门诊药物咨询与纠错

纠正差错是门诊药物咨询服务的一项重要内容,不论是医药专业人员还是患者自身,由于诸种原因,有可能产生开药、发药和用药方面的一些问题,影响疗效。因此药师在咨询服务中要及时地发现差错,纠正差错。笔者对门诊药物咨询与纠错探讨如下。     

门诊西药房275例药物咨询情况分析

目的探讨郏县人民医院门诊西药房275例药物咨询情况,并对其进行分析。方法 2011年3月至2011年9月对我院门诊西药房的275例药物咨询情况进行回顾性分析。结果在对门诊西药房的275例药物咨询情况中,对于心脑血管系统、消化系统和呼吸系统的药物咨询相对较多,分别有56例(20.36%)、46例(16.73%)、40例(14.55%)。对药物的临床疗效、药物的相互作用、用药时间等方面的咨询比例相对较高,分别有48例(17.45%)、45例(16.36%)、43例(15.64%)。结论掌握药物咨询的内容,为患者提供优质的药物服务,提高药物治疗的安全性。     

门诊药物咨询回顾分析与服务模式探索

目的提高药物咨询的服务质量,探索切实可行的服务模式。方法收集、整理我院2009年3月至2010年7月开展门诊药物咨询服务（咨询室内进行）记录的406份（例）资料,其中282例患者接受服务模式表格式调查,对患者咨询的内容及患者接受的咨询模式进行分析。结果咨询内容以药物的用法用量居多（32.08%）,其次是药品不良反应（26.88%）;患者接受咨询方式以医院药物咨询室居多（31.70%）,其次为临床药师下社区（25.51%）,药房窗口直接咨询占18.29%。结论开展高质量的门诊药物咨询是广大患者所需,一种好的咨询模式有利于药物咨询工作的顺利开展。     

门诊药房开展抗生素药物咨询体会

抗生素是一类临床最常用的药物,正确、合理使用抗生素是安全、有效治疗疾病,提高药物疗效、减少不良反应发生的基本保证。我们在门诊开展的合理使用抗生素药物咨询活动中,能及时协助临床医师依据患者的具体情况,选用合适的抗生素药物制定合理的个体化用药方案,同时帮助患者克服不良心理误区、提高患者的依从性,积极遵从医嘱配合治疗,减少不良反应的发生,发挥积极有效的指导治疗作用。现将我院门诊部开展抗生素药物咨询体会介绍如下。     

门诊药物临床试验的护理管理

目的:探讨门诊药物临床试验的护理参与和管理.方法:门诊患者流动性较大,药物作用和不良反应难以准确掌握,通过开展护理配合工作,加强护理管理协调,配合医生随访追踪药物试验病员.结果:提高了患者的依从性,顺利完成了门诊130例药物临床试验.结论:提高了护士参与药物科研的意识,体现出细致护理在药物临床试验过程中发挥的价值,也为今后更多开展门诊药物临床试验积累了管理经验.     

357例门诊药物咨询情况分析

目的：开展门诊用药咨询工作，便于药师与患者交流，使患者掌握科学合理的服药方法，促进药师提高专业技术水平。方法：对我院2007年5—8月期间357例门诊患者咨询结果进行比较分析。结果：有关抗感染药物、心血管药物、眼科用药的咨询最多。咨询的主要内容是药物的用法用量、不良反应、药物的名称、成分、价格。结论：药物咨询是临床药学工作的主要内容，是提高药学服务的重要途径。     

泰勒宁片治疗门诊癌痛41例分析

疼痛是中晚期癌症患者最常见的症状,是影响其生存质量的主要因素之一,遵循WHO三阶梯镇痛疗法,药物止痛是最常用、最主要的方法。我们于2005-06／2008-06应用泰勒宁片（Oxycodone＆AcetaminophenTablets）治疗41例门诊癌痛患者,取得较好疗效,现报告如下。     

