慢性丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义

目的探讨慢性丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义。方法应用免疫荧光法（IIF）检测230例慢性丙型肝炎患者血清中自身抗体,并研究自身抗体与HCVRNA、肝硬化发生率、年龄、性别以及和川』的关系。结果230例慢性丙型肝炎患者中有95例至少有1项自身抗体阳性,总阳性率为41．5％,明显高于健康对照组2．5％,两组比较P〈0．01,差异有统计学意义。HCVRNA阳性组与HCVRNA阴性组自身抗体的检出率差异显著（P〈0．05）。自身抗体阳性组中丙型肝炎肝硬化发生率（65／95,68．4％）明显高于自身抗体阴性组（46／125,36．8％）。而且年龄≥40岁以上的患者发生肝硬化率更高,两组间比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者中较为普遍存在自身免疫现象,且自身抗体的检出率与患者的年龄和肝硬化发生率明显相关,在丙型肝炎的常规诊疗中应加强检测自身抗体,对于慢性丙型肝炎患者的治疗具有较强的指导意义。     

慢性丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体检测结果分析

目的通过观察慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者血清中自身抗体的变化情况,探讨自身免疫反应在慢性丙型肝炎中的作用。方法用间接免疫荧光法对89例慢性HCV感染者血清测定抗核抗体（ANA）、可提取性核抗原抗体（ENA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）,并根据荧光反应模式判定结果。结果慢性HCV感染者89例中有34例出现自身抗体,检出率为38．2％,高于慢性乙型肝炎自身抗体检出率13．8％（P〈0．05）,也高于健康对照组检出率2．1％（P〈0．01）。其中慢性HCV感染者ENA阳性率为14．6％。结论HCV感染可触发机体自身免疫反应,自身免疫可能是HCV感染后组织损伤的重要因素。     

慢性丙型肝炎患者自身抗体的检测及其临床意义

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染后机体存在自身免疫现象,自身免疫可能是慢性丙型肝炎的发病机制之一[1]。其结果导致多器官功能异常和肝脏损伤加重,长期存在自身免疫现象可能是肝组织损伤进行性加重的原因之一。我们以慢性丙型肝炎患者为对象,观察血清自身抗体产生特     

非器官特异性自身抗体对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的影响

目的:观察非器官特异性自身抗体对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的影响。方法:回顾性分析慢性丙型肝炎合并自身抗体阳性患者32例,以同期住院的年龄及性别相匹配的自身抗体阴性患者32例作为对照,观察其治疗结束病毒应答(ETVR)、复发(Relapse)及持续病毒应答(SVR)。结果:观察组及对照组ETVR、SVR分别为78.1%、71.9%及59.4%、53.1%。具有统计学差异。结论:自身抗体阴性的慢性丙型肝炎患者对干扰素联合利巴韦林治疗比合并自身抗体阳性患者具有更好的疗效。     

血清GGT水平与GGT/ALT和AST/ALT比值联合分析对AFP阳性乙型肝炎与肝癌的鉴别诊断价值

目的研究血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与GGT/ALT、AST/ALT的比值联合分析对"甲胎蛋白(AFP)阳性"的乙型肝炎与肝癌的鉴别诊断价值。方法选取2009年1月至2010年12月在本院感染科住院治疗的"AFP阳性"原发性肝癌271例作为研究组(A组),同期住院的"AFP阳性"的乙型肝炎后肝硬化54例、慢性乙型肝炎128例作为对照组进行研究,并对各组患者GGT水平及GGT/ALT、AST/ALT比值进行比较分析。结果 "AFP阳性"原发性肝癌、乙型肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎患者GGT水平分别为(163.20±182.98)U/L、(81.67±63.85)U/L、(134.75±91.48)U/L,原发性肝癌组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。AST/ALT比值分别为:1.67±1.24、1.02±0.45、0.55±0.26,原发性肝癌组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。GGT/ALT比值分别为:3.52±4.21、0.71±0.29、0.52±0.47,原发性肝癌组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化,"AFP阳性"患者,如肝功能检查表现为:GGT升高,且AST/ALT>1,同时GGT/ALT>1,应首先考虑原发性肝癌的存在。而肝功能检查虽然有GGT升高,但AST相似文献   

