综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

本科自 1997年引进了 JKF－Ⅲ A型脊柱牵引康复床,配合超短波及电脑中频综合治疗腰椎间盘突出症取得了一定的效果,现报告如下。 1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者观察组 150例,男 95例,女 55例,年龄 20～ 65岁,病程 10d～ 4年,其中 L 3～ 4 11例, L 4～ 5 81例, L 5～ S 1 58例。单纯腰腿痛 20例,腰痛伴放射性腿痛 80例,腰痛伴下肢麻木 38例,直腿抬高试验阳性 89例。对照组 60例 ,男 41例,女 19例,年龄 20～ 65岁,病程 20d～ 5年,其中 L 3～ 4 5例, L 4～ 5 30例, L 5～ S 1 25例,直腿抬高试验阳性 35例,单纯腰腿…     

几种物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

我院1976年～1995年共收治腰椎间盘突出症患者186例，均经X线摄片、CT扫描和临床确诊。随机分为①电脑中频治疗组62例；②超短波治疗组61例；③按摩组63例。3组平均年龄31·39士3．36岁，性别无差异。3组治疗方法均按一般诊疗常规进行。疗效标准：显效：经14次治疗后腰痛与放射性腿痛明显减轻，腰部活动自如，脊柱侧弯畸形消失，直腿抬高试验＞70”；好转：经14次治疗后腰痛与放射性腿痛明显减轻，腰部活动改善，直腿抬高试验＞50“o有效：经14次治疗后腰痛与放射性腿痛减轻，腰部活动范围增加，直腿抬高试验＜50o；无效：治疗14次后症状…     

辨证分型治疗腰椎间盘突出症

通过采用以中医为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症，取得较好的疗效，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 患者共 36例，其中男 29例，女 7例；年龄 35～ 60岁，平均年龄 56.5岁，病程 2d～ 3年，腰痛 31例，无腰痛 5例，腰痛并单腿放射性痛 29例，单纯腰痛 2例，单纯腿痛、腿麻 5例，两侧腿痛 0例，腰椎活动均不同程度受限。实验室检查： X线摄片 36例， CT检查 20例， MR检查 16例。部位： L1－ 21例， L2－ 31例， L3－ 40例， L4－ 527例， L5～ S17例。诊断依据： (1)患者有腰腿痛。腰椎侧弯畸形：腰部运动受限；腰部压痛点；直腿…     

椎间盘突出临近退变节段是否导致腰痛

背景:椎间盘突出症患者腰痛原因很难判断,一直以来,认为突出的椎间盘是椎间盘突出症患者腰痛及腿痛重要原因,椎间盘突出临近退变节段是否导致腰痛需进一步研究证实.目的:通过椎间盘造影判断突出临近退变节段是否是椎间盘突出症患者腰痛原因,并报告经椎间盘镜摘除椎间盘后残留腰痛在临近退变疼痛椎间盘经亚甲蓝注射治疗的效果.方法:20例同时具有腰痛和腿痛椎间盘突出症患者行椎间盘造影检查,这些患者腰椎MRI表现为有1个突出椎间盘外至少合并1个或1个以上的临近退变的椎间盘,全部患者均经椎间盘镜摘除椎间盘切除突出的椎间盘,5例临近退变椎间盘造影阳性患者在椎间盘镜切除后经椎间盘内注射亚甲蓝治疗.腰痛、腿痛采用目测类比评分评定.结果与结论:20例患者总共64个椎间盘行椎间盘造影,共11个椎间盘造影阳性,其中6个位于椎间盘突出临近退变节段,5个位于引起神经根性痛的椎间盘突出节段.全部病例腿痛行椎间盘镜切除突出椎间盘后明显缓解,腰痛有部分缓解,6例临近椎间盘造影阳性患者经椎间盘镜摘除椎间盘后腰痛明显,影响日常生活,其中5例行临近疼痛椎间盘亚甲蓝注射后腰痛缓解,1例患者拒绝亚甲蓝注射治疗仍有明显腰痛.结果显示椎间盘突出症患者腰痛可能来源于突出临近退变节段.     

