左髌骨后嵴骨折一例

1　病例报告患者女,1 7岁,因摔伤致左膝部肿痛,活动受限1d入院。患者受伤时左膝部向内跪地摔伤即出现左膝关节肿胀、疼痛、伸屈活动受限。查体:四肢正常,发育正常,神清语晰,双侧视力正常,心肺、腹征阴性。左膝部肿胀青紫,轻压痛,浮髌试验阳性,外侧方挤压试验弱阳性,左膝伸屈活动受限,伸直时偶有疼痛。左下肢末梢血压、感觉正常。左膝关节X线片示:关节腔肿胀,关节腔内见一游离性骨块,诸关节面未见骨折或缺损。治疗:手术取前内侧弧形切口探查,见关节腔陈旧积血约1 2 0ml,髌骨后嵴中下部见一大小约2 0cm×1 5cm×0 8cm软骨骨质缺损,余关节…     

髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位1例报告

正髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病,但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见,承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例,经治疗效果满意,报告如下。1临床资料患者,男,18岁,主因"摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4 h"于2014年10月17日来我院就诊。患者于4 h前不慎摔伤,致左膝部疼痛、肿胀、活动受限,无头痛、胸痛、腹痛,来本院急诊科就诊。查体:左膝关节活动受限,左大腿远端及膝部肿胀、畸形明显,局部瘀斑,皮温正常,压痛及纵向叩     

膝部摔伤致腘动脉损伤二例

1 临床资料 例1,男,30岁。因左膝关节摔伤致疼痛、活动受限及左小腿肿胀6h入院。6h前患者在骑自行车时不慎摔倒,致左膝关节疼痛,活动受限,于当地医院行X线片检查示:左膝关节骨质未见异常,给予活血化瘀及对症处理,后逐渐出现左小腿肿胀及剧烈疼痛,转入本院。入院查体:血压14/     

左侧腘窝囊肿并结石1例

患者男,58岁,住院号：406603。因“左膝部疼痛5年,左膝关节伸屈受限2年余”,于2004年8月10日入院。患者5年前开始出现左膝部疼痛,疼痛为持续性钝痛阴雨天加重。当时左膝关节拍片示：未见骨质病变。2年前自觉左膝关节伸屈活动受限,活动受限多于睡眠起床后较明显,亦可于左下肢活动后突然出现。左膝部手法揉搓后,活动受限能得到缓解。病发后间断口服务壮骨关节丸等药物治疗服药后左膝部疼痛减轻,但左膝关节伸屈活动受限却日渐加重,     

双髁Hoffa骨折伴后交叉韧带股骨止点撕脱一例报道

临床资料 男，38岁，入院前6小时因劳动工作中被重物砸伤左膝部，当时即感左膝部剧痛，活动受限，不能站立及行走，并逐渐出现肿胀。入院检查：左膝关节周围明显肿胀、触痛，可及明确骨擦感及反常活动，左膝关节屈伸活动完全受限。x线片及CT片检查：左侧股骨远端内、外后髁可见纵向透亮线影，断端错位涉及关节面，股骨内髁见一骨块（图1）。诊断：     

滑膜骨软骨瘤病误诊为胫骨结节撕脱骨折1例

患儿,女,3岁11个月,摔倒致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1d入院。患儿于1d前玩耍时摔倒,左膝关节着地,即感左膝关节疼痛,不能屈伸活动,未予特殊处理。患儿疼痛症状未见缓解,并出现左膝关节肿胀,遂来我院就诊。入院查体：左膝关节呈屈曲30°位,肿胀明显,压痛阳性,以胫骨结节处明显,浮髌试验阴性,主动屈、伸活动明显受限,被动活动范围10°-80°,其他检查未见明显异常。     

髌骨软骨母细胞瘤1例报告

患者,男性,23岁,因摔伤致左膝关节疼痛1周,来院就诊,查体:左膝处无明显肿胀及压痛.左膝屈伸活动正常,摄X线片显示左髌骨偏内侧有一溶骨性病灶,界限清楚,MRI示左髌骨偏内侧见一类园形长T2、稍长T1信号,其内信号欠均匀(图1～2);实验室检查血常规、血生化、血沉、C一反应蛋白均在正常范围内.     

