蛛网膜下腔出血的常见主要护理问题及对策哌

蛛网膜下隙出血(SAH)是一种急性出血性脑血管病,约占急性脑卒中的10%,占出血性疾病的20%.蛛网膜下腔出血患者得以存活者常受到两个威胁:再次出血和脑血管痉挛.其中再出血病死率为41%～46%,高于蛛网膜下腔出血病死率25%[1].再次出血和脑血管痉挛的病死率是蛛网膜下腔出血直接病死率的2倍.本科自2005年1月至2007年6月收治SAH70例,针对蛛网膜下腔出血的常见主要护理问题,采取积极的应对措施以减少再出血和脑血管痉挛的发生,获得较好的疗效,现报道如下.     

蛛网膜下腔出血62例全脑血管造影的护理

蛛网膜下腔出血是临床常见危重病,多系颅内动脉瘤或畸形血管破裂所致[1]。我院2007-01-2009-12共对62例蛛网膜下腔出血患者进行全脑血管造影术,经过精心护理,取得满意效果。现将护理体会报道如下。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析

脊髓蛛网膜下腔出血(spinal subarachnoid hemorrhage)是指软脊膜或脊髓表面血管破裂出血直接流入脊髓蛛网膜下腔,本病较为少见,不足全部蛛网膜下腔出血(subarach-noid hem-orrhage,SAH)病例的1%[1]。现对脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,67岁。因剧烈背痛1h入住心内科。既往有高血压病、冠心病病史。入院查体:BP 170/110 mm Hg,神清     

蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔，或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔而言。此病为神经系统常见病之一，患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。我科收治108例蛛网膜下腔出血病例，护理体会如下。     

脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分。凡脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的，临床上称为原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质血管破裂出血，血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的，称为继发性蛛网膜下腔出血。因颅脑外伤所引起的，常称为外伤性蛛网膜下腔出血，归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴。我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)36例，取得较好疗效。现将其护理报道如下。     

蛛网膜下腔出血的常见主要护理问题及对策

蛛网膜下隙出血（SAH）是一种急性出血性脑血管病，约占急性脑卒中的10％，占出血性疾病的20％。蛛网膜下腔出血患者得以存活者常受到两个威胁：再次出血和脑血管痉挛。其中再出血病死率为41％～46％，高于蛛网膜下腔出血病死率25％。再次出血和脑血管痉挛的病死率是蛛网膜下腔出血直接病死率的2倍。本科自2005年1月至2007年6月收治SAH70例，针对蛛网膜下腔出血的常见主要护理问题，采取积极的应对措施以减少再出血和脑血管痉挛的发生，获得较好的疗效，现报道如下。     

脊髓蛛网膜下腔置管闭式引流治疗蛛网膜下腔出血8例报告

脊髓蛛网膜下腔置管闭式引流治疗蛛网膜下腔出血８例报告伍国锋罗祖明周东朱文梅张声泽华西医科大学附属第一医院神经内科本文采用脊髓蛛网膜下腔置管闭式引流脑脊液治疗８例脊髓蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者获得较满意疗效，现报道如下：１临床资料及方法１１病例选...     

蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是指非外伤性软脑膜出血，血液流入蛛网膜下腔。其发病率为(5～20)／10万，死亡率为25％。蛛网膜下腔出血患者得以存活者常受到两个威胁：再次出血和脑血管痉挛。其中再出血病死率为41％～46％，高于蛛网膜下腔出血病死率25％。再次出血和脑血管痉挛的死亡率是蛛网膜下腔出血直接死亡率的2倍。     

蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素

目的：探讨蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素。方法：对168例住院蛛网膜下腔出血患者随访观察6个月，出现再出血者40例，对再出血者有关危险因素水平与对照组无再出血的128例蛛网膜下腔出血患者的有关危险因素水平进行比较。结果：168例蛛网膜下腔出血患者发生再出血40例，再出血率23．8％；病例组在发病年龄〉60岁、高血压、动脉瘤、入院时间〉24h、饮酒等危险因素均高于对照组，特别是动脉瘤、高血压、饮酒；而吸烟、性别、糖尿病、高血脂症两组间无明显统计学差异。结论：发病年龄〉60岁、高血压、动脉瘤、未手术治疗、入院时间〉24h及饮酒是蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素。     

蛛网膜下腔出血45例的护理

目的 探讨护理干预对蛛网膜下腔再出血的意义,总结蛛网膜下腔出血的护理经验.方法 对45例蛛网膜下腔出血患者入院后给予严密的病情观察,身心护理,饮食护理及恢复期活动休息等.结果 45例患者再出血3例,死亡1例,未出现一例肺部感染,褥疮等并发症.结论 对蛛网膜下腔出血患者实施护理干预可有效降低再出血的发生率及病死率.     

脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血32例分析

目的：探讨鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的影像学方法。方法：分析河北医科大学第二医院收治的32例脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血患者影像学资料。结果：32例诊断为蛛网膜下腔出血患者,行MR和（或）DSA证实为脑静脉窦血栓形成。结论：MRI是首选检查方法,DSA是鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的金标准。     

貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血36例

貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血３６例安徽省立医院神经内科（２３０００１）李淮玉，周本秀自ＣＴ应用以来，发现不少临床表现貌似蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）而ＣＴ证实是脑叶出血的病例。现将我院自１９９０年以来临床表现似ＳＡＨ病例，经ＣＴ诊断为脑叶出血３６例临床和...     

蛛网膜下腔出血病人的观察及护理体会

1概述 蛛网膜下腔出血（subraehnoid hemorrhage，SAH）是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，临床上通常将蛛网膜下腔出血分为自发性及外伤性两类。自发性又分为原发性和继发性两种，由于软脑膜血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔者，称为原发性蛛网膜下腔出血。如由于脑实质出血，血液穿破脑组织而流入脑室及蛛网膜下腔者，称为继发性蛛网膜下腔出血。     

出血来源于脊髓而貌似脑蛛网膜下腔出血8例分析

脑蛛网膜下腔出血（SAH）常见,脊髓蛛网膜下腔出血（SCSAH）少见,出血来源于脊髓而貌似脑蛛网膜下腔出血则更少见.我科1993～2005年共确诊8例,现分析如下.     

老年外伤性蛛网膜下腔出血18例的护理

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是由于外伤因素造成脑表面血管损伤、颅内桥静脉损伤出血进入蛛网膜下腔所致。老年tsAH患者表现常不典型,头痛、脑膜刺激征不明显,而意识障碍和脑实质症状较重,由于器官退行性改变同时合并有各种慢性疾病病情凶险、变化快、并发症多、伤残率和病死率高是本病特点。因此,密切观察、及时发现正确处理并发症是护理的关键。我院200503—2009—06收治tSAH患者18例,现将护理要点报告如下。     

蛛网膜下腔出血患者再出血的预防性护理

蛛网膜下腔出血患者再出血的预防性护理２１２００１镇江医学院附属医院许筱唐，梁月香蛛网膜下腔出血是神经内科的常见病之一，其预后依赖于出血量的多少和复发次数，因此，在临床护理中重视再出血的预防，对减少病人的痛苦、挽救生命、提高其生活质量、节约医疗费用至关...     

不典型蛛网膜下腔出血误诊15例分析

目的：对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。方法：对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。结果：不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。结论：不典型蛛网膜下腔出血并不罕见，易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查，头颅CT应常规检查。     

蛛网膜下腔再出血的预防及护理

2003-10～2005-09我科共收治蛛网膜下腔出血186例,其中再出血15例,其再出血的预防及护理体会如下.     

腰、腿痛为主诉的蛛网膜下腔出血5例分析

编者按 :此文报告 5例以腰腿痛为主诉的蛛网膜下腔出血 ,足以说明疼痛门诊工作的复杂性 ,切勿轻视以腰腿痛为主诉的病例诊断问题。值得一提的是此文作者主张对蛛网膜下腔出血病例椎管内注射地塞米松 ,以消除蛛网膜下腔炎症 ,减少蛛网膜下腔粘连。而张刚报道 (见第 2 0 8页 )“地塞米松误入蛛网膜下腔致长时间腰麻和尿失禁” ,则主张慎防地塞米松误入蛛网膜下腔 ,甚至硬膜外阻滞也应慎用地塞米松 ,二种不同观点 ,值得深入探讨和研究。欢迎读者结合自己的临床实际 ,来信介绍此方面的新进展。     

腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血49例的护理

目的探讨腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床护理要点。方法对深圳市宝安区松岗人民医院自2006-02-2011-03所收治的采用腰大池引流治疗的创伤性蛛网膜下腔出血49例的临床资料进行回顾性分析。结果 49例患者血性脑脊液消失时间(7.9±6.3)h,无脑血管痉挛和脑积水出现,痊愈率(GOSⅤ级)高。结论腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血创伤小,并发症少,临床效果好。