手足口病并神经源性肺水肿38例机械通气治疗分析

目的 探讨机械通气在抢救重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿中的作用.方法 对38例EV71感染合并神经源性肺水肿的患儿早期进行机械通气治疗.结果 痊愈31例,死亡4例,因中枢神经系统严重损伤在神经源性肺水肿控制后自动出院3例.结论 <3岁是手足口病神经源性肺水肿的高发年龄,早期发现机械通气指征,给予合理辅助通气治疗有助于帮助患儿度过肺水肿极期.     

重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理

总结16例重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理。对重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿及时行机械通气,做好高热护理、体位护理,加强感染的预防及护理,重视口腔护理、皮肤护理及肠内营养护理。经积极治疗及护理,14例病情好转,2例死亡。     

6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理

总结6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理经验。重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,护理人员应早期通过患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,及时采取正确的护理方法。指定有经验的护士专人护理,严密观察病情变化,早期发现神经源性肺水肿临床症状、体征,做好机械通气的护理,注意颅内高压及肺出血等并发症的发生,控制高热,注重肠内营养及消毒隔离,可尽快控制病情,降低死亡率,促进患儿早期康复。本组5例患儿经积极治疗及护理后病情好转,1例家长要求放弃治疗后死亡。     

重症手足口病并神经源性肺水肿26例诊治体会

目的分析重症手足口病并神经源性肺水肿患儿的临床表现,探讨该病的诊断、治疗方法和预后。方法采用回顾性分析的方法对26例重症手足口病并神经源性肺水肿病例（NPE）的相关信息进行分析,包括临床表现、血常规、血生化检查、病原学检测、脑脊液和X线胸片检查。结果 26例患儿中20例经机械通气治疗痊愈出院,4例于上机后2～48小时内死亡。2例患儿家属放弃治疗死亡。结论对危重症手足口病并发NPE患儿应密切观察及早气管插管、机械通气,可明显降低患儿病死率,待病情控制后应适时、及早撤离呼吸机。     

PEEP治疗手足口病合并肺水肿9例的护理

目的总结9例手足口病合并肺水肿患儿使用PEEP机械通气治疗的护理体会。方法对本组患儿及时使用PEEP机械通气,并进行专职护理,动态监测其生命体征,间断监测血气、血糖,及时调整呼吸机参数,适时按需吸痰,保持气道通畅。结果 6例治愈出院,1例好转转入外院,2例死亡。结论对PEEP机械通气治疗手足口病合并肺水肿的患儿,高质量的护理,是PEEP正压机械通气治疗成功的关键。     

鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿132例气道护理

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿的方法及护理方法。方法:选择2008年1月～2009年12月手足口病合并神经源性肺水肿患儿120例为对照组,采用常规护理方法;选择2010年1月～2012年5月收诊手足口病合并神经源性肺水肿患儿132例为研究组,在对照组基础上加用气道特别护理。结果:研究组患儿治愈率明显高于对照组(P<0.05),上机时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿具有较好的临床效果,有利于提高治愈率、加速患儿康复速度。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察和护理

总结18例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察及护理。对重型颅脑损伤患者必须加强意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的观察,动态监测血气分析,以早期发现神经源性肺水肿,提高存活率。对神经源性肺水肿患者及时行机械通气,床头抬高20~30°,重视预防感染、血栓的护理,加强营养。经治疗和护理,15例病情好转,3例死亡。     

手足口病合并脑脊髓炎的护理

总结14例手足口病合并脑脊髓炎患儿的护理。认为护理重点是生命体征的监测及并发症的观察,早期发现,早期干预神经源性肺水肿、肺出血。在丙种免疫球蛋白、甲基强的松龙积极治疗下,严格执行消毒隔离,加强症状护理、药物治疗的监护、康复及心理护理,可降低手足口病病死率及致残率,改善预后,促进患儿早日康复。     

手足口病59例重症征象早期识别及护理

目的:探讨手足口病患儿重症征象的早期识别及护理方法。方法:对59例有重症征象的手足口病患儿在常规抗炎、抗病毒治疗的基础上,积极防治并发症,并给予对症支持治疗,早期识别重症征象,及时采取措施,加强临床护理。结果:本组59例患儿,经积极救治与护理,56例治愈出院,3例因神经源性肺水肿、肺出血死亡,治愈率为94.9%。结论:早期识别手足口病患儿的重症征象,并采取有效的治疗护理措施,是提高救治成功率的关键。     

手足口病合并肺水肿患儿的呼吸道护理

目的 探讨机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的护理方法.方法 回顾性分析并总结浙江省慈溪市人民医院收治的9例重症手足口病合并肺水肿患儿的临床资料.结果 9例患儿中,治愈出院7例,进行进一步康复治疗1例,病死1例.结论 高质量的精心护理有利于提高机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的抢救成功率.     

