功能性胰岛细胞瘤误诊1例分析

对功能性胰岛细胞瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁,已婚.间断性易饥、大汗3 a,发作性意识模糊、精神异常0.5 a.患者于3 a前在疲劳、饥饿时出现心悸,大汗,进食或含糖后好转,未引起重视. 于0.5 a前清晨反复发作意识障碍,表现为神智恍惚,谵语,烦躁乱动,问语不答,多持续1~6 h后自行缓解,在外院诊断为阿尔茨海默病,治疗效果不佳.     

胰岛细胞瘤致小脑病变误诊1例分析

对胰岛细胞瘤致小脑病变误诊1例分析如下。     

胰岛细胞瘤致低血糖误诊为TIA发作1例分析

对低血糖后出现发作性肢体无力及周围性面瘫误诊为短暂性脑缺血（TIA）发作1例分析如下。 1 病历摘要     

长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析

对长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析如下。1病历摘要 女，35岁。于2a前始出现反复发作性心悸、头昏，无明显的饥饿感及出汗，发作时间不定，持续时间较短，约30min左右可自行缓解，平常也无多食、易饥症状，体重无明显增加，故未引起患者重视，未就诊。0．5a后则反复出现清晨起床时家人呼之不应，甚至需灌服糖水后方能醒来，并逐渐发展为反复癫痫样抽搐，长期在当地及成都、重庆两地各家大医院神经或精神科诊治，经脑电图、脑CT等检查后，诊断为癫痫，     

胰岛细胞瘤误诊为癫痫所致精神障碍1例分析

对胰岛细胞瘤误诊为癫痫所致精神障碍1例分析如下。     

胰岛B细胞瘤误诊一例

1 病例资料 女,35岁.因间断性精神恍惚、行为异常、嗜睡以至昏迷3年,偶有惊厥、癫痫样发作入院.曾就诊于当地医院,给予镇静剂及神经营养药物治疗(剂量及用法不详),病情无明显好转,遂来我院.     

非功能性胰岛细胞瘤三例误诊分析

1 病例资料【例1】女,31岁。因间断性食欲减退、乏力、尿黄5个月,以病毒性肝炎收入传染科。住院期间突发右上腹剧烈疼痛,呈阵发性加剧并向背部放射,伴恶心、呕吐及黄疸,无腹泻。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛,可触及增大胆囊,墨菲征（+）。辅助检查:血淀粉酶62U,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）564U/L,碱性磷酸     

胰岛β细胞瘤误诊3年1例

1　病例报告男 ,2 8岁。主因反复发作性意识丧失 3a入院。于 1 992 - 0 5突然出现头晕、视物模糊、全身疲乏无力 ,即倒地休息 0 .5h后缓解。当时无头痛及意识改变。 2 0 d后再次出现上述症状 ,伴全身出汗 ,约 5min后意识丧失 ,在当地医院输注葡萄糖后神志转清。发作时无恶心、呕吐、四肢抽搐及大小便失禁。 1 993年又反复出现发作性意识丧失 1 0余次 ,多发生于劳动时或在上午 1 0～ 1 1时 ,下午 4～ 5时。均在进食或输注葡萄糖液后缓解。同年在当地县医院就诊。诊断为癫痫 ,服用苯妥英钠治疗。病情未改善 ,后辗转多家医院 ,均诊为癫痫。于是…     

无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析

对我院2000-01～2006-04无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄18～79岁.有明确糖尿病史7例,既往有脑梗死病史5例,肺心病急性发作低血糖昏迷1例,垂体功能减退症2例,无明显原因1例.发病前有7例服用降糖药物,其中有4例未检测血糖.     

基层医院低血糖昏迷误诊15例分析

目的分析基层医院低血糖昏迷误诊情况。方法对湖北省英山县金家铺医院低血糖昏迷病例的误诊情况进行统计。结果低血糖昏迷误诊是由医患多方面原因引起的。结论基层医务人员要加强糖尿病基础知识学习,加强糖尿病知识宣教,充分利用简单易行的血糖检测手段,减少低血糖昏迷误诊发生。     

以发作性精神异常为首发症状的胰岛β细胞瘤1例分析

具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞瘤是一种少见的疾病，其临床症状主要因低血糖所致。对我院以发作性精神异常为首发症状、经手术病理证实为胰岛细胞瘤1例，分析如下。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析

2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.     

