脑室外并腰大池引流治疗高血压脑出血铸形脑室临床研究

目的探讨腰大池持续外引流术治疗高血压脑出血破人脑室的疗效。方法对近5年来收治的42例高血压脑出血破入脑室患者随机分成两组,治疗组20例,对照组22例,治疗组采用脑室外引流加腰大池持续引流术,对照组采用传统的脑室外引流术结合腰穿引流术。结果根据GOS量表评分,治疗组优良率45％,高于对照组的13．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑室血肿清除时间治疗组早于对照组（P〈0．05）。结论脑室外引流加腰大池持续引流术对高血压脑出血破入脑室患者的治疗,可降低致残率,提高生活质量。     

脑室联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血疗效分析

目的探讨脑室外联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血的疗效。方法回顾分析135例脑室出血患者的临床资料,其中采取脑室外联合腰大池引流(联合组)48例,采取单纯脑室外引流(单纯组)87例。结果联合腰大池引流5~25 d,平均12 d;脑室外引流时间4~18 d,平均12 d。单纯组引流时间8~24 d,平均16 d。结论早期脑室外引流联合腰大池引流是治疗脑室出血安全而有效的措施。     

双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

目的观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗。比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率。结果观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血最为有效的方法。     

脑室外引流尿激酶灌注加腰大池引流治疗脑室铸型出血

本院自1998年3月至2004年3月收治脑室铸型出血患者9例,采用侧脑室穿刺外引流尿激酶灌注加腰大池引流脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报告如下.     

脑室穿刺引流术后引流管观察及护理

对某些颅内压急剧增高疾病进行急救,为手术赢得宝贵时间,或脑室内积血常采用单纯脑室前角穿刺引流,特别是治疗脑室内铸型血肿,脑室穿刺是抢救脑出血致脑室内积血的积极有效方法。通过侧脑室外引流可清除脑室内积血,减低病死率,缩短昏迷时间,提高生存质量。因此认真做好脑室出血患者穿刺引流观察及护理,保证真正有效引流,是抢救患者生命的关键。自2001年至今我们共治疗脑室出血患者78例,神经外科脑室穿刺引流术后引流管观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男48例,女30例,其中40~49岁15例,50~59岁24例,60~69岁28例,70~79岁10例,80岁…     

Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血的护理

目的总结对30例脑室出血病人采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血的护理体会。方法采用Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血病人，加强病情观察，做好脑室外引流及双管双向序贯引流护理等护理措施。结果本组30例患者，25例患者成功转出ICU继续治疗。结论Ommaya囊结合脑室外引流序贯腰大池引流治疗脑室出血，安全可靠，损伤小，有效提高了成功率。     

侧脑室外引流联合腰大池持续外引流治疗高血压性脑室内出血的疗效观察

目的探讨侧脑室外引流联合腰大池持续外引流对高血压性脑室内出血的临床疗效,为今后脑室内出血患者提供更好的治疗方法。方法选取2009年1月至2011年12月收治的高血压性脑室内出血患者120例纳入到研究对象之中。将所有患者随机分为对照组和治疗组。两组患者入院后均给予常规止血药、降压药、利尿药等,对照组患者在以上基础上使用传统的侧脑室外引流治疗,治疗组患者使用侧脑室外引流联合腰大池持续外引流治疗,统计两组患者在治疗5 d、10 d后脑室内积血的清除情况及经过治疗后患者的康复情况并进行比较,综合以上指标评定两种方法的临床疗效。结果两组患者治疗5 d、10 d后,治疗组脑室内积血的清除情况明显好于对照组,而且治疗后的康复情况也明显优于对照组,两种治疗方法的临床疗效差异有统计学意义。结论侧脑室外引流联合腰大池持续外引流是一种有效地治疗高血压性脑室内出血的治疗方法。     

脑室外和腰大池持续引流术联合应用在治疗脑室内积血中的疗效研究

目的探讨脑室内积血的治疗效果及护理方法。方法选取2011年3月~2015年7月收治的120例脑室内积血患者,随机选取60例需行脑室外引流术患者为实验组,应用脑室外引流+腰大池持续引流术对其进行治疗和护理;另外60例行脑室外引流术患者为对照组,单纯应用脑室外引流术治疗和护理。结果术后30 d实验组不良事件发生率低于对照组,生活自理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用脑室外引流+腰大池持续引流治疗和护理对脑室内积血患者有着更好的效果,值得临床应用和推广。     

