胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清TNF-α及IL-10的表达及其临床意义

目的探讨胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)的表达及其临床意义。方法采用ELISA法测定25例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇(A组)、20例胎膜早破无绒毛膜羊膜炎孕妇(B组)及20例正常足月无胎膜破裂未临产孕妇(C组)血清中TNF-α及IL-10的表达。3组孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织行病理检查。结果 A组血清中TNF-α表达显著高于B组及C组(P均<0.05),IL-10表达显著低于B组及C组(P均<0.05)。B组血清中TNF-α及IL-10表达与C组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论胎膜早破血清中TNF-α水平升高及IL-10水平降低与绒毛膜羊膜炎有关,孕妇血清中TNF-α及IL-10水平可作为评估绒毛膜羊膜炎的预测指标。     

孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中的价值

[目的]探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测对判断绒毛膜羊膜炎的临床价值。【方法】采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破及40例正常孕妇母血、羊水中IL-8、MMP9水平的变化,同时进行胎膜的病理检查。【结果】胎膜早破组母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量随破膜时间的延长而增高,〉24h增高尤为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水IL-8、MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9水平升高可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标。     

白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平与胎膜早破合并宫内感染的相关性研究

目的：探讨孕妇血清和羊水白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与胎膜早破合并宫内感染的相关性和临床意义.方法：选取我院 2005年1月至2006年12月住院胎膜早破孕妇52例（研究组）,以及产科门诊定期产检的正常孕妇50例为对照组;采用酶联免疫法（ELISA）测定血清与羊水IL-8、TNF-α水平;同步取胎盘胎膜组织进行病理组织学检查.结果：研究组血清和羊水IL-8水平均高于对照组（P＜0.05）,而研究组TNF-α仅羊水水平高于对照组（P＜0.05）.研究组绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组（37%vs4%,P＜0.01）.羊水IL-8水平与血清 IL-8水平呈较好的正性相关（r=0.677,P＜0.01）;羊水TNF-α与羊水IL-8水平间亦有较好的正性相关（r=0.788,P ＜0.01）.结论：血清和羊水IL-8水平、羊水TNF-α水平与胎膜早破合并宫内感染有明显的正相关性,其中羊水IL-8的相关性最好.孕妇羊水IL -8、TNF-α水平可作为早期诊断胎膜早破合并宫内感染的指标.     

基质金属蛋白酶-9与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎关系的研究

目的:探讨基质金属蛋白酶( MMP)-9与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系,评价MMP-9用于诊断未足月胎膜早破(pPROM)孕妇发生绒毛膜羊膜炎的价值.方法:选择pPROM孕妇42例(pPROM组)、足月胎膜早破孕妇65例(tPROM组)及足月未破膜孕妇13例(正常对照组),分别取其外周血血清及羊水,应用ELISA法检测MMP-9水平,同时将所有胎盘胎膜送病理检查.结果:母体血清及羊水的MMP-9表达水平由高至低依次为pPROM组、tPROM组、足月未破膜组,3组组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).MMP-9水平在有绒毛膜羊膜炎者的血清及羊水中明显升高(P＜0.01).以血清MMP-9 206 ng/L为诊断阈值,诊断pPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的敏感度为100％,特异度为40％,准确度为79％,阳性预测值为75％,阴性预测值为100％.以羊水MMP-9 206 ng/L为诊断阈值,诊断pPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的敏感度为67％,特异度为80％,准确度为71％,阳性预测值为86％,阴性预测值为57％.结论:MMP-9与胎膜早破的发生密切相关,血清及羊水MMP-9水平可作为pPROM绒毛膜羊膜炎发生的诊断指标之一.     

胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白和白介素-6与胎膜早破相关性研究

选取2012年10月1日~2013年10月1日我院收治的60例胎膜早破孕妇(观察组)和60例正常分娩孕妇(对照组)为研究对象。分别测定两组孕妇血清中CRP及IL-6含量,同时取两组患者胎膜组织行病理检查,对比分析测定结果,实验结果使用SPSS18.0软件进行处理。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中CRP及IL-6含量显著高于正常分娩孕妇及无感染胎膜早破孕妇,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时随着破膜时间的延长,血清中IL-6及CRP含量也随之升高。在胎膜早破孕妇中,血清内IL-6及CRP含量对于诊断绒毛膜羊膜炎具有重要的临床应用价值。     

