伊曲康唑单药治疗原发性巨球蛋白血症并发肺部真菌感染1例

1病例资料患者男性,72岁。因患原发性巨球蛋白血症2年半,发热伴气急1天,于2005-03-31急诊入院。患者在2002年11月因头晕伴黑朦,在我院经一系列检查,确诊为原发性巨球蛋白血症,先后予苯丁酸氮芥、美法仑、泼尼松、环磷酰胺、氟达拉滨等药物辅以血浆置换治疗。近1年病情进展较快,全血细胞减少,低蛋白血症,且反复出现肺部感染,用泰能、复达欣、稳可信、马斯平等广谱抗生素治疗有效。本次入院前1周因发热、咳嗽、咳痰,在门诊用马斯平治疗,3d后症状缓解,继续用马斯平治疗中又出现高热伴气急,为进一步诊治收入院。体检:T39.8℃,BP135/85mm Hg,血…     

1984年第4例 发热待查

病例介绍患者男性,26岁。因发热待查而入院。患者是印度人,近2年在美国学习,入院前3个月回加尔各答探家。直至回美国前1个月患者仍健康,当时曾照顾过患发热性腹泻病3天的小舅,经服药后疾病控制。几天后,患者感发热,体温升至39.4℃,伴寒颤、头痛、膝关节痛、轻度咽喉痛及不明确的腹部不适。帮忙照顾其小舅的另一位朋友也约于同时发热。患者曾用氨苄青霉素治疗3天,每次用药后体温短暂下降。给予氯喹2天一个疗程,发热和症状稍有改善,停止所有治疗。入院前3周,患者回到美国。2天后突然发热,体温升至40℃,伴寒颤、     

误诊为脂膜炎淋巴瘤一例

患者女,77岁。因发热近1个月,于2004年6月28日入院。患者入院前近1个月无明显诱因出现发热,体温最高在39℃左右,伴乏力、食欲不振,偶有恶心、呕吐。外院予环丙沙星治疗3d后加用头孢哌酮/舒巴坦,6d后血培养示凝固酶和葡萄球菌均阳性,先后应用万古霉素、磷霉素治疗2周,替考拉宁治     

专用饮食治疗用于2型糖尿病伴高尿酸血症的效果观察

目的探讨饮食治疗对2型糖尿病伴高尿酸血症患者血糖、血脂及尿酸的影响。方法将80例2型糖尿病伴高尿酸血症患者随机分为两组,两组均予胰岛素及保泰松治疗,在此基础上观察组选择专用饮食治疗餐,对照组采用常规糖尿病饮食,检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、血脂及血、尿液尿酸变化。结果两组空腹血糖水平均下降,在入院3、4周比较有统计学差异;两组餐后2h血糖均下降,入院3周比较有统计学差异。实验组甘油三酯下降幅度在入院后4周与对照组比较有统计学差异。实验组血尿酸含量低于对照组,在入院3周比较有统计学差异;尿中尿酸含量高于对照组,在入院2周比较有统计学差异。结论糖尿病伴高尿酸血症患者选用专用饮食治疗餐有利于控制血糖、血脂水平,增加尿中尿酸排泄量,从而降低血中尿酸水平。     

成人附红细胞体病高热及腹泻一例

患者女，47岁。以发热1周为主诉而入院。患者于入院前2周到九寨沟旅游，回来后1周左右出现畏冷，发热，体温在37-38℃之间，伴有恶心，腹泻和一过性颈前红色丘疹。入院前1天，体温达39．3℃，腹泻，4—5次／d，黄色水样便。拟“发热，原因待查”收住入院。     

前列腺脓肿致金黄色葡萄球菌败血症一例

患者男,34岁,因持续发热2周,排尿困难1周入院.患者入院前2周无明显诱因下出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,无头痛、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状.     

第39例--发热淋巴结肿大皮疹抗核抗体阳性

1病历摘要患者女,49岁,因“发热2周”于2005年2月25日入院。患者于入院前2周无明显诱因下开始发热,体温39￣40℃,发热前有畏寒,高热时有双小腿肌肉酸痛,无关节肿痛,无寒战,无尿频、尿痛,无咽痛、无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻。当地医院抗感染治疗无效。有慢性全身皮肤湿疹史4年。     

艾滋病合并眼部结核一例

患者女,47岁,农民,因反复发热半年余,右眼视物模糊2个月,于2012年3月18日入院.患者半年前开始无明显诱因出现发热,午后明显,体温最高达40℃,伴夜间盗汗,间断于当地医院就诊,予退热抗感染治疗(具体不详),效果不明显.患者2个月前自觉每天均有发热,伴畏寒寒战、食欲减退,右眼视物模糊,就诊于当地医院,胸部CT检查示肺炎,予抗感染治疗2周,无好转,期间HIV抗体初筛阳性,转入当地传染病医院,予以头孢曲松钠及左氧氟沙星抗感染治疗,4d后热退,10d后出院.患者2周前再次发热,1周前外院眼部B型超声提示眼底占位,因HIV抗体确认阳性,转至上海市公共卫生临床中心治疗,拟AIDS收治入院,现患者发热、右眼水肿疼痛.     