脑室穿刺及腰大池置管双向引流治疗铸型脑室内出血15例的护理

目的探讨脑室穿刺及腰大池置管双向引流治疗铸型脑室内出血的优势及相应护理措施。方法对2008-09-2009-12 15例铸型脑室内出血患者行双侧脑室引流及腰大池置管双向引流的护理进行回顾性总结。护理措施包括术前护理、术中配合,术后引流管护理,并发症预防,用药护理等。结果 15例均无并发症发生。结论配合新疗法采取及时实施有效的护理措施可提高治愈率,减少并发症,提高患者生存质量。     

脑室引流治疗高血压脑出血致脑室铸型28例

目的：寻求简单有效、损伤小的高血压脑出血致脑室铸型的治疗方法。提高治愈率。减少致残率。方法：根据出血部位和脑室铸型情况分别采用单侧或双侧脑室外引流，辅以尿激酶液化血凝块，2～3次/24个时。结果：28例无1例死亡，随访均未并发脑积水，2例分别在1年和3年后再次丘脑出血，因经济原因放弃治疗而自动出院。结论：脑室外引流辅以尿激酶液化血凝块是治疗高血压脑出血致脑室铸型的损伤小、简单而有效的方法。     

双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床研究

目的:探讨双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床疗效。方法:将56例重症脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均行双侧脑室外引流术。治疗组(n=28)用尿激酶加自体血清注入治疗,对照组(n=28)仅用尿激酶注入治疗。结合头颅CT及腰穿结果比较疗效。结果:对照组有效22例(78.6%),死亡3例,铸型消失后形成脑积水3例,脑脊液通畅时间多在8~12 d;治疗组有效27例(96.4%),死亡1例,无脑积水形成,脑脊液通畅时间多在6~8 d。两组有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:用尿激酶加自体血清治疗脑室出血,可以尽早促使脑脊液循环系统再通畅,使治愈率明显提高,病死率明显下降。     

腰大池持续外引流治疗出血性脑卒中破入脑室的临床观察

目的:探讨腰大池置管持续外引流在出血性脑卒中破入脑室治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月我科收治的出血性脑卒中破入脑室患者46例,依据不同的治疗方式分成2组,其中观察组25例,行腰大池外引流治疗,采用美敦力EDMS腰大池持续外引流系统,调节控制引流量,每日120~200 m L,分3~4次释放,持续引流7 d;对照组21例,采取常规保守治疗,未行腰大池外引流。结果:观察组患者未出现颅内感染,平均住院时间14 d,出院时头颅CT复查显示:25例脑内及脑室内血肿均完全吸收,其中只有3例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈。对照组患者平均住院时间29.5 d,出院时头颅CT复查显示:21例脑内及脑室内血肿基本吸收,其中8例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈。结论:对于出血性脑卒中破入脑室的患者,选择性行腰大池置管持续外引流治疗,可以减少脑积水的发生率,缩短住院时间。     

脑脊液置换联合脑室外引流治疗自发性脑室出血的临床探讨

目的探讨脑脊液置换在脑室出血治疗中的应用。方法52例自发性脑室出血患者随机分为两组,治疗组28例,采用单侧或双侧脑室外引流术、尿激酶灌注,同时给予腰大池持续外引流或反复腰穿置换脑脊液;对照组24例,采用延长脑室外引流时间及尿激酶灌注治疗。结果侧脑室外引流尿激酶灌注加脑脊液置换术提高了自发性脑室出血患者存活率,减少了颅内感染和脑积水等并发症的发生率。结论联合应用侧脑室外引流、尿激酶灌注和脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,方法简单,疗效确切。     

双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化治疗全脑室铸型出血8例分析

目的：研究全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法：对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果：5例存活，3例死亡。5例6个月后随访结果，2例恢复良好，2例轻瘫，1例重瘫。结论：此综合疗法操作容易，尤其适合于全脑室铸型出血的患者。     

