某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析

目的探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析2017年12月26日—2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段,就诊月份、节假日,初步诊断分类、转归去向等)。结果2017年12月26日-2018年12月25日急诊抢救室共收治患者1984例,滞带留时间0~722 h,滞带留时间<6 h的有454例(22.9%),滞留时间>6h有1530例(77.1%);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6 h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向,而性别、年龄、节假日不影响滞留时间。结论该院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要与就诊时间段,季节,疾病类型,去向相关,应当重视这些影响因素。     

急诊医学的风险及对策

目前我国公认“医疗风险,无处不在”。作为医院窗口的急诊医学科首当其冲成为风险发生的高危地带,承受着前所未有的矛盾和压力。故增强急诊医护人员的风险意识,做到尽早尽快预见、识别、鉴定、评估、规避、挽救风险,从而减少主观或客观因素导致失误而带来的风险损失,是医院管理者与急诊工作者需要思考和解决的问题。     

908例急诊车祸患者的心理分析与对策

随着社会的进步,经济的发达,交通运输的发展,交通事故不断发生。据WHO预测,至2020年交通伤每年的死亡与致残人数将增加60％以上,在全球疾病负担排序中交通伤上升到第3位,道路交通事故已成为中国男性和城市居民意外伤害致死的第一位原因,也成为发达国家的第一位公共卫生问题。2009年1月～2010年12月铜川市人民医院急救中心对收治的908例车祸患者,治疗的同时予以心理干预。现报道如下。     

严重创伤急诊滞留时间对抢救成功率影响

目的对严重创伤病例进行回顾性分析,并对急诊急救中常见的创伤急救提出建议。方法对2010年11月~2011年10月急诊危重病例中筛选出急需抢救的严重多发创伤314例进行回顾分析。结果严重多发创伤患者,急诊滞留时间：（60±30）min组,抢救成功率90.8%;（120±30）min组,抢救成功率65.1%。结论缩短严重创伤患者的急诊滞留时间,可以有效地提高抢救成功率。     

急诊胸痛患者临床分析

目的 分析急诊科胸痛患者的病因及诊疗过程,从而能对急诊胸痛患者进行合理的评估,提高诊断的准确率.方法 煤炭总医院2009年1月～8月,连续入选因胸痛及胸痛等同症状至急诊内科就诊的患者.使用统一表格记录入选患者的一般资料,既往病史,发病时间,到达医院急诊时间,胸痛特点,心电图描述及诊断,初步诊断,在急诊的诊治情况,辅助检查,确定诊断和去向,就诊30 d后的临床转归情况.所有数据经SAS8.2统计软件进行统计学处理.结果 2009年1月～8月,入选510名患者,胸痛患者占急诊总量的4.65%.病因学分析结果:冠心病132例(26%),急性心力衰竭26例(5%),心包炎6例(1%),肺栓塞3例(3%),主动脉夹层6例(1%),急性脑血管病50例(10%),非心源性胸痛255例(50%),冠心病患者的症状特点分析:50.0%的冠心病患者的疼痛部位于胸骨后(P =0.000),30%疼痛部位于左胸(P =0.000),其他疼痛部位不具有显著诊断意义.入选患者30 d随访结果:院外死亡10(2%),再次入院77(15%).结论 重视并认真对待胸痛患者,按照胸痛的危险分层来分别对待不同情况的胸痛患者,规范胸痛的诊治流程,尽量减少漏诊高危的胸痛患者,减少高危患者的死亡率和并发症,降低了治疗费用.     

严重多发伤急诊死亡的原因分析

目的 探讨严重多发伤患者早期死亡(急诊死亡)的相关原因.方法 对57例创伤严重度评分＞50的严重多发伤急诊死亡病例按年龄、性别、创伤类型、创伤原因等指标逐项统计分析.结果 57例死亡病例中21～50岁39例,51～65岁5例,21岁以下11例,66岁以上2例;男女之比为2.35∶1;交通事故伤32例,高处坠落伤9例,打击伤6例;以颅脑伤为主者31例,胸部伤为主者14例,腹部伤为主者9例;其中4个及4个以上部位创伤者22例,3个部位创伤者29例,2个部位创伤者6例.所有患者均伴不同程度的休克.医源性因素存在的占24.56%.结论 严重多发伤患者早期死亡与年龄、性别、创伤原因、致伤部位及院外处理、医源性因素均相关.交通事故、高处坠落和击打伤害是最主要的创伤原因,颅脑、胸部和腹部伤是主要的致伤部位.创伤严重,病情复杂,并发症多是常见的死因.错过创伤救治的黄金时间以及医源性因素将增加死亡几率.     