经胸腔镜确诊非霍奇金淋巴瘤1例分析

临床资料患者女性,40岁,因"咳嗽、发热3周"入院。入院前3周,患者无明显诱因出现咳嗽、发热,无咳痰、咯血,最高体温39.7℃,伴乏力、消瘦,无盗汗、胸痛。院外考虑"肺部感染",予以"氨曲南"等药物治疗1周,症状无改善,行胸部CT检查提示:双肺多发结节影,考虑肺结核可能性大,伴双侧胸膜增厚。予以"异烟肼+利福平+乙胺丁醇"抗结核治疗2周效果不明显,仍持续发热,以中—高度发热为主。为进一步诊治转入我院。入院时查体:体温38.5℃,神清,消瘦,全身浅表     

阑尾周围脓肿误诊为结肠癌1例教训分析

1　病历摘要患者男 ,74岁 ,农民。因发热、腹痛 2周 ,便血 10天 ,于 1998年 10月 18日入院。患者在入院前 2周 (10月 4日 )出现全腹痛、发热 (体温 37 5～ 38 2℃ ) ,当地医生给予庆大霉素治疗 3天后体温降至正常 ,腹痛缓解 ,未再用药。 10天前出现以脐下为明显的腹痛 ,但无放射痛 ,伴有排粘液血样稀便 ,每次量约 5 0ｍＬ ,便后腹痛缓解。排气正常 ,有恶心未呕吐 ,无腹胀、反酸、嗳气。患者发病后体重下降明显 ,4天前体温再次逐渐上升达 37 5～ 38 0℃左右。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 92 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3/ｍｉｎ ,血压 16 /10ｋＰａ。…     

临床病理讨论第51例──发热乏力皮疹

临床病理讨论第５１例──发热乏力皮疹北京军区总医院内五科病理科病历摘要患者男性，７５岁。因发热、乏力２周，咳嗽、咳痰３日于１９９２年１２月２日入院。患者于２周前受凉后发热，体温３７．５℃，按“感冒”治疗。３日后体温达３８．９℃，出现咳嗽、咳白色泡沫痰...     

以持续性发热为首发症状的胰腺癌肝转移一例

患者男,39岁,因“胰腺癌胰十二指肠切除术后7个月伴发热3周”入院。入院前3周患者无明显诱因出现发热,午后明显,体温38～39℃。最高达40．2℃,伴寒战。入院体检：体温38．4℃,皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛,肝脾肋下未及,腹部未扪及肿物。实验室检查：白细胞4．5×10~9/L,中     

乙型肝炎肝硬化合并无乳链球菌感染导致肢体运动障碍一例

患者女,39岁,因发热3周、四肢水肿2周,以肝炎肝硬化、发热待查收入院.患者人院前3周因受凉而发热,每日体温最高达40℃,伴寒战,应用退热药物可缓解.入院前2周出现以左下肢为著的四肢凹陷性水肿,伴关节疼痛,活动受限,生活不能自理.     

老年肺结核合并肺及皮肤隐球菌感染1例

1 临床资料 患者,男,65岁,因发热伴干咳近2个月于2004年12月22日入院,体温39℃以上,全身皮肤反复出现红色斑丘疹,院外多种抗生素（菌必治1周、盐酸左氧氟沙星2周、泰能2周）治疗无效。     

发热、头痛、脑脊液蛋白增高

1 病历摘要患者男性,73岁,因发热、头痛2周于1990年9月3日入院.入院前2周无明确原因出现头晕、头痛、发热,体温37～38℃,头痛呈持续性,以左侧颞部为重,凌晨尤为明显,有时伴恶心,但无呕吐.病后     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

右上肺团块影伴纵隔淋巴结肿大

1病例摘要患者,男,59岁,办公室职员(已退休)。因咳嗽,咳痰伴间断发热1个月于2009年9月3日入院治疗。患者入院前1个月出现咳嗽,咳痰,伴每天午后发热38～39℃,无咯血、无胸闷、无盗汗等其他不适。经头孢呋辛、阿奇霉素治疗,1周后体温逐渐下降至37.5℃。X线胸片显示右上肺不规则团...     

超声诊断感染性心内膜炎并发肺栓塞 1 例并文献学习简

患者女性,35岁,政府职员,主因发热咳嗽、咳痰、呼吸困难2周就诊于某院.患者入院前2周前无诱因出现发热,体温最高达 39.5 ℃,发热时伴寒战、畏寒,伴咳嗽、咳痰、咳黄色粘痰,呼吸困难,遂就诊于当地医院给予＂抗炎、化痰、平喘、间断给予解热镇痛药物治疗＂（具体用药及剂量不详）治疗4 d,效果不佳.仍有咳嗽咳痰,呼吸困难及发热.