肺癌脑转移治疗

我院1978年9月至1986年元月收治5例肺癌脑转移,行肺脑放疗,情况见表1。 治疗从小剂量开始,三日后加至常规量。第一周给予甘露醇及静注地塞米松。 肺癌脑转移往往是多发,且大部分脑转移癌患者均发生于肿瘤的中晚期,已有全身其它部位的转移,失去了手术的可能性,自然生存期据报导为2     

肺癌脑转移的治疗

<正>肺癌出现脑转移非常常见,也非常严重,是肺癌治疗失败的重要原因之一。肺癌脑转移的治疗可根据癌肿的发展程度、癌灶直径、癌肿位置、转移范围和患者的症状体现及自身的正常机体功能状况等选择。1.手术切除+中药:若肺癌脑转移的转移病灶是单个或两个以上,但集中在一区域,且手术切除不直接带来生命危险及脑部和肺部均是单个病灶且全身无其他转移灶者,若患     

肺癌脑转移的治疗

目的 :探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。材料与方法 :1987年 1月～ 1993年 12月间对 117例肺癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗 (全脑 )剂量2 3～ 4 0 Gy后缩野追加 15～ 2 4 Gy。结果 :手术切除加放疗的中位生存期 9.5个月和 1年生存率 6 2 .5 %显著优于单放组的 5 .7个月和 14 .2 % (P<0 .0 5 )。结论 :肺癌脑转移采用手术加放疗的疗效比单纯放疗好     

肺癌脑转移综合治疗

肺癌常见脑转移,自１９８９～１９９７年,我院共收治２６例,现报告如下。２６例中男１８例,女８例。年龄３８～７９岁。支气管肺泡癌９例,腺癌８例,鳞癌６例,无细胞分型３例。１６例以肺部症状为主诉就诊,另１０例以中枢神经症状为主诉就诊,以肺部症状就诊的１６例。经Ｘ线,ＣＴ,支气管镜检查发现左侧颅内占位１１例,右侧５例。１６例中剖胸探查１２例,术中发现肿瘤同周围组织粘连固定无法切除,行Ｒ－Ⅱ型热疗仪治疗,局部温度可达６０℃,辐射８０～１００ｍｍ。同时瘤体注射高聚金葡素６００Ｕ,２０天后发现肿瘤明显缩小。…     

肺癌脑转移治疗研究进展

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而且在疾病发展过程中易发生脑转移,严重影响患者的生存质量以及生存期。肺癌脑转移的治疗方法包括外科手术、化疗、全脑放射治疗、立体定向放射外科治疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及抗血管生成治疗等。对于不同患者如何选择合理且有效的治疗方案是目前研究的热点之一。本文将对肺癌脑转移治疗相关研究进展进行综述,以期为肺癌脑转移患者选择更合理的临床治疗方案提供参考。     

肺癌脑转移的治疗进展

脑是肺癌常见的远处转移部位之一,脑转移是导致治疗失败的主要原因.随着肺癌发病率的上升,先进影像设备的使用、优化的系统治疗延长了总的生存期,肺癌脑转移的发生率呈现明显增高趋势[1].     

肺癌脑转移的外科治疗

肺癌术后5年生存率Ⅰ期约为55％,Ⅱ期约为30％,Ⅲ期约为20％。手术率Ⅰ期为75％,Ⅱ期为40％,Ⅲ期为40％,Ⅳ期为10％。尽管Ⅳ期病例均经严格筛选,5年生存率在10％以下者预后仍不良。但Ⅳ期非小细胞癌脑转移者行开胸术和开颅术可取得较好的治疗效果。本文就肺癌脑转移开颅术的适应症、术后生存期的延长、术后生存质量以及开颅术的危险性等问题进行讨论。目前,转移性脑肿瘤手术死亡率低,为0～5％。其中占肺癌脑转移85％的脑幕转移瘤手术较安全。脑转移死亡的直接原因往往不是恶性肿瘤,而是脑压迫和神经症状引起机体极度衰竭     

