结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析

目的通过对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析,探讨提高结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对经术前超声及术后临床病理诊断的165例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声诊断与临床病理诊断差异有统计学意义(P0.05);超声诊断与临床病理诊断总符合率为68.5%(113/165),总误诊率为31.5%(52/165);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤比较,有无包膜、单发结节或多发结节、有无囊性变及超声诊断有无晕环,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤仍存在误诊,可采取术前超声检查与术后临床病理诊断来进一步确诊及鉴别诊断。     

单发结节性甲状腺肿29例误诊为甲状腺腺瘤的回顾分析

目的探讨单发结节性甲状腺肿的声像图特征,并对其误诊病例进行分析,提高彩色多普勒对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别水平,以提高诊断符合率。方法回顾分析27例超声诊断为甲状腺腺瘤,病理证实为单发结节性甲状腺肿的声像图特征。结果单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节的大小、内部回声与周围组织回声等均无显著差异;结节边缘晕环、血流的形态及分布均有显著差异。结论单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

单发结节性甲状腺肿30例的超声误诊分析

结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿、合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就我院2005年～2006年经过手术、病理确诊为单发结节性甲状腺肿、而超声诊断为甲状腺腺瘤的30例患者,总结分析如下.     

甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿484例的再认识

目的 对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识，纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断。方法 选自本院1990-2000年病检档案资料，对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查，重新诊断。结果 原诊断甲状腺腺瘤349例（72.11%)，结节性甲状腺肿135例（27.89%)，复查后确诊腺瘤97例（20.04%)。结节性甲状腺肿387例（79.96%)。复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59:1，复查后比为1：3.99。结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变，但治疗有差异。故二不宜混淆，遇有腺瘤性甲状腺肿，且有囊性变时，就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤；结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时，以往多被诊断为腺瘤；忽视了对腺瘤性甲状腺肿时，间质纤维组织的增生。并分隔滤泡，有形成结节的趋势的镜下观察。导致甲状腺腺瘤的过早诊断。因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现。预后。复发，恶性变均不相同，故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点，以避免误诊。     

超声对单发性结节性甲状腺与甲状腺瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的鉴别诊断价值。方法：分析比较34例单发结节性甲状腺肿与30例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声声像图。结果：34例单发结节结节性甲状腺与30例腺瘤比较,甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声均无显著性差异（P＞0．05）;结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号具有显著性差异（P＜0．05）。结论：单发结节结节性甲状腺肿较易误诊为腺瘤,结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号可以为鉴别诊断提供一定的帮助。     

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声诊断价值

目的　探讨超声在甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值。方法　对两种疾病的二维及彩色多普勒声像图进行分析、比较。结果　甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿 ,二者在甲状腺的大小、结节大小、结节内部回声及结节内血流信号方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;结节边缘低回声晕环和结节周边血流信号有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,腺瘤周边低回声晕多见 ,血流信号亦较结甲结节丰富。结论　单发结节性甲状腺肿易误诊为腺瘤 ,结节周边的低回声晕环及血流信号对鉴别诊断可提供帮助     

甲状腺单发结节腺叶切除440例分析

目的：了解甲状腺单发结节的恶性发生率,介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值。方法：回顾性分析440例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料。结果：440例甲状腺单发结节患者中,术前诊断为结节性甲状腺肿367例,甲状腺腺瘤47例,可疑恶性26例。术后病理诊断：良性结节332例,其中结节性甲状腺肿278例,甲状腺腺瘤52例,桥本式甲状腺炎2例;恶性病变108例,其中乳头状癌90例,混合癌6例,滤泡状癌11例,腺癌1例,共发现微小癌13例。本资料恶性率为24.5%。结论：对可疑恶性的甲状腺单发结节,包括峡部在内的患侧腺叶切除术是最佳术式。     

单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤是甲状腺的常见病,二者声像图有较多相似之处,不易鉴别.本组通过对比分析单发性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤声像图特征,旨在提供二者二维超声和彩色多普勒超声的鉴别诊断依据,提高其诊断符合率     