母血,羊水中IL—6和IL—8水平与绒毛羊膜炎关系的研究

目的探讨ＩＬ－６和ＩＬ－８在监测胎膜早破中的作用。方法采用酶联免疫吸附实验对４６例胎膜早破孕妇母血清、羊水中ＩＬ－６和ＩＬ－８水平进行监测，并以正常足月妊娠孕妇２０例做对照组。结果胎膜早破孕妇母血清中ＩＬ－６、８和羊水中ＩＬ－６、８水平均较正常足月妊娠组高，差异显著（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）；随着破膜时间延长母血中ＩＬ－６、８和羊水中ＩＬ－６、８有增加趋势；绒毛羊膜炎患者１３例，其母血、羊水中ＩＬ－６和ＩＬ－８水平均明显高于非绒毛羊膜炎患者（Ｐ＜０．０５）。结论测定胎膜早破孕妇羊水ＩＬ－６和ＩＬ－８水平对识别绒毛羊膜炎起辅助诊断作用。     

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系探讨

【目的】探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系。【方法】选择2005年1月至2009年5月本院住院的胎膜早破孕妇（胎膜早破纽）及正常孕妇各48例（对照组）作为受试对象,分别于分娩后取胎膜行病理检查。【结果】胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组（P〈0．05）;而胎膜早破组中,其破膜时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高。     

血清降钙素原及IL-1诊断未足月胎膜早破感染中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-1(IL-1)水平变化在诊断胎膜早破感染中价值。方法:选取符合标准的未足月胎膜早破(PPROM)孕妇共200例为研究对象,另选取我院无胎膜早破未足月分娩孕妇50例为对照组,分别于胎膜早破6h内未与预防使用抗生素前及分娩前1h内抽取肘静脉血,检测血清PCT、IL-1、CRP,同时分娩后胎盘送病理检查。结果:胎膜早破6h内未与预防使用抗生素前与无胎膜早破未足月分娩组,血清PCT、IL-1、CRP无统计学差异(P>0.05)。分娩前PPROM合并绒毛膜羊膜炎者血清PCT、IL-1、CRP较其他两组均有明显升高,有统计学差异(P0.05)。制作PPROM合并及未合并绒毛膜羊膜炎两组有关PCT及LI-1的ROC曲线,两指标在诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组有较好的特异性及敏感性。两指标联合使用其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值与单独应用PCT比较无明显统计学差异。结论:PCT及IL-1可作为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎诊断的临床指标之一,可根据PCT水平变化评估绒毛膜羊膜炎严重程度,对临床如何进一步处理PPROM有重要指导意义。     

未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生状况及影响因素

目的：探讨未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生状况,分析影响其发生的因素。方法：回顾性分析医院于2021年1月至2022年12月收治的65例未足月胎膜早破患者临床资料,统计绒毛膜羊膜炎发生率,并按其是否发生绒毛膜羊膜炎分为发生组与未发生组。设计基线资料调查表,通过查阅病历收集并对比所有患者年龄、体质量、体温、人工流产史等基本信息,通过Logistic回归分析探讨影响未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生的因素。结果：65例未足月胎膜早破患者中发生绒毛膜羊膜炎43例,占比66.15%,其中组织学绒毛膜羊膜炎31例,临床绒毛膜羊膜炎12例;发生组与未发生组破膜至分娩时间、羊水过少、糖尿病史对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、体质量、体温、人工流产史、贫血等对比,差异无统计学意义（P>0.05）;经Logistic回归分析,破膜至分娩时间长、羊水过少、糖尿病史是未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：未足月胎膜早破患者有一定的绒膜羊膜炎发生风险,以组织学绒膜羊膜炎为主,且破膜至分娩时间、羊水过少、糖尿病史是其影响因素,临床...     

降钙素原联合超敏C-反应蛋白检测在胎膜早破的临床应用

目的:探讨孕足月胎膜早破孕妇联合检测外周血降钙素原、超敏C-反应蛋白水平,结合白细胞计数及胎盘病理对预测绒毛膜羊膜炎价值,并指导抗生素的合理应用。方法:选取本院60例孕周37周至40周胎膜早破孕妇作为观察组,同期产检且孕周相同的60例无产科合并症孕妇作为对照组,采用荧光定量法检测血清降钙素原,免疫层析法检测血清超敏C-反应蛋白,并检测孕妇白细胞计数,结合胎盘病理检查,比较两组降钙素原和超敏C反应蛋白水平及绒毛膜羊膜炎发生率。结果:观察组降钙素原和超敏C-反应蛋白水平及绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组,两组差异有显著性(P0.05)。结论:联合检测胎膜早破孕妇血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数能敏感预测绒毛膜羊膜炎发生,指导及时合理应用抗生素,降低对母婴的危害。     