肺癌脑转移的优化治疗

目的：观察超级伽玛刀与含有鬼臼噻吩甙（VM-26）的联合化疗方案相结合,综合治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法：收集我院2004年9月-2008年2月超级伽玛刀治疗肺癌脑转移中继续接受化学治疗的患者29例。在超级伽玛刀治疗后2～3周,开始行含VM-26的联合化疗,2周期化疗后行头部MRI和胸部CT评价疗效。一般接受2～6周期化疗。结果：全组病例神经症状临床缓解率为100．0％,颅内肿瘤局部控制率为86．5％,肺内原发肿瘤局部控制率43．7％,1年生存率52．0％,2年生存率24．4％,中位生存期13．7个月,中位无进展生存期5个月,无严重并发症出现。结论：超级伽玛刀联合含VM-26化疗的治疗可能是肺癌脑转移最优化的综合治疗方案之一,疗效确切,明显延长患者生存时间,提高其生存质量。     

肺癌脑转移的治疗进展

肺癌脑转移的发生率高达25．4％～65％，占脑转移瘤的40％～60％，如果不治疗，平均生存期1～2个月。全脑放疗是传统有效的治疗手段，可提高中位生存时间4～5个月。立体定向放射治疗对〈4cm的转移灶疗效与手术相当。可使中位生存期达到9～15个月。而手术治疗在单发转移、肿瘤较大有明显占位效应致颅内压升高的患者可以获益。目前立体定向放射治疗和／或手术治疗＋／-全脑放疗＋／-化疗是肺癌脑转移的治疗模式，而分子靶向药物的治疗尚在探索之中。     

肺癌脑转移的外科治疗

Twelve cases of lung cancer with brain metastasis, which comprised 20% of all lung cancer patients complicated with brain metastasis in the same period in our hospital, underwent resection of both lung and brain lesions. There were 9 men and 3 women. The ages ranged from 29 to 65. The site of metastasis was supratentorial in 11 patients and on the right side in 8. The interval between thoracotomy and craniotomy was 18 days-5 years. There was no operative death. Six patients have survived for more than one year. Surgical approach to lung cancer with brain metastasis has proved to be better in comparison with other methods of treatment. Obviously, adjuvant therapy after surgery may play an important role in improving survival. Whether craniotomy or thoracotomy is first performed depends on the presence or absence of life-threatening neurological symptoms. If the patient's condition allows, the second operation should be performed as soon as possible. It is emphasized that in lung cancer patients, pre- and postoperative routine CT scan of the brain should be regularly done for early detection of brain metastasis. Meanwhile, a timely, planned, staged operation may improve survival.     

肺癌脑转移

报告542例肺患者中48例出现脑转移（8.8%)。小细胞肺癌脑转移率提高，腺癌次之，鳞癌较低，48例中31例先确诊肺癌，后出现颅内压增高症状；17例先出现神经系统症状就诊于神经科而后发现肺部原发灶。转移灶以顶、额、颞叶大脑中动脉供血共最多（83.3%）。对肺癌脑转移的机理、诊断、治疗和预后进行了讨论。认为对病期早，病灶局限者切除脑转移瘤后，辅以放疗，化疗等，对于延长患者生命有一定价值。     

肺癌脑转移的预防和治疗

本文对肺癌脑转移的预防和治疗进行了较系统的文献复习，并结合笔者近年来的临床实践，作一归纳性叙述。     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的50％，是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅1个月，尽管给予积极治疗，生存期有明显延长，但预后仍非常差，大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案，目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例，拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。     