B超对甲状腺肿块的诊断价值及误诊

目的:分析B超在甲状腺肿块诊断中的价值。材料与方法:我院2012年3月至2014年3月间收治经病理确诊的甲状腺肿块患者38例,所有患者均行B超检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:诊断准确率为86.84%(33/38),误诊5例(13.16%);5例误诊(13.16%)1例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺癌误诊为甲状腺结节性囊肿,1例甲状腺结节性肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺囊肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺结节性肿。结论:B超诊断甲状腺肿块的准确率高,但也存在一定的误诊现象,临床中应熟练掌握甲状腺肿块不同类型病变的声像图特征,注重询问病史,以提高诊断准确率。     

251例结节性甲状腺肿误诊分析

结节性甲状腺肿是甲状腺病变中最常见的病变,而甲状腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤。这两种疾病在外科与病理诊断中特别容易混淆,其治疗方案、复发率及癌变率均不尽相同,临床上有鉴别的必要。本文就我院对这两种甲状腺疾病的误诊情况进行原因分析,并探讨减少误诊的措施。１　临床资料１．１　一般资料　选择我院１９８７～１９９６年经术前及病理检查诊断为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的４１１例,进行回顾性复习。本组年龄１０～６３岁;男１２９例,女２８２例,男女之比约为１∶２．２。１．２　误诊情况　本组４１１例中术前诊断为结…     

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查在甲状腺腺瘤和单发结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的24例甲状腺腺瘤和16例单发结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果上述二组疾病在甲状腺的大小、回声，结节的大小、回声，结节的周边低回声晕以及结节内部和周边血流信号方面声像图具有特征性改变。结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿两者的不同病理基础构成了各自超声声像图特征，有助于对二者的诊断及鉴别诊断。     

结节性甲状腺肿与甲状腺瘤195例临床病理分析

甲状腺瘤与结节性甲状腺肿,特别是单结节性甲状腺肿在诊断及鉴别诊断上有一定困难.廖松林等[1]提出存在甲状腺瘤过诊断现象,易把境界清楚甲状腺单发结节误诊为腺瘤.现将我科1995～2000年诊断此两类甲状腺疾病共195例进行复验,以进一步提高甲状腺疾病诊断和鉴别诊断水平.     

甲状腺活检标本201例回顾性分析

目的:了解结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理鉴别诊断要,最及恶变情况.方法:选择原病理诊断为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤201例的病理切片资料再次复检,时两种病变的病理特点、癌前病变进行分析和研究.结果:201例中原诊断为结节性甲状腺肿37例(18.4%),甲状腺腺瘤164例(81.6%),复检后诊断为结节性甲状腺肿164例(81.6%),甲状腺腺瘤37例(18.4%);原诊断为甲状腺腺瘤癌变2例,现诊断1例;原诊断为结节性甲状腺肿伴癌变3例,现诊断4例;结节性甲状腺肿伴非典型增生2例维持原诊断.结论:既往时结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的病理诊断把握不准.结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤均可发生癌变,尤其前者发生癌变的可能性更大,提示临床应对伴有非典型增生的结节性甲状腺肿者加强随访.     

结节性甲状腺肿400例病理分析

目的:对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的重新认识,纠正原80例甲状腺腺瘤的诊断。方法:选自我院1990～2005年病理档案,对原400例甲状腺腺瘤切片复查,重新诊断。结果:原400例甲状腺腺瘤复查后,甲状腺腺瘤320例,结节性甲状腺肿80例,误诊率20%。结论:结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在理论上不易混淆,但在实际工作中因两种疾病均为良性病变,特别是结节性甲状腺肿伴有腺瘤样增生结节,或局部囊性变,乳头样增生时,容易将结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤。     

结节性甲状腺肿伴发肿瘤的临床病理分析

目的研究结节性甲状腺肿的临床病理特点.方法对152例手术后病理证实的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析.结果在152例结节性甲状腺肿的患者中,甲状腺癌的发生率为3.3%;甲状腺腺瘤的发生率为45%.临床诊断结节性甲状腺肿的准确率为26.3%,B型超声诊断的准确率为9.2%.结节性甲状腺肿的同位素扫描主要表现为肿大的甲状腺内伴有单发或多发的温、凉结节.结论肿大不明显的结节性甲状腺肿临床上很难与甲状腺单发或多发腺瘤相鉴别,B型超声诊断结节性甲状腺肿方面无临床价值;相当一部分的结节性甲状腺肿患者同时伴有甲状腺的肿瘤.因此,对结节性甲状腺肿患者应适当放宽手术指征.     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断。方法对32例结节性甲状腺肿和24例甲状腺腺瘤患者进行二维及彩色多普勒(CDFI)超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析。结果结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占78%(25/32),且周边少见晕环,腺体实质回声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占83%(20/24),且周边多见晕环,实质回声均匀。CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P<0.05)。结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行超声鉴别具有重要意义。     

