心脏X线摄影条件的选择

心脏的X线平片检查,通常采用正位和斜位(左或右斜位)摄影。进行这几个常规位置投照,怎样才能使所用的条件比较符合实际要求?通过复习文献和我们工作中的体会,提出下面几点意见与同道们商榷。一曝光时间的选择心脏是由心肌组织构成的空腔器官。心脏有节律的收缩和舒张推动着血液不断循环流动。心脏的每一收缩和舒张,构成一个心动周期,在一个心动周期中,心肌收缩期较舒张期为短,心房收缩期又比心室收缩期为短。如以成人平均心率75次/分计算,则每一心动周期平均约为0.8秒,其中心房收缩期为0.1秒,舒张期约为0.7秒;心室收缩期为0.3秒,舒张期为0.5秒。由于推动血液的力量     

心脏的非侵入性检查—收缩时间间期

心脏收缩时间间期STI的测定是一种“非侵入性”定量试验之一,它具有重复性好,可靠性大等优点。早在很多年之前就能测定心动周期各时相,但只是在心导管术,心室造影术开展后,对心脏功能可以进行直接测量比较,才能对收缩时间间期,从现代临床生理学的角度予以评价。本文自的是根据最近资料予以概述。壹、心动周期的生理意义每一心动周期可分为收缩期与舒张期,它有着一系列变化:心房心室的舒缩,容积的变化,压力的变化,瓣膜的活动,血流方向的改变,心音等等。各种变化又可分为九个时相如表Ⅰ。正常人每分钟心跳若为75次/分,心动周期为0.80秒:收缩期0.35秒,舒张期0.34秒。     

第五讲 血液循环(三)

三、动脉血压在每个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张发生周期性的变化。在心室收缩时,动脉血压上升到的最高值,称为收缩压。心室舒张时,动脉血压下降到的最低值,称为舒张压。收缩压与舒张压之差称为脉压。在心动周期中,各瞬间动脉血压的平均值,称为平均动脉压。动脉血压是不断变化着的,收缩期高,舒张期低;由于舒张期的时间大于收缩期,因此平均动脉压的数值不是收缩压与舒张压之和的一半,而是更接近于舒张压。     

人体生理学问答

问:什么是心动周期?在每个心动周期中,心室内压力、瓣膜、容积、血流方向各发生哪些变化? 答:心室或心房每收缩和舒张一次,就叫一个心动周期、亦即心房收缩和舒张一次可称一个心动     

延迟采集和连续采集以及心动周期对冠状静脉CT图像质量的影响

目的 比较320排CT前瞻性心电门控冠状动、静脉成像时延迟采集和连续采集两种静脉延迟采集方法及心脏收缩舒张期对冠状静脉的显示质量和显示率的影响.方法 50例临床需要进行冠状动、静脉CT造影的患者随机分为两组:连续组22例连续扫描5个心动周期,前面3个心动周期用于冠状动脉成像,最后1~2个心动周期用于冠状静脉重建;延迟组28例先扫描1~2个心动周期用于冠状动脉成像,延迟5 s后再扫描1~2个心动周期用于冠状静脉重建.比较两种扫描模式、心脏收缩期和舒张期的冠状静脉显示质量和显示率.结果 延迟组的扫描方案较连续组静脉管腔内CT值更高,差异有统计学意义(P<0.05).静脉窦及其属支在静脉窦及其属管径、面积收缩期均大于舒张期.静脉窦在75%舒张期CT值较高,而心中静脉及左室后静脉在35%收缩期CT值较高,心中静脉无明显差异.结论 320排CT前瞻性心电门控冠状动、静脉成像时冠状动脉采集后延迟5 s进行心脏收缩期采集可以得到更高的冠状静脉显示质量及显示率.     

氟哌啶醇对兔心脏电生理参数的影响

目的 :研究氟哌啶醇 (Hal)对兔心脏电生理参数的影响。方法 :使用心房起搏电极和心室壁插入电极 ,观察Hal(1 0mg kg或 2 0mg kg ,iv .)对兔心脏电生理参数的影响。结果 :用药后 10、 30、 6 0min ,心房舒张期阈值、心室舒张期阈值显著提高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;呈剂量依赖关系 ,平均动脉压显著下降 (P <0 0 1) ;心率显著减慢 ,心房相对不应期、心房有效不应期、心室相对不应期、心室有效不应期显著延长 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :Hal具有减慢心率 ,延长兔心房、心室不应期的作用     

