原发性卵巢恶性肿瘤大网膜转移

1986年至1989年,我院为83例原发性卵巢恶性肿瘤作肿瘤切除的同时行大网膜切除。本文回顾性总结分析原发性卵巢恶性肿瘤大网膜转移与分期,病理类型、腹膜后淋巴结转移的关系。 临床资料 本组已婚7例,未婚7例,年龄最小11岁,最大67岁,平均44岁。 根据FlGO分期,Ⅰ期33例(39.75％),Ⅱ期7例(8.4％),Ⅲ期24例(28.9)％,Ⅳ期19例(22.9％)。病理类型:上皮性肿瘤57例(68.67％),生殖细胞肿瘤15例(18.07％),性索间质肿瘤11例(13.25％)。 全部病例除肿瘤切除外均作大网膜切除,其中34例同时行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫或活检。清扫高度达主动脉分叉上5cm。     

卵巢恶性肿瘤的B超影像诊断分析

卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤,可发生于不同的年龄段。因为卵巢位于盆腔的深部,早期卵巢肿瘤无特征性症状,故发现时多为中晚期,给治疗带来困难。B超检查无创、简便并可重复定期检查,若能提高B超的诊断准确率,作出早期诊断,将有重要意义。1临床资料1.1一般资料2000年1月1日~2005年10月31日广东省中医院妇科收治并经手术和病理检查确诊为卵巢恶性肿瘤患者42例,年龄29岁~78岁,平均年龄51·3岁,中位年龄47岁。其中,表层上皮间质肿瘤34例(80·96%);性索间质肿瘤4例(9·52%);生殖细胞肿瘤1例(2·38%);转移性肿瘤3例(7·14%)。其…     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗的临床分析

目的:探讨对年轻的卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果。方法:回顾性分析54例接受保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:54例患者中,低度恶性潜能19例,卵巢上皮性癌13例,恶性生殖细胞肿瘤17例,性索间质肿瘤5例。首次手术方式如下:5例行单侧卵巢囊肿剥除术,4例行单侧卵巢切除术,3例同时行对侧卵巢囊肿剥除术,17例单侧附件切除术,10例同时行对侧卵巢楔形切除活检术,4例双卵巢囊肿剥除,3例单侧附件切除+大网膜+阑尾切除,6例同时行对侧卵巢部分切除术,1例同时行对侧卵巢部分切除+肿瘤细胞减灭术,1例同时行盆腔淋巴结清扫术。12例术后(22.2%)复发,7例2次手术。有52例(96.3%)存活至今,2例死亡病例均为恶性生殖细胞肿瘤。54例患者中有生育计划24例,其中18例20次妊娠,妊娠率75%。结论:对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留生育功能。     

儿童及青春期卵巢恶性肿瘤32例临床分析

目的 探讨儿童及青春期卵巢恶性肿瘤的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月,年龄4～20岁的卵巢恶性肿瘤32例患者临床资料。结果 确诊为卵巢恶性肿瘤时中位数年龄为17岁,主要症状有腹痛、腹胀、腹部巨大肿块、月经改变等。肿瘤最大径线平均13.2cm。27例为单侧,5例为双侧。其中Ⅰ期12例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例、未行分期手术11例。生殖细胞肿瘤18例,上皮性肿瘤13例,性索间质肿瘤1例。17例高分化,4例中分化,3例低分化,8例不详。初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术21例,17例患者保留了生育功能。27例患者进行了以BEP和CAP方案为主的化疗1～7个疗程。平均随访42个月（2～120个月）。8例患者死亡,3例带瘤生存,17例无瘤生存,4例失访。3年生存率为92.8%,5年生存率为85.7%。结论 儿童及青春期卵巢恶性肿瘤较罕见,肿瘤体积较大,单侧多见;病理分期多为早期,病理分化程度高分化,以生殖细胞性肿瘤为多见,经手术及化疗,预后相对较好。     

