肌肉注射破伤风抗毒素960例临床观察

在临床工作中，注射破伤风抗毒素（简称ＴＡＴ）前需先做皮试，皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射；皮试结果阳性者则需行脱敏注射。脱敏注射法所用时间长，且注射程序繁琐，病人痛苦多。针对以上问题，作者对ＴＡＴ注射法进行了大胆的改进，即应用一次性稀释、脱敏、...     

根据皮试结果决定破伤风抗毒素脱敏注射次数

破伤风抗毒素(简称ＴＡＴ)按教材规定使用前先皮试,阴性者一次全量注射,阳性者用生理盐水稀释后分多次小剂量注射(一般分4次)。在临床应用中,此脱敏法比较繁琐。ＴＡＴ皮试结果差异较大,因此在工作中我们总结出一种根据皮试结果来决定脱敏注射次数的方法,自1990年起至今已...     

国内破伤风抗毒素临床应用近况

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (ＴＡＴ) 1 50 0Ｕ肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,ＴＡＴ使用前需做过敏试验 ,即用ＴＡＴ1 5Ｕ/0 .1ｍｌ皮内注射 ,1 5～ 2 0ｍｉｎ后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1ｃｍ为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因ＴＡＴ皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治…     

破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果

目的探讨破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果。方法对门诊注射室破伤风抗毒素皮试阳性患者,签署破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书并进行健康教育。结果应用破伤风抗毒素知情同意书后无纠纷、投诉发生。结论在行破伤风抗毒素脱敏注射中应用破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书,维护了患者和护士自身的合法权益,有效降低了脱敏注射的风险,防范了护患纠纷的发生。     

破伤风抗毒素注射流程的探讨

目的:提高破伤风抗病毒素(TAT)皮试液的精确程度,探讨TAT的注射方式和注射后的观察。方法:对1152例注射TAT的患者采用了改进皮试配制方法的皮试液进行皮内试验,根据皮试结果及其过敏史的不同而采用不同的注射方式,并根据注射后患者局部和全身反应决定是否延长观察的时间。结果:假阳性的发生率大大减低,脱敏注射比例大幅度减少,有3例过敏反应发生在延长观察时间内。结论:改进TAT注射流程后,可提高患者的用药安全性。     

破伤风抗毒素皮试研究进展

破伤风抗毒素 (简称ＴＡＴ )是一种异性蛋白质 ,属外源性完全抗原。当人体注射破伤风抗毒素血清时 ,一方面向人体提供血清中的抗体 ,另一方面它又属于抗原性的大分子异种物质 ,易导致机体的过敏反应。由于传统的皮试法阳性率较高 ,脱敏注射方法既繁琐又耗时。因此 ,近年来护理界同行对ＴＡＴ的浓度、剂量、皮试部位、脱敏次数及能否免作皮试等问题进行了临床研究 ,现将ＴＡＴ皮试的研究进展综述如下。1　配制皮试液溶剂的选择　　《基础护理学》规定 ,皮试液的配制宜用等渗盐水 ,如用注射用水 ,则引起假阳性的比例增大。有文献报道[1] ,生理…     

对破伤风抗毒素新用法的看法

破伤风抗毒素(简称ＴＡＴ)是一种免疫马血清,为直接抗体,能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中所释放的外毒素,从而达到预防破伤风的目的。按教科书规定:使用前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果,采取不同方法用药,皮试结果为阴性者,可将药液一次全量注射,皮试结果为阳性者,需进行脱敏注射。近几年,有几种关于ＴＡＴ新用法的报道。方法1:应用ＴＡＴ,均免做皮试,进行ＴＡＴ一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射,约需1ｍｉｎ完成[1]。方法2:应用ＴＡＴ,无需进行过敏试验,可直接进行静脉脱敏输注[2]。方法3:应用ＴＡＴ,均不做皮试,直接将其稀释成5ｍｌ,分次…     

12例胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的护理

回顾分析了我院1999年5月至2005年8月共12例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理经验。在皮试及脱敏治疗过程中护理工作的要点包括胰岛素皮试的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后仍需少量注射胰岛素患者的指导教育。     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

现行教科书[1]规定,使用破伤风抗毒素(简称TAT)前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果采取不同方法用药,局部无红肿为皮试阴性,可将余液一次性全量肌肉注射,如局部皮丘红肿硬结>1.5 cm,红晕>4 cm,有时出现伪足,主诉痒感或全身过敏反应,视皮试结果阳性,需进行脱敏注射,近几年来也有几种有关TAT新用法的报道,如应用TAT时均可免做皮试直接一次性稀释、脱敏、缓慢肌注或静脉输注或将原液稀释5 ml分次肌注[2,3]等.笔者认为,教科书对皮试结果位于阴性阳性之间的判断和治疗未作规定,而相关报道欠具说服力,现提出一种新的判断和脱敏方法与大家商榷.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析

对破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例分析如下。1病历摘要男,33岁,农民,于2010-07-28因右足背软组织挫裂伤在本科室行清创缝合术。术毕,行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,遂行脱敏注射,注射过程中患者均无不适。第4次注射完毕后2 h,患者全身开始出现红色斑丘疹,搔痒,迅速出现胸闭胸闷,测BP 60/40 mm Hg,诊断:过敏性休克。立即     

胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的探讨

回顾分析我院2000年6月～2006年7月共15例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理探讨.在皮试及脱敏治疗过程中,护理的工作重点是:胰岛素皮试后的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后注射胰岛素患者的指导教育.     

胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的探讨

回顾分析我院2000年6月~2006年7月共15例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理探讨。在皮试及脱敏治疗过程中,护理的工作重点是:胰岛素皮试后的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后注射胰岛素患者的指导教育。     

脱敏注射精制破伤风抗毒素致迟发变态反应1例

1 病历摘要 男,19岁.因训练致伤右手于2008-01-04来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合术后,精制破伤风抗毒素皮试(+),即按脱敏程序脱敏注射精制破伤风抗毒素.注射完毕观察20min后,无任何症状.     

破伤风抗毒素注射法改进效果观察

目的探讨破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射改进的方法：方法先将原液加生理盐水至1ml．再按常规方法注射；同时改进阳性者的脱敏注射方法，用一次性将原液稀释至5ml脱敏注射法注射。结果上述方法使TAT的阳性率大大减低；改进的脱敏注射法减少了工作量，减少了污染机会，减少了反应的发生。结论使用改进的TAT皮试和脱敏注射方法可以降低阳性率，降低过敏反应率，提高工作效率。     

破伤风抗毒素皮试及脱敏注射方法的对比性研究

目的 探讨破伤风抗毒素（TAT）不同剂量的皮试对结果判断的影响以及2种脱敏注射法安全性的比较.方法 将276例需要注射TAT的病人随机分为实验组和对照组,每组138例,实验组按TAT药物说明书推荐的方法,对照组按护理教科书中的常规方法.比较两组效果.结果 实验组皮试阳性5例,对照组阳性14例,阳性率分别为3.62%和10.14%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组脱敏注射后均无不良反应,但实验组脱敏注射每次的间隔时间为30 min,4次脱敏的总时间较对照组延长40 min.结论 药物说明书推荐的皮试方法阳性率较传统方法低,可有效避免皮试的假阳性率,减少病人的痛苦,但脱敏注射时病人等待的时间长,需要护士做好相关的宣教;鉴于药物说明书的法律地位高于教科书,临床用药以遵循药物说明书为宜,建议护理教材在编著过程中,应对药典和药物说明书加以参考.     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

现行教科书规定，使用破伤风抗毒素（简称TAT）前先做皮肤过敏试验，根据皮试结果采取不同方法用药，局部无红肿为皮试阴性，可将余液一次性全量肌肉注射，如局部皮丘红肿硬结〉1．5cm，红晕〉4cm，有时出现伪促，主诉痒感或全身过敏反应，视皮试结果阳性，需进行脱敏注射，近几年来也有几种有关TAT新用法的报告，如应用TAT时均可免做皮试直接一次性稀释、脱敏，缓慢肌注或静脉输注或将原液稀释5mL分次肌注等。笔者认为，     

脱敏注射破伤风抗毒素致休克1例

脱敏注射破伤风抗毒素致休克１例汪绍友０７２７５１河北省泳州市石油物探局职工二医院谭某某，女，１０岁，因外伤送医院清创缝合。次日早上在我院注射破伤风抗毒案（简称破抗），皮试（）。进行常规破抗脱敏注射。当第１次肌肉注射１５００单位的后５分钟左右，患者局部...     

破伤风抗毒素迟发过敏反应患者的特点分析及对策

分析16例破伤风抗毒素致迟缓性过敏反应患者的特点：破伤风皮试结果强阳性者过敏反应出现的时间最早,过敏症状反应程度最重,阳性反应次之,皮试结果阴性者过敏反应出现时间最迟,过敏症状反应程度最轻;破伤风抗毒素注射间隔时间越短或注射次数越多越易发生迟缓性过敏反应;迟缓性过敏反应多发生于过敏体质者中。尤其多见于破伤风抗毒素皮试结果强阳性反应及阴性反应者;进行脱敏注射易导致迟缓性过敏反应的发生。提出护理对策：护理人员要掌握好破伤风抗毒素迟缓性过敏反应好发时段及反应伴随症状的程度,以利于医护人员有预见性地采取干预措施;注射破伤风抗毒素前必须详细询问患者破伤风用药史,特别留意患者有无多次破伤风抗毒素注射史．防范破伤风抗毒素迟缓性过敏反应的发生;重视患者过敏史及机体免疫状态,高敏体质者每次做皮试或注射药物前详细询问患者的既往过敏史．注意有否自身过敏史及家族过敏史;破伤风抗毒素皮试结果阳性需进行脱敏注射时,护士要高度警惕过敏反应发生,每次注射后密切观察病情变化,全部脱敏注射治疗完成后,建议患者延长在院观察时间;对已出现破伤风抗毒素迟缓性反应的患者要高度重视．从而使患者得到及时救治。     

破伤风抗毒素皮试观察的初步体会

对于破伤风抗毒素皮试反应的观察,一般教科书上规定,注射局部皮丘扩大变硬成风团状,周围红肿直径在1.5厘米以上,局部有痒感者为阳性反应,须用脱敏法注射。但根据我们系统地观察了100例破伤     

破伤风抗毒素皮试与脱敏注射法

破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是异种蛋白具有抗原性，注射后容易出现变态反应。因此在用药前须进行过敏试验，曾用过破伤风抗毒素超过1周者，如再使用还需重做皮试。临床上因皮试液浓度高，常出现皮试假阳性，进行脱敏注射不仅增加护士工作量，又加大病人痛苦。为规范皮试液浓度及皮试用药量，我科2005年6月—2006年12月对200例应用破伤风抗毒素病人皮试结果及脱敏注射法进行观察，无出现严重变态反应。现总结如下。[第一段]