经尿道前列腺电汽化术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺电汽化术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床意义。方法回顾性分析540例经尿道前列腺电汽化术加电切术治疗的前列腺增生症患者的临床资料。结果536例患者手术成功，最大尿流率17．3-21．2mL／s，平均最大尿流率18.3mL／s，IPSS评分7-14分，平均7．2分。无尿失禁和死亡病例。结论经尿道前列腺电汽化术加经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症出血少，经尿道手术综合征减少；手术创面光整，减少腺体组织残留，利于术后创面愈合。     

MRI对前列腺疾病的诊断价值

目的:探讨MRI诊断前列腺疾病的价值.材料与方法:回顾分析我院2008 - 10-2110 - 12收集49例前列腺疾病患者临床资料及MRI所见,其中前列腺癌(PCa) 22例、前列腺增生(BPH) 16例、前列腺炎8例、前列腺囊肿2例、前列腺肉瘤1例.结果:22例Pca患者14例发生于外周带,3例发生于中央带,病变范...     

MR扩散加权成像鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生

目的 运用MR扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体偶发癌和良性前列腺增生的表观扩散系数(ADC)值进行定量分析并比较.方法 回顾性分析93例接受尿道前列腺切除术(TURP)的前列腺中央腺体偶发癌(8例)和良性前列腺增生患者(85例)的MRI资料,计算并比较中央腺体偶发癌与良性前列腺增生患者的中央腺体ADC值及最小ADC值.结果 ①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体偶发癌组[(1.48±0.18)×10-3 mm2/s]与良性前列腺增生组[(1.50±0.14)×10-3 mm2/s]差异无统计学意义 (t=-0.312,P=0.756).②最小ADC值:中央腺体偶发癌组[(1.15±0.10)×10-3 mm2/s]与良性前列腺增生组[(1.15±0.11)×10-3 mm2/s]差异亦无统计学意义(t=0.132,P=0.895).结论 DWI不能鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生.     

经尿道钬激光前列腺切除术治疗合并糖尿病的前列腺增生症

目的：观察经尿道钬激光前列腺切除术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的效果。方法：回顾性分析30例采用经尿道钬激光前列腺切除术治疗的合并糖尿病的前列腺增生症患者的临床资料。结果：30例术后症状明显改善，国际前列腺症状评分从32分下降至7分，尿流率从术前平均7mL／s增至15mL／s。残余尿量从术前150mL减少到40mL。结论：钬激光前列腺切除术是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较理想的新术式。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症23例

我院自 1 998年 8月 - 1 999年 1月应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺良性增生(ＢＰＨ) 2 3例 ,随访 3个月疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 59～ 78岁 ,平均 66 5岁。排尿困难 1～ 8年 ,夜尿 3～ 1 0次 ,均合并急慢性尿潴留 ,其中 4例行耻内上膀胱造瘘 6个月～ 2年 ,合并心肺功能不全者 6例。所有患者均经术前Ｂ超检查残余尿为 80～ 30 0ｍｌ,平均前列腺重量约 55ｇ。行前列腺直肠指检未触及结节 ,前列腺平均Ⅱ°肿大 ,中央沟消失 ,质中等偏硬。全部患者均选用骶麻或鞍麻患者取截石位 ,行尿道扩张至Ｆ2 6,…     

扩散加权成像诊断前列腺中央腺体癌

目的探讨根据DWI所得ADC值诊断前列腺中央腺体癌的标准。方法回顾性分析27例前列腺中央腺体癌患者(前列腺中央腺体癌组)和62例良性前列腺增生患者(良性前列腺增生组)的资料,测量两组患者的ADC值,绘制ROC曲线,寻找最佳临界点,确定中央腺体癌的ADC值的诊断标准。结果①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体癌组为(1.22±0.20)×10-3mm2/s,良性前列腺增生组为(1.51±0.14)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.862,P<0.001);根据ROC分析,Youden指数最大为0.656,最佳临界点为1.316×10-3mm2/s,此时诊断前列腺中央腺体癌的敏感度为70.40%,特异度为95.20%,准确率为87.64%。②最小ADC值:前列腺中央腺体癌组为(0.82±0.16)×10-3mm2/s,良性前列腺增生组为(1.15±0.11)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-9.416,P<0.001);根据ROC分析,Youden指数最大为0.762,最佳临界点为0.953×10-3mm2/s,此时诊断前列腺中央腺体癌的敏感度为77.80%,特异度为98.40%,准确率为92.13%。结论制定ADC值标准有助于DWI诊断前列腺中央腺体癌。     