β—内酰胺类药物的门诊处方用药分析

目的　调查分析我院门诊处方 β-内酰胺类药物的应用情况 ,了解药物应用趋势 ,为临床合理用药提供资料。方法　抽取我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2的门诊处方 ,分析其中含β-内酰胺类药物的处方 ,进行分类统计分析。结果　β-内酰胺类药物由于其抗菌作用强 ,毒副作用少 ,疗效确定 ,仍然广泛地应用于临床各科室 ;β-内酰胺类药物的应用与性别无明显关系 ,与年龄、科室有一定的关系 ;该类药物与其它抗生素的联用仍以二联为主。结论　我院门诊处方β-内酰胺药物的应用基本合理 ,但仍然存在着一定问题 ,抗生素的合理应用需要大力宣传和技术指导     

门诊不合理用药实例分析

目的：分析门诊处方不合理用药情况,促进门诊临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽取河南科技大学第一附属医院2008-01/2008-12门诊处方共16 815张。结果：大多数处方合理,不合理用药处方共计1 096张（6.5%）,且与抗生素使用有关的825张,占不合理处方的75.2%。结论：注重门诊合理用药,加强药师们的用药指导、用药咨询、用药监督职能,防止耐药和不良反应的发生。     

193例门诊药物不良反应原因分析及护理体会

目的:分析门诊药物不良反应(ADR)的发生情况。方法:对我院2007年1月~2010年12月门诊患者发生的ADR病例资料进行回顾性分析。结果:门诊患者发生ADR 193例,涉及药品33种。抗菌药物引起的ADR 136例(70.47%)居首位;其次为中药类针剂42例(21.76%)。用药途径发生的ADR以静脉给药最多158例(81.87%);其次为肌内注射21例(10.88%)。结论:加强对门诊ADR监管,避免抗菌药物滥用,选择正确的用药途径是减少ADR的关键。     

我院门诊不合理处方情况分析

目的了解门诊中不合理用药处方情况,促进和提高我院合理用药水平。方法随机抽查莆田涵江医院2010年门诊处方9 856张,对不合理用药情况如诊断与用药不符、重复用药、选药不合理、注射溶媒选用不当、用法用量不当、配伍禁忌、联合用药不合理等进行全面分析。结果不合理用药处方335张,占3.4%。其中诊断与用药不符91张,重复用药58张,选药不合理20张,溶媒选用不当42张,用法用量不当41张,配伍禁忌33张,联合用药不适宜50张。结论门诊处方用药基本合理,但仍存在一些问题。医院要加大监管力度,提高医师、药师等相关人员的专业水平,提高医院合理用药的水平。     

门诊不合格处方现状分析

目的了解执行《处方管理办法》以来的门诊处方书写质量,对存在的问题进行分析,探讨促进书写质量的措施。方法随机抽取2010年开封市第一人民医院10、11月份的门诊西药处方,以《处方管理办法》为标准进行统计分析。结果共抽查处方10 000张,合格处方9 856张,不合格处方144张,处方合格率为98.56%。结论处方合格率不高,处方质量有待提高,需要加强医务工作者的责任心和医德,法制观念。     

承德市中心医院儿科门诊抗菌药物应用调查

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性。方法：随机抽查儿科门诊处方共2295张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果：我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理。结论：儿科应该合理使用抗菌药物。     

儿科门诊输液的细化管理

儿科门诊输液室是儿童治疗的重要场所,而输液作为一种主要治疗手段在儿科广泛应用,输液的质量决定着门诊的护理质量。我科以护理部开展的护理示范病房活动为契机,加强输液质量管理,有效地提高了护理工作质量,提升了患者的满意度,现将输液室的细化管理方法介绍如下。1树立以人为本的护理服务理念1.1营造轻松、和谐、自然的人文就医环境我们以幼儿园的格调进行室内装饰,且在每个输液大厅内安装有线电视,播出孩子喜爱的动画片或音乐,吸引患儿的注意力;设立“涂鸦园地”,留住了输液患儿外出的脚步,使患儿在气氛融洽、愉快而安全的环境中完成整个输液过程。为了确保室内通风,输液室每扇窗户的玻璃上贴着“怕风吹着的患儿请选择远离窗口座位”的温馨提示语。1.2人文化服务（1）人文化的便民措施：以实用为原则,我们为患儿及家属提供儿童故事读物和健康教育材料,且都是单张塑封的,这不仅方便阅读,而且便于清洗和消毒;为患者准备了十几种常用的小物件,尤其是凉奶杯的设立,极大地解决了患儿家属的燃眉之急;把体重秤放在导诊台最显著的位置,大大的方便了患者。     