老年性低血糖脑病误诊11例分析

目的：探讨老年低血糖脑病误诊原因。方法：回顾性分析11例老年低血糖脑病患者的临床资料。结果：11例老年低血糖脑病患者被误诊为急性脑血管病、癫痫等。结论：老年低血糖脑病易被误诊,临床上对老年突发的意识障碍、癫痫发作及精神异常者应常规行血糖检查,及时确诊并尽早治疗,以免影响预后。     

足月产新生儿低血糖误诊18例分析

对我科2000-01～2003-12新生儿低血糖误诊18例分析如下. 1 临床资料 本组男11例,女7例,均为足月产儿.孕周37～42周,出生体重2 600～4 650 g;正常产儿1 2例,剖宫产儿6例.低血糖发生日龄24 h内3例,24～48 h内9例,48～72 h内5例,72 h 1 例;新生儿1 min阿氏评分≥8分11例,5～7分7例,其中有脐绕颈者6例.母亲无特殊合并症.本组中7例表现为嗜睡、拒乳、反应迟钝、肌张力低下;5例表现为口唇抖动、眨眼或四肢小的抽动;4例表现为阵发性青紫;2例表现为面色苍白.分别以新生儿颅内出血、新生儿惊厥原因待查及新生儿脱水等转新生儿病房.经快速血糖检测仪采足跟血测血糖发现,6例血糖为0.3～1.0 mmol/L,12例血糖为1.0～1.7 mmol/L;按新生儿低血糖立即给予10%葡萄糖3～5 ml/kg静推,并继以正规低血糖治疗的同时,完善其他辅助检查,排除了原有诊断而确诊为新生儿低血糖.本组因治疗及时,全部治愈出院,随访0.5 a未发现后遗症.     

胰岛细胞瘤误诊为神经精神疾病8例分析

胰岛细胞瘤又称胰岛素瘤 ,Graham于 192 7年首先描述 ,临床以反复发作的空腹低血糖症为特征 [1 ] ,但其症状多样性 ,尤以神经精神症状表现较多 ,易误诊为神经精神疾病。我院 1999-0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共收治胰岛细胞瘤 14例 ,误诊为神经精神疾病 8例 ,占 5 7.14% ,现分析如下。1　临床资料本组 8例均为我院住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,病程 0 .5～ 6 a。本组入院前均误诊为神经精神疾病。误诊癫痫 2例 ,误诊为脑血管意外 1例 ,误诊为癔病 1例 ,误诊为脑炎 1例。误诊时间 0 .5～ 0 .6 a。均经详细的病史、相应的检查及…     

低血糖偏瘫误诊为脑梗死3例分析

现将我院近2a来收治的首诊为急性脯梗死的低血精偏瘫3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，67岁。因右侧肢体乏力，右手持物不灵活，行走困难3h，以脑梗死收入院。既往有1型糖尿病史13a，皮下注射胰岛素治疗。查体：双侧鼻唇沟对称．颈软，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧腱反射（＋＋），两侧Babinski征（-），头颅CT未见异常。     

低血糖昏迷误诊为脑梗死17例分析

目的:探讨低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因及减少其发生率。方法:总结回顾性分析临床上被误诊为脑梗死的低血糖昏迷17例患者临床资料。结果:均正常出院。结论:低血糖昏迷临床表现为多样化,应全面分析及时处理。     

胰岛细胞瘤11例临床分析

目的通过分析胰岛素瘤和非功能性胰岛细胞瘤（NIT）的临床表现特点,探讨胰岛素瘤及NIT的诊断及治疗方法。方法对我院2005年5月至2010年4月收治的11例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性研究,并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果①男l例,女10例,年龄19~71岁,中位年龄45.4岁。其中7例有典型的Whipple三联征表现,发作时血糖〈2.8 mmol/L,空腹胰岛素与血糖（IRI/G）比值〉0.3;4例无特殊临床表现,于体检时发现包块。②影像学检查患者行超声、CT、MRI、数字减影血管造影（DSA）检查中之一项或几项,胰岛素瘤检出阳性率以MRI最高为80.0%（4/5）,NIT对影像学检查敏感。③7例手术治疗,均为单发病灶,肿瘤位于胰头3例,胰腺勾突部1例,胰头颈交接部2例,胰尾1例。3例胰岛素瘤手术后血糖立即恢复正常,有效率达100%。术后经病理证实7例均为良性胰岛细胞瘤。1例并发胆肠吻合口瘘合并营养不良及双侧肺部感染,2个月后痊愈。结论胰岛素瘤患者以典型的Whipple三联征为主要表现,发作时IRI/G比值对其发现具有很高的敏感度和特异度,术前CT、MRI及DSA联合可明确定位。NIT则由于无特异临床表现,不易早期诊断;但其对影像学检查较为敏感。胰岛素瘤及NIT一经发现均需早期手术治疗,以减少长期低血糖对脑组织造成不可逆性损害,以及减少肿瘤对周围组织的长期压迫和转移。     

低血糖误诊为脑卒中36例分析

对我院近年来收治的低血糖神经症群误诊为急性脑卒中36例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女20例,年龄55～70岁;均有糖尿病史,病程1个月～20 a,平均8 a.其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病34例,于起病后1～10 h入院.本组均为急性起病,以急性脑血管病就诊,存在不同程度的神经系统定位体征。