肺癌脑转移的诊断与治疗

近十年来,肺癌发病有明显增加趋势,在我国,发病率占恶性肿瘤的第二位。因此,肺癌脑转移亦相应地增多。1974年5月至1986年5月我科收治肺癌脑转移38例,现报告如下。 阴茎癌以手术治疗为主,对于较局限的阴茎癌,行部份阴茎切除,术后效果多半良好。少有尿道口狭窄及因此而引起泌尿系反复感染者。笔者遇见一例患者,因阴茎癌行阴茎部份切除,得以存活十年而因严重泌尿系感染致败血性休克死亡,现报告如下。     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的 5 0 % ,是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅 1个月 ,尽管给予积极治疗 ,生存期有明显延长 ,但预后仍非常差 ,大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案 ,目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例 ,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月在我院接受放疗 ,化疗综合治疗 ,临床资料完整的肺癌转移病例。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。均经头部CT诊断证实 ,单发转移 11例 ,多发转…     

肺癌脑转移瘤的治疗进展

肺癌脑转移瘤是常见的中枢神经系统肿瘤,预后差。全脑放疗（WBRT）、立体定向放射治疗（SRS）以及两者联合是目前主要治疗方法。外科手术、化疗在肺癌脑转移瘤治疗中也起到重要的作用,靶向治疗受到日益关注。综合治疗较单一治疗能够提高患者的生存时间。但是还有一些问题需要进一步的研究,如寻找高效放疗增敏剂,术后局部治疗的作用,全脑预防性照射（PCI）的剂量和介入时间,分割模式及不良反应等。今后的治疗目标不仅要提高生存时间,而且要更多地减少神经认知功能（NCF）恶化,提高患者生活质量。     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移是晚期肺癌的主要表现之一,随着影像技术的发展,其诊断率不断提高。然而在治疗方法上仍不如意。对于不能手术的肺癌多发性脑转移灶患者,我们进行了放疗、化疗的综合治疗,现将资料和结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组25例,男18例,女7例,年龄在32岁...     

治疗65例肺癌脑转移探讨

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：１９９０ 年３月～１９９５ 年３ 月间对６５ 例肺癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗（ 全脑） 分为２ 组：常规放疗剂量２２ ～４０ Ｇｙ／２ ．２ ～４ｗ ,后缩野追加１５ ～２０ Ｇｙ／１ ．５ ～２ｗ ;全脑快速照射剂量１８ ～２４ Ｇｙ／１１ ～１５ｗ ,后缩野追加１５ ～２０ Ｇｙ／１５ ～２０ｗ 。结果：手术切除加放疗的中位生存期９５ 个月和１ 年生存率６２３ ％ ,显著优于单放组的５５ 个月和１４５ ％ （ Ｐ＜ ００５） 。全脑快速照射能迅速缓解症状,未能提高生存率。结论：肺癌脑转移采用手术加放疗的疗效比单纯放疗好。     

肺癌脑转移48例综合治疗

我院 1975年 1月～ 1998年 10月 ,共收治肺癌脑转移 48例 ,报告如下 :一般资料　本组 48例中 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。症状为咳嗽 ,咯血 ,发烧 ,胸闷和胸痛 ,颈项强直 ,瞳孔不等圆 ,恶心呕吐 ,视力模糊等。病程 1～ 18个月 ,全组均经纤支镜 ,ＣＴ、磁共振检查 ,手术病理证实。病理类型 :肺鳞状细胞癌 10例 ,肺腺癌 8例 ,肺小细胞未分化癌 30例。随访 :经随访 48例 ,1、2、3、6年生存率分别为 89.5 %、4.2 %、4.2 %、2 .1%。生存 6年以上 1例仍健在。治疗方法手术治疗　对一般情况 ,全身情况佳、脑转移灶局限者行脑…     

42例肺癌脑转移治疗分析

颅脑是肺癌的常见转移部位之一，有人认为手术治疗效果较好，但多数病例不宜进行手术治疗。放疗是治疗脑转移的主要手段，但单纯放疗疗效不佳。自1991年8月至1994年6月，我们共收治肺癌脑转移42例，单纯常规放疗28例，放疗同时应用EP方案化疗14例，分析报告如下。