氯沙坦钾在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的疗效观察

目的 观察氯沙坦钾治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效.方法 40例DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予氯沙坦钾治疗,治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量(UAE).结果 两组尿白蛋白排出率(UAE)治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗组UAE下降显著优于对照组,两组比较差异显著 (P＜0.05).结论 氯沙坦钾辅助用于治疗DN,可有效减少微量白蛋白尿,疗效肯定,值得推广使用.     

葛根素联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨葛根素联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的治疗效果。方法将68例早期DN患者随机分为替米沙坦组（34例）和联合用药组（34例）,均服用替米沙坦80 mg/d,联合用药组加注射用葛根素200mg/d,疗程4周。观察治疗前后尿微量白蛋白情况。结果两组UAE较治疗前减少（P〈0.05）,但联合用药组好于替米沙坦组（P〈0.01）。结论葛根素与替米沙坦联合应用可明显提高早期DN的疗效。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的治疗观察

目的：观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将128例伴有微量白蛋白尿的T2DM患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）进行治疗观察。SFG组在RTG组常规降糖、降压治疗基础上加用阿魏酸钠300 mg静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。观察治疗前后FBG、血清肌酐（SCr）及24 h尿微量白蛋白（UAER）变化。结果：两组治疗前后对尿微量白蛋白定量对比观察有统计学差异（P〈0.01）。结论：阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄作用,延缓早期DN的发展,具有很好的肾脏保护作用。     

拉西地平联合氯沙坦在糖尿病高血压早期肾损害治疗中的作用

目的 观察拉西地平联合氯沙坦对2型糖尿病并发高血压患者早期肾功能损害的疗效.方法将有微量白蛋白尿的2型糖尿病并发高血压患者61例,随机分为3组,分别给予拉西地平4～8 mg;氯沙坦50～100 mg;拉西地平4～6 mg、氯沙坦50～100mg.用药均1次/d,L口服,疗程均为4个月,观察治疗前后血压和肾功能的变化.结果治疗4周后,各组患者血压比治疗前均有明显下降(P＜0.01),联合治疗组比另外两组血压下降更明显(P＜0.05).治疗4个月后,各组尿微量白蛋白比治疗前均有明显下降(P＜0.01),而联合治疗组比另外两组下降更为明显(P＜0.05).结论拉西地平、氯沙坦均有较好的降压降尿微量白蛋白作用,两药联用,效果更佳.     

贝那普利与缬沙坦联用干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的比较贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将120例合并早期DN的2型糖尿病患者随机分为A、B、C组,3组均使用正规胰岛素治疗。A组口服盐酸贝那普利片10 mg/d;B组口服缬沙坦分散片80 mg/d;C组应用贝那普利10 mg/d+缬沙坦80 mg/d,疗程2周。比较3组24 h尿微量白蛋白(24 h UAE)等指标的变化及药物不良反应。结果 3组患者治疗后与治疗前相比,24 h UAE均有明显下降(t=3.77、3.81、4.25,P<0.05)。联合治疗组降低24 h UAE的作用优于其它两组(t=11.15、10.81,P<0.01),盐酸贝那普利片和缬沙坦组组间无显著性差异(t=0.54,P>0.05)。三组患者的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论贝那普利与缬沙坦干预早期糖尿病肾病均能降尿白蛋白排泄率,两药合用明显优于两药单用。     

