个体化康复训练在脑瘫患儿中的应用效果分析

目的探讨个体化康复训练在脑瘫患儿中的应用效果。方法实施康复治疗的脑瘫患儿共60随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患儿实施常规的脑瘫患儿综合康复训练。观察组在规范康复训练基础上实施个体化康复训练。评定两组训练前后粗大运动及综合能力改善情况。结果观察组训练后的粗大运动功能测试量表评分和对照组训练后的粗大运动功能测试量表评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组训练后的脑瘫儿童综合能力测试评分和对照组训练后的脑瘫儿童综合能力测试评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化康复训练在改善脑瘫患儿粗大运动、精细动作、认知、社会适应等方面效果显著,优于传统的康复训练,值得借鉴。     

针刺配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能临床观察

目的观察针刺治疗配合功能训练改善脑性瘫痪患儿精细运动功能的临床疗效。方法对60例患儿采用针刺配合上肢功能训练治疗,并以Peabody精细运动发育量表评估疗效。结果 60例患儿经过3个小疗程治疗后,84.2%患儿抓握能力上升,89.4%患儿视觉运动整合能力分值上升,均值经统计学处理,差异有统计意义（P〈0.05）。50%患儿精细动作发育商提高,36.7%降低,12.1%无明显改变,均值经统计学处理,差异无统计意义（P〉0.05）。结论针刺配合功能训练治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍有确切疗效,但其精细运动发育商仍明显落后,提示脑瘫患儿精细运动发育水平明显差于正常同龄儿。     

学龄脑瘫儿童康教结合对其粗大运动发育和生活能力的影响

目的探讨学龄脑性瘫痪（脑瘫）儿童康教结合对其粗大运动发育和生活能力的影响。方法将58例脑瘫患儿随机分为两组。实验组由康复医师、学校康复老师、学科教师组成小组进行训练;对照组由特殊学校康复老师、学科教师进行训练。在康复治疗前和治疗12个月后,分别采用粗大运动功能量表（GMFM-88）对D区、E区和日常生活活动能力（ADL）进行评估。结果实验组和对照组治疗后ADL评分显效率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后的GMFM-88评分显效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论学龄脑瘫儿童康教结合能有效提高脑瘫患儿的粗大运动功能和生活能力。     

教育康复联合医疗康复对脑瘫患儿预后的影响

目的探讨教育康复联合医疗康复对脑瘫患儿预后的影响。方法选择脑瘫患儿60例,随机分为综合康复组和对照组（每组30例）。综合康复组在给予药物治疗的同时,为患儿制订教育康复和医疗康复计划,进行系统的康复护理;对照组仅给予药物治疗和常规护理。分别于治疗前和治疗后6周和12周进行测评。采用《婴幼儿脑性瘫痪运动功能量表》来评定患儿的粗大运动功能;用Kenny指数来评定婴儿的日常生活活动能力,比较2组的检测结果。结果经6周和12周治疗后,2组小儿脑瘫运动功能评分和Kenny指数评分均有一定程度的增高,综合康复组的改善幅度明显优于对照组（P〈0.01）。结论脑瘫患儿接受综合康复护理,能明显改善肢体运动功能和日常生活活动能力。     

穴位注射结合康复训练对小儿脑瘫精细运动功能的影响

目的观察穴位注射对脑性瘫痪患儿精细运动功能的治疗作用。方法将120例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,对照组60例做单纯的康复训练,冶疗组60例在康复训练基础上结合穴位注射治疗。分别用PeaboOy运动发育量表（第二版）与治疗前后对两组患儿的精细运动功能进行评估。结果两组精细运动各项评分及发育商较治疗前改善显著（P〈0．01）;纽间对照,治疗后精细运动各项评分及发育商优于对照组（P〈0．05）。结论穴位注射结合康复训练疗法和单纯康复训练疗法均可改善脑瘫患儿的精细运动功能,而穴位注射能发挥其独特的优势,更大程度的改善患儿的精细运动功能。     

