原发性胆汁性肝硬化误诊25例分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的慢性进行性胆汁瘀积性自身免疫性疾病，最终引起肝脏纤维化、肝硬化直至肝功能衰竭。该病早期表现不典型，容易误漏诊。现将我院2001／2007年误诊的25例分析如下。     

原发性胆汁性肝硬化误诊1例分析

对原发性胆汁性肝硬化（PBC）误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。19a前因胃小弯处火山口状溃疡行胃2／3切除术,术中输血。8a前体检时发现抗-HCV阳性,肝功正常,无自觉症状。2a前再次查抗-HCV阳性,肝功酶学指标异常,     

原发性胆汁性肝硬化误诊21例分析

对1997—07～2006—10办院误诊的原发性胆汁性肝硬化（PBC）21例分析如下。     

原发性胆汁性肝硬化误诊1例

女．52岁。因皮肤瘙痒数年，近2个月出现乏力、纳差、巩膜皮肤黄染，腹胀，下肢水肿、腹水、先后被3家医院诊断为肝炎后肝硬化于2003-05-25转来我院。自述伴有甲亢4a余，无烟酒嗜好，无家族史及过敏史。查体：t36．6℃，P78次／min．R18次／min，BP135／75mmHg。发育正常，神志清，合作．肝病面容，明显黄染．无肝掌与蜘蛛痣．未扪及甲状腺肿大．心肺正常．腹软．无压痛与反跳痛，     

原发性胆汁性肝硬化10例误诊分析

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种慢性进展性自身免疫性疾病，中老年女性多见，主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变，最终导致肝纤维化及肝硬化。1851年由Addison首先报导。过去认为国内很少发病，是一种罕见病，随着医学免疫学发展和人们认识水平的不断提高，患病率呈逐年增加趋势。因常伴有高胆固醇血症及皮肤黄色瘤存在，故又称为“黄色瘤性胆汁性肝硬化”。该病早期表现不典型，容易误漏诊。因而本文对我院1996年1月至2006年1月诊断明确，资料完整的病例做一初浅探讨。现将我院10例因各种原因导致误诊的病例分析如下。     

原发性胆汁性肝硬化42例分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的肝内胆管进行性非化脓性破坏的疾病,以慢性肝内胆汁淤积为主要临床特征。既往PBC发病率约2～24／10万,目前已不再是少见病。为进一步认识该病,现对我院1999／2007年收治的42例PBC患者的临床特点进行回顾性分析,报道如下。     

原发性胆汁性肝硬化误诊一例报告

<正>1病例资料女,51岁。因巩膜、皮肤黄染并尿黄半个月,加重1周入院。患者半个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染并尿黄,近1周加重,伴食欲缺乏、恶心、乏力。急诊查血白细胞5.63×109/L,血小板87×109/L;尿胆红素(+++);丙氨酸转氨酶(ALT)603 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)766 U/L,总胆红素(TBIL)130.5μmol/L,直接胆红素(DBIL)     

肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析

对肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因口干,眼干3 a,肝功能异常0.5a于2008-06-10入院.2005年患者无明显诱因出现口干、眼干、伴皮肤瘙痒,于2007-12体检时发现肝功能异常,为查找原因,先后化验乙肝血清标志物抗HBs(+),HBV- DNA＜1×103 IU/ml,甲、丙、戊肝均正常.自身抗体阴性.腹部彩超示:肝脏轻度弥漫性改变.胆囊炎、脾大.间断应用药物治疗肝功能可好转.既往史:无饮酒嗜好,无手术输血史,无长期服药史.     

原发性胆汁性肝硬化26例误诊分析

1998～2003年我院共收治原发性胆汁性肝硬化(PBC)42例。入院前26例误诊,误诊率61．9％,现分析报告如下。     

中国原发性胆汁性肝硬化误诊原因的系统分析

目的:分析我国原发性胆汁性肝硬化(PBC)误诊病例的临床特征及误诊原因,旨在提高临床诊断水平。方法:进行文献追溯检索,搜集我国2000-2011年PBC误诊的病例报道并进行系统分析。结果:符合纳入标准的文献16篇,误诊患者共246例。其中男31例,女215例,男女比例为1∶7,确诊时年龄16～73岁,其中154例年龄(52.2±8.7)岁。误诊病程1个月～12年,其中151例平均病程26个月。误诊疾病包括病毒性肝炎及其相关肝硬化(40.7%)、脂肪性肝病(14.6%)、隐源性肝硬化(11%)及药物性肝损害(10.6%)等20余种。194例(78.9%)患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA-M2阳性;118例(48.0%)患者行肝活检术,其中10例AMA阴性。结论:我国PBC误诊率较高,可能与临床医师对PBC认识不足、早期临床表现不典型、合并其他疾病、基层医院检测条件有限以及患者对肝活检依从性差等因素有关。     

原发性胆汁性肝硬化22例误诊分析

目的: 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的误诊原因,总结经验教训.方法: 对22例首诊误诊的PBC患者的临床资料进行总结分析.结果与结论: 22例患者多以乏力(15例)、皮肤瘙痒(14例)等为首发症状,其临床表现缺乏特异性,早期易被误诊.疾病的复杂多变,接诊医生对PBC认识不足、询问病史不够详细、体格检查不细致、未能认真分析实验室检查结果Igm( ),抗线粒体抗体( )等是导致误诊的原因,临床医师应引以为戒.     

