改良后负压封闭引流治疗难愈创面的护理体会

目的对VSD装置进行改进,应用到复杂性创面的修复。方法我科对VSD装置进行改进,应用到21例难愈创面及感染创面的修复治疗。结果效果满意,21例患者无一例堵塞现象发生。结论改良后VSD应用于难愈创面及感染创面,易于操作,术后护理方便,是值得推广疗效显著的外科新技术。     

负压封闭引流联合反植皮治疗上肢急性皮肤撕脱伤48例分析

我院2005-01/2008-12采用撕脱皮肤反取皮回植,负压封闭引流技术（vacuum sea ling dra inage,V SD）综合治疗上肢急性皮肤撕脱伤患者48例,使损伤部位的外形与功能得到最大的保留和恢复,取得了满意的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18～48岁。致伤原因：交通肇事15例,工伤事故33例。损伤类型：单纯上肢损伤35例,复合外伤（胸腹外伤及四肢骨折）13例,逆行撕脱38例,     

自体皮肤回植联合负压封闭引流治疗皮肤撕脱伤16例分析

目的探讨自体皮肤回植联合负压封闭引流治疗皮肤撕脱伤的疗效。方法对16例皮肤撕脱伤患者采用中厚皮反取皮原位移植,以负压封闭引流材料覆盖中厚皮片上,用半透膜粘贴封闭整个创面,连接负压引流装置,负压在20～30 kPa。24 h持续负压吸引5～7 d。结果 16例原位植皮皮片存活;2例患者有局部皮片坏死,面积约2 cm×4 cm与4 cm×6 cm,去除未成活的皮片再行植皮后创面愈合。结论自体皮肤回植联合负压封闭引流是治疗皮肤撕脱伤简单、有效的治疗方法,值得推广应用。     

封闭式负压引流在深度创面修复32例中的应用及护理

目的探讨封闭式负压引流(VSD)治疗不同原因引起的各种深度创面的护理要点。方法 2009-10-2010-12对32例应用封闭式负压引流技术治疗各种深度创面的患者进行护理观察。结果 32例应用封闭式负压引流技术治疗深度创面修复效果优良。结论手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察、引流管管理、心理护理、健康教育、营养支持和早期正确的功能锻炼是护理的关键环节。     

真空负压封闭引流技术在地震灾害伤员23例中的应用与护理

2008—05—12汶川地震发生后，造成大量伤员肢体受压、皮肤缺血坏死、缺损伴感染导致截肢患者较多。就转入我院灾区伤员152例中23例采用真空负压封闭引流技术（VSD）成功救治此类患者，护理体会如下。     

负压封闭引流术应用于慢性创面11例的护理

目的：总结负压封闭引流术在慢性创面的疗效和护理体会。方法：扩创后选用武汉维斯第公司生产V SD材料置入创面、半透性薄膜粘贴覆盖、持续负压吸引负压至60 kPa。重视心理护理。观察引流液、负压变化、肉芽组织生长、创面感染等。结果：2008-09/2009-01 11例创面经换药难愈达1个月以上,面积3 cm×4 cm~6 cm×7 cm。持续负压吸引5~9 d,创面缩小30%,经植皮后创面愈合。结论：负压封闭引流术促进慢性创面愈合。术后提供有效的心理干预,专业化的护理和康复指导,是创面愈合的保证。     

负压封闭引流技术在四肢复杂创面治疗中的应用18例分析

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢复杂创面中的临床治疗效果。方法回顾性分析高淳县人民医院2007-11-2009-11收治的18例四肢复杂创面患者的临床特点和应用VSD的治疗方法。所有病例彻底清创后予以VSD敷料覆盖创面,维持负压吸引后,去除敷料后根据创面愈合情况行植皮、直接缝合或继续封闭引流。结果 4例创面较小(5 cm×5 cm~10 cm×10 cm之间),急诊清创后即行负压封闭引流,一次性肉芽组织生长良好,予以游离植皮或直接缝合后,创面愈合。另14例患者,由于创面软组织缺损较大或感染较重,再次清创后,继续负压闭式引流1~3次,配合皮瓣移植修复创面,所植皮肤基本成活。结论负压封闭引流技能有效清除四肢复杂创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,操作简便,易于掌握,疗效显著,值得临床推广。     