HCV感染者自身抗体对肝脏损伤的影响

目的分析血清自身抗体阳性慢性HCV感染者肝脏详细病理改变,探讨慢性HCV感染者血清自身抗体与肝脏损伤的关系。方法采用间接免疫荧光法测定血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(PCA)。采用荧光定量PCR测定HCVRNA载量、HCV基因型,同时检测肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)。依据Ishak病理评价方案对肝活检组织炎症活动度和纤维化程度进行总体评分和详细组织病理评价。结果 15例(23.81%)慢性HCV感染者自身抗体阳性,其中ANA阳性9例(14.29%)、SMA阳性2例(3.17%)、AMA阳性3例(4.76%)、PCA阳性2例(3.17%),包括ANA、SMA双阳性1例。自身抗体阳性HCV感染者年龄显著大于自身抗体阴性HCV感染者[(44.80±9.61)岁vs.(34.04±13.18)岁,P=0.005],自身抗体阳性HCV感染者血清ALT、AST、GGT水平显著升高,肝脏炎症活动度评分显著高于自身抗体阴性HCV感染者,其中融合坏死和点灶状坏死较重,未见其他临床指标和组织学差异。结论 HCV感染者血清自身抗体会导致以融合坏死和点灶状坏死加重为主的肝脏组织学病变。     

丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的研究进展

正丙型肝炎是全球流行的传染性疾病,起病隐匿,由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,主要传播途径包括血液传播(输血及血液制品)、公用注射针头及注射器、母婴垂直传播。国内外研究发现,HCV患者的血清中存在低滴度的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可提取核     

615例肝病患者血清丙型肝炎抗体的检测分析

目的通过对本院住院及门诊615例肝病患者血清中抗丙肝抗体的检测,研究本地区丙型肝炎(HCV)的感染和流行情况。方法采用ELISA酶标法,检测615例肝病患者血清中抗丙肝抗体,同时作阴性、阳性对照。结果肝病患者抗HCV阳性率为10.08%,慢性肝炎抗HCV阳性率为9.71%,急性肝炎患者阳性率为9.12%;有无输血史者抗HCV阳性率分别为50%和9.42%;有、无注射(包括静脉输液)者抗HCV阳性率分别为18.27%和8.41%;有、无冶游性乱史者抗HCV阳性率分别为18.06%和9.02%。结论甲、乙、丙三型肝炎病毒之间无明显相互抑制或增强作用;HCV感染率在慢性肝炎患者中明显增高。试验结果表明,HCV感染率与有无输血史密切相关,与有无注射(包括静脉输液)史有一定关系,与有无冶游性乱史也有关,且以肝硬化者抗HCV阳性率最高。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体谱的检测及临床意义

目的 通过检测PBC患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体,探讨这些抗体在PBC患者中的阳性状况及临床意义.方法 采用IIF法检测247例肝病患者(173例PBC、37例AIH和37例LDC)血清AMA,采用ELISA检测血清自身免疫性肝病相关自身抗体(AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗SLA抗体、抗LC1抗体、抗LKM-1抗体).结果 AMA、AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗LKM-1抗体在173例PBC组的阳性率分别为92.5%(160/173)、86.7%(150/173)、35.8%(62/173)、24.3%(42/173)、0.6%(1/173)、O%(0/173)、0.6%(1/173),在37例AIH组的阳性率分别为18.9%(7/37)、5.4%(2/37)、8.1%(3/37)、13.5%(5/37)、0%(0/37)、5.4%(2/37)、2.7%(1/37),在37例LDC组的阳性率分别为5.4%(2/37)、2.7%(1/37)、5.4%(2/37)、10.8%(4/37)、0%(0/37)、0%(0/37)、0%(0/37).AMA、AMA-M2和抗GP210抗体在PBC患者的阳性率显著高于AIH患者x~2值分别为101.3,100.8和11.0,P均<0.01).而抗SLA抗体在AIH患者阳性率高于PBC患者(x~2=9.4,P<0.01).抗GP210抗体阳性PBC患者ALT、TBIL、DBIL、0GT和ALP水平显著高于阴性患者(U值分别为1212.0、1199.0、1218.0、1074.0、1030.0,P均<0.01).AMA阳性PBC患者IgM水平显著高于阴性患者(U=94.0,P<0.05).结论 抗LC1抗体、抗SIA抗体和抗LkM-1抗体在PBC和AIH中阳性率较低,筛查这3种抗体的临床意义可能不大.抗GP210抗体与PBC患者的肝功能损伤有关,AMA与PBC患者的免疫功能相关,临床筛查抗GP210抗体和AMA对PBC诊断有重要意义.     

