北京120指挥调度现况分析与发展对策探讨

院外急救人命关天,责任重于泰山,120指挥调度工作是院外急救的第一环节,呼救就是命令,时间就是生命,这一环节的质量高低对整个院外急救起着至关重要的作用,而科学合理的指挥调度工作是提高院外急救医疗质量的必要前提,是减少和避免医疗纠纷、提高突发事件紧急医疗救援能力的有效途径。现结合自己的工作实践,就北京120指挥调度工作现况进行分析,略抒己见,供各位同仁借鉴。     

关于加强院外急救调度员管理的思考

调度岗位是一个特殊的工作岗位，既是技术工作，又是业务工作，还是管理工作。调度工作质量的好坏直接影响着呼救患者的救治效果，也影响着院外急救系统乃至政府在市民心目中的形象。为了提高全市的急救资源调配效能，2012年上海市开始推动“统一受理、统一调度、统一指挥、统一考核”的管理模式，2013年10月实现全市联网。如何加强院外急救调度员管理，     

浅谈院外急救调度语言沟通与协调

调度工作是院外急救医疗过程的第一步,是院外急救医疗过程不可分割的重要组成部分,调度员是患者及家属、现场目击者、出诊急救人员联系的纽带,正确合理的调度不仅能提高危重患者的抢救成功率,对防范医疗纠纷也有重要作用。调度员沟通对象包括患者、患者家属、事故现场目击者等各种报警人、出诊救护人员、网络医院接诊人员、各级领导等。     

加强院外急救车辆调度管理的策略和意义

院外急救是争分夺秒的工作,不管是急危病症还是突发事件,分分秒秒可能都决定着伤病员的生命。缩短调度时间,加快出车速度是院外急救管理的重要环节。无锡市急救中心向社会作出“一分钟调度,一分钟出车”的承诺。     

浅谈从急救电话中准确获取地址信息的技巧

院外急救通讯调度指挥部门是一个城市或地区的医疗急救呼救中心[1],是抢救危重患者"绿色生命通道"的前哨.调度人员应该在最短时间内准确捕捉和摄取呼救信息,为院外急救出诊人员提供准确信息,保证院外急救工作的及时性和有效性,为患者争取"黄金救命时刻",提高危重患者的生存质量.     

细节管理在120指挥调度纠纷防范中的作用

120通讯调度指挥工作是一项非常细致严谨的工作,每一次报警电话的响起,都是一次生命的呼唤;每一次急救派车,都视之为一次与死神的博弈.为此,加强调度工作的细节管理,努力规避院外急救指挥调度风险,是每个120指挥中心应该重视的问题.     

对新冠疫情下优化院外急救调度指挥作用的探讨

目标 北京急救中心120调度指挥中心负责接听、受理北京全市120急救电话,是院外急救的重要环节。院外急救作为公共卫生的重要组成部分,成为新冠肺炎疫情防控的主力军,120急救电话在疫情期间则发挥了重要的前哨作用。在“有疫情”和“无疫情”的状态下,呼叫120电话的数量发生明显改变。如何更好地应对疫情给调度指挥带来的难度,并做好日常院外急救调度工作的同时,积极应对新冠疫情相关病例的调度指挥工作至关重要。方法 调度指挥中心不仅制定了新冠疫情防控应对方案,同时也设置了相关工作流程。结果 2020年1月1日—2021年12月31日,北京120调度指挥中心累计受理急救电话共340.7万次,调派急救车共129.3万次,较前两年(2018年1月1日—2019年12月31日)明显增加。结论 分析了新型冠状病毒肺炎疫情对院外调度工作的影响,进一步提出对新冠疫情下院外急救调度指挥工作的思考及具体实施措施,探索如何在持续做好日常院外急救调度工作的同时,积极应对新冠疫情相关病例的调度指挥工作。     

