颅脑损伤并发下呼吸道医院感染影响因素分析

目的:探讨颅脑损伤并发下呼吸道医院感染患者的影响因素。方法:用回顾性分析方法,对9种危险因素进行分析。结果:各影响因素按作用的大小依次为:有气管切开(OR=7.828;CI:3.880~15.793)、合并胸部外伤(OR=6.516;CI:3.021~14.055)、GCS评分低(OR=0.199;CI:0.096~0.421)、有意识障碍(OR=4.008;CI:1.977~8.129)、有气管插管(OR=3.317;CI:1.499~7.343)、术前使用广谱抗生素、(OR=2.554;CI:1.042~6.259)、术前使用激素或H2拮抗剂(OR=2.350;CI:1.205~4.584)。结论:控制肺部感染是提高救治率,改善预后的一个重要措施。     

颅脑损伤合并胰腺损伤7例的护理

我科2003—01～2005—02救治颅脑损伤合并胰腺损伤7例，取得良好的治疗效果，护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男6例。女1例，年龄18～36岁。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，闭合性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿2例，硬膜下血肿1例，脑内血肿2例，脑挫裂伤1例，颅底骨折1例，GCS评分8～11分。胰腺损伤的主要部位；胰头1例，胰体3例，胰尾3例。按美国创伤外科学会（AAST）分级标准，Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级0例。     

重型颅脑损伤合并颌面损伤48例分析

我院1998—03～2006—12收治重型颅脑损伤合并颌面损伤患者48例，效果满意，分析如下。     

颅脑损伤合并尿崩症的护理干预

目的探讨颅脑损伤合并尿崩症的护理措施。方法回顾性分析颅脑损伤合并尿崩症19例的临床资料,并对其进行护理干预,密切观察患者生命体征及水、电解质情况,及时监测尿量、尿比重,早期诊断和治疗,重视患者的心理护理,准确全面了解病情。结果 19例颅脑损伤合并尿崩症患者均全部治愈。结论通过采取积极护理干预,能明显改善尿崩症的预后。     

重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤96例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤的早期诊断和治疗。方法对96例重型颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者临床资料进行回顾性分析,所有病例均符合重型颅脑损伤（GCS≤8）,且合并有闭合性腹部脏器损伤,行开颅手术和（或）剖腹探查手术。结果 96例中良好56例,中残12例,重残7例,死亡21例。结论针对重度颅脑损伤合并腹部闭合伤的特点,综合分析,及早明确诊断,减少漏诊、误诊,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术,加强相关科室协作是治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤患者医院肺部感染的相关因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者医院肺部感染的相关因素与防治方法。方法 回顾性分析52例患者的临床资料。结果 52例中36例发生医院肺部感染，感染率为69．2％，多发生于气管插管或气管切开的第3—6天。共培养出致病菌82株，其中革兰阴性(G-)杆菌占74.4％。结论 重型颅脑损伤患者医院肺部感染与颅脑损伤严重程度及G-杆菌感染有关。加强呼吸道管理，根据药敏试验使用有效的抗生素与联合用药对防治肺部感染有积极的意义。     

重型颅脑损伤合并胸外伤78例的护理

我院最近5a收治的重型颅脑损伤合并胸部外伤78例，护理体会如下。     

急性颅脑损伤医院感染菌群变迁及耐药性分析

目的 了解急性颅脑损伤医院感染菌群变迁及耐药性现状,为有效控制急性颅脑损伤医院感染提供依据.方法 采用VITEK-32系统和K-B纸片法,对急性颅脑损伤医院感染菌群变迁及耐药性进行统计分析.结果 142例患者共分离出148株病原菌,G-条件致病菌逐渐成为主要病原菌.对庆大霉素、环丙沙星、青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢...     

颅脑损伤合并急性肺损伤危险因素分析

目的分析颅脑损伤合并急性肺损伤(ALI)患者的危险因素。方法连续选择近期住院的颅脑损伤137例,并按住院后5 d内有无发生ALI分组,观察同期相关危险因素指标。结果 137例颅脑损伤患者急性期发生ALI32例,患病率23.36%。未发生ALI 105例(对照组)。合并ALI组平均年龄、呼吸频率、PaO2/Fi O2、呕吐误吸例数、合并胸外伤例数、复合伤例数和呼吸道疾病史例数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和NDS评分则显著低于后者(P均<0.05~0.01)。结论颅脑损伤合并ALI患者存在明确危险因素。     

重型颅脑损伤合并低钠血症96例治疗分析

我院2004—05／2007—12收治重型颅脑损伤合并低钠血症96例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均有明确的颅脑损伤病史,格拉斯评分均在8分以下,头颅CT检查示：硬膜下血肿22例,硬膜外血肿12例,广泛性脑挫裂伤28例,弥漫性轴素损伤18例,脑内血肿16例（其中伴脑室内积血5例）;     

