高分辨率彩色超声在甲状旁腺病变中的诊断价值

[目的]探讨高分辨率彩超对甲状旁腺病变的诊断价值.[方法]回顾性分析经手术病理证实的甲状旁腺疾病患者44例的超声影像资料,并分析甲状旁腺病灶的平均直径、周长、面积与血钙、血PTH的相关性.[结果]不同病理类型的甲状旁腺病变可见不同的声像表现：甲状旁腺腺瘤表现为在甲状腺后方可见低回声结节,包膜完整,边界清晰;甲状旁腺癌可呈分叶状、圆形或椭圆形的低回声肿块,常可向周围浸润,边界不清;甲状旁腺增生表现为多个甲状旁腺不同程度的增大,内部回声分布均匀,多为低回声,其内可见丰富血流信号;甲状旁腺囊肿表现为光滑壁薄的囊性结构,其内无血流信号.52个病灶中超声诊断与病理诊断符合率为75.00％（39/52）;甲状旁腺病灶的平均直径、周长、面积与血钙、血PTH均呈正相关性.[结论]高分辨率彩超对甲状旁腺疾病的诊断具有重要价值,已成为其首选的影像学检查方法,与临床资料结合有助于早期发现病变.     

高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值.方法使用高频彩色多普勒超声对13例甲状旁腺肿瘤患者行直接法检查,其中甲状旁腺腺瘤7例、甲状旁腺腺癌3例及甲状旁腺囊肿3例.所有患者均经手术、病理证实.结果高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤与病理诊断符合11例.13例患者病变均位于甲状腺下极背侧,超声显示病变为圆形或椭圆形,腺瘤与腺癌内部回声低;4例腺瘤中探及彩色多普勒血流信号;3例腺癌均探及丰富血流信号;3例甲状旁腺囊肿为无回声,内部无彩色多普勒血流信号.结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的定位与定性诊断具有重要临床价值,应作为术前首选诊断方法.     

桥本甲状腺炎52例超声诊断分析

目的通过对桥本甲状腺炎的超声二维图象及彩色多普勒血流显像(CDFI)分析,提高诊断符合率。方法应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小、形态、边界、内部回声以及CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布。结果超声显示52例桥本甲状腺炎均有甲状腺弥漫性非均匀性肿大,回声不均,38例检出有结节,且结节形态不规则,边界不清,无包膜,内部多为均匀低回声,CDFI显示腺体内血流无明显改变,结节周边血流低或无。超声诊断符合率为69.2%。结论利用高频探头和彩色多普勒技术,可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性。     

彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节鉴别诊断中的价值

目的 评价彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断中的价值.方法 甲状腺单发结节患者155例,其中腺瘤89例,滤泡状腺瘤44例,滤泡状癌22例.二维和彩色超声检查重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、搏动指数及血流频谱形态.结果 内部回声杂乱、内部微钙化两种征象对诊断甲状腺滤泡状癌有较重要的意义.3级、4级血流信号,舒张期血流速度减低,以及PI〉 1.0是甲状腺滤泡状癌较特异的指标,其诊断的敏感性为88.9%,特异性为74.2%,准确性为81.0%.结论 彩色多普勒超声对甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断具有重要价值.     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析甲状腺肿瘤患者64例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤31例,全部经手术病理或组织活检证实。观察并比较分析两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流分级。结果甲状腺癌病灶结节多为单发,内部回声减低或回声不均,沙砾样钙化多见,边界不规则,呈蟹足样或有明显毛刺状,结节后方多有声衰减。甲状腺腺瘤病灶结节内部回声减低,相对均质,囊性变多见,少有沙砾样钙化灶,边界规则并可见声晕。恶性结节血流信号丰富,多见穿入性血流,分布杂乱。良性结节中血流信号多分布于病灶的边缘,较规则,病灶内部血流较少。恶性病灶动脉血流速度高及阻力指数显著高于良性结节。结论彩色多普勒超声在甲状腺恶性结节诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

原发性甲状旁腺功能亢进超声定位诊断：漏、误诊分析

目的 分析超声定位原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)漏、误诊原因。方法 回顾性分析92例术前超声定位漏、误诊PHPT患者共96个病灶,观察病灶超声表现。结果 超声漏诊64个病灶的中位最大径为1.3 cm,32个位于甲状腺背侧、16个位于甲状腺上极上方或下极下方、16个异位;48个甲状腺背侧、上极上方及下极下方病灶中, 26个(26/48,54.17%)病灶厚度≤0.5 cm。超声误诊27个病灶为甲状腺结节,其中位最大径为1.8 cm,其中17个紧邻甲状腺被膜,7个部分、3个完全位于甲状腺内;6个呈均匀低回声,19个为混合回声,2个为中高回声。超声误诊5个病灶为淋巴结,其中位最大径为1.1 cm, 2个呈均匀低回声、3个呈混合回声(2个周边低回声、内部中高回声,1个周边中高回声、内部低回声)。结论 超声定位PHPT漏、误诊与病灶体积小、呈薄片状或异位等因素有关;应注意鉴别甲状旁腺病变、甲状腺结节与淋巴结。     