纤维内窥镜治疗腰椎间盘突出症术后护理工作重点

我院自２００１年始对４６例腰椎间盘突出症患者行纤维内窥镜治疗，术后加强康复训练，疗效显著。现就康复训练体会报道如下。１对象与方法１．１对象患者４６例，男３０例，女１６例。年龄１８～６５岁，平均为４５岁。病程２个月～２８年，平均４．１年。单纯腰痛５例，腰痛伴放射性腿痛３３例，腰痛伴下肢麻木７例，合并排尿困难１例，直腿抬高试验阳性４０例。１．２方法（１）术后严密观察双下肢恢复情况，一旦出现双下肢疼痛进行性加重，无力、麻木、瘫痪、尿便失禁，应考虑椎管内血肿形成卡压神经根，及时报告医生处理。（２）术后４…     

单侧椎板开窗神经根管扩大术后护理体会

2002年1月~2005年1月,我院采用单侧椎板开窗神经根管扩大术治疗有单侧症状的腰椎管狭窄症患者35例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男28例,女7例,30~76岁,平均57.3岁。腰痛为首发症状者3例,臀部痛为主要症状者4例,肢体乏力为首发症状者6例,肢体麻木为首发症状者7例,下肢痛为首发症状者15例。均有单侧下肢痛合并间歇性跛行,其中左下肢26例,右下肢9例。病程1~35年,平均7年。2结果2.1疗效评价标准优:间歇性跛行、腰痛和放射性腿痛症状消失,腰部活动度、下肢肌力正常,3~7个月后恢复正常工作。良:术后症状消失,偶有腰痛,但不影响…     

手法治疗第三腰椎横突综合征80例临床观察

手法治疗第三腰椎横突综合征８０例临床观察王肇才１０００２７中国人民解放军北京卫戍区新源里干休所门诊部第三腰椎横突综合征是慢性腰腿痛疾患之一。常见于青壮年，尤以体力劳动者多见。其症状与体征，常见腰痛伴臀腿痛，有的腰痛伴腹股沟酸胀感；腰椎一种姿势稍长即出...     

椎间盘突出临近退变节段是否导致腰痛

背景：椎间盘突出症患者腰痛原因很难判断,一直以来,认为突出的椎间盘是椎间盘突出症患者腰痛及腿痛重要原因,椎间盘突出临近退变节段是否导致腰痛需进一步研究证实。目的：通过椎间盘造影判断突出临近退变节段是否是椎间盘突出症患者腰痛原因,并报告经椎间盘镜摘除椎间盘后残留腰痛在临近退变疼痛椎间盘经亚甲蓝注射治疗的效果。方法：20例同时具有腰痛和腿痛椎间盘突出症患者行椎间盘造影检查,这些患者腰椎MRI表现为有1个突出椎间盘外至少合并1个或1个以上的临近退变的椎间盘,全部患者均经椎间盘镜摘除椎间盘切除突出的椎间盘,5例临近退变椎间盘造影阳性患者在椎间盘镜切除后经椎间盘内注射亚甲蓝治疗。腰痛、腿痛采用目测类比评分评定。结果与结论：20例患者总共64个椎间盘行椎间盘造影,共11个椎间盘造影阳性,其中6个位于椎间盘突出临近退变节段,5个位于引起神经根性痛的椎间盘突出节段。全部病例腿痛行椎间盘镜切除突出椎间盘后明显缓解,腰痛有部分缓解,6例临近椎间盘造影阳性患者经椎间盘镜摘除椎间盘后腰痛明显,影响日常生活,其中5例行临近疼痛椎间盘亚甲蓝注射后腰痛缓解,1例患者拒绝亚甲蓝注射治疗仍有明显腰痛。结果显示椎间盘突出症患者腰痛可能来源于突出临近退变节段。     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

2002-01～2005-12我院共发生腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，现分析如下。 1临床资料 本组男4例，女2例，年龄23～65（平均57）岁。病史3周～4个月。均主要以腰痛、腿痛就诊。其中腰痛伴单侧下肢疼痛4例，伴双侧下肢疼痛2例。本组初次就诊时均行腰椎CT检查，腰椎间盘有不同程度突出，均诊为腰椎间盘突出症。     

