共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
1病例报告 女,58岁.因喘憋2 h为主诉入院.既往血压不稳,无类似发作.查体:BP 160/120 mm Hg,P 128次/min,R 24次/min,神清,不能平卧,呼吸急促,口唇发绀.颈静脉无怒张.双肺可闻及较多干湿罗音.心律整,HR 128次/min,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,不传导.肝肋下未及.双下肢不肿.辅检:ECG示窦性心动过速,V1~V6导S-T段水平下移0.3 mV,T波倒置,无Q波.入院后立即给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,约1 h喘憋明显减轻,可平卧,双肺罗音减少,HR 92次/min.入院第2天复查ECG示:V1~V6导S-T下移0.4 mV,T波倒置加深,无Q波.复查心肌酶谱CK-MB升高,据ECG及心肌酶谱诊断为急性非S-T段抬高型心肌梗死. 相似文献
2.
3.
4.
1 病例报告例 1 女 ,6 7岁。在清晨起床洗漱过程中 ,突感头晕 ,视力模糊 ,随后昏厥倒地 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,遂送入我院神经内科就诊 ,行颅内 CT、EEG检查未发现异常后 ,以短暂性脑缺血发作 ,癫痫待排转入急诊科。患者既往有高血压病史 ,家人否认冠心病发作史 ,查体 :嗜睡 ,四肢抽搐 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,BP10 0 / 6 0 mm Hg,心音低钝 ,HR6 0次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。ECG示 : 、 、av F ST段弓背抬高 ,心肌酶学检查无明显改变 ,确诊为急性下壁心梗后 ,及时转入 ICU… 相似文献
5.
典型急性心肌梗死(AMI)常有明显的临床症状,即剧烈的胸骨后疼痛,持续时间超过30min以上,休息或含化硝酸甘油效果差,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,结合心电图异常、心肌酶谱的动态改变诊断较为容易,而无典型胸痛的心肌梗死症状复杂多样,若警惕性不高,易误诊漏诊而延误治疗,严重危及患者生命。[第一段] 相似文献
6.
男,69岁。2h前无明显诱因突然出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、进行性加重,在村寨:卫生员处诊断为支气管哮喘,给予盐酸肾上腺素1mg肌肉注射后无明显缓解,无胸痛及恶心、呕吐症状,急送入我院就诊。患者平素身体健康,无心脑血管疾病以及哮喘发作病史。查体:T36.8C,P134次/min,R46次/min,BP180/100mmHg。急性病容,烦躁呻吟,张口呼吸,口唇发绀,心音强、节律齐,双肺听诊未闻及任何哮鸣音,体检和主诉症状不相符,心电图检查V3~V5显示ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波高耸, 相似文献
7.
8.
对我院以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男5例,女1例,年龄66~82(平均71)岁。发病至人院时间0.5~6h。本组均合并原发性高血压,其中4例合并2型糖尿病。本组住院期间均经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死,4例为急性下壁心肌梗死, 相似文献
9.
10.
以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗死(AMI)及急性腹痛均是急诊工作中常见的病症,现回顾性分析我科2007/2008年收集的以腹痛为首发的急性心肌梗死误诊10例分析如下. 相似文献
11.
对以急性左心衰为首要表现的糖尿病酮症酸中毒1例分析如下。1病历摘要男,42岁。以心悸、胸闷、呼吸困难难2h为主诉于2008—04—18就诊于我院急诊科。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认手术及外伤史,否认近期到过高海拔地区。患者于2h前与他人闲聊时突发心悸、胸闷、呼吸困难,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咳痰,他人未予特殊处理急送往我院。 相似文献
12.
1病例报告 例1:女,27岁.因上腹疼痛0.5 a入院.0.5 a前无明显诱因出现上腹部胀痛伴活动后气短,行走时明显加重,疼痛无放射,无冒酸、打嗝、恶心、呕吐,夜间喜高枕卧位伴干咳,无双下肢水肿.查体:BP 100/60 mm Hg,颈静脉不充盈,咽不充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣.心界向左扩大,S1降低,HR 94次/min,律不齐,可闻及2次/min早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未扪及,移浊阴性,双下肢不肿.入院后查ECG:窦律,左房负荷重.UCG:左房左室大,二尖瓣关闭不全,心脏收缩功能差,EF值45%,FS 23%.HOITER:频发多源性室早,短阵室速,ST-T改变.B超示肝胆胰脾肾未见异常. 相似文献
13.