任务导向性训练对痉挛性双瘫儿童粗大运动功能和移动功能的影响

目的 研究探讨任务导向性训练对痉挛性双瘫儿童粗大运动功能和移动功能的影响。方法 选取痉挛性双瘫儿童100例,随机分成2组,各有50例,对照组采取常规康复治疗,观察组采取常规康复治疗+任务导向性训练,观察比较2组患儿治疗前后的粗大运动功能量表（GMFM）、精细运动功能量表（FMFM）、Berg平衡量表（BBS）、改良Ashworth量表（MAS）评分,1min步行距离、10m步行时间及步态时空参数。结果 2组治疗后GMFM的D区、E区评分,FMFM、BBS评分,步速、步幅、摆动相及1min步行距离明显对比治疗前提高（P<0.05）,MAS评分,步频、步态周期、支撑相及10m步行时间明显对比治疗前降低（P<0.05）,观察组改善水平对比对照组更明显（P<0.05）。结论 痉挛性双瘫儿童采取任务导向性训练后,可有助改善粗大运动功能、精细运动功能和移动功能,增加肢体协调性和平衡能力,值得临床合理推广。     

音乐治疗对脑性瘫痪患儿疗效的观察

目的:探讨音乐治疗对脑性瘫痪患儿粗大运动功能、精细运动功能和智能发育水平的影响。方法:将80例脑瘫患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,经过6个月音乐治疗加常规康复治疗(观察组)和单纯常规康复治疗(对照组),比较两组患儿粗大运动功能、精细运动功能和Gesell发育商结果。结果:观察组治疗前后粗大运动功能(t=7.65,P<0.05)、精细运动功能(t=10.82,P<0.05)与Gesell发育测试结果(t=9.43,P<0.05)比较,差异有统计学意义。对照组粗大运动功能(t=5.39,P<0.05)、精细运动功能(t=7.39,P<0.05)比较,差异有统计学意义;Gesell发育测试结果(t=1.89,P>0.05)比较,差异无统计学意义。观察组与对照组治疗后比较,粗大运动功能(t=1.80,P<0.05)、精细运动功能(t=2.35,P<0.05)、Gesell发育测试结果(t=3.80,P<0.05)比较,差异均有统计学意义。结论:音乐治疗可以提高患儿的粗大运动功能水平、精细运动功能水平及智能水平。     

上肢综合训练对新生儿上干型臂丛神经损伤运动发育的影响

目的观察上肢综合训练对新生儿上干型臂丛神经损伤运动发育的影响。方法选取2015年3月至2018年2月在我院康复科门诊治疗的28例臂丛神经损伤患儿,分为对照组和治疗者,疗程3个月,观察两组患儿治疗前、治疗3个月后进行臂丛功能,肌电图及粗大运动发育(GMFM-A区)进行评估。结果 2组患儿治疗3个月后臂丛功能综合评分、粗大运动发育(GMFM-A区),均较治疗前明显升高,肌电图改善明显,且治疗组高于对照组(P <0.05)。结论上肢综合训练可有效改善臂丛神经损伤患儿的上肢功能,有助于患儿粗大运动功能的发育,对促进患肢神经、肌肉的功能恢复效果明显。     

呼吸训练用于痉挛型脑瘫康复的价值研究

目的研究呼吸训练纳入痉挛型四肢瘫患儿康复训练项目中,对患儿康复效果的影响。方法选取大庆脑血管医院儿童康复科2010年1月至2012年1月的1～3岁确诊痉挛型脑瘫四肢瘫的患儿60例,随机分为呼吸组和对照组各30例,呼吸组除对患儿进行物理疗法、作业疗法的康复治疗外增加了呼吸训练项目,治疗前后进行粗大运动功能(GMFM)、综合功能(ADL)评定。结果两组患者治疗前日常生活活动能力、粗大运动功能差异无统计学意义;治疗3个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练结合常用康复训练方法能改善痉挛型脑瘫四肢瘫患儿的肢体粗大运动功能和综合功能,且疗效优于单纯的康复训练,临床应用价值显著。     

