~(125)I放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理

目的总结应用125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理方法。方法应用CT导向125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤,同时配合做好术前准备、放射性的防护及并发症的护理。结果3例出现气胸,肺压缩30%以内,经保守治疗好转;2例出现痰中带血;5例术后出现一过性的发热;未发生白细胞异常。结论125I粒子植入治疗对正常组织损伤小而对肿瘤组织杀伤力大,精确性高,毒副作用小。     

125I放射性粒子植入联合内分泌治疗前列腺癌的临床研究

目的：探讨碘[125I]放射性粒子植入联合内分泌治疗在前列腺癌治疗中的意义。方法：依据治疗计划,在直肠B超引导下,经会阴穿刺植入前列腺125I放射粒子,术后口服氟他胺内分泌治疗。结果：8例患者全部手术顺利,平均植入碘[125I]放射粒子42粒,1周后拔除尿管均可正常排尿,术后5～7d出院。随访术后3个月结果：PSA值平均为（1．7±0．6）μg／L;IPSS评分平均为（10．7±6．8）分。随访术后6个月结果：PSA值进一步下降,平均（0．9±0．4）μg／L;B超查前列腺体积明显缩小,均未出现严重的并发症。结论：超声引导下经会阴碘[125I]粒子植入联合内分泌治疗是一种有效、安全、微创的治疗前列腺癌的方法,具有广阔前景。     

^125I放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理

目的总结应用^125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理方法。方法应用CT导向^125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤,同时配合做好术前准备、放射性的防护及并发症的护理。结果3例出现气胸,肺压缩30%以内,经保守治疗好转;2例出现痰中带血;5例术后出现一过性的发热;未发生白细胞异常。结论^125I粒子植入治疗对正常组织损伤小而对肿瘤组织杀伤力大,精确性高,毒副作用小。     

~(125)I放射性粒子支架治疗中晚期食管、贲门癌疗效观察

目的探讨125I放射性粒子支架治疗中晚期食管、贲门癌的临床疗效和安全性。方法在胃镜直视下对85例失去手术机会的中晚期食管、贲门癌患者进行125I放射性粒子支架置入术治疗。观察近远期疗效、并发症发生情况以及对血常规的影响。结果 85例患者在粒子支架置入后吞咽困难即明显好转并逐渐消失。术后患者吞咽困难指数、KPS评分和病变长度均较术前显著改善(P0.01)。85例患者中出现胸骨后、两胁、背部疼痛41例,反酸、烧心49例,咳嗽18例,并发肺部感染5例,支架上下缘再狭窄56例。生存3~6个月者13例,10~16个月者15例,16~23个月者20例,23~30个月者25例,30~36个月者6例,38个月1例,另外5例仍在随访中。术后第1,3,5天患者白细胞计数较前明显升高(P均0.01),第7天时恢复正常水平,而手术前后血红蛋白及血小板水平基本维持在较稳定水平。结论胃镜下置入125I粒子支架可迅速而有效地改善中晚期食管、贲门癌患者的管腔狭窄,解除吞咽困难症状,从而改善生活质量,延长生存期,且安全性较高。     

超声内镜引导下植入放射性~（125）I粒子治疗胰腺癌的临床疗效

目的：评价超声内镜引导下植入放射性粒子治疗胰腺癌的临床疗效。方法：在超声内镜引导下对15例手术无法切除的胰腺癌患者行125I粒子瘤体内定向植入术。术后1个月进行CT复查评价疗效。结果：每例患者植入的粒子数量12～16枚不等。植入术均安全完成,术后未发生严重并发症。10例疼痛患者3d内感缓解。术后1个月时随访,5例为疼痛部分缓解,4例为疼痛轻度缓解;4例肿瘤部分缓解,7例患者肿瘤无明显进展,4例患者肿瘤进展。所有病例随访1～24月,平均生存期9.6月。1月时复查CA19-9大部分病例有明显下降。结论：超声内镜引导下植入放射性粒子操作安全、疗效较好、并发症少。     