临床执业助理医师全真模拟试卷二

应广大读者朋友的要求,我们将两期的内容并入一期,这样省去了朋友们等待的时间。若朋友们还有什么要求和建议,请及时告知我们。第4辑[A1型试题]生理1.衡量组织兴奋性高低的指标:A.阈电位B.阈值※C.刺激强度变化率D.反应的快慢E.动作电位的幅值2.机体内环境是指:A.体液B.细胞内液C.细胞外液※D.血液E.组织液3.在中枢神经系统的参与下,机体对内外环境的变化所产生的适应性应答,称为:A.反射※B.反馈C.反应D.兴奋E.抑制4.心动周期持续时闻长短取决于:A.心房收缩时短B.心房舒张时短C.心室舒张时短D.心室收绵时短E.心率※5.能使冠状动脉血流量增多的因素是:A.主动脉舒张压降低B.外周阻力减小C.心室舒张期延长※D.心室收缩期延长E.心率增加     

超声心动图观察年龄、性别及心率等因素对心动周期各时相的影响

应用Ｍ型及脉冲多普勒超声心动图观察了３０５例不同年龄、性别及心率健康人的心动周期各时间间期，并对其中３６例健康志愿者作了食管心房调搏超声心动图负荷试验。发现随年龄增长，等容舒张期、Ａ＿２Ｅ间期及心房收缩期延长（ｒ＝０．９４６、０．８３５及０．８７５，Ｐ均＜０．０１），缓慢充盈期缩短（ｒ＝－０．７０３．Ｐ＜０．０５），舒张充盈期在心动周期中所占比值减小（ｒ＝－０．８１２．Ｐ＜０．０１）。同时发现随心率加快，快速充盈期及心房收缩期在舒张充盈期中所占比值逐渐加大至融合，缓慢充盈期所占比值逐渐减小至消失。并发现随心率加快，射血前期、射血期及Ａ２Ｅ间期在心动周期中所占比值加大（ｒ＝０．９７０、０．９６３及０．８７４，Ｐ均＜０．０１）。舒张充盈期所占比值减少（ｒ＝－０．８４９，Ｐ＜０．００１）。性别因素对心动周期各时相无影响。提示不可忽视年龄及心率对心动周期各时相的影响。     

心室同步起搏的血液动力学研究进展

正常心脏激动和收缩的三个生理特点是:1.随运动和代谢需要调节心率快慢,称为频率自适应;2.心房与心室顺序收缩称房室同步或心房同步;3.维持正常心室收缩顺序称心室同步.本文仅对心室同步起搏的血液动力学研究进展进行简要的介绍.     

用组织多谱勒评价左右心室收缩期时间间期

目的:心动周期中收缩期的时间分布是心脏收缩功能的重要指标。同一心动周期同步测量左右心室及室间隔收缩期间期非常困难,本文旨在探讨判断心脏收缩协调性的好方法。方法:用组织多普勒速度-时间曲线同时确定左右心室及室间隔等容收缩期、加速射血期和减速射血期的特征。31例健康志愿者,年龄(34.77±8.47)岁,最大42岁,最小25岁,其中男性17例,在心尖四腔图切面,在基底部和中部分别测量这些时间值。结果:左心室基底部等容收缩时间(63.33±13.73)ms,加速收缩时间(64.33±16.54)ms,减速收缩时间(246.67±22.49)ms,收缩达峰时间(127.67±19.78)ms。右心室基底部等容收缩时间(75.67±18.32)ms,加速收缩时间(98.33±27.30)ms,减速收缩时间(206.00±40.05)ms,收缩达峰时间(180.00±28.77)ms。结论:组织多普勒速度时间曲线是判断心室壁运动时间方便而准确的方法。     

心力衰竭时心脏再同步治疗的时间间隔

在11例心力衰竭患者安置心房-双心室起搏器作为心脏再同步治疗方法(CRT)之前、之后1个月和之后3个月时,分别测定了其收缩和舒张间期。结果显示,CRT主要通过降低左心室电活动延迟,并轻度缩短等容收缩时间来缩短射血前间期;通过延长舒张期而产生左心室收缩期缩短的趋势。心力衰竭时心脏再同步治疗的时间间隔@Baker C. @Love C.J. @Moeschberger M.L. @宁宁     

老年舒张性心力衰竭诊治体会

老年舒张性心力衰竭是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数正常。治疗主要是改善症状、治疗基础疾病、基于病理机制的治疗。改善症状主要采用减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。     

动脉血液双层面流动假说

心动周期进入到心室射血期,在心室肌收缩使室内压超过主动脉压时,主动脉瓣被打开,血液迅速射入主动脉,主动脉内压力迅速升高,此时,作用于血液的压力,一方面推动血液向前快速流动,另一方面通过血液作用于主动脉壁.主动脉壁富含弹力纤维,有较强的可扩张性,具有弹性贮器功能,受力后迅速扩张,即容纳了迅速增加的血液,又以弹性势能的方式储存了心脏收缩所作的功.心脏每搏排血量决定于舒张期心室充盈血量的多少及心肌收缩力的大小.     