涡流气泡浴水疗法对改善小儿痉挛型脑瘫运动功能的疗效观察

目的探讨涡流气泡浴水疗法对改善痉挛型脑瘫患儿运动功能的临床效果。方法选择痉挛型脑瘫患儿65例,随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组采用常规康复治疗,治疗组在此基础上再行涡流气泡水疗,采用Gesell发育量表对患儿在治疗1个与2个大疗程后进行综合疗效评定,运用Milani的正常儿童发育表中的运动发育指数MQ评分肢体运动功能恢复情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,运动发育指数MQ评分显著大于对照组（P〈0．01）。结论水疗法对改善痉挛型脑瘫的运动功能有明显疗效,在临床上值得应用、推广。     

应用悬吊运动疗法治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的:探讨悬吊运动疗法(SET)对痉孪型脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:选择60例痉孪型脑瘫患儿按照随机对照原则分成两组,对照组(n=30)只接受常规康复训练治疗,试验组(n=30)在接受常规康复训练的基础上配合SET悬吊运动疗法治疗,康复治疗3个月,在康复治疗前后均采用粗大运动功能量表(GMFM-88)进行评定.结果:两组患儿治疗后粗大运动功能评定均有明显改善(P＜0.05),试验组比对照组的改善更明显(P＜0.05).结论:常规康复治疗配合悬吊运动疗法(SET)能更有效的改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能.     

Peabody精细运动发育量表在精神发育迟滞患儿中的应用

目的探讨Peabody精细运动发育量表（PDMS-FM）及其配套训练方案在提高精神发育迟滞（MR）患儿精细运动技能中的应用价值。方法选择6月～6岁的MR患儿60例,随机将其分为干预组及对照组,应用PDMS-FM测定其精细运动功能,根据PDMS-FM评估结果运用其配套训练方案对干预组进行干预,对照组不进行任何干预,治疗后一年分别用PDMS-FM对两组患儿进行评估。应用精细运动发育商（FMQ）、抓握能力标准分（sGr）、视觉运动统合能力标准分（sVI）进行分析。结果干预前对照组FMQ、sGr和sVI与干预组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后评估显示两组患儿运动技能都有所提高,但干预组FMQ、sGr和sVI均显著大于对照组（P〈0.05）。结论 PDMS-FM及其配套训练方案可明显提高MR患儿的精细运动能力。     

溶栓胶囊联合针刺、康复训练对脑瘫患儿运动功能和语言功能的影响

目的 观察溶栓胶囊联合针刺、康复训练对脑瘫患儿运动功能和语言功能的影响.方法 脑瘫患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组仅给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用溶栓胶囊联合针刺治疗.分别于治疗前、治疗后1、3个月评估患儿痉挛程度、粗大运动功能量表(GMFM)评分、精细运动功能量表(FMFM)评分、步行能力、平衡功能、语言发育能力、发育商(DQ)及日常生活活动能力.结果 与治疗前比较,2组治疗后1、3个月痉挛程度、步行能力、平衡功能、GMFM、FMFM、DQ评分、语言发育能力及日常生活活动能力均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 溶栓胶囊联合针刺、康复训练能够明显缓解脑瘫患儿肌肉痉挛程度,促进患儿运动功能和语言功能恢复.     

