膀胱全切回肠代膀胱术32例的整体护理

膀胱癌在我国位于男性泌尿系肿瘤发病率第一位.手术治疗作为目前主要的治疗手段,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,无需腹部造瘘,能恢复类似正常的排尿功能,提高患者的生活质量[1].我院2007-02-2010-04共进行32例膀胱全切回肠代膀胱术,现将护理体会报告如下.     

膀胱全切回肠代膀胱新膀胱功能锻炼指导

回肠代膀胱现在已成为膀胱癌膀胱全切一重要的尿流改道方法。原位新膀胱手术得到迅速地发展，尿流改道正从简单地将尿液经过输尿管、皮肤到体外到尿液从原尿道可控排出，提高了患者术后的生活质量。我们对术后14例患者进行系统新膀胱功能锻练，总结如下。     

膀胱全切回肠代新膀胱32例围术期的护理

膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤,膀胱肿瘤侵犯浅肌层以上,复发肿瘤、多发肿瘤以及位于膀胱三角的肿瘤,多主张行膀胱全切除,而回肠结肠新膀胱术,具有低压,可保护肾功能,自行控尿、排尿,及无需戴尿袋等优点。最大限度的提高患者生活质量的特点。我院于2000—01-2009-05对32例患者施行全膀胱切除回肠新膀胱术,现将护理体会总结如下。     

膀胱全切回肠膀胱术18例的护理

目的:探讨膀胱全切回肠膀胱术的护理.方法:对18例膀胱全切同肠膀胱术患者的护理过程进行回顾总结.结果:本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,无护理并发症.结论:充分的术前准备,术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要,瘘口的护理直接影响手术的效果,并对减少远期并发症有一定的帮助.     

膀胱全切原位回肠代膀胱患者的管道护理体会

膀胱全切原位回肠代膀胱术是治疗晚期膀胱肿瘤常用的手术方式之一,该手术涉及泌尿系统和消化系统,手术创伤较大,术后引流管较多。通常放置的引流管有Foley导尿管一根、左右输尿管内支架各一根、盆腔引流管、胃肠减压管、静脉输液管、氧气吸人管等七条治疗管道,这些治疗管道关系到患者的安危。所以对这些治疗管道进行良好的护理,关系着手术的成败,现将护理体会总结如下。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术64例围手术期的护理

目的 膀胱全切原位回肠代膀胱术患者护理要点.方法 回顾性分析总结2005-01-2011-05在延边大学医院行膀胱全切原位回肠代膀胱术64例患者的临床资料.结果 全组无1例围手术期死亡,术后1个月内6例出现了短暂性新膀胱尿漏;4例发生急性肾盂肾炎;7例发生切口感染,经治疗后均康复痊愈.结论 根治性膀胱全切原位回肠代膀胱术手术范围广、创伤大、并发症较多,因此,做好围手术期精心心理护理,术前准备、术后各种引流管护理是手术成功的重要保证.     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会

膀胱癌行膀胱全切后需进行尿流改道。回肠新膀胱术与传统的回肠膀胱术(B rick术)相比,具有自行排尿、抗反流、无需配戴尿袋等优点,提高了患者的生活质量。我院自2002年1月至2004年12月对18例膀胱癌患者成功施行了膀胱全切 回肠新膀胱术,现总结护理体会如下。1临床资料及方法1.1一般资料:本组18例,男17例,女1例,年龄为35～57岁。无痛性肉眼血尿病史2～7个月,经B超、C T、膀胱镜检查均提示为膀胱癌。术后病理均证实为移行细胞癌。临床分期为:T2期2例,T3期16例。1.2手术方式根治性全膀胱切除后,加行回肠新膀胱术。术后当天起经三腔Foley导尿管持续冲洗膀胱;2周更换导尿管,同时拔除双J管,开始膀胱训练,从每1h开放1次尿管,逐步延长至2～3h1次。当贮尿囊可以贮尿到250m l时,拔除尿管,训练患者利用腹压排尿。1.3治疗结果患者均于术后3～4周拔除导尿管及体内双J管,进行排尿训练,随访1～24个月,排尿困难者1例,行尿道扩张后缓解,其余均能自行排尿,2例于术后出现漏尿,术后第18～20天愈合。2护理自1852年Sim on首次报告为膀胱外翻病人作输尿管直肠吻合术的尿流改道以来[1],尿流改道...     

全膀胱切除回肠膀胱术30例围手术期的护理

目的:探讨膀胱癌行全膀胱切除、回肠膀胱术的护理措施及效果.方法:对我院30例膀胱癌实施全膀胱切除、回肠代膀胱术的患者加强心理护理、术前检查、健康教育、术前术后护理、康复指导、出院随访等.结果:30例患者,住院26～65 d治愈出院,随访6个月～4 a.其中4例因肿瘤复发转移,其余26例无并发症出现,生活质量提高.结论:精心的护理是保障手术成功、预防并发症、促进健康、提高生活质量的重要保证.     