地尔硫与地高辛联合治疗冠心病房颤25例临床观察

心房纤颤(房颤)为冠心病常见而重要的心律失常,电转复或药物除颤往往不能凑效,治疗的目的多限于控制快速心室率、减少无效收缩,延长心室舒张期而增加心输出量,提高心脏功能。单用地高辛     

什么叫房颤

房颤是心房颤动的简称。人的心脏由心房和心室组成。在正常情况下．心室舒张的后期心房会收缩．将心房内剩余的血液全部挤压到心室里。但是在一些特殊情况下．人的心房会失去收缩．变成频率很高的颤动。通过心电图可能看到心房颤动的波群。心脏正常频率为60到100次．而心房颤动波的频率远远大干100次。如果打开胸腔可以发现心脏不是在收缩而是在抖动，这就是心房颤动。在心房颤动时，患可能出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状。     

心房颤动的药物治疗及进展

心房颤动 (ＡＦ)是一种十分常见的心律失常 ,仅次于窦性心律失常和早搏而居第三位 ,其发生率在人群中约为 0 4 % ,心脏病病人中约为 4 % ,有心脏扩大且伴有心衰的病人中约为4 0 %。此外 ,ＡＦ时失去了正常心室舒张期的最后 0 1秒左右、具有心室充盈加压泵作用的房缩期 ,加之快速心室率 ,心室舒张期短 ,排心血量减少可达 15 %～ 2 5 %以上 ,从而引起血液动力学障碍 ,全身脏器缺血。又因血流淤滞 ,心房失去完整的收缩能力等因素 ,而发生血栓、栓塞并发症。另外为大家所熟悉的ＡＦ可诱发心衰 ,心衰可促发ＡＦ ,而且有明显心功能不全时 ,ＡＦ…     

房缩间期及其对冠心病的临床意义

检测３２例正常人及５３例冠心病患者的心房电机械间期，心房收缩前期、心房收缩期和心房收缩前期／心房收缩期比值。发现心房电机械间期相对恒定；冠心病患者心房收缩前期缩短，心房收缩期延长，其比值缩小。上述各间期能反映心室舒张功能，可作为心舒间期的指标。     

成人矫正型大动脉转位3例超声结果分析

1.例1:患者女,54岁,因腰间盘突出入我院骨科治疗,自幼发现先天性心脏病,具体不详,无明显自觉症状。体格检查:心脏叩诊向左扩大,心率102次/min,律齐有力。胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音伴有震颤,Ⅳ/6级舒张期吹风样杂音,无心包摩擦音。超声心动图所见:(1)肝脏位于右季肋区,心房正位,心室左襻,心房-心室连接关系不一致,左房与解剖右室相连,右房与解剖左室相连;(2)主动脉发自于解剖右室,肺动脉发自于解剖左室;主动脉位于左前,     

房颤病员最佳心率和最大心输出量的测定方法

房颤为临床常见的心律失常之一,未经治疗的患者常因心房无效收缩和房室结隐匿性传导减弱使心室节律过快,心动周期过短则心室充盈不足,影响射血功能,进而使心输出量降低,肺动脉收缩压、右房压、右室收缩压和舒张末压升高,体循环动脉压偏低。为了纠正和改善房颤对血流动力学不利影响,根据房颤病人心率与心搏量呈负相关现象和导数演算原则推导出最大心输出量     

核素心室造影对冠心病患者左室舒张早期功能的评价

平衡法放射性核素心室造影（ERNV）是利用心电图R波作为生理触发信号，同步采集多个心动周期各不同时期的一系列影像，用以反映心脏收缩期和舒张期全过程的方法，应用本方法可获得心脏功能参数，为冠心病的早期诊断提供安全可靠、灵敏度高、无创伤性的检测方法。现将我科N2007年5月-2008年5月用ERNV法测定的冠心病（CAN）及30例正常人的左心室舒张早期功能参数，并与收缩期功能参数对比，探讨CAD患者舒张早期功能变化及ERNV对CAD的诊断价值。