随着心衰研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍相关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时均可导致心衰发生。1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭,即舒张性心力衰竭(DHF)。为进一步对舒张性心力衰竭进行探讨研究,笔者对108例舒张性心力衰竭患者进行深入分析,报道如下。 相似文献
14.
1病历摘要男,36岁。既往体健。因持续行性上腹部疼痛5 h来科就诊,伴恶心、咽痛。无胸闷、胸痛及气短、心悸,无畏寒、发热,无腹泻。查体:P 89次/m in,R 20次/m in,BP 153/99 mm Hg,双肺听诊无异常。HR 89次/m in,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常5次/m in。化验血常规:W BC 10.1×109/L,N 0.89,患者拒绝心电图、血淀粉酶等其他检查。以腹痛待查收入观察室给予解痉、抗感染治疗。20 m in后上述症状无缓解,与患者沟通同意先行心电图检查,结果示:窦性心律,V1~3导联ST段均呈弓背向上抬高,快速床旁测定肌钙蛋白升高,诊断为急性前间壁心肌梗死。立即予以吸氧,拜阿司匹林300 m g嚼服,硝酸甘油5 m g加生理盐水250 m l缓慢静脉滴注,转至心内科给予溶栓、扩张冠状动脉、抗血小板聚集等治疗,2周后患者痊愈出院。2讨论急性心肌梗死典型症状是剧烈而持久的心前区压榨样疼痛,但有些疼痛性质、部位、持续时间不典型,诊断时容易被表面的现象所误导,出现误诊。本例中... 相似文献
15.
16.
对以牙痛为首发症状的急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,39岁。主因3 d前无明显诱因出现间歇性牙痛,每次持续10~20 min,自行缓解。当日下午活动中再次发作,口服安乃近无效,故来我院口腔科就诊。经检查无异常情况, 相似文献
17.
18.
老年人慢性心力衰竭103例临床特点分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析近年来老年人慢性心力衰竭患者基本病因的转变,以便针对性治疗及预防。方法:对103例老年心力衰竭患者,以临床表现、心电图、心脏超声、X线心胸比值、血生化指标、血常规为监测指标分析其基本病因和诱因。结果:引起老年人心力衰竭的病因分别为冠心病、高血压病、风心病,诱因以呼吸道感染最常见。结论:老年心力衰竭的病因以冠心病多见,且多种病因并存,呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因。 相似文献
19.
我科自2003-04-2005-04共收治心肌梗死并发急性心功能衰竭86例,现将其急救与护理总结如下。
1临床资料
本组男49例,女37例,年龄41-89岁。均符合临床心血管病学诊断标准,表现为急性肺水肿和心源性休克,患者不同程度出现持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、呼吸困难,伴有窒息感、极度烦躁、被迫端坐位、颜面及指甲发绀、大汗淋漓、呼吸频速伴哮鸣,常咳出大量泡沫样浆液痰或粉红色泡沫痰,严重时血压明显下降,出现心源性休克。经抢救75例好转出院,18例因并发多器官功能衰竭而死亡。抢救成功率87.2%。 相似文献
20.
目的 探讨以晕厥为首发症状的急性心肌梗死(AMI)误诊原因,防范措施.方法 回顾性分析以晕厥为首发症状AMI 18例住院误诊患者的临床资料.结果 18例经临床分析、心电图检查、血清心肌酶、肌钙蛋白检测均确诊为AMI,经及时抢救治疗好转17例,死亡1例.结论 应仔细询问病史及体格检查,密切观察病情演变,早期重视心电图和血清心肌酶、肌钙蛋白等检测动态变化,并进行综合分析是避免误诊的关键. 相似文献