儿童重症下肢撕脱伤应用负压封闭引流术的护理

总结1例儿童重症下肢撕脱伤合并开放性外伤应用持续封闭负压引流(VSD)技术后的护理要点及方法.提示保持VSD 引流管通畅是术后病情良好转归的基础;低蛋白血症和贫血是术后病情观察的重点;术后患儿持续高热、伤口剧烈疼痛,需及时处理.本例术后创口无感染,移植皮瓣成活,康复出院.     

负压封闭引流应用于前臂皮肤撕脱伤合并糖尿病36例的护理

我科从2007-09/2009-03收治了36例前臂皮肤大面积撕脱伤合并糖尿病的患者均使用负压封闭引流（V SD）,暂时封闭创面后二期再行创面覆盖,疗效良好。现将术后护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女2例,年龄45-65（平均50）岁。患者从受伤到入院时间为1 h-2 d。其中车祸伤18例,机器绞轧伤14例,砸伤4例。36例患者均在臂丛麻醉下行前臂清创,骨折切开复位内固定,负压封闭引流（V SD）植入术。本组既往糖尿病8-15 a,均为Ⅱ型糖尿病,口服降糖药治疗（肝功能正常）,空腹血糖维持在10-12 mm o l/L左右,餐后2 h血糖控制在16-18 mm o l/L,患者缺乏控制血糖的知识,不能按时服药,饮食方面也不能有效控制,血糖控制效果不佳。     

负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理对策

随着交通运输业和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多.控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症及早期功能恢复是创伤外科的重要课题之一 .     

应用负压封闭引流技术治疗软组织缺损创面20例的护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗软组织缺损创面的护理方法及效果。方法广东医学院附属西乡人民医院整形外科2007-03-2010-06应用负压封闭引流技术治疗20例软组织缺损创面的患者,对其进行综合护理。结果 20例患者行负压封闭引流手术后,经相应护理,手术均获成功,无深静脉栓塞、压疮等护理并发症。结论应用负压封闭引流技术治疗软组织缺损创面疗效确切,术后有效的引流管管理等综合护理是治疗成功的关键环节之一。     

前臂大面积游离植皮65例负压封闭引流的护理

对于皮肤缺损区域,彻底地控制感染,保持创面有丰富、新鲜的肉芽组织,无骨质和肌腱的外露,植皮后的均匀加压包扎和制动是促进植皮成活的关键。我院于2007—01—2010—02对65例皮肤缺损患者进行植皮后应用负压封闭引流（VSD）敷料结合半透膜覆盖,使其均匀受压引流,疗效非常满意,现将护理经验介绍如下。     

负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的应用价值

【目的】探讨负压封闭引流（VSD）技术在骨科创伤及感染中的应用价值。【方法】选择163例开放性骨折患者进行植皮手术治疗,将163例患者随机分为两组：观察组81例,采用心理护理、健康训练和VSD技术,对照组82例,采用常规护理。比较两组换药次数、愈合时间、住院时间、愈合率及并发症等指标。【结果】观察组患者换药次数、愈合时间、住院时间分别为（2．76±0．48）次、（10．86±2．37）d、（14．52±3．19）d,均显著小于对照组患者（9．48±1．49）次、（22．24±4．73）d、（30．38±7．62）d,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者总愈合率为100％,显著高于对照组79．27％（P〈0．05）;观察组患者伤口感染率为9．88％,显著低于对照纽患者29．05％,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;护理后观察组患者生存质量各个维度评分均明显优于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】VSD技术是专门针对骨科创伤创面进行的护理方法,其操作简单、效果显著、加快创伤恢复,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术在临床应用中的护理体会