膀胱全切回肠膀胱术的康复护理体会

膀胱癌是泌尿外科常见病之一，与所有泌尿系肿瘤的首位。对于晚期肿瘤患，一般采用膀胱全切回肠膀胱术。由于患年龄大，体质差，手术创伤大，术后管道多，且由于尿流改道患心理负担重，因此为了能让患顺利渡过围手术期，保证手术的成功，对我们临床护理人员提出更高的要求。现将护理体会报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术的术前术后护理

膀胱肿瘤是泌尿外科常见病之一，占所有泌尿系统肿瘤的首位，对膀胱颈及后尿道肿瘤一般采用膀胱全切回肠代膀胱术。由于手术大、患者年龄大、体质差、术后留置管道多。且术后尿液须改道导致患者心理负担加重，因此。为了能让患者顺利度过围手术期，保证手术的成功，对我们护理人员提出更高的要求。我科自从1998年5月-2005年5月。对14例膀胱肿瘤病人成功行回肠代膀胱术。     

原位回肠代膀胱术后膀胱功能训练的护理指导

1　资料和方法1 1　一般资料本组 16例患者均为男性 ,年龄 5 3— 85岁 ,平均 6 5岁。16例均为复发性膀胱癌 ,经膀胱镜活检病理确诊 ,术后病理均为移行细胞癌 ,其中Ⅱ级 10例 ,Ⅱ—Ⅲ级 5例 ,Ⅲ级 1例 ,临床分期为Ｔ2—Ｔ3。所有患者术前行ＩＶＵ ,Ｂ超等检查均无上尿路肿瘤 ,16例患者膀胱全切术后均行原位回肠膀胱重建术。手术时间 6— 9.5小时 ,平均 8小时 ,手术切口均Ⅰ期愈合 ,输尿管及膀胱造瘘管口愈合良好 ,围术期无一例死亡。1 2　手术方式常规施行膀胱全切除和前列腺切除 ,保留前列腺尖部包膜 0 .5ｃｍ。前列腺尖部切缘术中冰冻报告…     

全膀胱切除回肠代膀胱26例的围手术期护理

我院2005-01／2008—05共施行全膀胱切除回肠代膀胱用手术26例，效果满意。现将围手术期护理报告如下。     

10例膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%为移行上皮肿瘤.主要表现为无痛性、间歇性、终末或全程血尿、膀胱刺激症状,或伴有疼痛、排尿困难、肿块等症状.近年来大量研究表明多数膀胱癌由癌基因诱导形成,癌基因可使移行上皮的基因组发生多处病变,导致细胞慢性增生,最后形成癌Ⅲ.     

10例膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%为移行上皮肿瘤。主要表现为无痛性、间歇性、终末或全程血尿、膀胱刺激症状,或伴有疼痛、排尿困难、肿块等症状。近年来大量研究表明多数膀胱癌由癌基因诱导形成,癌基因可使移行上皮的基因组发生多处病变,导致细胞慢性增生,最后形成癌。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术16例术后各种导管的护理

目的探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术后各种导管的护理,减少并发症的发生。方法对深圳市坪山人民医院泌尿外科2006-02-2009-03 16例膀胱癌患者行膀胱全切原位回肠代膀胱术后的各种导管护理资料进行回顾性分析。结果 16例无一例因导管护理不当而出现并发症,术后6个月均能从尿道正常排尿,每次尿量均达到200 ml以上。结论加强术后各种导管的护理,对减少并发症及促进患者康复起着重要的作用。     

全膀胱切除回肠代膀胱术后护理

总结43例膀胱癌行全膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理经验,认为术后密切观察病情变化,加强各引流管的护理,做好造瘘口及周围皮肤护理,正确指导集尿袋的护理及康复护理至关重要。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理41例

对浸润性和多次复发性膀胱癌的患者，根治性膀胱全切除术是最有可能治愈的方法。膀胱全切代膀胱术后尿流改道的方式很多，各有优缺点，非原位尿流改道术给生活带来诸多不便。而原位可控“W”形回肠膀胱术的新膀胱在容景和功能上接近于正常膀胱，容量大，充盈时顺应性好，且无反流，既可以原位排尿，又有排空功能，提高了膀胱全切患者的生活质量。我院1995—2004年共行原位回肠新膀胱术41例，取得了满意效果，现报道如下。     

回肠代膀胱术后患者的护理

回肠代膀胱术是全膀胱切除术后的一种代膀胱术式，现将术后护理经验总结如下。     

膀胱全切、回肠代膀胱术后患者的临床护理分析

1　病例简介患者男性 ,6 3岁 ,已婚 ,工人 ,退休 13年 ,初中文化。主述反复发作无痛性全程肉眼血尿 8个月 ,血尿中带有小血块 ,在当地诊所行保守治疗无效后来我院门诊。门诊B超发现膀胱占位病变 ,以“膀胱肿瘤”收入院。入院后仍有间断血尿 ,一直口服云南白药 0 .5 g ,3次 /日 ,无其他不适症状 ,入院以来体重无减轻。入院检查 :T 36 .8℃ ,P 84次 /分 ,R18次 /分 ,Bp 17.0 / 10 .5kPa ,身高 170cm ,体重 72kg。神志清楚 ,营养良好 ,体型中等。体格检查 :心肺无异常 ,腹软无肿块 ,肝脾未扪及。膀胱区不充盈 ,双肾未扪及。外生殖器无异常 ,…     

回肠新膀胱术病人的出院随访

我科 3年间以各种形式对 3 8例回肠新膀胱手术病人进行出院后健康状况随访 ,根据病人存在的健康问题进行正确的指导 ,取得了满意的效果。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 8月— 2 0 0 1年 10月在我科行膀胱全切回肠新膀胱术后治愈出院的病人 3 8例 ,其中男 3 4例 ,女 4例 ;年龄 48岁～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。干部 13例 ,工人 11例 ,农民 8例 ,其他职业 6例。1.2　随访方式　采用门诊复诊和电话随访两种方式 ,分为近期与远期随访。近期指术后 3个月内 ,每半个月随访 1次。远期指术后 3个月～ 6个月 ,每 1个月～ 2个月随访 1次 ,病人通过电话…