输尿管镜下电子动能弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 总结电子动能碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析200例电子动能碎石术治疗的输尿管结石患者资料.男性120例,女性80例,年龄16～62岁,平均39岁.输尿管上段结石20例,中段为80例,下段为100例.结果 碎石成功率91.00%(182/200).其中上段结石碎石成功率80.00%(16/20),中段为91.25%(73/80),下段为93.00%(93/100).结石移位至肾盂或肾下盏8例,发生输尿管穿孔18例,须改开放手术4例.随访195例,随访时间1～16个月,术后1月结石排净190例.B超显示肾积水较术前明显减少或消失,未发现明显输尿管狭窄.结论 电子动能碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是治疗输尿管结石尤其是中下段结石的首选方法 .     

侧卧位输尿管镜术

目的探讨侧卧位是否可以行经尿道输尿管镜术,包括输尿管镜的检查和治疗。方法女性病人取侧卧位时曲髋80°以下,屈膝90°以下。男性病人卧侧曲髋,对侧下肢伸直用以腿架托起,其他手术方法与截石位相同。结果18例除1例输尿管口狭窄输尿管镜无法插入外,其余17例均成功完成手术。结论膀胱截石位并不是输尿管镜术的唯一体位,必要时可以采用侧卧位行输尿管镜检查和治疗。     

经输尿管镜气压弹道碎石术后观察与护理

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石术后的观察与护理。方法：总结对162例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术后病人的护理体会。介绍了该手术方法的术后护理，即双J管、输尿管导管、留置导尿管、术后并发症的观察与护理及出院指导。结果：本组162例输尿管结石中，140例（86．4％）成功地完成经输尿管镜气压弹道碎石术，5例配合ESWL碎石治疗，12例改开放手术．5例发生输尿管穿孔。结论：认为经输尿管镜气压弹道碎石术较开放手术治疗输尿管结石的创伤小、并发症少、恢复快，减少了护理工作，提高了护理质量，同时缩短了病人住院时间。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例

目的探讨输尿管镜（URS）配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例。结果一次碎石取石成功率为92．8％，其中输尿管上段结石为62．5％（20／32），输尿管中段结石为97．7％（86／88），输尿管下段结石为99．1％（230／232）。并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1．1％（4／362）。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石220例

分析研究我院从2012年10月~2013年11月收治的220例输尿管结石患者,分别给予患者实施输尿管镜钬激光碎石术以及气压弹道碎石术治疗,比较分析临床治疗效果。LL组的碎石成功率明显高于PL组,其平均结石排净时间明显少于PL组,比较有差异有统计学意义(P0.05)。输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,效果显著。     

输尿管镜下碎石治疗妊娠期输尿管结石的术后护理

总结17例妊娠期输尿管结石患者行输尿管镜下碎石术后的护理。护理重点为做好病情观察,加强双J管护理、预防并发症的护理,重视饮食指导,使孕妇安然度过患病期。     

输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石306例临床观察

目的探讨输尿管镜弹道碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URSL)治疗输尿管结石的临床疗效及临床应用价值。方法应用WolfF 8～9.8输尿管硬镜,气压弹道碎石机治疗306例输尿管结石患者,随访1～12月,分析总结治疗效果。结果除4例输尿管上段结石行输尿管镜检查时回流入肾内,无法碎石,2例入镜困难,11例因结石碎块上移至肾脏经再次处理结石排尽,7例因输尿管结石远端狭窄未能到达结石部位改其他方法治疗,其余患者均一次成功。手术时间10～64分钟,平均31分钟。术后合并症有血尿282例,一般在3天内消失;尿痛204例,一般在拔除双J管后完全消失;发热1例。术后留置双J管10～60天,平均15天。结石排尽率上段82.95%(73/88)、中段93.40%(99/106)、下段98.21%(110/112)。结论输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,尤其可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果。方法：应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石83例，单侧输尿管结石77例，双侧输尿管结石6例(其中上段结石12侧，中段结石30侧，下段结石47侧)。结果：本组83例中77例碎石治疗成功，成功率92．77％。下段结石碎石成功率97．87％(46／47)，中段结石93．33％(28／30)，上段结石75％(9／12)。结论：URL为输尿管结石较重要的治疗方法。尤其适应症中、下段结石。是一种安全、效果确切、损伤小的治疗方法。     

输尿管上段结石患者行日间输尿管软镜下钬激光碎石术术后感染及危险因素分析

目的 分析输尿管上段结石患者行日间输尿管软镜下钬激光碎石(RIRS)术引发术后感染发生率及其危险因素。方法 回顾性选取2019年7月至2023年3月在徐州市中医院接受日间RIRS手术治疗的300例输尿管上段结石患者作为研究对象,术后记录患者的感染发生率,根据术后感染情况将患者分为感染组和未感染组。对比两组患者的性别、年龄、体重指数、病程、结石直径、结石位置、合并疾病、术前有无尿路感染、肾积水程度及手术时间;并建立多因素Logistic模型,分析导致日间RIRS术后感染的独立危险因素,同时对RIRS术后感染患者开展病原菌培养。结果 300例患者术后感染发生率为18.67%。感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、术前有尿路感染、重度肾积水、手术时间≥90 min患者比率分别为71.43%、71.43%、75.00%、85.71%、66.07%,均高于未感染组(23.77%、27.87%、26.64%、28.69%、37.70%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,合并疾病、术前尿路感染、肾积水程度、手术时间均为RIRS术后感染的影响因素(P<0.05)。多因素L...     

