基于团队定位分工模式的情景模拟培训在心肺复苏中的应用

目的探讨基于团队定位分工模式的情景模拟教学在心肺复苏实践中的应用。方法将57名护士按能级及专科技能分A,B,C 3个级别,不同级别的3名护士与1名医生组成的4人抢救小组,进行团队式情景模拟心肺复苏培训,比较实施前后抢救小组开始心肺复苏到建立静脉通路、连接心电监护建立人工气道、首次给入复苏药物的时间以及危重患者抢救质量评分;医生对护士抢救的综合满意度,护士对工作的满意度情况。结果培训后建立静脉通路、连接心电监护、建立人工气道以及首次给入复苏药物的时间较培训前均明显缩短,危重患者抢救质量检查评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);医生对护士抢救的综合满意度提高,护士对工作满意度由85.97%提高到95.26%。结论基于团队定位分工模式情景模拟教学的实施有利于提高护士的团队配合能力,缩短各项抢救措施的落实时间,提高医生对护士抢救的综合满意度,以及护士对工作的满意度。     

对矿山救护队员心肺复苏技能培训的研究分析

从2005年开始长期对矿山救护队员进行CPR的培训及训练。根据《美国心脏学会2005年心肺复苏和心血管急救国际指南》,国家矿山医疗救护中心（煤炭总医院）经验丰富的临床医师负责讲课,并指导用模拟人实际操作。5年来分批次直接培训全国24个省、市、自治区的重点60余支矿山救护队中核心成员500余名,再通过这些救护队核心成员进行基层的培训及演练。2006年起在全国矿山救援竞赛中进行CPR竞赛,本文作者参与第6～8届CPR竞赛的裁判工作。竞赛结果表明,第七和第八届竞赛中CPR操作扣分均显著低于第六届差异有统计学意义（P〈O．05）,但第七、第八届间差异无统计学意义（P〉0．05）。实践表明,因大部分矿山救援队队员来自矿工,缺乏医学知识,系统培训非常必要,以点带面的方法行之有效。     

太仓市某企业员工心肺复苏术教育培训的效果分析

猝死,是指发病后24h内的死亡,绝大部分归因于心脏性猝死。全球每年死于心脏性猝死的人群有l900万,在我国,每年大约有50万人死于心脏性猝死。     

儿科护士急救课程情景模拟和在线培训效果的前瞻性研究

目的 比较情景模拟训练和网上教学在急救技能和知识方面的效果。方法 将94名儿科护士随机分为两组：情景模拟训练组和网上教学组。前者接受90 min的情景刺激训练,包括15 min的心肺复苏训练,50 min的高保真场景录像的急救技能训练,以及25 min的反馈和讨论;后者接受30 min的视频训练,包括急救准备、插管辅助、喉罩气道置入、自充式简易呼吸器置袋、除颤器的使用等。在培训前和培训后的1 h内,根据急救知识测试(FAKT)和急救技能测试(FAST)进行了问卷调查。对培训时间和培训费用进行了比较。对情景模拟和在线急救培训的94名护士在培训后2周内的工作进行基于问卷调查的服务满意度评估。结果 两组培训前的FAST和FAKT得分差异无统计学意义(P>0.05),培训后两组的FAST和FAKT得分均有明显提高(P<0.05)。而情景模拟训练组训练后的FAST和FAKT分数明显高于在线教学组(P<0.05)。情景模拟训练组每位学员的平均训练时间为90 min,高于在线教学组45 min。情景刺激组每位学员的培训费用为270.00元,高于网上教学组的150.00元。79.35...     

对部分公众心肺复苏技能培训的调查

目的了解部分社会公众在心肺复苏（CPR）技能培训前后相关知识的普及情况。方法采用整群抽样法,对20个单位的407人进行3h CPR技能的培训,用问卷调查培训前后有关知识的水平。被调查者男286人、女121人,年龄（31．0±5．0）（20～52）岁,高中学历占4％,大专占40％,本科以上占56％,职业构成：公安干警占13％,小学教师占43％,非医学科研人员占45％。结果培训前被调查人群中15．6％缺乏CPR知识;40．7％主要从电视、报刊获取信息,仅7．2％直接从科普书籍或专业人士处获取信息。许多人甚至自身没有学习的必要。被调查人员在培训前后对急救知识的六个关键问题知晓率均显著提高至80％以上（均P〈0．01）。结论社会公众对CPR的知晓率不高,培训后显著提高。     

