回肠或输尿管皮肤造口,术后患者通过佩戴泌尿造口袋收集尿液~([3])。为预防尿路感染等并发症,术后患者每日饮水量不少于1 500～2 000 ml,泌尿造口呈持续排放状态,通常建议造口袋1/3～1/2满时,患者须排空造口袋~([4])。不及时排空将面临造口袋脱落污染衣裤和引起其他并发症的风险,患者需要     

路径化健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响

正膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除加尿流改道术是治疗浸润性膀胱癌的金标准[1]。目前临床最常见的尿路造口术式包括输尿管皮肤造口术和回肠代膀胱术[2],这两种术式术后都需行腹壁造口,患者需终生佩带造口袋。因此,让患者熟练掌握造口护理的方法、减少造口并发症非常关键[3-4]。本研究运用基于授权原理的路径化健康教育对尿路造     

膀胱癌尿流改道术后造口袋粘贴技术的改进及效果分析

目的:探讨膀胱癌患者尿流改道术后腹壁造口袋粘贴技术的改进方法及效果。方法:按手术时间先后顺序将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道、腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统肠造口粘贴方法;观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋。比较两组患者造口并发症发生情况、造口袋使用周期及粘贴造口所需时间。结果:观察组患者造口周围皮炎发生率和切口感染率低于对照组(P<0.05),粘贴造口所需操作时间短于对照组(P<0.05),造口袋使用周期长于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进可有效降低造口并发症发生率,延长造口底盘的使用时间,减轻患者的经济负担,有利于促进患者术后康复。     

正位膀胱排尿功能训练

膀胱全切除后采用回、盲肠管重建膀胱与尿道吻合,由外扩约肌控制,利用腹压通过原尿道排尿的尿流不改道手术,可以避免bricke术式因腹壁造瘘需佩带腰侧尿袋及可控膀胱术腹壁造瘘需反复自行导尿的不便。正位膀胱是最接近原膀胱的膀胱替代法,但由于新建的膀胱失去了正常的排尿生理反射,故术后新膀胱排尿功能训练对手术的效果起着至关重要作用。     

23例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者出院后随访管理

目的 探讨出院后随访管理对膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者的影响,明确有效的护理方法.方法 对膀胱肿瘤住院接受膀胱全切尿流改道腹壁造口的患者23例,实施出院后随访管理.于出院时、出院后3个月及6个月进行造口相关知识掌握情况、生活质量和造口自理状态的调查.结果 本组患者出院后3个月、6个月与出院时比较,相关知识掌握情况、生活质量指数和造口自理状态的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 出院后随访管理有利于提高患者造口相关知识的知、信、行水平,提高患者的生活质量和自我护理能力.     

正位膀胱排尿功能训练

膀胱全切除后采用回、盲肠管重建膀胱与尿道吻合，由外扩约肌控制，利用腹压通过原尿道排尿的尿流不改道手术，可以避免bricke术式因腹壁造瘘需佩带腰侧尿袋及可控膀胱术腹壁造瘘需反复自行导尿的不便。正位膀胱是最接近原膀胱的膀胱替代法。但由于新建的膀胱失去了正常的排尿生理反射，故术后新膀胱排尿功能训练对手术的效果起着至关重要作用。     

认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

目的:探讨分析认知行为干预对于膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的作用和影响。方法:将我院2016年1~12月收治的膀胱癌术后尿流改道腹壁造口患者80例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组予以认知行为干预,将患者心理状态以及生活质量情况进行对比。结果:两组干预后SDS及SAS评分明显性低于干预前(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05)。干预后研究组SF-36量表各维度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:针对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者积极实施认知行为干预,可有效改善其心理状态及生活质量,具有推广应用价值。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果

目的 探讨膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果.方法 将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道及腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组各34例.对照组采取传统肠造口粘贴方法,观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘贴在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋.结果 观察组护理人员手部细菌合格率、手套与底盘粘胶粘连发生率以及手套破损率分别为97.06％,11.76％,8.82％,对照组分别为52.94％,47.06％,41.18％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为7.138,5.992,5.307;P ＜0.05);观察组造口袋使用周期为(6.94±0.38)d,对照组为(4.15±0.60)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.274,P=0.017).结论 膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进能够更好地保护医护人员,降低职业危害发生率,同时延长造口底盘的使用时间,减轻患者经济负担,有效促进患者术后康复.     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者心理韧性在自我护理能力与造口适应间的中介效应分析

目的 探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法 采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、自我护理能力实施量表(Lorensen’s self-care capability scale, LSCS)及造口适应量表(ostomy adjustment inventory-20,OAI-20)对其进行问卷调查。结果 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者CD-RISC、LSCS及OAI-20总分分别为(50.69±10.52)分、(78.71±16.89)分、(40.05±10.60)分。经Pearson相关分析法分析,CD-RISC总分及各维度评分与LSCS总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),CD-RISC总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),LSCS总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P...     

膀胱全切腹壁造口患者的术后护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,回肠膀胱或双侧输尿管皮层移植腹壁造口是膀胱癌患者行膀胱全切常见的尿流改道方式[1].尿液从腹壁造口处持续引流,患者需终身佩戴造口袋,给患者的生活造成极大不便,生活质量受到很大的影响[2].     

认知行为干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活质量及负面情绪的影响分析

目的探讨认知行为干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活质量及负面情绪的影响。方法将54例膀胱癌行尿流改道腹壁造口患者根据时间顺序随机分为观察组和对照组各27例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用认知行为干预,比较两组焦虑、抑郁、生活质量和护理满意度。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分明显高于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受尿流改道腹壁造口治疗的膀胱癌患者实施认知行为干预,能有效改善其生活质量及心理状况,提高护理满意度。