IVU后CT扫描对小儿先天输尿管畸形的诊断价值

目的探讨IVU/CT诊断小儿先天输尿管畸形的价值.方法 49例疑诊输尿管畸形患儿,行头低位腹部无加压静脉尿路造影,造影后20 min行CT扫描,观察IVU和IVU/CT显示肾脏、尿路及输尿管病变,并与手术结果对照.结果①16侧肾脏IVU不显影,IVU/CT示重度肾积水,其中UPJ 8侧,UVJ 4侧,发育不良重肾2侧,膀胱输尿管返流2侧;②IVU/CT 39侧积水肾实质密度(130.5±29.8) Hu,正常肾实质密度(82.4±19.0) Hu,二者存在显著差异 (P<0.05);③IVU、IVU/CT对39例UPJ、15例UVJ和15例重复肾输尿管畸形的诊断符合率分别为78.8%和 97.0% (P>0.05)、53.3%和100%(P<0.05)、40.0%和93.3% (P<0.001).结论 IVU/CT相当于肾脏CT增强延迟扫描,可不依赖肾功能丧失程度显示输尿管畸形;IVU/CT对输尿管末端梗阻和重复肾输尿管畸形的诊断具有重要价值.     

64排容积CT诊断泌尿系畸形1例

患者男,27岁.自诉腹痛,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等,B超检查发现左肾囊肿.其父母非近亲结婚,无家族史.64排VCT检查:动脉期3D图像未见左肾及供血动脉;左侧肾区及输尿管走行区(上起脾脏下缘,下至膀胱)可见不规则无强化巨大囊性占位,内见多个分隔,局部钙化,最大隔囊横径达15 cm,邻近组织受压无破坏,相邻腹腔动脉及分支未见受侵;集合期左侧肾盂、肾盏及输尿管均未显示,膀胱底部可见一最大径约12 mm的憩室.诊断为左侧泌尿系统先天畸形囊变.术后病理:囊肿被覆移行上皮,部分区域伴钙化.     

三维CT尿路造影在小儿重复肾输尿管畸形诊断中的应用10例分析

CT尿路造影（CTU）是近年来泌尿系影像诊断领域中的一项新的技术,可对肾脏肾盂、以及输尿管等进行清晰立体成像,对肾皮质厚度、肾分泌功能以及术后肾功能的恢复等方面也能做出正确评估,尤其对复杂的重复肾输尿管畸形的诊断具有独特的优势。我院2005/2008年对10例传统检查手段不能明确诊断的小儿重复肾盂输尿管畸形采用CTU技术明确诊断,并行手术治疗,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女2例,年龄3～13岁,畸形均为单侧,左侧7例,右侧3例。临床表现为反复泌尿系感染、正常排尿间歇滴尿、腰腹痛等,术前因超声、IVU、CT及M RU等检查均不能明确诊断而采用东芝A qu illion 64排螺旋CT行CTU检查。不作肠道准备和腹部压迫。1.2仪器和方法CT扫描在注射造影剂4 m in后进行,采用软组织重建参数,层厚2 mm,螺距5.5,扫描范围从肾脏上方至耻骨联合,扫描结果传输至螺旋CT工作站（软件A latov iew）,采用遮盖表面显示（SSD）、遮盖容积成像（SVR）、透明化X线模拟投影（TP）、多层面重建（M PR）、曲面重建（CPR）、仿真内窥镜（VE）技术处理后进行尿路三维重建和血管造影。     

超声诊断胎儿泌尿系畸形56例分析

目的:探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值。方法:回顾性分析56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照。结果:胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例。结论:产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,为胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

探讨泌尿系影像学检查对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断差异性研究

目的:浅析螺旋CT尿路成像(CTU)对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断与B超、IVU对比差异.方法:对我院及外院63例均行B超、IVU及CTU检查双肾盂输尿管畸形及并发症的结果进行回顾性分析.结果:双肾盂输尿管畸形的诊断符合率有显著差异,结果分别为B超65％、IVU 72％、CTU 96％,并发症检出率亦有显著差异.结论:此研究表明CTU检查及影像后处理诊断双肾盂输尿管畸形的诊断符合率及并发症的检出率高于B超和IVU,能够清晰显示扩张或梗阻部位和程度、异位开口及肾功能评估,可以为临床手术方案的制定提供可靠依据.     