卵巢恶性肿瘤误诊原因分析--附75例报告

我院近 5年来共收治卵巢恶性肿瘤 75例 ,误诊 2 7例 ,报告如下 :临床资料　一般资料 :本组 75例卵巢恶性肿瘤 ,年龄 7～79岁 ,平均 45岁。未婚 5例 ,未产 4例 ,足月产 66例。单侧 45例 ,双侧 30例。病理检查 :上皮癌 62例 ,生殖细胞肿瘤 5例 ,性索间质肿瘤 2例 ,转移癌 6例。 75例中以下腹痛、腹部包块、月经异常到妇科就诊者 48例 ,占 64 % ;无上述典型症状在其它科室首诊者 2 7例 ,占 36 %。误诊的 2 7例中以腹胀腹水首诊于内科的 1 9例 ,占 2 2 .7% ,以尿频尿闭首诊于泌尿外科的有 3例 ,以下肢疼痛首诊于骨科的 3例 ,以上腹痛首诊于普外…     

3459例卵巢肿瘤病理统计分析

全文统计分析近5年经病理检查证实的3 459例卵巢肿瘤,其中瘤样病变1 960例（56.66%）,良性肿瘤1 292例（37.35%）,交界性肿瘤64例（1.85%）,恶性肿瘤143例（4.13%）,瘤样病变、良性、恶性、交界性之比为30.63：20.19：2.33：1.发生部位以右侧卵巢较多,良性肿瘤发生在双侧卵巢的情况较恶性肿瘤多见.总平均发病年龄为36.25岁,良性肿瘤的发病年龄小于总平均年龄,交界性及恶性肿瘤的发病年龄大于总平均年龄.在良性肿瘤中以生殖细胞肿瘤最多见,占72.60%,其次为表面上皮-间质肿瘤（23.22%）、性索-间质肿瘤（3.95%）等;交界性肿瘤中,以黏液性肿瘤为多,占70.31%;恶性肿瘤中以表面上皮-间质肿瘤最多见,占69.23%,其次为性索-间质肿瘤（13.99%）、生殖细胞肿瘤（10.49%）等;瘤样病变中,以子宫内膜异位症最多,占33.78%.     

沂蒙山地区幼女及青春期卵巢肿瘤

本文对沂蒙山地区20岁以下幼女及青春期卵巢肿瘤147例进行回顾性分析。生殖细胞肿瘤占68%;上皮性肿瘤27%;性索间质肿瘤占5%。其中双侧性肿瘤占6.8%。在147例中,15岁以下者57例,上皮性肿瘤仅占22%。腹痛及腹部包块为常见症状及体征。恶性肿瘤41例,12例存活1～10年尚健在,10例死亡,19例失访。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗进展

卵巢恶性肿瘤的发病率越来越年轻化,多发生在育龄期及青少年,且多为单侧,尤其是卵巢生殖细胞肿瘤单侧＞90%.卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感,随着抗癌新药物的不断出现和化疗方案的不断完善,卵巢恶性肿瘤总的5年生存率已由20%～30%提高到目前的80%～90%.因此在不影响生存率的情况下保留患者生育功能的治疗逐渐得到重视.本文分别讲述了卵巢恶性生殖细胞肿瘤、上皮性肿瘤和性索间质肿瘤保留生育功能治疗的理论依据、手术方式及术后放化疗的实施.     

儿童卵巢恶性肿瘤21例临床分析

目的:分析总结儿童卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2003年6月至2012年6月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的21例儿童卵巢恶性肿瘤患儿的临床资料。结果:10年中我院共诊断并治疗儿童卵巢原发性恶性肿瘤21例,院内检出率为0.13‰。平均年龄9.9岁(2-14岁)。其中卵巢生殖细胞肿瘤17例(内胚窦瘤10例,无性细胞瘤3例,双卵巢分别为内胚窦瘤及无性细胞瘤1例,胚胎癌1例,未成熟畸胎瘤2例),性索间质细胞瘤(幼年型颗粒细胞瘤)2例,上皮性肿瘤2例(交界性肿瘤1例,上皮性癌1例)。国际妇产科联盟分期:I期14例(66.7%),Ⅱ期1例(4.8%),Ⅲ期4例(19.0%),Ⅳ期2例(9.5%)。3例行肿瘤细胞减灭术,其余18例行保留生育功能手术。13例术后行系统化疗,其余患儿未行系统化疗。随访患者1-96个月,死亡3例,复发1例,失访3例,余14例均存活至今,无肿瘤复发证据,无生长发育异常。结论:儿童卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,期别偏早,预后较好,重在早期发现及以手术治疗为主、化疗为辅的综合治疗,治疗过程中需充分考虑患儿的生育功能。     