螺旋CT对单发结节性甲状腺肿的诊断价值

目的:分析螺旋CT对单发结节性甲状腺肿的诊断价值。方法:回顾性分析我院2014年3月-2016年12月期间CT检查发现甲状腺单发结节并行手术治疗的患者50例,其中术后病理确诊为单发结节性甲状腺肿的24例(甲组),甲状腺腺瘤患者26例(乙组),了解单发结节性甲状腺肿CT诊断的准确率,总结CT诊断和鉴别诊断的要点。结果:23例单发结节性甲状腺肿患者CT诊断与病理相符合,诊断符合率达到95.83%(23/24);比较甲、乙两组结节平扫的CT值无明显差异,P0.05;比较增强扫描后动脉期甲组与乙组CT值分别为(71.60±20.40)HU与(130.52±23.51)HU,P0.05;比较正常腺体平扫与增强扫描CT值无明显差异,P0.05。另外单发结节性甲状腺肿在结节边界、钙化、强化方式、出血、囊变等方面也具有一定特征性。结论:采取螺旋CT增强扫描方式可有效对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤等结节性病变进行鉴别区分,具有较高的诊断价值。     

甲状腺癌误诊再手术23例分析

我院自1989-01～1999-06收治甲状腺癌78例,术前术中误诊为甲状腺良性疾病23例,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。 1 临床资料 本组男3例,女20例。年龄最小18岁,最大61岁,平均36岁。病程2个月～8a,右侧11例,左侧10例,峡部2例。甲状腺肿块直径1～8 cm,多数在4 cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例,甲状腺腺瘤囊性变5例,结节性甲状腺肿2例。首次手术方式：甲状腺腺瘤切除4例,甲状腺腺叶大部切除12例,腺叶局切2例,腺叶及峡部切除5例。病理诊断：乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌5例,未分化癌2例。再手术方式：腺叶并峡部切除及对侧腺叶大部切除17例,腺叶并峡部切除加改良根治术4例,腺叶并峡部切除2例。     

慢性淋巴细胞甲状腺炎误诊35例分析

现将我院1995-01~2005-01慢性淋巴细胞甲状腺炎(CLT)误诊35例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女31例,年龄28~64(平均41.7)岁。首发症状均为甲状腺肿大或结节,3例伴有疼痛。病程15d~6a。甲状腺结节性肿大19例,弥漫性肿大~度和(或)并发单个结节16例。术前均测血清T3、T4、TSH,其中FT3、FT4增高1例,TSH降低1例,TSH增高5例。甲状腺球蛋白抗体(TGA)测定7例,>30%者2例,<30%者5例。甲状腺微粒体抗体(MCA)测定7例,>20%者1例,<20%者5例。B超检查提示结节性甲状腺肿15例,甲状腺腺瘤(甲瘤)13例,甲状腺癌(甲癌)5例,HD2例。放射性核…     

超声诊断桥本甲状腺炎合并结节样病变56例分析

【目的】探讨桥本甲状腺炎（HT）合并结节样病变的超声声像特征、鉴别诊断及误诊原因。【方法】分析56例经手术病理证实的桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声声像特征。【结果】56例HT合并结节样病变中,病理证实：32例单纯HT结节（单发或多发）,15例HT合并乳头状癌,7例HT合并滤泡性腺瘤,2例HT合并结节性甲状腺肿。超声检查诊断单纯HT结节（单发或多发）26例,甲状腺癌7例,腺瘤5例,结节性甲状腺肿2例,与病理相符,诊断准确率71．4％（40／56）。误诊16例,其中5例单纯HT结节、7例甲状腺癌及2例腺瘤误诊为结节性甲状腺肿,2例单纯HT结节误诊为腺瘤,误诊率为28．6％。甲状腺癌与单纯性HT结节,在结节形态不规则、边界不清晰、内部伴钙化声像表现上有显著差异。【结论】对HT甲状腺结节的超声诊断应以结节外腺体回声情况及腺体血供情况并结合血清学甲状腺抗体的检测进行全面分析和判断;对于结节形态不规则、边界不清晰、伴有钙化灶者要警惕．合并有恶变的可能。