火花药、腰椎牵引及中频电治疗腰腿痛的短期疗效观察

近年来,我采用火花药穴位注射、腰椎牵引及中频电治疗腰椎间盘突出所引起的疼痛,短期疗效明显,现报道如下。1 资料与方法本组120例中,男97例,女23例;年龄在25～70岁之间,病程最短4d,最长5年;向一侧突出的101例,向后方突出3例,双侧隐窝狭窄16例;120例患者首次发病29例,急性发作94例,其中反复发作2次以上57例。症状和体征：腰痛37例,腰痛伴腿痛56例,单纯腿痛27例。腰椎棘突压痛98例,椎旁压痛63例,并向臀部及下肢放射56例。直腿抬高试验60度以下78例,脊柱侧弯6例,患肢肌肉萎缩3例。120例患者均根据临床表现,体征及辅助检…     

抑郁与下腰痛手术疗效的关系

目的 探讨抑郁与下腰痛患者进行腰椎椎板减压椎体间融合术疗效的相关性.方法 120例行腰椎椎板减压椎体间融合术的下腰痛患者术前根据抑郁自评量表(SDS)抑郁评分分组:正常组92例、抑郁组28例.术前和术后6个月采用Oswestry功能障碍评分(ODI)和疼痛视觉类比评分(VAS)进行功能、疼痛评价,比较两组间临床疗效差异.结果 抑郁组术前的ODI评分、腰痛VAS评分、下肢腿痛VAS评分与正常组比较,差异均无统计学意义(t分别=1.66、0.87、0.43,P均＞0.05);抑郁组术后6个月的ODI评分、腰痛VAS评分、下肢腿痛VAS评分的改善率与正常组比较,差异均有统计学意义(t分别:4.76、6.48、7.10,P均＜0.05).结论 抑郁与下腰痛手术疗效具有相关性,建议术前进行抑郁评估.     

早期主动训练对腰椎间盘突出症术后康复的意义

1　资料及方法1.1　一般资料将全部患者分成两组 ,19例因各种原因未完成随访 ,资料完整的共 10 8例。男 62例 ,女 4 6例 ;年龄 18- 5 9岁。早期主动训练组 5 1例 :Ｌ3/ 4 1例 ,Ｌ4 / 5 2 2例 ,Ｌ5 /Ｓ12 8例。术前腰痛持续时间平均 8个月 ,腿痛持续时间是 6.2个月。常规对照组 5 7例 :Ｌ3/ 4 2例 ,Ｌ4 / 5 2 3例 ,Ｌ5 /Ｓ132例 ;术前腰痛持续时间平均 7.5个月 ,腿痛持续时间是 5 .4个月。两组性别和年龄无统计学差异。术式为单间隙一侧或双侧开窗切除椎间盘或保留关节突关节的半椎板切除。本组不包括全椎板切除或二次手术者。1.2　术后训练…     

中药薰疗牵引加中频电治疗腰椎间盘突出症

近年来,我科采用济南研制生产的ＸＬＱⅡ药物薰疗牵引床加中频电治疗腰椎间盘突出症120例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料腰椎间盘突出症患者120例,年龄最小的17岁,最大72岁,病程最短7ｄ,最长4年。腰痛98例,腰痛伴腿痛、麻103例;屈颈试验( )87例,腰椎棘...     

腰椎间盘突出症的综合疗法

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是临床常见的引起腰痛或腿痛的病症。临床上此病的单一疗法很多，也各有特色，但单一疗法的效果却令人不太满意。我在实习期间熟悉并掌握了腰椎间盘突出症的一种综合疗法，这种综合疗法的效果很好，受到了很多患者的称赞。我试将这种综合疗法介绍一下，以供大家参考、指正。 临床上腰部L_4～L_5及L_5～S_1之间的椎间盘最易发生突出，其主要临床表现是腰痛或兼有放射性腿痛。直腿抬高试验、屈颈试验、伸腿试验可呈阳性，这有助于诊断，CT检查有助于确诊。……     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症疗效观察

１资料与方法本组３０例病人 ,男２２例 ,女８例 ;年龄最小１８岁 ,最大５９岁 ,平均年龄３６岁。其中病程最短１周 ,最长４年 ,发病原因为腰部扭伤５例 ,腰肌劳损８例 ,无明显诱因１７例。腰椎４～５椎间盘突出１２例 ,腰 ５ 骶 １,椎间盘突出８例 ,腰椎 ４～５ 及腰 ５ 骶 １,两椎间盘突出１０例。其中伴侧隐窝狭窄６例 ;中央型后突出４例 ,旁侧型后突出２６例 ;临床表现为腰痛并腿痛２６例 ,单纯腰痛１例 ,单纯腿痛３例 ,其中３例疼痛剧烈。治疗方法 :病人俯卧于三维正脊仪牵引床上 ,（北京中天普公司生产ＺＩＹ -Ａ型） ,胸背部与臀部分…     