巨大前列腺的临床治疗分析

目的：探讨巨大前列腺的治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月-2007年12月我院收治3例巨大前列腺患者的治疗资料。结果：3例巨大前列腺患者均行开方式耻骨上经膀胱前列腺摘除术，3例患者经治疗均痊愈出院，未发现明显并发症发生。结论：巨大前列腺临床上以手术治疗较为安全，术中操作及处置得当，一般可规避严重并发症的发生。     

Madigan前列腺切除术43例

我们自１９９５年始采用Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术（耻骨后保留尿道前列腺切除术）［１］治疗良性前列腺增生症４３例,效果满意,现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组４３例,年龄６０～８１岁,平均６９岁。均有尿频及进行性排尿困难病史。其中３０例有尿潴留...     

前列腺汽化电切术与经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生对比分析

目的探讨对比前列腺汽化电切术与经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生的临床治疗效果及并发症。方法对213例前列腺汽化电切术患者及145例行经膀胱前列腺摘除术患者临床资料进行分析总结。结果两组患者术后国际前列腺症状评分与生活质量评分的改善无明显差异,前列腺汽化电切术组术后膀胱冲洗时间短、恢复快。前列腺汽化电切术组术后发生尿道外口狭窄及术后继发出血形成血凝块堵塞尿管几率稍高。结论前列腺汽化电切术与经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生效果无显著差异,两种手术术后并发症无显著差异,但前列腺汽化电切术具有不需切开膀胱对患者打击小、创伤小、恢复快的优点。     

DWI在正常前列腺及前列腺疾病的初步应用

目的研究正常前列腺、前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)和前列腺囊肿的DWI表现及其ADC值的变化特点,探讨DWI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断的应用。方法分别对16名健康志愿者,9例前列腺囊肿,29例BPH和21例PCa患者进行前列腺DWI扫描,分析正常前列腺中央带、外周带、囊肿、前列腺增生结节以及前列腺癌灶的DWI表现、ADC值的变化特点及其在诊断和鉴别诊断的价值。所有BPH和PCa病例均经病理证实。结果DWI表现:16名志愿者外周带信号高于中央带,二者分界清晰;囊肿呈高信号;BPH增生结节信号不均匀,信号强度低于外周带;PCa表现为低信号影。各组平均ADC值:正常前列腺中央带(1.352±0.052)×10-3mm2/s,外周带(1.829±0.071)×10-3mm2/s,囊肿(2.557±0.084)×10-3mm2/s,BPH增生结节(1.576±0.101)×10-3mm2/s,PCa癌灶(0.934±0.166)×10-3mm2/s,其ADC值由高到低依次为前列腺囊肿、正常外周带、BPH、正常中央带和PCa癌灶(P=0.000)。结论DWI及ADC值在一定程度上有助于正常前列腺、前列腺囊肿、BPH和PCa之间的鉴别。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生50例的护理

2003-09-2005-12我院应用高强度聚焦超声（HIFU）治疗前列腺增生50例，取得了满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 前列腺增生患者50例，年龄50～80（平均69．2）岁。临床症状；尿频，排尿迟缓，尿流细，终末滴沥，排尿、时间长，有尿不尽感觉。病程3～10a，直肠B超显示前列腺增生。尿流率检查，最大尿流率〈15mt／s。     

尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生症的治疗效果。方法对我院2008年1月1日~2012年5月16日经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生症的36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果高危前列腺增生症患者的手术均成功,无死亡病例,手术平均时间57min,术中出血量101±13ml,2例患者在术中进行输血,无严重并发症,36例患者在术前与术后的IPSS(国际前列腺症状评分)、QOL(生活质量评分)、平均尿流率、最大尿流率及残余尿量均存在统计学差异。结论对于高危前列腺增生症患者,尿道前列腺电切治疗方法具有安全系数高、有效、并发症少、疗效明确的特点。     