处置一例尿潴留120报警引发的思考

随着经济发展和社会进步,人口老龄化,在指挥调度型120急救中心调度工作中,当班调度员接警时经常会遇到非院外急救呼救,即不同于正常院外急救呼救目的、处置方法和要求特殊的医疗服务、医疗咨询等呼救,如在家中行导尿术。这些呼救一般超出急救调度工作的职责范围,若调度员处理不当,或引起患者投诉,     

浅谈如何提高120指挥调度能力

院外急救指挥调度作为一门新兴的专业,受到人们越来越多的关注,而120指挥调度的能力高低将直接影响院外急救反应能力。现根据荆门市紧急医疗救援中心几年来的工作实践和探索,对提高120指挥调度能力探讨分析如下。     

院外急救指挥调度管理的建设与思考

院外急救指挥调度,也许大家会觉得只是接一个电话,其实院外急救指挥调度是一个城市或地区呼救信息的汇集地,是社会急救网络的运转中心,它并不是纯医学的业务,它涉及急救医学、通信工程、信息工程、计算机工程等多学科的内容为一体,具有较强的专业性和广泛的社会性.同时,受理120呼救电话的调度岗位是一项非常特殊的工作[1],其特殊就在于调度工作没有全国统一的标准,调度执业也没有相应的准入制度,调度培训更没有公认的学习指南,如何打造成一支反应迅速、调度合理、和谐的急救队伍,是作为一名调度管理者值得深思的问题.     

院外院内急救链接中存在的问题和对策

在我国随着社会的进步,急救医学也不断的发展和成熟,现代急救医疗服务体系(EMSS),包含了院外急救和院内急救两部分.院外急救是指当院外出现患者时,院外急救人员在"120"指挥调度下第一时间到达现场,予以紧急处置后,将患者送至院内.院内急救是当患者进入院内后,通过急诊、手术室或危重症等相关科室进行进一步救治.急救医疗服务体系要求院外与院内急救两者紧密链接,互为一体,不可分割,通过加强对院外医师急救技能的培训和设备的投入,优化急诊流程,加强院外及院内沟通交接等一系列措施,达到资源共享[1].从而实现快速、连续、高效的一体化救治模式,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率.     

1120例院外急救死亡患者特征分析及护理对策

随着内科危重患者、重症创伤、中毒等意外事件的不断增加,院外急救在提高危重患者抢救成功率,降低死亡率等方面起着越来越重要的作用。笔者对2008年7月～12月云南省急救中心呼救调度的1120例院外急救死亡病例资料进行回顾性分析,以寻找院外急救特点,总结院外急救护理经验,提高院外急救护理质量。     

院外急救护理质量管理的研究进展

院外急救工作质量的高低直接关系到每一个危重患者的生命,也是急诊服务体系中重要的环节之一。加强急救护理的质量管理,对患者在进院前得到及时的救治,进而挽救宝贵的生命而言,有着非常重要的意义,在入院前,对于患者紧急救治的质量直接关系到病患者的生命安危[2,3]。同时,随着近年来众多大中型的城市纷纷着手建立起覆盖全市范围的医疗急救体系,通过整合当前城市医院的医院资源,以及城市的各项医疗的资源,构建起一个更好的覆盖全市范围的紧急医疗的救援诊疗体系,逐渐来担负起各个医院的社会责任[4]。下面,本文就院外急救护理质量管理发展进行分析和探究,探讨如何加强院外急救护理质量管理,促进护理质量的提高。     

双向同步激励在院外急救管理中的应用研究

目的探索提高院外急救工作效率和质量的管理方法。方法在院外急救管理中应用双向同步物质和精神激励,在调整薪酬、职称激励、单病种质控等六方面进行双向同步物质激励,采用职工大会、季度座谈和政策倾斜等五方面措施进行双向同步精神激励;比较、分析实施前后相关业务指标变化情况。结果双向同步物质精神激励应用后,急性ST段抬高心梗患者受理时间由304 s降至210 s,现场送达医院时间由2024 s降至752 s,现场救治时间由2216 s降至1640 s,接报至到达时间由3215 s降至2648 s。结论采用双向同步激励可有效提高院外急救工作质量和效率。     

国外OHCA第一响应人调度系统发展现状及启示

早期心肺复苏和除颤可有效提高院外心脏骤停(OHCA)患者存活率.近年来,国外开发了基于短信或手机APP的OHCA第一响应人调度系统,并通过类实验研究证实其弥补院外专业急救空窗期,有效缩短响应时间,提高早期心肺复苏和除颤的实施率和成功率,改善OHCA患者生存率和预后.本文围绕国外OHCA第一响应人调度系统的相关概念、功能...     