盐酸氨基葡萄糖联合非类固醇类抗炎药治疗小关节退变伴下腰痛

背景:盐酸葡萄糖胺对骨关节炎的治疗作用在膝关节已经得到证实,然而盐酸氨基葡萄糖与非类固醇类抗炎药物联用的治疗腰背痛鲜有报道。目的:探讨盐酸氨基葡萄糖与小剂量非类固醇类抗炎药物联用治疗腰椎小关节退变伴下腰痛的临床效果。方法:纳入35例小关节退变伴下腰痛患者,给予口服盐酸氨基葡萄糖750mg,2次/d,外加双氯酚酸钠缓释片75mg,1次/d,周期8周。使用Oswestry残疾指数、目测类比疼痛评分和SF-36量表在治疗前,治疗完成时和完成治疗后8周进行评估。结果与结论:33例完成最终的随访,男女比例为1:2,平均(41.2±10.3)岁。经过治疗,患者的腰痛和腿痛症状,腰椎功能和生活质量均有显著改善和提高(P<0.05)。提示,盐酸氨基葡萄糖与小剂量非类固醇类抗炎药物联用对小关节退变伴腰痛患者有一定治疗作用。     

POEMS综合征误诊一例

【病例】男,60岁。因腰痛半年,双下肢无力1周入院。半年前病人出现腰痛,理疗后症状消失,1个月后复发,且逐渐加重。近1个月不能平卧,同时伴双肩、背、胸及大腿痛,双下肢无力,尿频、排尿迟缓及低热。近1周双下肢无力以至不能行走,伴言语不清。查体:体温38.5℃,双侧肢体皮肤呈黑红色,粗糙,色     

肾血管平滑肌脂肪瘤(附9例分析)

一、临床资料本组9例中,女5例,男4例,年龄24～73岁。双侧发病3例,其中1例伴结节性硬化症。单侧发病6例,1例伴肾结石。肿瘤直径最小0.7厘米,最大28×20×10厘米。临床表现间歇性腰痛、血尿等。     

下压式扩孔技术在经皮椎间孔镜手术治疗伴高髂嵴L5/S1椎间盘突出症中的应用

目的 探讨下压式扩孔技术在经皮椎间孔镜手术（PTED）治疗伴高髂嵴L₅/S₁椎间盘突出症中的临床应用价值。方法 收集2016年10月－2019年1月秦皇岛市第二医院和复旦大学附属中山医院伴高髂嵴的L₅/S₁椎间盘突出症患者45例,在PTED中应用下压式扩孔技术治疗。记录患者的穿刺次数、透视次数、建立工作通道时间和手术总时间。术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月和末次随访时患者腰痛和腿痛缓急程度采用视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）进行评估,末次随访时按MacNab标准评价患者临床疗效。结果 所有患者手术均顺利完成。穿刺一次成功率为91.11%;透视次数5～18次,平均（13.36±4.77）次;建立工作通道时间15～28 min,平均（20.36±6.17）min;手术总时间50～98 min,平均（75.39±19.68）min。患者术后腰痛及腿痛较术前明显好转,腰椎功能较术前明显改善,术后1 d、术后3个月、术后6个月及末次随访时腰痛和腿痛VAS及ODI评分均较术前均明显降低（P < 0.05）。按MacNab标准评价疗效,优40例,良3例,可1例,差1例,优良率为95.56%。结论 下压式扩孔技术应用于PTED,具有操作简单、穿刺成功率高、安全有效、并发症少、射线暴露少和临床效果好等优点,值得临床推广应用。     

椎间盘镜治疗椎间盘突出症的护理

我院2003—04～2006—10为14例患者进行椎间盘镜治疗，手术顺利，收到显著效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女7例，年龄22～52岁。其中第4、5椎间盘突出12例，第5腰椎第1骶椎间盘突出2例，术前均诉腰痛伴下肢放射性疼痛。