减少前列腺手术失血的体会

我院自1990年以来共行前列腺切除术302例,分析本组手术,重点讨论减少手术失血的方法及体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组302例,平均年龄69岁(55～83岁),均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 1.2 手术方法:经膀胱摘除前列腺后,热盐水纱条填压腺窝5分钟,用2-0铬制肠线“8”字缝扎腺窝边缘,重点在腺窝后唇3点至9点处。然后用素制1-0肠线荷包缝合前列腺窝(不打结),尿道置入F22三腔尿管一条,往窝内填塞粘有凝血酶400单位的明胶海棉二块,抽紧打结,素肠线一周左右溶     

良性前列腺增生122例分析

对我院2001-02～2005-01收治的良性前列腺增生（BPH）122例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均经直肠指检,B超及CT和（或）膀胱镜检查并行血清前列腺特异抗原检查排除前列腺癌而确诊.患者有进行性排尿困难病史,残余尿量＞60 ml,年龄55～91（平均72）岁.根据患者病情和检查结果及身体和经济情况选择治疗方案.症状轻,无尿潴留及膀胱结石,伴心肺功能不全或合并有糖尿病不能耐受麻醉和手术者采用药物治疗,随诊观察;症状明显,前列腺过大（＞80 g）尤其是合并膀胱结石者,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术;高龄患者,有尿潴留,不能耐受长时间麻醉和开放手术创伤打击者,行经尿道前列腺电切术（TURP）.其中,69例行口服药物保守治疗,34例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,19例行TURP.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例报告

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺良性增生的疗效。方法：2002年10月到2004年10月采用TUVP治疗前列腺良性增生100例。结果：本组手术时间40-160min，平均70min，切除组织10—110g，平均40g，术中出血20-800ml，平均160ml。1例水中毒现象，都排尿通畅，有一例暂时性尿失禁，加强肛肌锻炼后治愈。结论：应用TUVP正弦规TURP治疗前列腺增生，具有二者优点，止血效果好，并发症少，是治疗前列腺增生的安全有效方法。     

经尿道前列腺气化电切术128例的护理

2005-01~2006-10我院采用经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生(BPH)128例,取得较好效果,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄54~91(平均72)岁。经B超、国际前列腺症状评分(IPSS)、直肠指检和尿动力学检查诊断为BPH。其中合并肾积水8例,血尿8例,膀胱结石7例,尿路感染1     

前列腺电切术后膀胱痉挛302例的护理

2006-01-2010-01我院泌尿外科采取经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1 134例,术后302例患者出现膀胱痉挛,通过采取有效的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料     

远端尿道黏膜环切断在经尿道钬激光前列腺剜除手术治疗良性前列腺增生中的应用

目的 评价360°尿道黏膜预切断改良经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年6月-2020年2月于海南省中医院泌尿外科就诊的89例行360°尿道黏膜预切断改良HoLEP手术治疗的BPH患者的临床资料.记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估...     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）联合电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：216例前列腺增生症患者采用TUVP联合TURP治疗。结果：手术时间40-90min，平均61min,切除组织19-56g，平均37g；无尿失禁和死亡病例，6例输血。术后随访1-18个月．国际前列腺症状评分3～14分，平均8分；最大尿流率9～20mL／s，平均14．5mL／s。结论：应用TUVP联合TURP治疗前列腺增生症具有止血效果较好．疗效确切，安全性高及并发症少等优点，值得临床应用。     

前列腺肉瘤12例报告

目的 为了提高前列腺肉瘤的诊治水平。方法 总结前列腺肉瘤患者12例的临床资料，年龄13－50岁，平均29例；均为原发性肉瘤。其中6例施行全盆腔脏器切除术，3例施行经膀胱前列腺切除术。1例予放疗、化疗、另2例未治接继治疗。结果 前列腺肉瘤占同期前列腺恶性肿瘤的3.85％，前列腺肉瘤发病年龄轻，以排尿困难为主要症状；施行全盆腔脏器切除术者术后生存期15－25（平均22）个月，较经膀胱前列腺切除术及放疗、化疗者长。结论 结合文献对本病的病因、病理、诊断及治疗进行讨论。认为对前列腺肉瘤进行早期诊断并施行全盆腔脏器切除术治疗效果较好。