卵巢内胚窦瘤临床分析

卵巢内胚窦瘤源于生殖细胞，为卵巢恶性肿瘤中预后最差的一种。现将其临床特点、治疗方法及预后进行分析。资料与方法1981年3月至1991年3月我院共收治卵巢内胚窦瘤21例，占同期收治的原发性恶性卵巢肿瘤的7．72％；占卵巢生殖细胞恶性肿瘤的29．12％。发病年龄10～14岁、10～25岁占80．95％。主要症状为下腹疼痛15例或（和）下腹肿块16例，仅1例无症状为产前检查发现。治疗前18例血清AFP高于正常，手术及化疗后均显示不同程度下降。按FIGO（1974年）分期标准：Ⅰ期7例，Ⅱ期3例，Ⅲ期6例，Ⅳ期5例。术中肿瘤双侧者1例，单侧20例，其中右…     

青少年卵巢恶性肿瘤临床特点及预后分析

目的：了解青少年卵巢恶性肿瘤临床特点及预后的关系。方法：收集本院１９８５年～１９９４年间治疗的２０岁以下青少年卵巢恶性肿瘤２８例，并作了５年的跟踪随访。结果：本组青少年卵巢恶性肿瘤中生殖细胞肿瘤２４例（８５．７１％），上皮性肿瘤３例（１０．７１％），性索间质肿瘤１例（３．５７％）。１０例采用保留生育功能手术，其中３例治疗后正常分娩，６例采用卵巢癌根治术，１０例采用肿瘤细胞减灭术，５年生存率分别为６     

幼少女卵巢恶性肿瘤

幼少女卵巢恶性肿瘤较少见,但都有不同于成年妇女卵巢恶性肿瘤的特点.生殖细胞肿瘤类相对较多,随着化疗药物的更新换代,治疗效果较佳.现将我院1975年1月～1996年12月,共收治的20岁以下的96例卵巢恶性肿瘤患者,对其临床特点及保留生育功能报告如下:1临床资料1.1一般情况1.1.1本组20岁以下幼少女卵巢恶性肿瘤96例(占同期收治卵巢恶性肿瘤1193例的8.05%中,有24例在本院初治,其余72例在外院首次手术后转来本院治疗.除4例未能进行手术治疗外,其余92例均行手术治疗.1.1.2 年龄发病年龄为6岁一20岁.其中小于10岁者5例(5.21%);11—15岁者21例(21.8%);16～20岁70例者(72.97%).1.1.3月经96例中未有初潮者26例中,21例为≤15岁者;≥16岁者5例,有生殖器发育畸形3例,子宫缺如、萌芽子宫合并一侧卵巢缺如各1例.已有初潮的70例中大部分月经正常,10例月经不调,有4例痛经.1.1.4婚育史:96例中已婚者2例,未婚者94例.已婚者2例均为无性细胞瘤,到发病时均未生育.其中1例单纯性肿瘤切除加化疗,10个月后生产一胎,16个月后因盆腔转移复发而行补充手术加化疗和放疗.     

72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后

目的 总结72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后。方法 1978年至1991年我院共收治卵巢恶性生殖细胞肿瘤72例,占同期收治的卵巢恶性肿瘤总数的22.15％。Ⅰ期43例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。实施以手术为主加化疗或/和放疗。结果 全组5年生存率54.2％,其中无性细胞瘤81.52％,未成熟畸胎瘤53.30％,混合性生殖细胞瘤33.33％,内胚窦瘤22.20％,胚胎癌0。结论 影响其愈后的诸因素中,除临床期别,病理类型外,恰当的手术切除范围,术后多疗程的联合化疗显得尤为重要。对年青需保留生育功能的无性细胞瘤患者,术后化疗取代传统的放疗较为妥当。     

卵巢性索间质肿瘤的化疗进展

卵巢性索间质肿瘤是一类较少见的卵巢肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的5%～10%,本类肿瘤具有分泌性激素特征.主要类型包括颗粒细胞瘤、恶性卵泡膜细胞瘤、支持间质细胞瘤、两性母细胞瘤、环管状性索肿瘤和不能分类的性索间质细胞瘤.其中颗粒细胞瘤最多见,约占卵巢性索间质肿瘤的70%以上,好发于50岁左右女性,60%～95%患者为I期,多数为低度恶性肿瘤,预后良好.     