机械通气辅助治疗12例手足口病并发神经源性肺水肿患儿的临床观察

目的探讨机械通气辅助治疗手足口病并发神经源性肺水肿(NPE)患儿的临床效果。方法对12例手足口病并发NPE的患儿在给予丙种球蛋白、甲基强的松龙和降颅压、改善循环等对症治疗的同时应用机械通气治疗,主要采用同步间歇指令性通气(SIMV)和呼气末正压通气(PEEP)。结果行SIMV联合PEEP治疗后绝大部分患儿临床症状逐渐改善,病情稳定后逐步调整呼吸机参数并成功撤机。结论对手足口病并发NPE的患儿及时采取机械通气治疗可显著提高抢救成功率,降低病死率。     

机械通气治疗重症手足口病的护理体会

目的:探讨机械通气治疗重症手足口病的护理措施.方法:回顾性分析2011年6月～2012年7月我科收治的重症手足口病给予机械通气的35例患儿的临床资料,并总结护理措施.结果:35例患儿,28例治愈,3例好转,4例合并肺水肿、肺出血、呼吸衰竭等并发症而死亡.结论:重症手足口病机械通气患儿早期有效的护理干预有利于控制病情进展,防止并发症发生.     

重症手足口病撤机困难相关原因分析与护理对策

手足口病是一种多见于儿童的由肠道病毒引起的传染性疾病,重症病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿和呼吸循环衰竭,病情进展快,病死率高[1],早期机械通气是提高手足口病危重症儿抢救成功率和降低病死率的重要途径[2]。但部分患儿存在撤机困难,儿科重症监护室内患儿撤机失败率为5%～29%,撤机失败是导致患者儿死亡率增高的独立     

重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的高危因素分析及护理

目的探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的高危因素,为护士进行预见性评估、制定护理措施提供依据.方法根据有无并发神经源性肺水肿将入住ICU的41例重症手足口病患儿分为并发神经源性肺水肿组和非神经源性肺水肿组,从护理的角度回顾分析两组在临床表现、体征、实验室检查结果之间的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析并发神经源性肺水肿的高险因素.结果经Logistic回归分析,筛选出高血糖、心动过速、血压升高、呼吸急促、呕吐是重症手足口病并发神经源性肺水肿的独立危险因素(P<0.05).结论 ICU护士应加强对出现高血糖、心动过速、血压升高、呼吸急促、呕吐的重症手足口病患儿的护理观察,并制定相应的预见性护理干预措施,降低死亡率.     

重症手足口病5例的早期观察与护理

目的 分析手足口病患儿重症早期的严密观察及护理要点.方法 对本组5例通过严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,做好患儿高热、神经系统受累等并发症及基础护理,严格执行消毒隔离制度.结果 本组病例全部痊愈出院,无一例发展成重症脑膜脑炎及神经源性肺水肿.结论 重症早期的识别及早期护理干预颇有成效.     

1例极重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理

报告1例极重症手足口病合并神经源性肺水肿息儿的护理.在严密监测病情变化的基础上,及时发现神经源性肺水肿的早期表现,配合医生进行抢救,并做好基础护理、管道护理、消毒隔离、家长的心理护理,使患儿得到及时的救治.     

机械通气在重症手足口病中的应用

重症手足口病引起死亡的原因,主要是神经源性肺水肿及脑干脑炎所致的中枢性呼吸衰竭,机械通气是治疗的重要措施。现就机械通气在重症手足口病中的应用综述如下。1适应证重症手足口病需要进行机械通气的包括两种情     

手足口病并发神经源性肺水肿患儿血清C反应蛋白及糖蛋白KL-6变化的研究及护理

目的 研究血清C反应蛋白(CRP)及糖蛋白KL-6在手足口病并发神经源性肺水肿患儿中的含量变化隋况,并探讨相关护理措施,为手足口病并发神经源性肺水肿的诊断提供依据.方法 随机选取2010年1月至2011年6月我院收治的96例手足口病并发神经源性肺水肿患儿,其中56例为重型患儿(重型组),40例为普通型患儿(普通组),另外随机选取同期年龄相仿的48例健康儿童(健康组),采用比浊法测定3组儿童的血清CRP含量,采用Elisa法测定糖蛋白KL-6的含量,对所测结果进行比较分析,总结手足口病的相关护理措施.结果 比浊法测定检测CRP的结果显示,重型手足口病并发神经源性肺水肿患儿的CRP含量最高,普通型次之,健康组正常.Elisa法测定糖蛋白KL-6的结果显示,重型手足口病并发神经源性肺水肿患儿含量最高,普通型次之,健康组正常.数据分析发现3组儿童的上述2种指标的检测结果差异均有统计学意义.结论 通过比较分析发现CRP及糖蛋白KL-6的含量与手足口病并发神经源性肺水肿的严重程度呈正相关,这2项可以作为临床判断该病严重程度的指标,合理的护理措施对患儿的康复非常重要.     

危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理

目的:总结危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理干预措施。方法:对我科收治的符合标准的7例危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿进行回顾性分析,制定科学的护理计划及干预措施,包括严密观察病情,合理采集标本,尽早给予心肺支持,防范和正确处理并发症等。结果:经过精心的护理本组7例患儿全部救治成功。结论:危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿病情进展快,死亡率极高,但在ICU经过科学的管理能够得到很好的救治。     

小儿神经源性肺水肿的早期识别及护理

总结11例小儿神经源性肺水肿的救治护理经验。认为在高危疾病和高危时段早期识别临床症状非常重要,当发现进行性呼吸困难、氧合指数呈进行性下降、心动过速、两肺体征和胸片有动态改变时,考虑神经源性肺水肿,并尽早机械通气和有效供氧,给予积极对症治疗护理,做好心理护理。经积极治疗及护理,治愈10例,死亡1例。