双侧侧脑室外引流联合腰穿逆行冲洗治疗高血压性全脑室铸型出血

目的探讨双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗高血压性全脑室铸型出血的疗效。方法将2005年1月至2010年6月收治的20例高血压性全脑室铸型出血患者随机分成2组:实验组10例行双侧侧脑室外引流加腰穿逆行冲洗,对照组10例单行双侧侧脑室外引流。观察脑室内血肿清除时间并评定治疗效果。结果实验组脑室内血肿清除时间明显少于对照组〔(5.20±2.16)dvs(7.80±2.22)d,P<0.05〕。治疗4周后按《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》进行评分,实验组评分明显少于对照组〔(21.60±12.18)vs(32.20±10.42)分,P<0.05〕。实验组恢复良好3例,中度残疾2例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好1例,中度残疾2例,重度残疾2例,植物状态3例,死亡2例。结论双侧侧脑室外引流联合腰穿逆行冲洗,能显著改善高血压性全脑室铸型出血患者的预后,是治疗高血压性全脑室铸型出血行之有效的方法。     

腰大池持续外引流治疗脑室积血

目的探析腰大池持续外引流治疗脑室积血的临床效果。方法将我院2015年9月～2018年6月收治的37例脑室积血患者进行随机分组,即单纯脑室外引流术(17例、对照组)及联合腰大池持续引流术(20例、试验组)治疗。比较两组治疗效果。结果试验组首次脑室积血清除率、术后1周及术后2周脑室积血清除率均高于对照组(P0.05);术后1个月,试验组脑室内感染、脑积水发生率明显低于对照组,且生活自理率明显高于对照组(P0.05);试验组GOS评分良好率95.0%与对照组GOS评分良好率70.6%比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑室积血患者,在常规脑室外引流术的基础上联合采用腰大池持续外引流术治疗,效果更佳。     

脑室外引流加脑脊液净化治疗重型脑室出血的护理

总结42例双侧侧脑室冲洗引流加腰穿或腰大池引流脑脊液净化治疗重型脑室出血的护理.认为重型脑室出血患者确诊后即行双侧侧脑室置管术,在严密监测下行双侧侧脑室引流管冲洗引流,确保引流通畅,严格控制冲洗及引流的速度,仔细观察引流液量及颜色,严格无菌操作,并尽可能缩短放置引流管的时间;脑脊液净化时严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化.通过治疗及实施有效可行的护理手段,42例患者按Barthel指数评定:生活自理25例,生活需帮助7例,生活需要很大帮助5例,生活完全依赖3例,死亡2例.     

微创对冲引流清除脑室积血的临床疗效分析

[目的]探讨微创对冲脑室引流清除脑室积血的疗效.[方法]对本院收治的脑出血破入脑室致脑室积血患者55例,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行双侧脑室对冲引流,结合尿激酶交替溶解和冲洗,辅以腰大池引流治疗,观察其临床疗效.[结果]治疗后55例患者中治愈、好转41例,总有效率为74.55％.植物状态生存2例,死亡12例.[结论]YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针双侧脑室对冲引流,能快速有效地清除患者脑室积血.     

脑室出血铸型术后感染32例治疗体会

采用腰大池置管持续引流加鞘内注射万古霉素冲洗治疗脑室出血铸型术后感染32例。结果32例中20例治愈,3例植物生存,4例死亡,5例放弃(3例再出血)。腰大池引流加鞘内注射治疗效果明显。     

腰大池引流技术临床疗效观察

目的：探讨腰大池引技术的临床应用及其优越性。方法：我科于2002年以来对300例患有外伤性、白发性蛛网膜下腔出血，脑出血破入脑室系统及合并三、四脑室积血铸型的患者随机分治疗组（152例）和对照组（148例），均给予止血、抗纤溶、降低颅内压、降低血压、降低脑氧耗量、清除脑氧自由基、促进损伤神经组再生的治疗。治疗组应用腰大池引流技术，对照组应用常规腰椎穿刺置换脑脊液。比较治疗后患者的临床指标变化，评估其临床的有效必和安全性。结果：治疗组应用腰大池引流技术治疗下腔及脑室内积血患者总有铲率达97．37％，对照组总有效率达90．55％。结论：在常规药物治疗的基础上加用腰大池引流技术明显优于腰椎穿刺置换脑脊液技术。