儿童重复肾输尿管畸形的CT诊断临床价值

【目的】探讨CT在重复肾输尿管畸形诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析手术证实的40例重复肾静脉尿路造影（IVu）资料及CT表现特点,结合临床资料分析其影像学表现特征。【结果】40例重复肾中发育型5例,积水型32例,发育不良型3例,以积水型多见。主要CT表现：巨输尿管型之重复输尿管常呈肠管状扩张而相连的重复肾萎缩甚小;积水型呈重复肾不同程度囊状扩张,重复输尿管小囊影与圆点状显影的下肾段引流输尿管致密影相贴呈“印戒征”。伴发输尿管囊肿6例,输尿管异位开口12例。【结论】重复肾输尿管畸形的cT表现典型,CT是诊断此病的首选影像学方法。     

积水型重复肾和重复输尿管畸形的CT诊断

目的　探讨积水型重复肾、重复输尿管畸形的CT表现及其诊断价值。方法　回顾性分析手术证实的 2 3例重复肾临床、静脉尿路造影 (IVU )资料及CT表现特点。结果　 2 3例重复肾 2 1例位于上肾段 ,位于下极及内侧部各 1例。依重复肾积水相对重复输尿管积水扩张程度不同可分两种CT表现类型即积水型和巨输尿管型。主要CT表现 :巨输尿管型之重复输尿管常呈肠管状扩张而相连的重复肾萎缩甚小 ;积水型呈重复肾不同程度囊状扩张 ,重复输尿管小囊影与圆点状显影的下肾段引流输尿管致密影相贴呈“印戒征”。伴发输尿管囊肿 8例 ,输尿管异位开口 11例。结论　积水型重复肾、重复输尿管畸形的CT表现典型 ,可不依赖重复肾功能做出诊断 ,CT是诊断此病的合适影像学方法。     

小儿消化道管状重复畸形6例的X线和CT诊断与鉴别

目的:探讨X线和CT检查儿童肠重复畸形的临床价值。方法:研究分析6例经手术病理证实的儿童管型肠重复畸形的X线及CT、胃肠造影资料。结果:消化道管状重复畸形CT检查6例均表现为单房或双房厚壁囊液性肿块,囊壁可见晕轮征,其中2例与肠管交通者可见囊内含气征,囊肿均呈肠管状或"葫芦"形走向。胃肠造影检查4例,其中1例重复囊腔充钡显示,内壁黏膜呈"铺路石"样改变,3例阴性。结论:综合应用各种影像检查方法对正确诊断小儿消化道重复畸形有重要价值,并对手术完全切除病变,防止复发有重要意义。     

小儿肠套叠的CT诊断

[目的]探讨小儿肠套叠的CT表现,为临床诊断治疗提供依据.[方法]分析48例49处小儿肠套叠的CT表现和病因.[结果]40例小儿肠套叠为原发,8例为继发(美克尔憩室3例,肠息肉5例).套叠类型:小肠型6例,回结肠型35例,结肠型5例,回回结肠型2例.小儿肠套叠在套叠部均发现肿块状改变:头部呈分层状靶形改变37例38处,肾型肿块7例,不规则型改变4例.[结论]小儿肠套叠有特征性的CT征象,CT检查可正确诊断小儿肠套叠,为临床选择治疗方法提供依据具有重要价值.     

脊髓动静脉畸形的MRI、CT诊断分析

【目的】探讨脊髓动静脉畸形的MRI和CT表现。【方法】对10例经MRI冠状面、矢状面SE序列T1、T2加权像、行Gd—DTPA增强扫描。CT行层厚4mm、层距2mm、螺距1.3螺旋扫描＋增强扫描及脊髓造影后CT扫描（CTMeyeLography）。【结果】10例患者中．4例位于胸段脊髓．6例位于胸腰段脊髓。MRI表现为①病变处脊髓局限性膨大,T2WI脊髓信号增加。③畸形血管在T1WI为点状、条状混杂的无信号影。③增强扫描后畸形血管迅速强化。CT表现为①脊髓表现异常血管。②脊髓密度异常．伴有脊髓出血。③静脉增强后的异常强化。①可伴有椎管内血肿。6倒手术证实。2例插管造影证实．另2例根据CT、MRI典型表现确诊。【结论】脊髓动静脉畸形MRI表现有一定特征性．MRI对诊断动静脉畸形有较大价值。     