氯沙坦降低糖尿病肾病患者蛋白尿的机制

目的:探讨氯沙坦减轻糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者蛋白尿的机制.方法:60例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机数法分为氯沙坦组(n=30)和氨氯地平组(n=30).氯沙坦组给予氯沙坦100 mg/d,氨氯地平组给予氨氯地平5 mg/d,治疗24个月(2009～2011年).两组患者治疗前后均测量血压,检测血肌酐(serum creatinine,SCr)、空腹血糖、糖基化血红蛋白(glycated hemoglobulin,HbA1c),采用酶联免疫吸附试验检测血、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)和硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)、血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性水平;采用免疫比浊法检测血超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)和24 h尿微量白蛋白;采用硝酸还原酶法检测一氧化氮(nitric oxide,NO)活性.结果:两组患者在治疗后收缩压、舒张压均明显改善,但两组差异无统计学意义.氯沙坦组治疗后24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、血HbA1c、hsCRP、血和尿8-OHdG、NT和NOX较治疗前明显下降,SOD活性水平明显上升,差异均有统计学意义.氨氯地平组治疗前后各指标差异无统计学意义.氯沙坦组较氨氯地平组空腹血糖、血HbA1c、24 h尿微量白蛋白、hsCRP显著下降(P＜0.01),血NT、NO、8-OHdG明显下降而SOD明显上升(P＜0.01).Pearson相关分析显示,血清SOD活性水平分别与空腹血糖、HbA1c、hsCRP、TNF-α,NF-κBp65(％)、24 h尿微量白蛋白呈负相关.结论:氯沙坦能显著改善糖尿病肾病患者血糖、尿微量蛋白水平,其作用机制可能与激活SOD有关.     

血必净治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨血必净治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:筛选符合条件的糖尿病患者60例,分为对照组和血必净组,各30例,血必净组常规治疗加血必净治疗,对照组仅常规治疗。观察两组患者血肌酐(Scr)、血尿β2微球蛋白(β2-M)、尿清蛋白/肌酐比值的变化。结果:血必净组血β2-M、尿清蛋白/肌酐比值较治疗前有统计学差异(P<0.05);对照组各指标无显著变化。结论:血必净可以降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿。     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病患者66例随机分为观察组33例和对照组33例,在常规降糖治疗基础上,对照组给予替米沙坦80 mg,1次/d,口服;观察组给予前列地尔10μg+生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,替米沙坦用法用量同对照组。2组疗程均为14 d。比较2组治疗前、后24 h尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、空腹血糖。结果:2组治疗后24 h尿微量白蛋白、血肌酐水平均较治疗前下降(P0.05),观察组下降优于对照组(P0.05)。结论:前列地尔联合替米沙坦可降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白水平,保护患者肾功能。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨阿托伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。【方法】80例早期DN患者随机分为两组,治疗组以缬沙坦80 mg/d口服,同时给予阿托伐他汀20 mg/d口服;对照组仅给缬沙坦80mg/d,其他治疗方法两组相同,疗程为4个月。【结果】两组治疗后血清肌酐、血丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)均明显降低(P<0.05);治疗组治疗后CRP和MDA、UAER较对照组明显下降(P<0.05)。【结论】阿托伐他汀与缬沙坦联合应用比单用缬沙坦能更有效地减轻蛋白尿和保护肾脏。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

[目的]观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]99例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组.两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组给厄贝沙坦150 mg/d口服,同时给阿托伐他汀20 mg/d口服;对照组单用厄贝沙坦150 mg/d口服.两组均随访3个月.[结果]两组治疗后血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均有改善(对照组P<0.05,治疗组P<0.01),治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后,C-反应蛋白(CRP)及总胆固醇(TC)下降明显(P<0.05),而对照组治疗前后差畀无显著性(P>0.05).[结论]阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能降低血胆固醇含量并发挥抗炎作用、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓肾功能衰竭的发生.     

灯盏花素联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察灯盏花素注射液与联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予灯盏花素注射液与贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗,治疗前后分别测24h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果:2组UAE治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:灯盏花素注射液与贝那普利联合应用治疗早期DN,在减少微量白蛋白尿方面明显优于单用贝那普利。     

糖尿病肾病患者尿液乙二醛酶Ⅰ水平及临床意义研究

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液乙二醛酶Ⅰ(GLOⅠ)水平,分析其临床意义.方法 选取2017年1—12月收治的2型糖尿病患者74例,按照患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)划分为非DN组(ACR<30 mg/g,n=34)、DN微量蛋白尿组(30 mg/g≤ACR<300 mg/g,n=18)、DN大量蛋白尿组...     