精神分裂症患者相关酶联合测定的意义

目的 联合测定精神分裂症患者血清肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT,并探讨其临床意义.方法 233例初诊入院的男性精神分裂患者于入院次日测定CK、AST、ALT等酶活力,比较患者在3组CK水平分布(＜200、200～1 000、＞1 000 U/L)的AST、ALT水平.在精神分裂症住院患者中选择肝酶AST、ALT组合异常(二者任一或同时＞40 U/L)者196例进行CK活力测定,比较患者在3组CK水平分布(＜200、200～1 000、＞1 000 U/L)的AST/ALT.结果 精神分裂患者CK活力升高者伴有AST、ALT不同程度的升高,3组CK水平的AST、ALT水平差异有统计学意义(P＜0.001).精神分裂症住院患者肝酶AST、ALT组合异常者在3组CK水平的AST/ALT差异有统计学意义(P＜0.001),AST/ALT与CK活力呈正相关(r=0.621,P＜0.001).结论 联合测定精神分裂症患者CK、AST、ALT、AST/ALT对于患者肝病的鉴别诊断具有重要价值.     

多项指标联合检测对乙型肝炎后肝硬化诊断治疗中的观察分析

目的探讨肝纤维化四项与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值、乙型肝炎病毒(HBV)DNA指标联合检测对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化诊断治疗的临床应用价值。方法选择2009年5月至2011年5月在该院消化内科收治的130例乙肝后肝硬化患者,同时选择80例单纯慢性乙肝为对照组,检测其血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-Col)、层黏连蛋白(LN)、AST/ALT比值及乙肝DNA(HBV-DNA)指标水平。结果 (1)乙肝后肝硬化血清中HA、Ⅳ-Col、PⅢNP、LN明显高于单纯慢性乙肝组(P<0.01)。(2)肝纤维化四项指标在乙肝后肝硬化血清中HBV DNA>106copy/mL组中除LN外,其他指标水平明显高于乙肝后肝硬化血清中HBV DNA在103～105copy/mL组和HBV DNA<103copy/mL组的水平,差异有统计学意义(P<0.01);在HBV DNA 103～105copy/mL和HBV DNA<103copy/mL两组间肝纤维化四项指标升高水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肝纤维化四项指标水平在AST/ALT>2、12时为(785.2±216.4)μg/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ-Col升高水平在AST/ALT>2[(598.2±158.6)μg/L]和AST/ALT<1[(438.7±146.1)μg/L]组间差异统计学意义(P<0.05);PⅢNP和LN升高的水平在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测肝纤维化四项与AST/ALT比值、HBV DNA有利于临床对乙肝后肝硬化患者病程的监测,同时为临床对乙肝后肝硬化患者的抗病毒和抗纤维化治疗及疗效的判定提供实验室依据。     

AST/ALT、HBeAg与单纯HBV感染疾病的关系

目的研究谷草/谷丙转氨酶比值(AST/ALT)、乙型肝炎e抗原(HbeAg)与慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝癌的关系及临床意义。方法AST、ALT由贝克曼生化仪采用速率法检测,HBeAg由西班牙班珀斯变色龙全自动酶免分析仪采用ELISA方法检测。结果①肝炎后肝硬化的AST/ALT比值(1.67±0.72)与原发性肝癌组的(2.07±1.46)均高于慢性乙型肝炎组(0.84±0.46)(P<0.01);肝炎后肝硬化的HBeAg阳性率(16/49)与原发性肝癌组的(10/50)均低于慢性乙型肝炎组(30/51)(P<0.05,P<0.01);②慢性乙型肝炎组与肝炎后肝硬化组各组内HBeAg阳性的AST/ALT比值与HBeAg阴性的AST/ALT比值比较,无统计学意义(P>0.05)。结论随着HBV感染后疾病的进展,AST/ALT比值升高,HBeAg阳性率降低,提示肝细胞的破坏加剧可能与机体自身免疫功能有很大关系。     