云南省院外急救与MPDS的建设

昆明市作为云南省的省会城市,2010年云南省急救中心引进急救优先分级调度系统(Medical Priority Dispatch System,MPDS)系统,使120指挥调度系统与MPDS系统进行结合,建立分级调度系统,提高急救受理、调度、现场患者评估的标准化程度和急救资源利用效率,促进了昆明市院外急救体系的进一步发展.     

急诊医疗体系在汶川地震救援中的功能转换

院外急救、医院急诊科（室）和重症监护室（ICU）构成了完整的急诊医疗体系（emergency medicine service system,EMSS）。由于在国内绝大多数城市,急诊科（室）和ICU已被纳入医院建设与管理范畴,因此文中所讲的EMSS主要是集120指挥调度、现场救治与后送医院为主的院外急救体系。     

德阳市19288例院外急救流行病学调查与分析

目的 调查了解德阳市院外急救患者流行病学特点,以提高院外急救质量和管理水平.方法 选用德阳市紧急救援指挥中心救护记录单为调查表,调查对象为2010年l月1日～12月31日德阳市急救中心所有院外急救患者,共19 288例,采用现况研究.结果 德阳市院外急救调度时间、到达时间、现场时间、返回时间分别为(1.88±0.91)min、(14.45±6.41)min、(14.17±5.26)min、(13.84±5.89)min.院外急救病种前5 位是创伤(37.59%,7 250/19 288)、脑血管病(19.09%,3 682/19 288)、心血管病(17.81%,3 436/19288)、呼吸系统疾病(10.47%,2 019/19 288)、中毒(5.93%,1 144/19 288).结论 德阳市院外急救有其自身的流行病学特点,本调查为德阳市院外急救的管理和建设提供了一定的参考依据.     

云南省院外急救资源调查分析与对策

目的为促进实现基本公共卫生服务均等化,提供迅速、准确、有效的现场急救和安全的监护转运,为医院内的救治赢得时机。方法采用填写急救资源调查表调查的方法,从急救中心的急救人员保障、运转资金保障、救护车与医疗装备保障等方面进行研究,分析存在的问题,提出合理、有效的对策。结果截止2008年底,云南省基本上已建立了省级、州（市）级、县（市、区）级三级院外急救网络。但全省急救中心的财政经费投入和从事院外急救工作的人员均不足,在岗总人数中编制内人员占48％、编制外人员占52％;“120”急救电话开通率达73．8％,计算机调度系统的拥有率仅为3．2％;急救中心救护车和医疗设备也不足,州（市）级急救中心平均有救护车4．6辆、随车医疗设备不足4套,县（市、区）级急救中心平均只有救护车1．3辆、随车医疗设备不足1套。结论云南省院外急救资源极其缺乏,必须增加人员编制,保障运行经费,建立先进的调度系统,装备相应的救护车和医疗设备,实现院外急救资源的合理配置;通过强化管理职能,完善管理制度,进行规范化培训,提高院外急救水平和应对突发事件医疗救援的能力,实现院外急救资源的有效利用。     

延伸护理对院外糖尿病患者管理的效果评价

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病.随着对糖尿病的深入认识,发现只有对糖尿病进行综合性治疗,才能有效的控制糖尿病的危害[1].糖尿病患者院外管理是糖尿病综合性治疗必不可少的手段.延伸护理是将护理工作从医院延伸到社区和家庭,重点强化患者的生存能力和生存质量.为探讨糖尿病院外管理的效果,2010年1月～7月,本院内分泌科对120例院外糖尿病患者进行延伸护理,效果较好,现报道如下.