输尿管碎石术患者术后感染的影响因素及防护对策

目的调查输尿管碎石术患者术后感染的影响因素,制订预防护理对策。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的100例行输尿管碎石术患者为研究对象,其中15例术后出现感染,采用单因素和多因素logistic回归分析确定导致输尿管碎石术患者术后感染的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,尿路感染、术后引流不畅及中段尿培养阳性为输尿管碎石术患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论尿路感染、术后引流不畅及中段尿培养阳性等均为输尿管碎石术患者术后出现感染的独立影响因素,护理人员需加强对输尿管碎石术患者术后预防性护理干预,以降低全身感染的发生率,促进患者早日康复。     

多学科联合集束化干预对输尿管镜碎石术后感染的效果

目的 探讨多学科联合集束化干预对输尿管镜碎石患者术后感染的效果.方法 选取安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科输尿管镜碎石患者60例,按照随机数字表法分为观察组(多学科联合集束化干预)与对照组(常规护理),每组30例,分析并比较两组患者血白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿白细胞(LEU)计...     

输尿管镜气压弹道与体外震波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效和不良反应。方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例，治疗后应用腹部平片评估其疗效，随访1-3月。了解结石排净率，观察并记录不良反应和并发症。结果URSL有效率为88．3％，ESWL有效率77．5％。差异有显著性意义（P〈0．05）；URSL上段结石有效率76．3％，ESWL有效率94．9％，差异有显著性意义（P〈0．05）：URSL中下段结石有效率93．9％，ESWL有效率69．1％，差异有显著性意义（P〈0．05）；其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL（P〈0．05），URSL的并发症为1．7％的输尿管穿孔。结论URSL治疗输尿管结石优于ESWL；URSL适用于中下段输尿管结石的治疗，ESWL较适用于上段输尿管结石。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2004年9月至2008年3月对89例输尿管结石采用德国WolfF8／9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果3例结石冲回肾孟,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2-25min,平均15min。术中出血量3-15ml平均7ml。其余81例碎石成功,成功率92.3％（81／89）。术后住院时间3-7d,平均4.5d。8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1-10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石466例围术期护理

目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理方法。方法:采用扩张进镜法对466例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,手术期给予有针对性的护理。结果:本组患者一次性碎石成功430例,成功率达92.3%;全部患者经积极治疗与精心护理,均痊愈出院。结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗榆尿管中下段结石的首选方法,加强围术期并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生。     

经尿道输尿管镜弹道碎石术全身麻醉效果研究

目的：探讨全身麻醉用于经尿道输尿管镜弹道碎石术（T U RL ）的麻醉效果。方法以2012年5月至2013年8月于本院行全身麻醉下T U RL治疗的80例患者作为治疗组,同期行尿道黏膜表面麻醉下T U RL治疗的80例患者作为对照组。比较两组患者麻醉诱导时间、麻醉维持时间、麻醉满意率、手术时间及麻醉效果。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,麻醉诱导时间、麻醉维持时间、麻醉满意率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组、对照组麻醉效果总优良率分别为93．7％、85．0％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在TURL治疗过程中采用全身麻醉,麻醉效果显著、起效快。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石204例效果观察及治疗策略

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石204例,其中输尿管中段结石16例（占8%）,输尿管下段结石188例（占92%）,膀胱壁内段结石6例。结果 204例手术时间15～116分钟,平均45分钟;碎石成功率98.0%（200例）,术中结石排净率96.6%,2例结石漂移至肾脏,未能完成手术;3例碎石后,部分结石漂移至肾脏（〉3 mm）;1例结石异常坚硬,气压弹道碎石探针无法将其击碎,中转开放手术,1例膀胱壁内段结石开口处隆起,局部黏膜充血水肿严重伴出血,无法发现输尿管开口,无法插入导丝,后中转开放手术（下腹半月线小切口）＋输尿管镜下碎石取石成功。术后均有肉眼或镜下血尿,多于术后2～3天消失,204例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床应用

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法和疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石61例。结果一次性结石碎石率97%,1月后结石清除率100%,其中2例结石上移至肾盂,术后给予ESWL治疗。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切、安全可靠、组织损伤小,可作为输尿管中、下段结石首选治疗方法。     

输尿管导管负压吸引辅助输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并感染的效果

目的 探讨5 F输尿管导管负压吸引辅助6/7.5 F输尿管镜碎石术,治疗输尿管结石合并感染的安全性和有效性。方法 回顾性分析该院2020年7月－2021年12月67例采用旁置5 F输尿管导管负压吸引辅助6/7.5 F输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并感染的患者的临床资料,67例患者术前均有发热,入院后抗感染对症治疗,体温正常3 d后,行输尿管镜碎石治疗。术中输尿管镜下留置5 F输尿管导管并越过结石上方,输尿管导管末端连接负压吸引,并在输尿管镜下应用200 μm钬激光碎石。结果 术后6例患者出现发热。其中,低热（< 38.5℃）4例,高热（38.9℃和39.4℃）2例,术后感染率为9.0%,术后2～4周拔除输尿管双J管,术后清石率为83.6%。所有病例均未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱和感染性休克等严重并发症。结论 5 F输尿管导管负压吸引辅助6/7.5 F输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并感染,安全、有效,可操作性强,可降低术后感染和尿脓毒血症的发生率。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的,临床效果。方法回顾性分析72例应用8／9．8F输尿镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的患者资料,其中输尿管上段结石13例,中段结石18例,下段结石41例。结果72例输尿管结石,一次成功清除结石70例（97．2％）。2例输尿管上段结石倒回肾脏,留置双J管后进行体外震波碎石术,拔除双J管后结石自行排出。无发生输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗榆尿管结石是安全而有效的,适合在基层医院推广。