膝关节滑膜血管瘤误诊1 例

1病例患儿,女,10岁,主因左膝部间断性疼痛3a入院。患儿3 a前无外伤史、无明确诱因出现左膝部疼痛,关节内侧肿胀,理疗热敷后好转,以后每年发作2~3次,每次持续3~5 d。曾行MRI检查考虑左膝关节髌上囊积液,X线平片骨质及关节结构未见异常,未见软组织肿块及静脉石。此次发作疼痛不缓解,关节活动受限,跛行。查体:左膝内侧及髌骨内上方肿胀,压痛明显,皮肤颜色正常,皮温不高,未触及明确肿块及波动感,膝关节不能完全伸直,末稍血运及感觉正常。诊断:左膝关节髌上囊积液。手术在止血带下进行,术中见膝关节髌上囊内上区域囊壁有不规则迂曲血管团块分布…     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

骨科手术机器人辅助重建急性后交叉韧带断裂1例

正患者,男,63岁,因"外伤致左膝肿痛伴活动受限2 d"入院。患者2 d前骑车摔伤致左膝部剧烈锐痛,持续不缓解,肿胀明显,活动后加重,休息未见明显缓解,能行走,但是跛行明显,就诊我院,行MRI示左膝后交叉韧带撕裂,左膝内侧副韧带撕裂(图1a)。诊断为左膝后交叉韧带(posterior craciate liga-ment,PCL)撕裂,左膝内侧副韧带撕裂。     

成人套状髌骨上极骨折一例报告

患者女，１９岁。跌伤后左膝疼痛伴不能活动１周。１周前患者不慎滑倒左膝着地，即感疼痛，不能活动，X线片显示左髌骨向前翻转约８０°，门诊以“左股四头肌肌腱损伤，髌骨骨折”收入院。查体：患者一般情况良好，左膝明显肿胀，局部有大片瘀血斑，髌骨周围广泛压痛，于正常髌     

同侧髋膝关节骨折脱位2例报告

例1:患者,男,44岁,因"车祸致左髋左膝左腕疼痛出血2h"入院。患者于2h前被汽车撞伤,左髋、左膝和左腕部剧烈疼痛,伴上述关节活动障碍,左膝部和左手出血,左足趾活动正常,左食指和左拇指背伸受限。查体:左髋关节屈曲内旋畸形,弹性固定,活动障碍,左髋关节有压痛,左膝前外侧两处横形创口,分别长16.0cm、4.0cm,深达膝关节腔,可见髌韧带断裂,股骨外侧髁骨块分离,左膝关节活动障碍,前抽屉试验阳性,左足背动脉搏动存在,足趾皮肤感觉减退,左足趾活动     

左侧双锁骨畸形一例报告

患者男，42岁，因摔伤致左肩部疼痛、活动受限5h来我院急诊。受伤前双肩关节活动无异常。查体：左锁骨外端轻度肿胀、压痛，左肩关节活动受限，锁骨余部无压痛，未扪及骨折断端及骨擦感。双肩X线片显示右侧锁骨发育正常，左侧呈双锁骨影：上位锁骨内1／2段发育正常，内端和胸骨柄的锁切迹形成胸锁关节，外1／2段发育不良，直径约为内侧段的1／2左右，但髓腔和周缘的皮质发育完整，外侧端游离；[第一段]     