性传播疾病患者心理的分析及对策

对性病患者的心理状态进行分析,认为研究这些心理问题并采取适当的对策,对当前性病的防治有着重要的现实意义。     

综合医院重症患者心理状况分析及对策

综合医院的危重病监护病房(intensive care unit,ICU)、心脏病监护病房(coronary care unit,CCU)和呼吸病监护病房(respiratory care unit,RCU)住院患者,由于病情急、重,多需接受无创或有创方式的连续性生命体征及相关参数监测,还要进行强化治疗和护理.     

急诊患者护理投诉原因分析与应对策略

在当今医疗环境需求下,患者满意是医院工作的核心,患者满意度的提高,实质上是建立患者与医院的诚信关系。本着以人为本、以患者为中心的理念,提高患者的满意度,是朝阳医院本年度工作的重中之重。现就本院急诊科2007年8月～2010年8月患者投诉原因进行分析,并制定有效预防对策,以期用最优质的服务建立和谐的护患关系。     

急诊护理人员职业倦怠心理的影响因素分析及建议

目的分析急诊护理人员职业倦怠心理的影响因素,方法用“Maslach氏倦怠量表-服务行业版”结合相关因素,对2005～2008年瑞安市医院急诊护士80人进行职业倦怠和敬业度情况的调查研究和相关分析。结果职业倦怠阳性率为46％。职业倦怠与情感衰竭得分上升和个人成就感得分下降相关。结论情感衰竭与个人成就感降低是造成职业倦怠的主要因素。     

住院患者护理投诉的原因及对策

随着社会的发展,医患关系矛盾日益突出,给护理工作提出了更高层次的挑战.虽然护理工作承担着大量繁重工作量,也取得了较好的成绩,但还时常有患者及家属对护理工作不满意,甚至投诉.现就护理工作中产生投诉原因进行分析并采取相应对策来避免纠纷发生.     

心脏病患者急诊剖宫产的麻醉处理

目的 探讨心脏病孕妇急诊剖宫产的麻醉处理.方法 2001年1月至2005年12月,65名心脏病孕妇在我院实施急诊剖宫产,59例接受连续硬膜外麻醉,6例接受全身麻醉.观察不同的麻醉方法对孕妇血压、心率、血氧饱和度及新生儿的影响.结果 连续硬膜外麻醉对心脏病孕妇急诊剖宫产生命体征影响较小,同期新生儿Apgar评分较高;全麻对患者影响相对较大,同期新生儿Apgar评分相对较低.结论 连续硬膜外麻醉是心脏病孕妇急诊剖宫产中相对较好的麻醉方法.     

苏北某三甲医院急诊抢救患者疾病谱特点与流行病学分析

目的 分析苏北某三甲医院急诊抢救患者疾病谱特点与流行病学特征。方法 回顾性收集2020年1月1日—12月31日该院急诊抢救室收治患者的基本信息及就诊资料,统计分析其疾病谱及流行病学特征。结果急诊抢救室共收治10 931例患者,男女比为1.47∶1,年龄以45～74岁为主,占比78.03%。随着年龄增加,患者抢救室滞留时间中位数也随之延长,差异有统计学意义(H=110.451,P<0.001)。抢救室收治患者月高峰为1月、10-12月,日高峰出现在9:00-12:00、16:00和19:00。排名前5位的病种为循环系统疾病3 457例(31.6%),症状、体征、临床与实验室异常所见不可归类在他处者3 118例(28.5%),损伤、中毒和外因的某些其他后果1 932例(17.7%),消化系统疾病752例(6.9%),呼吸系统疾病561例(5.1%)。抢救室滞留时间中位数为145 min,最长2.47 d,最短2 min。结论 医院应根据急危重症流行病学与疾病谱特点,以及滞留时间,合理配置卫生资源,加强多部门协调,提高对急危重症患者的救治能力。     