基质金属蛋白酶-8与早产、胎膜早破的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-8(MMP-8)在早产、胎膜早破发病机制中的作用。方法:选择单胎初产妇100例作为研究对象,按孕周、胎膜是否破裂和是否临产分为早产临产组(PL组)、未足月胎膜早破组(PPROM组)、足月胎膜早破组(TPROM组)、足月临产组(TL组)、足月未临产产妇组(对照组)等5组,每组各20例。用ELISA法检测孕妇血清及羊水中MMP-8的水平,用免疫组化方法检测所有产妇子宫下段近宫颈处胎膜组织MMP-8的表达情况。结果:(1)羊水MMP-8的水平在PL、PPROM、TPROM、TL组均高于对照组(P<0.05),PL、PPROM组又高于TPROM、TL组(P<0.05);血清中MMP-8的水平在各组间差异无显著性(P>0.05)。(2)子宫下段近宫颈处胎膜组织MMP-8在PL、PPROM、TPROM、TL组表达的免疫组化积分均高于对照组(P<0.05)。(3)羊水中MMP-8水平在PL、PPROM、TPROM组合并绒毛膜羊膜炎患者中明显高于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05)。(4)羊水MMP-8水平与MMP-8在胎膜上的表达呈正相关(P<0.05)。结论:(1)MMP-8与早产、胎膜早破密切相...     

血清一氧化氮测定对早期诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的临床意义

目的初步评估血清一氧化氮（NO）在预测胎膜早破（PROM）并绒毛膜羊膜炎的临床意义。方法应用酶法对正常孕妇与PROM孕妇血清NO浓度进行测定。结果绒毛膜羊膜炎胎膜早破组孕妇血清NO水平明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组及对照组,3组间比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论血清NO对早期监测绒毛膜羊膜炎的发展有重要意义。     

母血清IL-6和IL-10水平与早产绒毛膜羊膜炎关系的研究

目的 :研究白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和白细胞介素 - 10 (IL - 10 )在早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中的变化情况 ,探讨IL - 6对早产绒毛膜羊膜炎的监测作用和IL - 10在母胎免疫耐受机制中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附法对 2 9例早产孕妇和 15例正常足月孕妇血清中的IL - 6和IL - 10进行检测 ,分娩时取部分胎盘胎膜组织送病检。结果 :早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL - 6水平明显高于无绒毛膜羊膜炎孕妇及正常足月孕妇 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;早产无绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL - 10水平高于足月孕妇 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :母血IL - 6是预测早产宫内感染的一项有用的指标。IL - 10在维持正常妊娠中起重要作用。     

绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响分析

目的：探讨绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响。方法：收集我院产科单胎自发性早产病例96例,另随机选取足月分娩64例。分娩后胎盘送病理组织学分析有无绒毛膜羊膜炎及其严重程度。结果：自发性早产绒毛膜羊膜炎发生率及中重度感染发生率均明显高于足月分娩,破膜至分娩时间及羊水性状与绒毛膜羊膜炎严重程度呈显著正相关。结论：宫内感染是自发性早产的重要原因。胎膜早破后长时间保胎治疗可以导致或加重绒毛膜羊膜炎。     

胎膜早破孕妇血中白细胞介素1β水平的研究

【目的】探讨胎膜早破孕妇血清白细胞介素1β(interleukin 1β,IL 1β)水平与羊膜腔感染的关系。 【方法】用放射免疫法测定40例胎膜早破孕妇(早破组)和30例正常足月孕妇(对照组)血中IL 1β浓度,两组 孕妇均于产后留取胎膜送病理检查,确定有无绒毛膜羊膜炎。【结果】早破组血清IL 1β浓度为(0.3150± 0.09)μg/L,明显高于对照组(0.2020±0.07)μg/L,差异有显著性(t=5.72,P<0.01)。经病理证实的绒毛 膜羊膜炎组孕妇血中IL 1β为(0.3515±0.032)μg/L,非绒毛膜羊膜炎组为(0.2577±0.077)μg/L,两组差异 有显著性(t=4.60,P<0.01)。【结论】母血IL 1β水平可作为足月胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎的一个预测 指标。     

降钙素原监测在40例未足月胎膜早破孕妇中的应用

选取收治的80例未足月胎膜早破孕妇,随机分成对照组和研究组各40例,对照组行血清C-反应蛋白(CRP)监测,研究组行降钙素原监测研究组孕妇血清CRP与降钙素原水平明显高于对照组,经血清CRP监测后孕妇有8例发生绒毛膜羊膜炎,其中对照组2例,研究组6例,而降钙素原监测后孕妇有15例发生绒毛膜羊膜炎,其中对照组9例,观察组6例。对照组患者的血常规水平明显低于研究组。两组对比差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。采用降钙素原与血清CPR对未足月胎膜早破孕妇进行监测。降钙素原的监测指标明显优于血清CRP,值得推广应用。     

宫颈分泌物涂片检查联合血清PCT、CRP水平检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者诊断效能的影响