先天性肘髌骨折一例报告

患者　女,59岁。因摔伤致左肘部肿痛活动受限1天入院。左肘部着地摔伤即出现肿胀、疼痛,伸屈活动受限。查体:神志清,智力正常,双侧蓝巩,视力正常。左肘部肿胀青紫,尺骨鹰嘴短小,无压痛,其近端约1.0ｃｍ处(伸直位)可触及一约2.0ｃｍ×1.5ｃｍ×1.0ｃｍ的椭圆形骨块,有骨摩擦感,可触及骨折裂隙,压痛明显。左肘伸直受限,屈曲时疼痛加剧。摄Ｘ线片示“左肘肘髌形成伴粉碎性骨折”(图1)。为证实诊断的正确性,我们对患者的右肘进行了检查:右肘尺骨鹰嘴亦短小,其近端伸直位1.0ｃｍ,屈曲位2.0ｃｍ处可触及一约2.0ｃｍ×1.5ｃｍ×1.0ｃｍ的椭圆形骨块…     

左膝局限型关节囊-滑膜血管瘤1例

患者,男,8岁,因发现左膝肿块伴疼痛,活动受限4年收住我科。4年前曾有左膝外伤史。入院体格检查:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,左膝内侧髌下极见一约3cm×2.5cm肿块,边界欠清,皮温稍高,质中、活动度不大,触痛明显,压之肿块不缩小,左股四头肌轻度萎缩,左膝关节伸直正常,屈曲85°受限,关节无肿胀,浅表静脉无曲张,局部听诊未闻及血管杂音。左膝关节正侧位片示:关节未见异常,软组织略肿胀。MRI示:左膝髌下脂肪垫内结节,考虑良性病     

膝关节严重骨性关节炎伴畸形的年轻女患者是否行人工关节置换手术

[病历摘要] 患者女性, 32岁,左膝活动受限 31年,疼痛 4年,加重 2年. 1岁时因左小腿多次化脓在当地医院手术治疗,术式不详.懂事起左膝屈伸受限,近 4年来站立、行走较长时间后出现左膝疼痛、伴肿胀、局部发热,休息后可缓解. 2年前曾突发左小腿疼痛,不能行走,在当地拟"左胫骨骨髓炎"予抗生素治疗 2周症状缓解.此后左膝负重后疼痛进行性加重而更换工作岗位.查体:左膝稍内翻、屈曲畸形,无红肿、压痛,抽屉试验、侧方应力试验阴性,左膝关节活动度: 90°(屈) 20°(伸),下肢肌力、感觉未见异常.     

1例足部多发跖骨骨折脱位的早期手术治疗

患者男，主诉“左足外伤肿痛、活动受限1h余”入院。1h前，患者坐摩托车时不慎与他车相撞，左足由外侧呈“内翻、内旋位”被挤在两车之间致伤，即感疼痛，随之肿胀，踝关节活动受限、不能行走，无昏迷史，能清楚回忆受伤过程。查体：神志清楚，精神好，急性痛苦病容，无胸腹部疼痛，左足背内侧畸形，足背广泛肿胀、青紫、．皮下淤血，压痛( )，第1跖骨基底部可触及骨擦感，左踝关节、Ⅱ趾屈伸活动受限，足背动脉博动、末梢循环、皮肤感觉正常。     

青壮年隐匿性股骨粗隆间骨折1例

正隐匿性骨折是指普通X线片难以诊断,但经CT或MRI检查可明确诊断,或经过一段时间骨折出现移位后方能发现的骨折。笔者于2019-04诊治1例青壮年隐匿性股骨粗隆间骨折,报道如下。1病例报道患者,男,39岁,主因"摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1 d"入院。入院查体可见患者左髋部疼痛明显,患髋及左下肢活动受限,左下肢屈曲、外展、外旋呈被动体位,疼痛严重而不能翻身及活动,左下肢、左足感觉及运动功能正常,左侧足背     

类“浮动锁骨”骨折1例

正笔者于2014-08-04诊治类"浮动锁骨"骨折1例,报道如下。1病例报道患者,女,56岁,因"骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1 h"急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,近侧向后上移位,远侧向前下移位,未见     

蜡油样骨病一例

患者，女性，33岁。因左下肢隐痛16年，左髋，左膝活动逐渐受限并于2个月前左膝屈曲完全受限入院。查体：发育良好，头，颈，胸腹部，脊柱未见明显异常，左下肢较对侧长2cm，无明显肌萎缩；