35例子宫肉瘤临床分析

本文对35例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨其诊治方法及预后相关因素。 1资料与方法 1．1临床资料 1999年1月-2003年12月本科共收治子宫肉瘤35例。年龄42～73岁，平均51．8岁。均经病理证实，其中子宫平滑肌肉瘤11例（占31．4％），子宫内膜间质肉瘤17例（占48．6％），子宫恶性中胚叶混合瘤7例（占20．0％）。     

女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤13例临床分析

目的探讨女性生殖系统的恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)的临床特点、诊断治疗及预后.方法回顾性分析北京协和医院1993～2002年收治的13例生殖系统的恶性中胚叶混合瘤的临床资料.结果13例MMMTs中,宫颈MMMTs 2例,子宫MMMTs 5例,输卵管MMMTs 1例,卵巢MMMTs 5例.宫颈MMMTs主要表现为不规则阴道出血、绝经后出血;子宫MMMTs可表现为长期的月经紊乱和绝经后出血;附件MMMTs表现为腹胀、腹痛、尿少等非特异性症状.6例术前CA125值大于35U/ml,肿瘤复发、未控及转移时CA125值均升高;确诊主要依据病理检查.所有患者均接受1～3次手术.12例术后辅助化疗,其中4例又合并放疗.宫颈MMMTs中2例均于1年内死亡;子宫MMMTs中2完全缓解,1例1年内死亡,2例两年内死亡;输卵管MMMTs1例目前带瘤生存11个月;卵巢MMMTs中2例完全缓解6及61个月,2例带瘤生存20及14个月,1例1年内死亡.结论恶性中胚叶混合瘤发生率极低,可以发生于女性生殖系统的各个部位且有各自不同的临床特点及相同的病理特点.对于宫颈、输卵管及卵巢MMMTs,CA125有利于疾病的诊断和病情的监测.手术是女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤的主要治疗方法,术后应根据肿瘤的部位采取化疗、放疗等综合治疗.     

女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤13例临床分析

目的探讨女性生殖系统的恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)的临床特点、诊断治疗及预后.方法回顾性分析北京协和医院1993～2002年收治的13例生殖系统的恶性中胚叶混合瘤的临床资料.结果13例MMMTs中,宫颈MMMTs 2例,子宫MMMTs 5例,输卵管MMMTs 1例,卵巢MMMTs 5例.宫颈MMMTs主要表现为不规则阴道出血、绝经后出血;子宫MMMTs可表现为长期的月经紊乱和绝经后出血;附件MMMTs表现为腹胀、腹痛、尿少等非特异性症状.6例术前CA125值大于35U/ml,肿瘤复发、未控及转移时CA125值均升高;确诊主要依据病理检查.所有患者均接受1～3次手术.12例术后辅助化疗,其中4例又合并放疗.宫颈MMMTs中2例均于1年内死亡;子宫MMMTs中2完全缓解,1例1年内死亡,2例两年内死亡;输卵管MMMTs1例目前带瘤生存11个月;卵巢MMMTs中2例完全缓解6及61个月,2例带瘤生存20及14个月,1例1年内死亡.结论恶性中胚叶混合瘤发生率极低,可以发生于女性生殖系统的各个部位且有各自不同的临床特点及相同的病理特点.对于宫颈、输卵管及卵巢MMMTs,CA125有利于疾病的诊断和病情的监测.手术是女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤的主要治疗方法,术后应根据肿瘤的部位采取化疗、放疗等综合治疗.     

宫颈恶性中胚叶混合瘤9例临床分析

目的:分析宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床特点、治疗方式与预后.方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1958年1月～2008年1月收治的9例宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床病理、治疗方法及随访资料.结果:主要症状为阴道异常出血,2例患者为肿物脱出阴道.确诊时的平均年龄为46.67岁(19～69岁).根据国际妇产科协会(FIGO)分期标准,Ⅰ期1例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例.本组8例患者接受综合治疗,2例早期患者经综合治疗分别随访36、72个月无瘤生存,2例Ⅳ期患者经放疗和化疗后进展,确诊3个月后死亡.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间分别为72、32、28、3个月.结论:宫颈恶性中胚叶混合瘤是一种浸润性强、进展快、由恶性上皮和间叶两种成分组成的罕见的恶性肿瘤.治疗以综合治疗为主,早期患者具有较好的预后,远处转移预后差.     