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值

目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0．67％（340／50945），产前超声诊断平均孕周为（28．1±5．7）周（13～40周）。无羊水或羊水量过少的84例，96．43％（81／84）为致死性畸形。340例共泌尿系统畸形415处，产前超声诊断的准确率达85．78％（356／415）。伴发其他系统畸形的101例（29．71％，101／340）中5例染色体异常、2例为Mechel—Gruber综合征。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形准确率高。无羊水或羊水量过少是诊断严重泌尿系统畸形最初和最重要的线索，泌尿系统伴发其他系统异常应注意诊断某些综合征或染色体异常。     

MRI诊断女性泌尿生殖系统复杂畸形1例

病例 女,14岁,未婚,学生,月经未来潮,有先天性膈疝,已行修补术,去年开始出现轻～中度腹胀痛3次,间隔数月,腹痛时常伴轻度腹泻,一直以消化不良自行服药治疗。     

髋关节畸形性股骨头缺血性坏死23例影像诊断分析

髋关节畸形性(先天性髋内、外翻、先天性髋关节脱位)股骨头缺血性坏死,以下简称畸形性ANFH,国内文献报道较少,我院经影像学诊断23例,旨在提高对髋关节畸形性ANFH的诊断.     

重复肾及其合并畸形的影像学诊断

重复肾及其合并畸形属于先天性发育畸形，较少见。1998年5月-2001年8月我院诊治18例，现对其临床与影像学表现进行回顾性分析，探讨影像学检查对本病的诊断价值。     

三维超声ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形

目的 探讨三维超声（3DUS）ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形的价值。方法 回顾性分析92例常规检查怀疑为子宫畸形患者的3DUS和MRI资料。以MRI结果为金标准,计算3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断不同类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值。结果 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断正常子宫的敏感度80.00%（12/15）、特异度100%（77/77）、阳性预测值100%（12/12）、阴性预测值96.25%（77/80）、Youden 指数0.80、Kappa值0.87;诊断纵隔子宫的敏感度100%（60/60）、特异度84.38%（27/32）、阳性预测值92.31%（60/65）、阴性预测值100%（27/27）、Youden指数0.84、Kappa值0.88;诊断双角子宫敏感度81.82%（9/11）、特异度100%（81/81）、阳性预测值100%（9/9）、阴性预测值97.59%（81/83）、Youden指数0.82、Kappa值0.89;诊断单角子宫敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%,Youden指数和Kappa值均为1。结论 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形与MRI有较强的一致性,有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT尿路成像诊断上尿路先天性异常

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对上尿路先天性异常的诊断价值。方法 回顾分析75例经病理或临床确诊的上尿路先天性异常患者的MSCTU表现。结果 MSCTU清晰显示全部75例上尿路先天性异常,包括肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)34例,重复肾输尿管畸形14例,马蹄肾7例,异位肾6例,多囊肾6例,巨输尿管3例,UPJO合并其他畸形5例。结论 MSCTU是上尿路先天性异常有价值的检查方法。     

小儿肠重复畸形的CT诊断

小儿肠重复畸形是一种少见的胚胎性畸形,可发生于舌至肛门的任何部位,以回肠发病率最高,发病年龄多见于婴幼儿及学龄前,其临床及影像学表现缺乏特异性,术前确诊率低[1]。笔者搜集我院2002年3月～2006年7月经手术病理     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的声像图特征和临床实用价值。方法用彩色多普勒超声常规检查胎儿及新生儿的泌尿生殖系统畸形情况。结果25例胎儿泌尿生殖系畸形中，肾脏不发育（单侧肾缺如）1例、肾脏发育不良2例、肾积水9例、多囊肾11例、肾盂输尿管移行部梗阻2例；胎儿生殖系统畸形1例，为尿道下裂。其中有20例患儿进行了染色体检查，8例胎儿有染色体异常。结论利用彩色多普勒超声可以对胎儿泌尿生殖系统畸形做出早期诊断，为临床及早采取措施提供较可靠的临床依据，对指导胎儿出生后治疗有较高的价值。     

CT在腰椎体后缘软骨结节诊断中的应用

腰椎体后缘软骨结节 (L PMN) ,是造成椎管狭窄的重要原因之一。以往由于对其发病机制认识不足 ,常被误诊 ,其诊断主要依赖于影像学检查 ,而 CT具有重要诊断价值。我院自 1990 -0 1～ 2 0 0 3- 0 8共收治腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症患者 86 0例 ,其中 2 8例经手术及病理学证实为 L PMN(3.2 6 % ) ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 34.2岁。主要症状为腰腿痛 ,大多经休息后减轻或缓解 ,反复发作 ;伴马尾神经综合征 15例 ,伴神经根压迫综合征 9例 ,两种综合征并存 4例 ;有明确外伤史者 18…