颅脑损伤合并脾破裂1例的护理

我科于2010年收治1例患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意效果,患者痊愈出院。现报告如下。1病历摘要女,22岁。因车祸致头痛伴人事欠清3 h于2010-06-27平车入院。入院时患者呈昏睡状态,双侧瞳孔等大等圆3 mm,对光反射迟钝。查体:T 36.8℃,P 88次/min,BP 135/95mm Hg,全身皮肤多处擦伤,创面少量渗液。急行CT检查示;左侧额颞部硬膜外血肿46 ml伴少量蛛网膜下腔出血,左侧4~6肋骨多发骨折伴左肺上下叶及右肺下叶肺挫伤,左侧少量气胸,脾脏增大。完善各项术前准备,急诊行:开颅左侧额颞部急性硬膜外血肿清除术+颅骨固定术。术后16:10返回病房,气管插管,神志清     

老年人颅脑损伤合并胸部损伤的临床特点与处理

我们自 1998- 0 7～ 2 0 0 3- 0 7收治老年人颅脑损伤合并胸部损伤 79例 ,就临床特点及抢救处理方法总结报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 1例 ,女 38例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 6 .5岁。损伤原因 :交通事故 5 6例 ,坠落伤 2 0例 ,击伤 3例。既往患心脑肺疾病 5 1例 ,占 6 4 .6 %。临床特点 :来院时 GCS3～ 8分34例 ,9～ 12分 32例 ,13～ 15分 13例。脑挫裂伤 6 1例 ,硬脑膜下血肿 72例 ,硬脑膜外血肿 37例 ,蛛网膜下腔出血 4 3例 ,颅底骨折 18例 ;血压升高 2 2例 ,血压降低 15例 ;肺挫伤 38例 ,肋骨骨折 39例 ,气胸 2 5例 ,…     

酒精中毒合并颅脑损伤35例临床分析

本文报告1994年1月～1996年1月我院急诊留院观察酒精中毒患者260例，其中35例合并颅脑损伤，行头部核磁共振（MRI）检查证实并行相应处理。为提高对此类患者的警惕性，现对此作回顾性分析。1临床资料1．1性别、年龄：本组35例中，男33例，女2例；年龄：16～62岁，平均26岁。1．2临床表现：35例患者，均有饮酒史或酒精史，呼气中有酒昧。头部明确外伤史28例，无明确外伤史7例。出现剧烈头痛、频繁呕吐及躁动不安30例，意识障碍逐渐加深及中间清醒期5例，出现脑膜刺激征20例；意识障碍加重及中间清醒期5例，锥体束征12例；颅骨骨折2例；瞳孔…     

重型颅脑损伤合并溶血性贫血12例分析

重型颅脑损伤患者出现贫血，临床工作中往往认为是消化道出血、其他脏器复合伤、全身消耗等问题所致，合并溶血性贫血者常被误诊误治。现对我院2002-07～2005-12收治的重型颅脑损伤合并溶血性贫血患者12例分析如下。     

重型颅脑损伤合并肺部感染与多器官功能衰竭

探讨重型颅脑损伤病人中肺部感染对多器官功能衰竭发生率的影响。方法：回顾我院近十年收治的ＳＨＩ病人,研究合并肺部感染的病例与非合并肺部感染的病例各自的ＭＯＦ发生率,进行统计学分析。     

重型颅脑损伤合并单眼失明误诊15例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并单眼失明的原因、损伤机制、表现、临床误诊因素及防范措施。方法：回顾性分析我院1999~2006年收治的重型颅脑损伤合并单眼失明患者误诊的原因、抢救治疗方法、恢复情况、预后随访等情况。结果：本组15例重型颅脑损伤患者，9例失明，2例完全恢复视力，3例有不同程度的视力或光感，1例死亡。结论：重型颅脑损伤合并单眼失明临床容易漏误诊；如能及时发现处理，则能大大减轻失明的概率。     

重度颅脑损伤合并肺部感染的护理

我院1980～1997年间共救治了重型颅脑损伤患89例，其中并发肺部感染26例，护理体会如下。     

重型与特重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床分析

重型与特重型颅脑损伤常合并胸部损伤其病情十分危急、复杂 ,病死率高。患者大多有误吸或呈休克状态、呼吸困难及脏器功能衰竭。我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治 38例 ,现将其救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 6例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 38.6岁。撞击伤 2 5例 ,挤压伤 5例 ,坠落伤 8例。入院时 GCS评分3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 8例 ;脑挫裂伤 30例 ,颅内血肿 2 8例 ,脑疝 10例 ,原发脑干损伤 6例 ,合并多发肋骨折 30例 ,气胸 11例 ,血胸 18例 ,血气胸 15例 ,肺挫伤或创伤性湿肺 18例 ;其他脏器损伤者 2 5例…     

老年颅脑损伤合并腹部闭合性损伤腹穿63例分析

我院于1997-06～2003-06共收治老年颅脑损伤合并腹部闭合性损伤63例,均经诊断性腹穿明确诊断,分析如下.     

颅脑损伤合并脂肪栓塞综合征12例分析

脂肪栓塞综合征（fatembolism syndrome,FES）是骨折的严重并发症,临床多见颅脑损伤患者合并骨折,颅脑损伤合并FES给临床早期诊断和治疗造成困难。我们2000／2008年共收治颅脑损伤合并FES患者12例,现总结如下。