直肠癌术中~(125)I近距离放疗的应用及前景

直肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，发病率和病死率近年来在我国有逐年上升趋势。目前治疗方法仍首选手术，尽管近年来外科技术不断提高，但根治性手术后5a生存率仍徘徊在50％左右，术后复发率高达20％～50％。有时临床上病理报告切缘无肿瘤残留的病例也常有局部复发，且术后复发时间与肿瘤细胞增殖至可觉察肿块所需的时间一致，多在2～3a之间，这表明术后的复发可能是由于手术时遗留有亚临床转移灶所致，而手术中并不能将这些亚临床转移灶彻底清除。故多数学者主张综合治疗.^125I粒子组织间永久性植入是治疗中晚期恶性肿瘤的有效方法之一。笔者就^125I近距离术中放疗治疗直肠癌的理论基础、优势、方法、已取得成果及存在的问题作一综述，探讨直肠癌术中^125I近距离放疗的应用前景。     

带膜带放射性125I粒子食管支架植入治疗中晚期食管癌

目的：对中晚期食管癌采用带膜带放射性125I粒子食管支架植入治疗的方法和价值进行探讨。方法：根据患者术前CT及内镜提示病变的大小通过治疗计划系统（treatment plan system,TPS）计算出放射粒子的剂量,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架。在小C臂下将支架植入食管,覆有粒子的支架段于肿瘤位置打开,对狭窄段食管进行扩张,并持续放射对肿瘤进行杀伤,临床上选择10例Ⅲ～Ⅳ期的患者进行该项治疗,并对疗效进行观察分析。结果：10例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象;患者一般状况明显好转,能进食软食,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症。术后1—3个月胸片及CT复查7例提示病灶较术前缩小,1例无明显变化,2例变大;10例随访近6个月,均未出现死亡及食管再狭窄患者。结论：食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌带膜带125I粒子食管内照射支架优于传统支架。     

~(125)I放射粒子永久植入治疗恶性肿瘤的观察和护理

随着医疗技术的发展,采用放射性125I粒子植入是治疗恶性肿瘤的新选择。本院采用放射粒子永久植入方法治疗恶性肿瘤患者20例,配合周到细致的护理和临床观察,其效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女8例;年龄21~84岁,平均44岁;其中乳腺癌3例,卵巢癌腹腔转移4例,胃肠癌8例,胰腺癌3例,肝癌2例。肿瘤切除术后预防性植入3例,残余肿瘤放射粒子植入8例,未能切除的放射粒子直接种植瘤体内9例。患者都经临床、病理、影像学检查确诊为恶性肿瘤。1·2方法1·2·1利用治疗计划系统制定实施方案患者在治疗前均经过专人将其C…     

~(125)I放射粒子植入治疗肝癌的临床护理

放射性粒子植入是20世纪80年代兴起的治疗肿瘤的新技术、新手段,在对肝癌的治疗中显示了独特的优势[1].我院自2003年7月开展术中组织植入125I粒子治疗中晚期肝癌,取得良好治疗效果,现将护理体会介绍如下.     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部病灶残留

目的评价鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部病灶残留患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗的疗效。方法 73例鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部病灶残留患者分为2组,A组33例行腔内后装放疗,B组40例行CT引导下125I粒子植入治疗。结果 A组完全缓解7例(21%),部分缓解15例(49%),总有效率70%;B组完全缓解16例(40%),部分缓解21例(52%),总有效率92%。2组均未见治疗相关严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部病灶残留是一种安全、疗效显著、并发症少的方法。     

放射性粒子125I联合DDP对H22肝癌的病理变化研究

目的:探讨放射性粒子125I联合顺铂(DDP)植入H22肝癌组织后,观察肝癌的病理变化。方法:分别把125 I,DDP和两者联合植入荷H22肝癌小鼠瘤体内28 d,观察肿瘤生长,应用光镜和电子显微镜观察H22肝癌细胞的变化情况。结果:125 I,DDP植入肿瘤组织后,瘤体生长受到一定的影响;两者合用后致肿瘤生长变慢且出现变性坏死。镜下观察:125 I,DDP两组可见癌细胞形态不规则,有坏死的癌细胞,周围组织有大量淋巴细胞浸润;125I+DDP组癌组织以癌细胞坏死为特征;电镜下125I,DDP两组核膜完整,染色质分布均匀,核仁浓缩或碎裂,凋亡小体形成,粗面内质网结构松散、脱粒、滑面内质网增多,其间有较多凋亡的癌细胞,并有多个凋亡细胞聚集;而125I+DDP组为坏死或不完全坏死的癌细胞为主,其间也有凋亡的癌细胞。结论:放射性粒子125I与DDP组织间植入可导致肿瘤变性、死亡,还可诱导肿瘤细胞凋亡,是一种简便易行,安全有效的新治疗。     