仿真情景模拟教学在儿科医务人员急救知识培训中的效果分析

目的通过仿真模拟急救知识培训提升医务人员急救能力,以期进一步提高儿科急救技术能力。方法采取随机抽样法选取2019年湖南省儿童医院1456名医务人员为研究对象,实施仿真情景模拟教学法开展急救知识教学,培训前后采用自制《应急技能相关知识问卷》对培训对象儿科急救知识进行测评,利用问卷星平台设置考卷,比较培训效果,通过统计答题用时判断其培训前后急救反应能力。结果培训后不同职称、年龄、职业等特征医务人员急救知识知晓水平、答题用时明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),急救系统医务人员与其他系统比较优势明显,培训后知识得分达(98.36±15.04)分。结论仿真情景模拟教学对于儿科医务人员急救知识水平提升具有积极的意义,能有效提升其急救反应能力,可进一步推广实施。     

模拟人联合动物疾病模型在心肺复苏培训中的应用

目的探讨模拟人联合动物疾病模型在心肺复苏培训中的效果。方法将2019年3-6月在急诊科进行住院医师规范化培训的学员随机分为联合组(n=38)由和对照组(n=38)。联合组使用模拟人培训联合动物疾病模型进行心肺复苏培训,对照组单独使用模拟人培训。动物疾病模型为大鼠心肺复苏模型,学员利用动物疾病模型观察大鼠在心脏骤停及心肺复苏整个过程中的症状、体征、心电图以及病理指标的典型演变,让学员动手给心脏骤停的大鼠行心脏按压、机械通气以及使用抢救药物,使其能充分了解心肺复苏启动时间、实施质量以及抢救药物应用等因素对复苏成功率的影响。培训后两组同时进行理论和技能考核。结果统计结果显示联合组的琛论考核分数和技能考核分数均明显优于对照组(P<0.01)。结论模拟人联合动物疾病模型的培训能提高住院医师规范化培训学员的心肺复苏培训质量。     

徒手心肺复苏与心肺复苏机对心脏骤停治疗效果的Meta分析

目的 比较徒手心肺复苏与隆德大学心肺辅助系统LUCAS(Physio-Control Inc./Jolife AB,瑞典隆德)心肺复苏机对心脏骤停患者的治疗效果,为临床心肺复苏提供更好的方法与选择依据。方法 分别检索中英文数据库Pubmed、Embase、OVID、中国知网、万方数据、维普网等,将搜索到的文献导入EndNote X9数据库进行管理,严格按照纳入与排除标准筛选文献。运用Review Manage 5.3对纳入文献进行统计学分析。结果 经过3次筛选共选出14篇文献,经统计推断得出徒手心肺复苏与心肺复苏机在自主循环恢复率、出院后30 d生存率方面差异均无统计学意义（P=0.92,P=0.17）,但LUCAS心肺复苏机可能会导致更多患者肋骨骨折（P=0.03）。结论 在心脏骤停患者的救治中,心肺复苏机并没有显示出优于人工心肺复苏术良好的效果,而且心肺复苏机对人体的损伤发生率更高。     

加强重症医学科医护人员心肺复苏培训效果调查和分析

目的：通过调查重症监护室医护人员进行心肺复苏（CPR）的培训效果,加强护理人员对CPR中基础生命支持部分的知识与技能有效训练,从而提高医护人员的复苏成功率。方法使用复苏模型、多媒体示教、CPR规范流程相结合的演示模式进行培训,最终理论与实际演示操作皆考核合格者视为通过。结果经过培训后医护人员的CPR急救知识得到提高,CPR操作步骤掌握熟练,医护人员的急救意识明显增强。结论通过此次CPR的知识与技能培训,医护人员的急救知识明显提高, CPR的操作步骤愈加熟练,心肺复苏的成功率显著升高。     

严肃游戏在心肺复苏培训教学中应用效果的Meta分析

目的 系统评价严肃游戏在心肺复苏培训教学中的应用效果。方法 用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源整合服务平台、万方数字化期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane library、Wiley online library、Elsevier、Web of Science、SpringerLink、OVID等数据库中关于严肃游戏应用于心肺复苏培训教学中的随机对照试验。严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。采用GRAEDpro GDT在线工具评价结局指标的证据质量等级。结果 经筛选后纳入8篇研究,共691名培训对象。Meta分析结果显示,基于严肃游戏的心肺复苏培训教学形式和传统心肺复苏培训教学形式对理论考核成绩[SMD=-0.42,95%CI(-1.36,0.53),P=0.39]、技能考核成绩[SMD=-0.76,95%CI(-2.22,0.69),P=0.30]、按压深度[MD=-3.17,95%CI(-0.18,6.53),P=0.06]及按压频率[MD=-0.20,95%CI(-7.29,6.89),P=0.96]的影响,差...     