湛江师范学院2010级新生血清AST、ALT及AST/ALT的检测结果分析

目的 通过对湛江师范学院2010级新生血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及AST/ALT进行检测,在健康新生中筛查肝功能异常及无症状慢性乙型肝炎.方法 采用日立7020全自动生化仪测定2010级新生血清中AST、ALT及AST/ALT的变化,并对AST、ALT异常的新生进行乙型肝炎两对半的检测.结果 检测出血清ALT和AST异常者42例,占0.80%.无症状慢性乙型肝炎56例,占1.06%.血清ALT和AST升高者,男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=9.50,P＜0.01);AST/ALT升高者,男生高于女生,差异也有统计学意义(χ2=6.63,P＜0.01);慢性乙型肝炎男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=10.67,P＜0.01),3项结果差异均有统计学意义.结论 在新生体检中进行血清AST、ALT及AST/ALT检测,并对肝功能异常者进行乙型肝炎两对半检测,有利于肝功能异常及无症状慢性乙型肝炎的早期发现和诊治.男生血清AST和ALT、AST/ALT、慢性乙型肝炎异常者高于女生,应引起足够重视.     

Elevated AST/ALT ratio is associated with all‐cause mortality and cancer incident

BackgroundThe aspartate transaminase (AST)‐to‐alanine aminotransferase (ALT) ratio, which is used to measure liver injury, has been found to be associated with some chronic diseases and mortality. However, its relevance to cancer incidence resulting from population‐based prospective studies has rarely been reported. In this study, we investigated the correlation of the AST/ALT ratio as a possible predictor of mortality and cancer incidence.MethodsA total of 9,946 participants fulfilled the inclusion criteria for a basic public health service project of the Health Checkup Program conducted by the BaiYun Community Health Service Center, Taizhou. Deceased participants and cancer incident cases were from The Taizhou Chronic Disease Information Management System. Odds ratios (ORs) and interval of quartile range (IQR) computed by logistic regression analysis and cumulative incidence rate were calculated by the Kaplan–Meier survival method and compared with log‐rank test statistics.ResultsSerum ALT and AST levels were both increased in patients with chronic diseases, but the ratio of AST/ALT was generally decreased. The cancer incident cases (488 new cases) had a greater baseline ratio (median =1.23, IQR: 0.96–1.54) than noncancer cases (median =1.15, IQR: 0.91–1.44). Compared to the first quartile of the AST/ALT ratio, the population in the top quartile had a higher cumulative cancer incidence rate (7.54% vs. 4.44%) during follow‐up period. Furthermore, an elevated AST/ALT ratio increased the risk of all‐cause mortality.ConclusionsThe ratio of AST/ALT is a potential biomarker to assess healthy conditions and long‐term mortality. Especially for cancer, the AST/ALT ratio not only increases at baseline but also predicts the future development of cancer. The clinical value and potential mechanism deserve further research.     

自建系统谷草／谷丙转氨酶量值溯源性研究

目的确保患者标本在日立自建系统与罗氏配套检测系统上谷草／谷丙转氨酶的检测结果可溯源到同一测量基准。方法通过日立自建系统与罗氏配套系统对新鲜混合血清测定结果进行对比分析,找出日立自建系统存在的系统偏差,井对日立系统校准值进行修订,修订后对日立系统进行二次校准,然后进一步进行两系统对比分析。结果第一次对比两系统偏差超过1／2CLIA’88规定的最大允许误差范围,第二次两系统偏差小于1／4CLIA’88规定的最大允许误差范围。结论通过对比分析从而对自建系统校准血清的校准值重新赋值,是实现自建系统检测结果准确性和可溯源的有效途径。     

急性脊髓损伤后血清中ALT和AST活性变化的临床初步观察

目的：探讨血清中谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和谷草转氨酶（ＡＳＴ）的活性与急性脊柱脊髓损伤的关系。并评价ＡＬＴ和ＡＳＴ活性的主民脊髓损伤严重程度的关系。方法：测定１３６例急性脊柱脊髓损伤患者在急性期及恢复期血清中ＡＬＴ和ＡＳＴ的水平,以及３０例急性仍柱骨折患者血清中ＡＬＴ和ＡＳＴ的浓度,分别进行统计学处理分析。结果：急性脊柱脊髓损伤患者血清中ＡＬＴ和ＡＳＴ活性显著高于其恢复期及单纯脊柱骨折患者,并且在急性