养阴清肺汤加减治疗肺癌~(125)I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效观察

[目的]观察养阴清肺汤加减治疗肺癌125I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效。[方法]选取肺癌125I粒子植入术后急性放射性肺损伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组用养阴清肺汤另加入降气化痰、清热的中药治疗,对照组按药敏培养结果或经验性敏感抗生素治疗,再配伍短程、高效激素冲击治疗,4周后按统一疗效标准进行评定。[结果]治疗组的有效率明显高于对照组(P0.05)。[结论]养阴清肺汤加减在治疗肺癌125I粒子植入术后肺损伤中疗效显著。     

夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效观察

目的观察夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病患者(观察组96例),与单用~(131)I治疗(对照组96例)进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显著(P0.05)。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显著(P0.05)。结论夏枯草口服液与~(131)I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用~(131)I治疗。     

肝脏放射性粒子植入对肝癌患者肝功能及血常规的影响

目的探讨经CT导向下放射性粒子植入治疗肝癌对于患者肝功能及骨髓造血功能的影响。方法纳入30例晚期肝癌患者,给予CT引导下125I放射性粒子植入治疗,观察比较治疗前及治疗后2个月患者肝功能Child-Pugh分级及血常规的变化情况。结果经非参数检验统计,30例患者肝功能Child-Pugh分级及白细胞骨髓抑制分级治疗前后比较均有显著性差异（P均0.05）。按照WHO骨髓抑制分级,治疗前后血红蛋白、血小板计数经非参数检验无显著性差异（P均〈0.05）。结论肝癌大剂量植入放射性粒子对于肝功能、白细胞均有一定程度影响,而对血红蛋白、血小板无明显影响。     

定心方通过上调CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞表达对PM2.5所致动脉粥样硬化的影响

目的:观察定心方(DXR)在小鼠吸入PM2.5所致动脉粥样硬化(AS)过程中对CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Foxp3~+Tregs)表达调控的影响。方法:50只载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠喂食高脂饲料并吸入严重污染的自然空气,随机分为5组,DXR低、中、高剂量组分别灌胃DXR 9.29,18.59,37.18 g·kg~(-1)·d~(-1);辛伐他汀组灌胃辛伐他汀5 mg·kg~(-1)·d~(-1);模型组灌胃等剂量生理盐水;10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料吸入过滤空气设为正常组。16周后检测小鼠血清脂质、酶联免疫吸附测定测定(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素~(-1)0(IL~(-1)0)及转化生长因子-β(TGF-β)水平;流式细胞法检测脾脏CD4~+CD25~+Foxp3~+Tregs数量;苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉AS斑块形态学变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测主动脉AS斑块Foxp3蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠主动脉AS斑块形成,血清脂质,IL-6及TNF-α水平明显升高,IL~(-1)0及TGF-β水平明显降低,CD4~+CD25~+Foxp3~+Tregs数量明显减少,Foxp3蛋白表达明显降低(P0.05);与模型组比较,辛伐他汀组,DXR中、高剂量组小鼠AS斑块面积明显减小,血清脂质,IL-6及TNF-α水平明显降低,IL~(-1)0及TGF-β水平明显升高,CD4~+CD25~+Foxp3~+Tregs数量明显增加,Foxp3蛋白表达明显增加(P0.05)。结论:DXR可通过上调CD4~+CD25~+Foxp3~+Tregs表达发挥抗PM2.5所致AS功效。     