正常甲状旁腺的高频超声表现

目的：探讨正常甲状旁腺高频超声检查的显示率、探查技巧、显示部位及超声表现。方法：应用高频超声检查300例健康体检者的甲状旁腺,记录其大小、形态、部位、数量、内部回声及血流情况,对检查的结果进行整理分析。结果：300例体检者中共检出甲状旁腺465枚,其中显示4枚者12例、3枚者27例、2枚者139例、1枚者58例,未显示者64例,显示率为78.7%（236/300）;正常甲状旁腺可呈椭圆形（73.5%）、梭形（18.1%）或不规则形（8.4%）;回声可呈高回声（78.3%）、低回声（16.5%）或等回声（5.2%）;彩色多普勒血流显像（CDFI）表现为无血流（81.9%）或少量血流（17.9%）,仅1例为丰富血流（0.2%）;纵切扫查时,甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后缘及下极附近,横切扫查时,多位于甲状腺侧叶后缘,气管与颈总动脉之间的区域。结论：正常甲状旁腺的高频超声显示率较高,常表现为椭圆形高回声、无或乏血流信号。     

甲状旁腺腺瘤的多模式高频超声影像及诊断思维

目的 总结甲状旁腺腺瘤的综合超声表现,探讨其超声诊断价值以及早期发现的诊断思维.方法 回顾性分析16例甲状旁腺腺瘤患者的就诊原因、首诊科室、提示应进行颈部甲状旁腺超声检查的征象、3种超声检查模式上腺瘤的声像表现、腺瘤最大直径与血清甲状旁腺激素(PTH)的关联等.结果 腺瘤形态多样,内部低回声,未见环形钙化或液化;彩色多普勒示血流信号丰富,超声造影表现与甲状腺相似;血清PTH随腺瘤增大呈升高趋势;有12例为甲状旁腺偶发瘤,其提示性超声征象主要为肝、肾结石.结论 高频超声是颈部甲状旁腺腺瘤的最适用检查手段,对原因不明的骨密度异常、骨折、尿路结石或肝钙化患者,主动检查甲状旁腺可以发现潜藏的甲状旁腺腺瘤.     

甲状腺癌超声误诊25例分析

目的 回顾经手术病理证实的25例甲状腺癌的彩色多普勒超声表现及对误诊原因进行分析,提高超声对其诊断的准确性.方法 应用彩色超声诊断仪对25例患者甲状腺进行二维及彩色多普勒超声检查,并与手术病理相对照.结果 25例患者表现为大小不一的占位性病变,多数边界不清,内部回声不均匀,可有砂粒样钙化,周边及内部可见血流信号,部分病例可见颈部淋巴结转移.误诊为结节性甲状腺肿14例,甲状腺腺瘤出血囊性病变3例,甲状腺腺瘤8例.结论 病灶过小、早期癌的恶性特征不明显以及甲状腺有多源性疾病存在,是造成误诊的主要原因,在检查过程中需注意鉴别诊断.     

新型超声造影技术的彩超造影与实时灰阶造影对肝占位病变的应用

目的:应用新型超声造影剂及超声匹配成像新技术,比较彩超及实时灰阶超声造影两种方法对肝占位性病变的应用价值。方法:对35例肝占位性病变总计77个病灶中的42个重点进行造影观察。结果:彩超造影前后血流增强程度评价差异显著(P<0.001);实时灰阶造影结果显示可明显提高肿瘤的定性诊断率(P<0.001)。本组35例造影前为77个病灶,彩超造影后为77个病灶;而实时灰阶造影后共计发现101个病灶,增加24个(23.8%)。结论:彩超造影可以提高肝占位性病变的血流检出率,有助于诊断;实时灰阶造影不仅可对肝占位性病变作出定性诊断,还能提高病灶的检出率。故灰阶超声造影较彩超造影更为重要。     

甲状旁腺良恶性肿瘤的彩超诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声高频探头对甲状旁腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法：用ATLHDI3000彩超仪探头频率5－10MHz,对15例甲状旁腺良恶性肿瘤进行了分析和研究,全部经手术病理证实。结果：良恶性甲腺旁肿瘤彩色超声声像图改变具有不同的特点,为其鉴别诊断提供了可靠依据。结论：彩超为良恶性甲状旁腺肿瘤的鉴别诊断及术前定位提供了可靠的检查方法。     

超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：回顾分析术后经病理证实的25例甲状腺腺瘤和30例结节性甲状腺肿患者的超声声像图,并对两组病例的二维声像图和彩色多普勒血流图像特点进行比较分析。结果：两组疾病在结节数目、晕环有无、包膜有无、结节内部、周边血流信号等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：由于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿之间的病理基础不同,从而形成了超声声像图上的特征性改变,可作为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断要点。     