黄芪对糖尿病肾病患者肝细胞生长因子的影响及其意义

目的观察黄芪注射液治疗前后糖尿病肾病早期患者血清肝细胞生长因子表达的变化,探讨其与糖尿病肾病的关系,以及黄芪治疗糖尿病肾病的机制。方法100例糖尿病肾病(DN)早期患者,随机分为对照组(安慰剂组)、黄芪治疗组,分别测量治疗前后血清肝细胞生长因子(HGF)水平以及尿微量白蛋白、血糖、胰岛素、血脂等指标的关系。结果黄芪治疗组血清肝细胞生长因子(HGF)表达水平明显较安慰剂组升高,尿微量白蛋白较安慰剂组减少,血总胆固醇、低密度脂蛋白水平亦有下降。结论黄芪注射液治疗上调糖尿病肾病患者血清HGF水平,同时可减轻尿微量白蛋白,降低血肌酐水平,降低总胆固醇及低密度脂蛋白。HGF是肾脏的重要保护因子,对防治糖尿病肾病有重要意义。     

百令胶囊联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察百令胶囊联合银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂的影响.方法 52例早期糖尿病肾病,随机分成治疗组和对照组,每组26例,治疗组在基础治疗同时加用百令胶囊和银杏达莫注射液;对照组在基础治疗同时加用银杏达莫注射液.4周为一疗程.监测治疗前后尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂.结果 治疗组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后UAER比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百令胶囊和银杏达莫注射液联合应用对早期糖尿病肾病疗效肯定,不失为一种较好的临床治疗方法.     

替米沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的：观察替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）尿微量白蛋白的疗效。方法：选择52例早期DN患者。随机分为治疗组和对照组,对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用替米沙坦。两组均治疗2个月后检测尿微量白蛋白排泌率（UAER）。结果：两组治疗后UAER均有下降,而治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替米沙坦可减少糖尿病肾病UAER。     

厄贝沙坦对血压正常的老年初期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和超敏C反应蛋白的影响

[目的]观察血压正常的老年初期糖尿病肾病(DN)患者,经厄贝沙坦治疗后尿微量白蛋白(Malb)和超敏C反应蛋白的变化.[方法]58例血压正常伴微量蛋白尿患者,在控制血糖的同时,加服厄贝沙坦75～150 mg/d,在服用6个月、1年时测量其相关尿微量白蛋白(Malb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、糖...     

辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

目的观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法将确诊的早期糖尿病肾病患者100例随机分成对照组50例和治疗组50例,治疗前均检测血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和血清肌酐等指标。对照组给予口服降糖药物、抗凝、氯沙坦降压等常规治疗;治疗组除常规治疗外,增加辛伐他汀20mg,口服,每晚1次。治疗1年后,均再次检测上述指标,对比其两组治疗前后的变化。结果两组治疗后尿微量白蛋白均明显减少,其中对照组由（159.7±57.9）mg/24h降至（108.0±44.1）mg/24h（P〈0.01）,治疗组由（160.8±53.2）mg/24h降至（98.8±47.6）mg/24h（P〈0.01）,治疗组较对照组下降更明显（P〈0.01）。排除降脂作用后,治疗组尿微量白蛋白下降值仍明显优于对照组（P〈0.01）。结论辛伐他汀能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,且独立于其调脂效应外,延缓糖尿病肾病的进展。     

苯那普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10mg/d、氯沙坦50mg/d、苯那普利10mg/d和氯沙坦50mg/d。另设正常对照组19例,疗程2周。观察治疗后各组血肌酐,24h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量。结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P<0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展。     

伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察

[目的]探讨伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病(DN)的疗效和可能的机制.[方法]67例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为伊贝沙坦组和对照组,治疗12周.在血压和血糖控制稳定的情况下,进行治疗前后对比.[结果]伊贝沙坦组尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、血清高敏C反应蛋白均有明显下降.[结论]提示伊贝沙坦可延缓老年糖尿病肾病患者的肾功能损害.     

厄贝沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察厄贝沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选择早期DN患者60例。随机分两组,A组给予厄贝沙坦;B组给予前列地尔注射液和厄贝沙坦,疗程均为4周。观察用药前后24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐（SCr）。结果：两组治疗后24 h尿微量白蛋白定量均显著下降（P〈0.05）;B组疗效优于A组（P〈0.01）。结论：说明厄贝沙坦联合前列地尔对降低尿白蛋白有协同作用。