发热门诊抗感染药物使用分析

目的:分析发热门诊抗感染药物的使用情况,为合理使用抗感染药物提供依据。方法:调查本院发热门诊2005年6月1日-30日的门诊处方1 139张,统计抗感染药物使用品种、用药频数、使用方法等,用预先制定的"抗感染药物使用调查表"详细填写,然后进行统计分析。结果:本院发热门诊抗感染药物使用率为98.6%,用药以喹诺酮、头孢菌素类为主,药物使用基本合理。结论:合理应用抗生素,预防医院感染。     

强化药物治疗稳定性心绞痛90例分析

目的：通过强化药物治疗,观察稳定性心绞痛的药物治疗疗效。方法：选择我院心内科住院治疗的患者90例,随访患者1-24个月的心脏不良事件（心源性死亡、非致死性心肌梗死、因急性冠状动脉综合征入院、再次介入治疗、心力衰竭、心绞痛复发率）和生活质量积分。结果：本组患者SF-36评分出院时,身体健康（627.0±13.0）分,心理健康（555.0±12.0）分,总分为（1182.0±11.0）分;20个月时身体健康评（633.0±18.0）分,心理健康（579.0±11.0）分,总分为（1212.0±17.0）分。20个月时本组患者心血管事件发生25例,约占总数的30.0%。结论：稳定性心绞痛强化药物治疗作为最初的治疗方案,可被安全的广泛应用于绝大多数稳定性心绞痛的患者,但大约有三分之一的患者药物治疗后因要控制症状或因随后发展为急性冠脉综合征而需要进行再血管化治疗。     

68例糖尿病患者门诊管理与治疗

目的：探讨基层门诊糖尿病患者管理与治疗的有效形式，提高糖尿病患者的治疗达标率，延缓与减少各种并发症。方法：对确诊的68例糖尿病患者进行详细登记，一对一地指导。内容包括饮食运动治疗，药物治疗，糠尿病知识教育心理治疗，病情监测等。结果：本组患者空腹血糖值平均为6．21mmol／L明显低于门诊管理前的10．39mmool／L；餐后血糖值平均为8．62mmol／L明显低于管理前16．08mmol／l。患者血糖达到控制良好标准者占46．5％，明显高于未管理前21．2％。管理后感染(泌尿系，皮肤软组织，肺部感染等，的发病率13．24％，明显低于管理前33．82％；合并有高血压者平均电压为136／84mmHg，明显低于未管理前的164／98mmHg；BMI、血脂与管理前相比均有不同程度的下降。结论：对糖尿病患者采取以基层门诊为主体进行管理与治疗是行之有效的治疗模式。     

浅谈如何做好门诊服务台咨询工作

门诊服务台是医院的门面，是展示院风的窗口，是行风评议的前沿阵地。为此，要把为患者服务的思想植根于头脑之中，把良好的素质体现在让患者满意之中。只有这样，才能适应医疗市场竞争日益激烈化的需要，成为创造社会效益和经济效益的重要途径。     

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的：分析掌握我院门诊抗菌药物的使用情况，为加强抗鹃药物的分级管理、合理利用抗生素提供依据。方法：对我院20006年8月-2007年8月门诊处方中抗菌药物的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析。结果：门诊抗菌药物应用率达47．34%：抗菌药物联用率达65．39%；使用频率最高的为β-内酰胺类抗生素。结论：我院门诊抗菌药物联用率偏高，存在无指征用药现象。建议加强临床药学监管力度，以促进合理用药的各项制度落实。     

门诊内科患者500例的人性化服务分析

本院2007—08／2008—08对500例就诊患者实施人性化服务,取得了满意的效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男260例,女240例,年龄16～80岁。其中冠心病100例,甲亢100例,糖尿病100例,高血压病100例,其他疾病100例。