中药灌肠1号对小鼠结肠炎CD4+ CD25+免疫作用的研究

目的：探讨CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(Tregs)在2，4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸 (AA)复合法诱发的小鼠溃疡性结肠炎中的变化规律及中药灌肠1号治疗的作用机制。方法：建立DNCB＋AA复合法诱发的小鼠溃疡性结肠炎模型，设立正常对照、模型对照、柳氮磺氨吡啶(SASP)和中药灌肠1号治疗共4组，用流式细胞仪检测各组外周血、肠系膜淋巴结CD4⁺CD25⁺ Tregs细胞的变化以及结肠组织病理学改变。结果：建模后1～2周，模型组外周血和肠系膜淋巴结的CD4⁺CD25⁺ Tregs细胞数量较正常组明显下降，而使用SASP和中药灌肠Ⅰ号治疗后该细胞亚群明显高于模型组。结论：具有较强免疫抑制作用的CD4⁺CD25⁺Tregs细胞亚群在小鼠实验性溃疡性结肠炎的发病及病情转归中可能具有重要免疫调节作用，中药灌肠1号通过调节Tregs细胞的数量对溃疡性结肠炎发挥治疗作用。     

荷叶碱降尿酸的1H-NMR代谢组学研究

[目的] 研究荷叶碱对高尿酸血症小鼠的作用,筛选与高尿酸血症代谢有关的生物标志物。[方法] 采用小鼠长期给药氧嗪酸钾模型,连续给药14 d后,运用核磁共振氢谱（¹H-NMR）技术同时检测高尿酸血症小鼠的血浆和尿液样本。[结果] 通过¹H-NMR分析方法在血浆和尿液样品中共筛选出9个潜在生物标志物。[结论] 荷叶碱对高尿酸血症小鼠的代谢组学研究表明高尿酸血症的病理过程主要涉及到酪氨酸代谢、柠檬酸代谢、精氨酸与脯氨酸代谢以及糖酵解和糖异生代谢途径,预示着这些潜在生物标志物不仅在早期疾病诊断中起重要作用,而且在预防高尿酸血症中也有重大意义。     

红景天药材的1H-NMR指纹图谱研究

建立红景天药材的核磁共振(¹H-NMR)指纹图谱,为判别不同来源的药材及其质量提供依据。利用水峰抑制脉冲序列采集样品溶液的¹H-NMR谱,测定温度298 K,观测频率400.13 MHz, NMR数据经分段积分处理后分别进行相似度法和主成分分析(PCA)法评价。相似度分析结果显示其中9批红景天药材的相关系数均在0.95以上;PCA法成功区分了10批不同来源的红景天药材,其中3批药材与标准药材差异较大,变量筛选结果进一步提示红景天苷、酪醇、马来酸和丙氨酸是鉴定红景天药材质量的主要差异性成分。结果提示PCA评价方法比相似度计算法的灵敏性更高,并且可提供具体的差异成分信息。¹H-NMR指纹图谱结合PCA评价的方法为中药材的质量评价提供了一种新的辅助方法。     

夏枯草属植物三萜类化学成分及13C NMR波谱特征

目的：对夏枯草属植物中三萜类化学成分研究进行综述,并对其13C　NMR波谱特征进行归纳总结。方法：查阅国内外研究文献,对夏枯草属植物中三萜类成分进行总结,并对其¹³CNMR波谱特征进行归纳、分析。结果和结论：从夏枯草属植物中共分离得到了28个三萜类化合物,其中20个呈游离状态,8个呈结合状态（皂苷）;且不同的三萜化合物其¹³CNMR波谱在骨架类型、取代基类型及位置等方面均具有其特征性。     

狗脊饮片多成分的1H-NMR分析

目的:采用1H-NMR技术从多成分角度分析30批市售狗脊饮片的质量差异,建立狗脊饮片质量控制的新方法.方法:采用主成分分析和偏最小二乘法对600 MHz核磁谱仪测定的30批市售狗脊饮片1H-NMR谱图进行模式分析,揭示市售不同质地狗脊饮片内在成分上的差异.结果:狗脊饮片的质地与其多种成分含量密切相关.不同质地狗脊饮片成分差异主要表现为糖类、酚酸类、甾醇类及蕨素类成分的含量差异.狗脊饮片1H-NMR谱芳香区的酚酸类成分吸收信号可以作为评价狗脊饮片质量的指标.结论:1H-NMR技术与多元统计分析法结合能从多种成分角度提取狗脊饮片质量差异的成分信息,可以作为狗脊饮片的质量控制方法.