虚拟现实技术在医学生心肺复苏培训中的应用

目的探讨虚拟现实技术(VR)在医学生心肺复苏术(CPR)培训中的应用效果:方法便利选取广东省某医科大学临床医学专业低年级的2个卓越班,共71名学生.以班级为单位随机分为VR组和情景模拟组。对两组学生进行课堂讲授和示范后,分别采用VR和情景模拟的方法进行CPR演练。比较培训后两组学生CPR操作考核各项得分的差异。结果培训后,VR组学生CPR操作考核总分及胸外按压深度、按压频率、按压后胸廓回弹、开放气道和人工呼吸的得分均高于情景模拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VR教学能提高学生的学习兴趣并激发学习的主动性,提高学生CPR水平,促进学生掌握高质量的CPR,为医学教育和临床实践提供了新的方法和途径。     

心肺脑复苏成败相关因素初探

目的分析心跳呼吸骤停（CA）患者行心肺复苏（CPR）后自主循环恢复（ROSC）率及存活出院率,探讨影响心肺脑复苏成败的相关因素。方法对94例在丽水市中心医院急诊科行CPR的患者,46例ROSC后收住急诊ICU治疗,16例存活出院的患者的病例资料进行回顾分析。将患者分为ROSC组及初级复苏失败组,存活出院组及高级复苏失败组,分别对比各组患者年龄、性别、病因、开始复苏时间、持续复苏时间。结果①6min内开始行CPR的患者自主循环恢复率及存活出院率均高于6min后开始复苏患者。②高龄患者自主循环恢复率与青壮年患者相仿,但存活出院率显著低于青壮年患者。③不同病因对自主循环恢复率及存活出院率有影响。结论开始复苏时间、年龄、病因是影响复苏成功的重要因素。     

案例教学在皮肤性病学见习中的应用

目的探讨信息技术环境下案例教学法在皮肤性病学见习教学中的意义。方法在皮肤性病学见习教学中,将学生随机分为两组,一组为案例教学法组,共123人;另一组为传统教学方法组,共124人。两组为同一老师带教。将采用案例教学法的小组与采用传统讲授法(LBL)教学的小组进行对比性研究。结果在见习结束时,案例教学组与传统教学组考试成绩相比较,均有统计学意义(P0.05);在对案例教学组进行问卷调查中,案例教学组学生认为案例教学模式对巩固理论知识、训练临床思维、培养自学能力、提高学习兴趣、拓展创造思维、自主学习及处理病人上有较明显的帮助。结论案例教学法能提高皮肤性病学见习同学的学习成绩和临床技能,对培养皮肤科人才有一定意义。     

图库展示结合PBL教学法在皮肤科见习中的应用

皮肤病学是一门具有专科特色、病种繁杂且以形态学为主要表现、专业性较强的临床学科,见习教学一直是临床皮肤科医学教学工作的重要组成部分,其成功与否关系到下一步皮肤科实习和临床工作的开展。笔者在总结以往教学工作经验的基础上,提出图库展示结合PBL(problem-based learning,PBL)法的教学方法,取得了良好效果,为进一步提高皮肤科的临床见习教学工作质量提供参考。     

加强现场实践教学对皮肤病预防及应急处置能力培养的意义

由于军队性质和任务的特殊性,部队官兵长期处于人群集中、环境危险、事件突发的情况。以往的培养模式常导致学生重理论、轻实际,在实际工作中表现出现场调查和处理能力不足。因此,加强现场实践教学,是提高学习兴趣、改善知识结构,提高观察、分析和应急处置能力,强化预防意识,避免大面积皮肤病爆发,培养创新精神的手段,对部队防疫军医的培养具有重要意义。