36例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺彩色多普勒超声分析

目的 探讨彩色多普勒高频超声在慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）中的应用价值.方法 分析36例经手术、病理证实的甲状旁腺增生结节120枚彩色多普勒超声声像图特点. 结果 36例患者手术共切除甲状旁腺、甲状腺结节及部分胸腺组织134枚,病理诊断：甲状旁腺增生120枚,14枚非甲状旁腺腺体增生.120枚增生的甲状旁腺腺体有3枚异位在胸腺组织内,1枚异位在甲状腺内;有3例合并甲状腺癌,发病率8.3％（3/36）.超声报告甲状旁腺增大或增生84枚,最大2.6cm×1.6cm×1.5cm,最小0.30cm×0.27cm×0.21cm,与病理诊断符合81枚,符合率96.4 ％（81/84）.阳性率67.5 ％（81/120）,漏诊腺体39枚,假阴性率32.5 ％（39/120）.误诊为甲状旁腺3枚,3枚分别是甲状腺下级的淋巴结1枚、甲状腺结节2枚,假阳性率3.6 ％（3/84）.结论 彩色多普勒超声可作为甲状旁腺增生的首选检查手段、并可作为术前定位、继发性甲旁亢患者甲状腺癌诊断的重要依据.     

彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的声像图分型及诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的临床诊断价值。方法对39例腺性膀胱炎患者,采用彩色多普勒超声观察病变的位置、形态、边界、内部回声及病变与膀胱壁的关系,并应用彩色多普勒血流成像观察病变边缘及内部的血流分布,同时将其声像图表现进行分型。对比分析超声检查与膀胱镜活检或手术病理诊断结果。结果声像图表现分为囊状结节型5例、实体结节型8例、局部壁增厚型21例,弥漫性壁增厚型5例,59．0％（23／39）的病变位于膀胱三角区及尿道内口周围,69．2％（27／39）的病变内部见小囊状无回声区。彩色多普勒超声检查诊断腺性膀胱炎的准确率达84．6％（33／39）。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示腺性膀胱炎病变的位置、边界、形态、内部回声及病变与膀胱壁的关系,对腺性膀胱炎的诊断、鉴别诊断和临床随访有重要作用。     

高频彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨高频彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断价值。方法应用高频彩超对68例甲状腺腺瘤和104例结节性甲状腺肿进行检查,观察结节的部位、数目、形态、边缘、内部回声及CDFI血流信号特征。结果甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿结节的结节数目、边界是否有包膜、结节内部及周边血流信号等方面差异均有显著性（P均〈0．05）。结论高频彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断具有较大意义。     

超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的　评价超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断率及应用价值。方法　甲状旁腺功能亢进症患者 2 10例 ,比较分析其术前超声检查与手术所见和病理学诊断结果 ,并与核素和CT对比观察。结果超声对甲状旁腺功能亢进症诊断总的敏感性 68.62 % ,特异性 93 .79%。对甲状腺上极背侧病变的敏感性低于下极 (P <0 .0 5 ) ,对异位病变的敏感性低于正常部位 (P <0 .0 5 )。单从声像图上难以区分甲状旁腺腺瘤、增生或癌 ,需结合临床考虑。结论　超声是甲状旁腺功能亢进症术前定位的有效手段     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉狭窄介入治疗中的价值

目的 评价彩色多普勒超声在锁骨下动脉狭窄诊断及血管内支架植入术后随访中的价值.方法 对38例动脉粥样硬化性脑梗死或一过性脑缺血患者行数字减影血管造影（DSA）和彩色多普勒超声检查,检出锁骨下动脉近心段中至重度狭窄或闭塞44支（6例双侧）,40支行血管内成形和支架植入术,术后彩色多普勒超声对锁骨下动脉支架情况进行随访.结果 锁骨下动脉动脉粥样硬化性阻塞主要局限于近心段.彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉近心段阻塞与DSA的符合率达90.9%（40/44）.35支锁骨下近心段阻塞合并盗血.手术成功率95%（38/40）.术后平均随访18个月（3～63个月）,发现8支支架植入术后再狭窄,分别为支架内内膜增生狭窄6支,支架弹性回缩及支架断裂塌陷狭窄各1支,血管植入支架后再狭窄率21.1%（8/38）.无严重并发症发生.结论 彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉近心段狭窄准确可靠,可作为锁骨下动脉近心段阻塞性病变介入术前评价和术后随访中的首选手段.     

高频彩超诊断甲状腺肿块的价值探讨（附75例分析）

目的探讨高频彩超检查和诊断甲状腺肿块的应用价值。方法对75例甲状腺肿块病人进行高频彩超检查,与术后病理结果对比分析。结果手术病理显示结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤42例,甲状腺癌9例。术前彩超检出所有甲状腺结节,与术后病理结果相比,彩超诊断正确67例,正确率89．3％。结论高频彩超可以敏感地检出甲状腺结节,结合灰阶声像图和彩色多普勒血流信息有助于肿块良恶性的鉴别,是临床首选的影像检查项目。