目的探讨宫颈分泌物涂片检查联合血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者诊断效能的影响。方法选取2015年7月-2017年12月我院收治的未足月胎膜早破患者98例作为研究组,包含47例非绒毛膜羊膜炎患者,51例绒毛膜羊膜炎患者,纳入同期未足月健康孕妇57例作为对照组。检测两组血清PCT、CRP水平,并行宫颈分泌物涂片检查。统计两组血清PCT、CRP水平,对比三者联合与单项诊断准确度、特异度、灵敏度。结果研究组绒毛膜羊膜炎患者血清CRP、PCT水平高于非绒毛膜羊膜炎患者、对照组(P0.05),研究组非绒毛膜羊膜炎患者血清CRP、PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);三者联合诊断准确度、灵敏度高于CRP、PCT、宫颈分泌物涂片单项诊断(P0.05),三者联合诊断特异度与CRP、PCT、宫颈分泌物涂片单项诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中呈高表达,联合宫颈分泌物涂片检查有助于提高诊断准确度、灵敏度,为早期诊断及预后评估提供重要信息。     

胎膜早破425例临床分析

目的 探讨不同孕周、不同破膜时间胎膜早破与剖宫产及母儿并发症的关系。方法 对425例胎膜早破的临床资料进行回顾性分析。结果 剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发病率、新生儿发病率和病死率与胎膜早破孕周、破膜至分娩时间密切相关。孕周越小剖宫产率越低而绒毛膜羊膜炎发病率、新生儿发病率和病死率越高；破膜24～48小时内分娩者剖宫产率最低，破膜72小时内分娩孕妇其绒毛膜羊膜炎发病率各组内无显著性差异。当破膜超过72小时时，绒毛膜羊膜炎的发病率显著升高。死胎和新生儿死亡均发生在孕37周以前。结论 对胎膜旱破患者应根据不同孕周、破膜时间的长短采取不同的治疗方案以减少围生期并发症。     

未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及意义

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达及对合并绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法 51例PPROM患者(观察组)根据胎膜组织病理检查结果分为非绒毛膜羊膜炎组16例,亚临床绒毛膜羊膜炎组25例和临床绒毛膜羊膜炎组10例,选择相同孕周正常孕妇40例为对照组。以实时荧光定量反转录PCR法检测外周血单核细胞TLR4mRNA表达,采用酶联免疫吸附测定和免疫比浊法分别检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并进行组间比较,Pearson法分析TLR4mRNA与血清IL-6、CRP的相关性。结果观察组外周血单核细胞中TLR4mRNA(0.726±0.048)及血清IL-6[(16.09±2.09)ng/L)]、CRP[(13.62±1.89)mg/L]水平均明显高于对照组[0.461±0.026、(8.81±1.14)ng/L、(5.15±0.77)mg/L](P0.01);PPROM各亚组中,临床绒毛膜羊膜炎组患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA(0.906±0.072)及血清IL-6[(35.52±3.93)ng/L]、CRP水平[(28.36±4.32)mg/L]均高于亚临床绒毛膜羊膜炎组[0.755±0.053,(20.63±1.85)ng/L,(15.04±2.54)mg/L]和非绒毛膜羊膜炎组[0.543±0.036,(11.92±1.27)ng/L,(9.32±1.47)mg/L](P0.01),亚临床绒毛膜羊膜炎组高于非绒毛膜羊膜炎组(P0.01);外周血单核细胞中TLR4mRNA表达与血清IL-6(r=0.473,P=0.019)和CRP(r=0.356,P=0.028)均呈正相关。结论 PPROM合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA表达上调,可作为早期预测PPROM患者绒毛膜羊膜炎的指标,联合检测TLR4mRNA、IL-6和CRP更具临床价值。     

PROM孕妇血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平的变化与发生绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破(PROM)孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)、血浆脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素-1(IL-1)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的变化及与孕妇发生绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取我院2015年2月-2017年5月收集的PROM组孕妇120例(PROM组)、同期正常足月妊娠孕妇60例(对照组),检测并比较两组的血清IL-6、IL-1、G-CSF、血浆LBP水平;并按照是否发生绒毛膜羊膜炎的PROM患者分为亚组进行分析。结果 PROM组孕妇的取血孕周、分娩孕周、新生儿5min Apgar评分、新生儿体质量均显著的低于对照组(P0.05);PROM组孕妇的宫颈扩张、宫颈长度、绒毛膜羊膜炎发生率均显著的高于对照组(P0.05);PROM组孕妇的血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平均显著的高于对照组(P0.05);发生绒毛膜羊膜炎的PROM组孕妇的血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平均显著的高于未发生绒毛膜羊膜炎的PROM孕妇(P0.05)。结论 PROM孕妇血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平较足月妊娠孕妇升高,相关因子与PROM孕妇绒毛膜羊膜炎的发生具有一定的相关性。