子宫恶性外胚叶—中胚叶混合瘤1例

患者女,26岁。阴道不规则流血性分泌物4个月,近1个月伴脓血样分泌物及烂肉样组织。检查:外阴,阴道正常,宫颈口脱出8×7×4cm大小肿物,表面不平伴出血及坏死,肿物基底伸向颈管。临床诊断:子宫粘膜下肌瘤继发感染。手术行全子宫、左附件、右卵管及部分阴道壁切除。病理诊断:子宫恶性外胚叶—中胚叶混合瘤。术后3个月患者死于肿瘤复发、肾功衰竭。     

子宫肉瘤的化学治疗

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤，病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤（1eiomyosarcoma，LMS）、子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）以及子宫恶性中胚叶混合瘤（malignant mullerian mixed tumor／mixed mesodermal tumor，MMT，亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤）。子宫肉瘤临床少见，约占妇科恶性肿瘤的1％～3％，     

子宫恶性中胚叶混合瘤(附11例报告)

本文报告11例子宫恶性中胚叶混合瘤的临床、病理研究。无特殊临床征象。3例死于本病,7例术后存活1年半到8年。7例肿物为息肉状。镜下2例组织类型为同质型,9例为异质型。3例生存7年以上者,瘤团周围有明显的间质反应(淋巴细胞浸润)。我们认为:肿瘤的组织类型对预后似乎无明显影响,而间质反应与预后却有重要关系。此外,手术切除配合化疗可能对预后有所裨益。     

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤(29例临床资料分析)

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤发病率低，恶性程度高。上海医科大学妇产科医院1965年～1993年共收治20例生殖道恶性中胚叶混合瘤，其中子宫20例，宫颈2例，卵巢6例，输卵管1例。占同期妇科住院患者的0．3‰、妇科肿瘤患者的5．9‰；。本病的临床表现主要有：阴道流血水（74．4％）、腹痛（27．6％）。在术前诊断中诊断性刮它对有阴道流血水的病例有一定帮助，确诊率为71％，而对拉他病例则意义不大。本病预后较差，29例中2年内死亡者12例。生存时间超过5年者7例。发生在子宫的恶性中胚叶混合瘤可能较发生在其他部位的预后好。五年存活率在较广泛的手术切除者比单纯全宫加双附件切除者要高。化疗对本病的治疗效果尚不肯定，但术后长期用以铂剂为主的联合化疗可得到明显缓解或完全缓解。临床分期与本病预后尚不明显。影响本病预后的可能因素有：1．手术治疗是否彻底。2术后是否加用以铂剂为主的联合化疗。3临床分期。     

子宫肉瘤10例临床分析

子宫肉瘤较少见，其恶性程度高，预后差。现就我院近10年间收治的10例子宫肉瘤进行临床分析讨论。1资料1．1一般资料平滑肌肉瘤6例，恶性苗勒氏管混合瘤及内膜间质肉瘤各2例。年龄最大的73岁，最小28岁，平均年龄55岁。按UICC分期法，I期2例，l期3例，ffi期1例，IV期ZWJ，另2例为外院术后复发。临床表现不规则阴道出血6例，其中4例为绝经后出血，自行触到下腹肿物2例，伴下腹痛1例，阴道分泌物增多2例。盆腔检查：子宫增大8例，似妊娠7周至16周大小，2例阴道内触及肿物件出血坏死。1．2术前病理检查本院初治的，l，例中，术前4例作子宫…     

子宫内膜乳头状腺纤维瘤3例报告及文献复习

回顾性分析1998年9月至2007年8月收治的3例子宫内膜乳头状腺纤维瘤患者的临床病理资料。3例患者发病年龄35～65岁,均以阴道不规则出血为临床主要症状;光镜检查：瘤组织由上皮和间叶组织共同组成。2例患者行全子宫切除术,1例患者行单纯肿物切除术,术后随访至今均无复发。     

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤（29例临床资料分析）

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤发病率低，恶性程度高。上海医科大学妇产科医院１９６５年－１９９３年共收治２９例生殖道恶性中胚叶混合瘤，其中子宫２０例，宫颈２例，卵巢６例，输卵管１例。占同期妇科住院患者的０．３‰、妇科肿瘤患者的５．９‰。本病的临床表现主要有：阴道流血水、腹痛。在术前诊断中诊断性刮宫对有阴道流血水的病例有一定帮助，确诊率为７１％，而对其他病例则意义不大。本病预后较差，２９例中２年内死亡者１     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤：31例临床病理免疫组化研究

恶性混合性肿瘤是女性生殖道的特殊肿瘤,由癌和肉瘤两种成分组成。根据肉瘤成分为同源性或异源性,可分为癌肉瘤和恶性中胚叶混合瘤两类,总称为恶性苗勒氏管混合瘤,较子宫内膜腺癌和平滑肌肉瘤少见,预后较差。20年内,我院共收治31例,现报道如下。     

子宫恶性中胚叶混合瘤一例报告

子宫恶性中胚叶混合瘤一例报告天津市第四医院（天津市３００２２２）张志华高长贵周红娟１病例报告患者，６９岁。于１９９５年９月开始出现不规则阴道出血，时多时少，鲜红色，持续４个月后到本市某医院就诊。妇科检查：子宫正常大小。即日行诊刮术，仅刮出少量血块。未...     

子宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤47例临床分析

目的分析宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析47例宫颈癌放疗后子宫体恶性肿瘤的临床资料。结果诊断宫体恶性肿瘤的中位年龄为62岁,放疗后至确诊发生肿瘤的中位时间为14年。47例中,子宫内膜癌30例,子宫中胚叶混合瘤17例。30例子宫内膜癌的FIGO分期为IB期1例,IC期2例,Ⅱ期6例,ⅢA期4例,ⅢB期2例,ⅢC期11例,Ⅵ期4例,Ⅱ期以上者占90%;病理高分化2例,中分化9例,低分化14例,不能分级者2例,浆液性乳头状腺癌3例;7例疗后复发,中位复发时间为24个月;中位生存时间为26个月,总3、5年生存率分别为60%、38%。17例子宫中胚叶混合瘤,中位生存10个月,6例疗后复发,中位复发时间9个月;复发者中位生存6个月,总3、5年生存率分别为12%、0。结论宫颈癌放疗后发生的肿瘤以内膜腺癌多见,内膜腺癌中具有高危因素者比例大,预后差;放疗后发生子宫肉瘤中以中胚叶混合瘤最常见,预后差。     

子宫恶性中胚叶混合瘤25例分析

子宫恶性中胚叶混合瘤是具有高度恶性的罕见肿瘤。肿瘤由癌及肉瘤组成,后者有子宫的异源性中胚叶组织参与,如横纹肌、软骨及骨组织等,为异源性肿瘤。我院在1962年3月～1987年7月共诊治25例(不包括同源性癌肉瘤),占同期各种子宫恶性肿瘤(2 061例)的1.21％。组织学资料经复查。报道如下。资料分析一、年龄 15～76岁。25岁以下5例,26～40岁4例,41～66岁10例(40％),61岁以上6例。     

子宫内膜间质肿瘤

 子宫内膜间质肿瘤(简称间质肿瘤),源出子宫内膜间质细胞,是一种较少见的女性生殖器官恶性肿瘤(0.5%),在三种主要的子宫肉瘤中(子宫平滑肌肉瘤‘子宫恶性中胚叶混合瘤,子宫内膜间质肿瘤)的比例仅约占15%。     

子宫恶性中胚叶混合瘤一例

子宫恶性中胚叶混合瘤一例雷承宝闫平患者女，６５岁。４５岁闭经，于４个月前无明显诱因阴道流血，浅红色，且有血块，较以往月经量多。门诊刮宫病理诊断为内膜腺癌。既往健康，月经史及生产史无特殊。妇科检查：宫颈光滑，内诊子宫稍大，硬，活动欠佳。病理检查：全切子...     

卵巢恶性中胚叶混合瘤7例临床分析

卵巢恶性中胚叶混合瘤,即卵巢恶性苗勒氏管肉瘤,临床上罕见,文献少见报道。我院自1989年5月至1999年1月共收治7例,现结合临床资料就本病的临床特点、诊断、治疗与预后等问题进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料近10年来,本院共收治卵巢恶性肿瘤750例,其中卵巢恶性中胚叶混合瘤7例,占0.93%。患者年龄55～66岁,平均59.5岁。均为绝经期妇女,无盆腔放射治疗史。1.2　临床表现7例中腹胀5例,其中3例诉自己扪及下腹肿块,另2例主要表现为绝经后阴道出血。肿瘤位于右侧卵巢4例,左侧卵巢3例。肿瘤直径均在10ｃｍ以上,最大直径为30ｃｍ,均为实性。5…     

64例子宫肉瘤临床病理分析

1958～1988年30年间,中国医学科学院肿瘤医院共收治64例子宫肉瘤(36例子宫恶性苗勒氏混合瘤、18例子宫平滑肌肉瘤、10例子宫内膜间质异位症)。以核分裂像作为子宫平滑肌肉瘤及子宫内膜间质异位症的诊断标准,2年及5年生存率分别为53％及42％。子宫内膜间质异位症患者的5年生存率最高达100%,子宫平滑肌肉瘤为56％,而子宫恶性苗勒氏混合瘤最低,仅为18%。12例子宫恶性苗勒氏混合瘤既往有放射治疗史。临床分期及年龄是重要的预后因素。单纯手术治疗者及手术辅以化疗和/或放疗者的5年生存率分别为48%及43%(P>0.05),两组生存率比较无显著性差异。手术切除肿瘤是主要的治疗方式。多数学者提出应手术辅以化疗和/或放疗,但效果尚难肯定。该组27例复发病例中,局部复发占44%,远处转移占33%,其中80%的患者于首次治疗后2年内复发;82％的复发者于复发后2年内死亡。     

子宫恶性中胚叶混合瘤25例分析

子宫恶性中胚叶混合瘤是具有高度恶性的罕见肿瘤。肿瘤由癌及肉瘤组成,后者有子宫的异源性中胚叶组织参与,如横纹肌、软骨及骨组织等,为异源性肿瘤。我院在1962年3月～1987年7月共诊治25例(不包括同源性癌肉瘤),占同期各种子宫恶性肿瘤(2061例)的1.21％。组织学资料经复查。报道如下。资料分析一、年龄 15～76岁。25岁以下5例,26～40岁 4例,41～60岁10例(40％),61岁以上6例。