新疆某综合医院皮肤科急诊患者1382例临床分析

正皮肤科夜间急诊是综合医院工作的重要组成部分,但是较少医院开设,本研究拟探讨本院皮肤科夜间急诊特点和规律,报告如下。1资料和方法收集2014年2月1日-2015年3月1日本科夜间急诊患者的病例资料,包括年龄、性别、就诊日期、诊断、实验室检查及     

广州市三甲医院急诊留观患者特点

目的分析广州市三早医院急诊留观患者特点.方法对2010年到急诊科就诊的128972人次中留观的9361例的临床资料进行回顾性分析.结果急诊就诊患者的留观率为7.3%,女性多于男性,平均年龄为48.1岁(3天~104岁),以老年人居多;留观疾病谙排名前10位的疾病包括上感、头晕、腹痛查因、高血压、肺炎、地中海贫血、胃肠炎、胃炎、外伤、冠心病;年龄最小的患者患的是地中海贫血,年龄最大的患者患的是冠心病.平均留观时间为5.5 h,床位使用率213.7%,入院率为13.2%,病死率为0.3%.结论广州市三甲医院急诊科留观患者多为老年人;留观患者的疾病谱以上呼吸道感染居首位,高血压、肺炎、冠心病仍以老年患者多见;地中海贫血为本地区常见,多见于儿童患者.     

急诊监护病房128例机械通气患者临床资料分析

目的分析急诊监护病房（EICU）因各种疾病进行机械通气患者的临床和转归资料,了解不同疾病进行机械通气的转归概况,以便更好地判断不同疾病患者的预后。方法以北京大学人民医院急诊重症监护病房2006年1月-2008年12月的机械通气患者为研究对象,收集相关临床资料,计算患者APACHEⅡ评分,记录患者转归.结果3年间EICU进行机械通气的患者共128例,引起呼吸衰竭的病因囊括各系统疾病,最多见的为呼吸道疾病和神经系统疾患;其中又分别以慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）和脑血管病最为多见;转归也因原发病的不同而不同,神经系统疾患机械通气时间最长;28dEICU病死率为31．3％,总的病死率43．8％;有些疾患机械通气时间短而转归良好,如洒后误吸患者;有些患者预后很差,如白血病合并肺炎、颅内感染患者等。结论机械通气在危重病救治应用很广,其转归因基础疾病的不同而有很大差异．     

青少年的性心理问题的原因分析及对策

当代青少年在性心理发展方面出现了新的特点,主要表现为:生理发育提前,心理发展前倾,性观念开放和性行为公开化、低龄化。青少年性心理发展过程中常见的性心理问题主要表现为:性体像意识(如青少年男女不能正确、客观地认识自己的身体及其第二性征)的困扰,性意识如有被异性吸引、常想到性问题、性幻想及性梦等的困扰,性行为如自慰性行为、边缘性行为和婚前性行为等的困扰。青少年性心理困扰的原因主要与青春期提前、性知识的匮乏、性诱惑与性观念的混乱、性知识的渴求与教育的滞后等有关。解决青少年的性心理困扰,应该注意传授科学的性知识,打破性神秘感,男女生共同活动,满足与异性交往的需求,培养选择信息的能力,抵御不良性刺激,充实精神生活,转移兴奋点,增强自制力,用意志调节情感并应控制性冲动。     

3864例急诊交通伤害诊治分析

随着经济建设的发展和人民生活水平的提高,交通伤害患者日益增多,已成为各界高度关注的问题。本文对武警山东总队医院2007年1月～2008年12月急诊首诊的3864例交通伤害病例进行回顾性分析。     

性病专科门诊医患纠纷的原因分析与对策

对性病专科门诊医患纠纷发生的原因进行分析。针对纠纷发生的原因,提出加强医院内部的规章制度管理,改善诊疗环境,引进社会服务理念,尊重患者知情权以及普及相关知识等措施。在加大医疗机构内部管理的同时也应该加强政府对医疗环境的管理力度。     

急诊危重患者院内转运的安全管理

急诊患者起病急骤,危重症多,病情变化迅速,多为交通事故、意外伤害、老年慢性病急性发作等,从就诊到住院的全过程中,常常遇到各类危重疾病的院内转运问题。危重疾病患者院内转运期间出现并发症的几率高,为21％～84％（平均40％）,死者中1／10是由于院内转运过程中的不幸造成的^[1]。因此,如何做好急诊危重患者院内转运的安全管理至关重要。