中药熏蒸结合按摩疗法治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的 探讨中药熏蒸结合按摩疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能和肌张力的影响。方法 选择本院符合痉挛型脑瘫诊断标准的96例住院患儿随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药熏蒸结合推拿疗法,对照组只采用推拿疗法,在治疗前和治疗3个月后有同一康复医师分别对两组患儿进行肌张力和粗大运动功能评价。结果 两组患儿肌张力及粗大运动能力均有所改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论中药熏蒸结合按摩疗法治疗可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高粗大运动功能。     

神经生长因子治疗脑性瘫痪的临床观察

目的观察神经生长因子对脑性瘫痪患儿的临床治疗作用及安全性。方法62例符合入选标准的脑性瘫痪患儿按就诊时间随机分为两组：观察组（综合康复治疗＋神经生长因子）和对照组（综合康复治疗）连续治疗3个月,治疗前后分别进行粗大运动功能量表评估和Geseee智力测试。结果治疗结束后观察组总有效率（93．8％）高于对照组（80．0％）（P〈0．01）;观察组粗大运动功能量表评估和Geseee智力测试之适应性项发育商得分高于对照组（P〈0．01）;治疗过程中无明显不良反应发生。结论神经生长因子治疗脑性瘫痪患儿安全有效。     

脑瘫患儿智力与粗大运动发育的关系分析

目的：分析脑瘫患儿智力与粗大运动发育的关系。方法本院2011年1月~2013年1月共收治56例脑瘫患儿,经过智商评估,将评分为50~60分者划分为A组(30例),将评分为90~100分划分为B组(26例)。两组患儿都接受常规康复治疗,半年后经粗大运动功能量表88项(GMFM-88)评估患儿的运动功能。结果治疗后,两组患儿d、e区的GMFM-88评分均较治疗前提高,B组的提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿的运动功能与其智力有关,在接受同等康复治疗的基础上,智力较高患儿的粗大运动功能改善程度更高。     

作业治疗对痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能的影响

目的探讨作业治疗对痉挛型偏瘫儿童上肢精细运动功能及日常生活能力的治疗作用。方法 30例痉挛型偏瘫患儿随机均分为治疗组和对照组,均进行运动疗法、推拿、神经肌肉电刺激等常规康复治疗1个月;治疗组在此基础上加用作业治疗。治疗前后采用Gesell发育量表进行评估,计算精细运动、适应性、个人社会的发育商及总发育商及日常生活活动能力。结果治疗后,治疗组患儿精细运动、适应性、个人社会等能区的发育商、总发育商及日常生活活动能力均较对照组显著改善(P<0.05)。结论作业治疗有助于提高痉挛型偏瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力。     

家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的观察

目的观察家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组各20例。试验组除间断到医院进行康复训练指导外,并在家进行严格的家庭康复训练,对照组仅间断到医院进行康复训练,运用粗大运动功能测试量表（GMFM）比较2组患儿的康复效果。结果试验组患儿在训练6个月及12个月后的GMFM-88评分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力有明显的治疗效果。     

Joubert综合征一例康复治疗的疗效观察

Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天性畸形,发病率1/10万,常因运动及认知落后就诊。我科2009年2月~2010年12月对1例Joubert综合征患儿康复治疗,患儿发育商及粗大运动功能6次评估均有进步,现结合其临床特征、影像学特征进行讨论,以提高对本病的认识。     

神经节苷脂治疗儿童运动发育迟缓的疗效观察

目的探讨神经节苷脂（GM1）对运动发育迟缓患儿的治疗作用。方法选择2008年1月至2009年1月在我康复中心康复治疗的运动发育迟缓患儿86例,随机分为治疗组（48例）和对照组（38例）。两组均进行早期干预和康复治疗,治疗组则在此基础上加用神经节苷脂GM1 20mg／d,静脉注射,10d为1疗程,共3—6个疗程。并予治疗后每3个月采用Gesell发育量表进行发育商的评定,随访至24月。并将干预前后的评分进行对比和统计学分析。结果治疗组各个能区平均得分高于对照组,其中综合评分和语言能区评分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GM1用于运动发育迟缓患儿的早期干预,可促进运动功能发育和智力发育,改善运动发育迟缓患儿的预后。