209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁～74岁。主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例(9.1％)有盆腔手术史。Ⅰ期41例(19.6％)，Ⅱ期43例(20.6％)，Ⅲ期121例(57.9％)，Ⅳ期4例(1.9％)。上皮性癌166例(79.4％)，恶性生殖细胞肿瘤27例(13.0％)，卵巢性索间质肿瘤11例(5.3％)。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80.8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50.2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

卵巢生殖细胞肿瘤181例临床分析

目的研究卵巢生殖细胞肿瘤的临床特点、合理的治疗方案及预后。方法回顾性分析1988年1月至2005年7月间收治的卵巢生殖细胞肿瘤181例的临床特点、治疗方式和预后之间的关系。结果良性卵巢生殖细胞肿瘤110例,手术后均治愈无复发,恶性卵巢生殖细胞肿瘤71例,其中2000年7月前病例数为41例,5年生存率为70%,2000年7月之后病例数为30例,死亡2例,余均健在。结论良性卵巢生殖细胞肿瘤应以保留具生育功能的肿瘤切除或附件切除为主,恶性卵巢生殖细胞肿瘤对化疗敏感,手术不宜过大,可行保留生育功能的手术切除 术后化疗,预后较好。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例临床分析

目的:分析总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2000年1月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:近12年共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例,发病率为0.150/1000次妊娠。上皮性癌共2例(25%),低度恶性肿瘤(交界性上皮性肿瘤和颗粒细胞瘤)共5例(62.5%),生殖细胞肿瘤1例(12.5%)。国际妇产科联盟分期:I期6例(75%),III期2例(25%)。7例(87.5%)行保守性手术治疗(患侧附件切除),其中2例行二次手术。1例(12.5%)病期偏晚(IIIc期),行肿瘤细胞减灭术。随访患者6-104个月,仅1例晚期患者术后2年半死亡,其余均存活至今,生存率87.5%。出生新生儿5例,其中早产窒息死亡1例,其余4例均无后遗症及畸形。结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的恶性程度偏低,期别偏早,所以应重在早期发现及早期治疗。对于妊娠合并晚期卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,行恶性肿瘤的综合治疗。     

209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁－74岁，主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例（9．1％）有盆腔手术史。Ⅰ期41例（19．6％），Ⅱ期43例（20．6％），Ⅲ期121例（57．9％），Ⅳ期4例（1．9％）。上皮性癌166例（79．4％），恶性生殖细胞肿瘤27例（13．0％），卵巢性索间质肿瘤11例（5．3％）。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80．8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50．2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

对40例卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能的治疗

目的：探讨对年轻的恶性卵巢肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果。方法：回顾性分析40例恶性卵巢肿瘤保守性治疗患者的临床资料。结果：40例患者中恶性生殖细胞性肿瘤25例（62.5%)，上皮性卵巢癌13例（32.5%)，性索间质肿瘤2例（5%)，有34例（85％）存活至今，其中恶性生殖细胞性肿瘤20例（58.8%)，上皮性卵巢癌12例（35.3%)，性索间质肿瘤2例（5.9%)。8例（20％）术后复发，其中6例再次手术时切除子宫。生存病例中32例保留子宫者，31例月经正常，11例已婚者6例（54.5%)获得妊娠成功。结论：对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留其生育机能。     

青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析（附35例报告）

青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析（附３５例报告）安阳市肿瘤医院妇科李红宇，杨培云，牛春莲自１９８０年１２月至１９９１年１月，我院共收治２０岁以下卵巢肿瘤５１例，其中卵巢生殖细胞肿瘤４４例，占８６．３％。卵巢恶性生殖细胞肿瘤３５例，占卵巢生殖细胞肿瘤...