原发性胆汁性肝硬化52例误诊原因分析

目的 :分析原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的误诊原因。方法 :对 1991年 1月～ 2 0 0 4年 7月诊断PBC的病例资料进行回顾性分析。结果 :期间共收治PBC 112例 ,误诊 5 2例 ,误诊率为 46 43 % ,平均误诊时间 ( 4 9 3± 62 7)个月 ,多被误诊为隐源性肝炎或隐源性肝硬化、慢性乙型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肤瘙痒症等疾病。结论 :PBC在我国可能并非少见 ,应进一步提高对本病的认识 ,以降低误诊率     

原发性胆汁性肝硬化101例的观察与护理

目的：分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征和护理需求,提出相关临床护理对策。方法：对101例原发性胆汁性肝硬化疾病转归进行回顾性分析。结果：早期临床症状为黄疸、乏力、皮肤瘙痒;晚期出现门静脉高压,腹水和食管胃底静脉曲张,上消化道出血和肝性脑病。结论：应提高对中年女性,症状为黄疸,乏力,血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平显著升高及转氨酶轻度增高患者的重视,应用整体护理促进患者康复。     

原发性胆汁性肝硬化53例的临床特征及护理对策

目的:总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及护理干预.方法:分析53例PBC的临床特征.结果:53例PBC中女性46例,发病至确诊时问中位数28个月,主要症状包括反复肝功能异常、乏力、黄疸、瘙痒、肝脾肿大、焦虑、关节肿痛等;53例患者GGT、ALP均有明显升高.结论:临床判断PBC患者病情的轻重应综合分析临床症状,有针对性的做好护理工作,对患者的康复起到了事半功倍的作用.     

原发性胆汁性肝硬化18例分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的肝内胆管进行性非化脓性破坏的疾病,以慢性肝内胆汁淤积为主要临床特征。国外患病率20240／100万,占成人肝移植指征的第2位。关于PBC的报道逐年增多,现将18例PBC的临床资料总结如下。     

原发性胆汁性肝硬化18例分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因未明的肝内胆管进行性非化脓性破坏的疾病,以慢性肝内胆汁淤积为主要临床特征.国外患病率20～240/100万,占成人肝移植指征的第2位[1-2].关于PBC的报道逐年增多,现将18例PBC的临床资料总结如下.     

原发性胆汁性肝硬化32例分析

目的：对32例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特征进行分析,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析32例PBC患者的临床资料。结果：PBC主要好发于中年女性,主要并发症有肝内胆管结石、干燥综合征,血清ALP、GGT水平升高、抗线粒体抗体阳性,肝穿刺病理检查多为晚期肝硬化。结论：抗线粒体抗体是PBC有价值的检测指标,常合并有肝内胆管结石,肝脏病理学检查有利于诊断。     

自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化21例分析

目的 强调肝病诊治中,病毒学检查阴性应警惕自身免疫性肝炎(AIH)与原发性胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征(AIH-PBC OS)的可能性.方法 AIH-PBC OS 21例,口服熊去氧腰酸(UDCA)联合地塞米松穴位注射,1次/d,疗程3个月.结果 21例患者症状消失,肝功能恢复正常或在正常值2倍以内.结论 病毒学阴性的肝病应重视筛查自身免疫性肝病检查项目,提示地塞米松穴位注射是可行性治疗方法.     

原发性胆汁性肝硬化16例分析

原发性胆汁性肝硬化 (PBC)是一种病因未明确的慢性进行性胆汁淤积性肝病 ,在我国较少见。对 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6第二军医大学附属长海医院确诊 1 6例 ,分析如下。1　临床资料本组均为长海医院住院患者 ,男 1例 ,女 1 5例 ,年龄在 42～ 70岁之间 ,平均 51 .3岁。黄疸 1 6例 ,皮肤瘙痒 1 4例 ,消化道症状 1 2例 ,贫血 6例 ,黄色瘤 1 3例 ,皮肤色素沉着 1 2例 ,肝掌1 1例 ,可见肝掌和蜘蛛痣 8例 ,肝肿大 8例 ,脾肿大 1 4例 ,合并症 :类风湿性关节炎 4例 ,甲状腺炎 2例。并发症 :腹水 6例 ,胸腹水 1例 ,原发性腹膜炎 2例 ,多发性肋…     

原发性胆汁性肝硬化误漏诊原因分析并文献复习

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的误漏诊原因。方法回顾性分析2例PBC误漏诊病例资料。结果本文两例主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、腹胀,病史分别为6个月和1年余,曾在外院及我院就诊,例1误诊为酒精性肝硬化,例2漏诊。入我院后经查抗线粒体抗体(AMA)阳性,肝穿刺活检病理检查确诊PBC,予熊去氧胆酸治疗,肝功能指标好转,黄疸减轻。结论对于考虑肝内胆汁淤积性肝病患者,应注意PBC的可能,尽早行AMA和肝穿刺活检病理检查,以减少误漏诊。