目的：探讨负压封闭引流术（VSD）在治疗局部伤口感染及表浅皮肤溃疡缺损中的护理技巧。方法：对2008年7月-2009年10月治疗局部伤口感染不愈合、小腿及足部皮肤溃疡缺损患者26例进行回顾性分析,其中男16例,女10例,年龄16～68岁,胫前肌腱外露或骨外露15例,足趾缺损6例,腰椎后路术后伤口不愈合5例。使用VSD,观察并总结其围手术期护理方法及效果。结果：26例拆除VSD敷料后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无水肿渗出。至2009年12月,所有患者均获得随访,平均时间7．6个月,所有创面均愈合,外观基本平坦,色泽正常,肢体功能恢复可,生活自理,可进行轻体力活动。结论：VSD封闭负压引流在治疗局部伤口不愈合及表浅皮肤溃疡缺损中,可大大缩短治疗时间,效果显著。     

真空负压封闭技术治疗皮肤损伤22例的护理

皮肤损伤、大面积缺损、骨外露、骨髓炎等患者常感染严重，病程较长，愈合慢，患者痛苦难堪。真空负压封闭引流技术（VSD）是一种治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新方法和技术，现广泛应用于骨科皮肤损伤的患者，同时对护理工作也提出了新的要求，现将护理经验介绍如下。     

封闭负压引流治疗四肢皮肤软组织损伤30例的护理

本文对封闭负压引流治疗四肢皮肤软组织损伤30例的护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男26例,女4例.年龄20～60岁.平均35岁.上肢8例,下肢22例.其中机器损伤18例,车祸伤12例. 1.2 引流方法 采用武汉维斯第医用科技有限公司生产的一次性使用负压引流扩创材料(VSD).该材料是用插入引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫制成的医用泡沫敷料.在彻底清创后,覆盖填充创面,外面覆盖生物半透薄膜,覆盖范围应超过创缘3 cm以上,保持创面的封闭性.通过引流管连接中心负压吸引,调整负压值在250～450 mm Hg之间,间歇负压引流7～15 d.     

负压封闭引流术治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤46例临床护理

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的效果和护理方法.方法:对46例创伤合并大面积皮肤软组织损伤患者,采用VSD进行治疗,并给予系统的护理,观察该技术临床效果和护理措施对患者预后的影响.结果:全部患者行VSD治疗后,创面肉芽生长良好.术后随访3个月,全部患者伤口均愈合较好,无复发.结论:VSD技术是治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的有效方法之一,系统的护理干预在治疗中起到积极的辅助作用,值得临床推广应用.     

负压封闭技术治疗下肢慢性大面积溃疡24例机制研究

目的:下肢慢性溃疡采用传统换药方法效果不佳,负压封闭技术(vacuumsealing,VS)治疗下肢慢性大面积溃疡的机制及疗效有待探讨。方法:24例患者接受VS治疗,清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面上,接50～60kPa的负压,5～7d后植皮或皮瓣转移。结果:24例患者完全治愈,无一例因使用VS死亡,无全身和局部并发症发生;与传统换药方法比较,在植皮或皮瓣转移的时间、换药次数、总体治疗费用等方面差异均有显著性意义(P<0.01)。通过采用局部转移皮瓣关闭5个,植皮关闭19个。结论:VS能防止创面污染,充分引流和剌激创面肉芽组织快速和良好生长。     

广泛皮肤撕脱伤皮肤原位回植术1例的术后护理

2011-01上旬我科收治1例左下肢广泛皮肤撕脱伤患者,治疗中患者出现了焦虑、回植皮瓣坏死、二重感染、营养失调,针对以上问题,我科采取了积极护理措施,效果显著,现报告如下.     

负压封闭引流在颈部巨大肿瘤手术32例中的应用及护理

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing draina,VSD)技术在颈部巨大肿瘤手术患者中的应用及护理.方法 将VSD技术应用于32例颈部巨大肿瘤手术患者,对患者进行精心的术前准备及术后VSD护理.结果 32例患者应用VSD期间,未发生创面感染和皮肤张力性水疱,行颈部软组织缺损游离皮瓣移植术后均未出现创口感染,皮瓣全部成活.结论 VSD技术应用于颈部巨大肿瘤手术患者,配合完善的术前准备和精心护理,疗效显著.