地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果观察

目的评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科术后静脉镇痛的效果及安全性。方法择期骨科全麻手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),手术结束前30min给予负荷量:DF组静注地佐辛0.1mg/kg、托烷司琼5mg,F组静注芬太尼1μg/kg、托烷司琼5mg。在麻醉清醒后连接持续静脉镇痛泵(2ml/h),DF组镇痛泵配方为地佐辛0.5mg/kg加氟比洛芬酯150mg,F组为芬太尼16μg/kg;两组均加生理盐水配至100ml。对两组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察并记录。结果两组VAS评分、BCS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,DF组不良反应明显少于F组(P<0.05)。结论地佐辛0.5mg/kg复合氟比洛芬酯150mg用于骨科手术后静脉镇痛效果满意且不良反应少。     

帕瑞昔布钠复合吗啡与地佐辛复合氟比洛芬酯用于结肠癌患者术后镇痛效果比较

目的比较帕瑞昔布钠复合吗啡与氟比洛芬酯复合地佐辛用于结肠癌手术患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果,探讨合适的镇痛方案。 方法选择ASAⅠ-Ⅱ择期行结肠癌手术的患者90例,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,每组各30例。3组患者均采用气管内插管全身麻醉,术后行PCIA。PCIA设置背景剂量2ml/h,按压剂量2ml/次,锁定时间15min。P组于气管插管前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,并于术后12、24、36、48 h静注帕瑞昔布钠40mg,PCIA使用吗啡20 mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;D组于气管插管前静脉注射地佐辛5mg,PCIA使用地佐辛30 mg+氟比洛芬酯200mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;F组PCIA使用芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml。观察3组患者术后30min（T_30min）、2h（T_2h）、4h（T_4h）、12h（T_12h）、24h（T_24h）、48h（T_48h）VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应的情况;术后48h记录PCIA泵按压次数及患者总体满意度。 结果P组及D组在T_30min-T_12h时点VAS评分显著低于F组（P﹤0.05）;T_30min-T_4h时点,P组Ramsay评分显著低于D组和F组（P﹤0.05）;术后48h内P组、D组患者头晕发生率显著低于F组（P﹤0.05）。 结论帕瑞昔布钠复合吗啡、地佐辛复合氟比洛芬酯用于结肠癌患者术后的镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

地佐辛复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛对腹腔镜肝癌切除术后疼痛和炎症反应的影响

目的观察地佐辛复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜肝癌切除术后疼痛和炎症反应的影响。方法选择择期行腹腔镜下肝癌切除术患者60例,男43例,女17例,年龄18~60岁,体重50~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),每组30例。术毕使用PCIA,S组配方为舒芬太尼2.0μg/kg加托烷司琼5mg加生理盐水配至100ml,DS组配方为地佐辛0.5mg/kg加舒芬太尼2.0μg/kg加托烷司琼5mg加生理盐水配至100 ml。记录术后4、24、48h患者VAS评分、数字镇静评分(numeric sedation scale,NSS)以及术后48h的患者满意度评分。于麻醉诱导前、术毕和术后4、24、48h采集患者颈内静脉血,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL-2和IL-6的浓度。记录患者术后48h内的PCIA泵按压次数及不良反应发生情况。结果术后4、24、48hDS组VAS评分明显低于S组(P0.05);DS组患者满意度评分明显高于S组[(3.9±0.4)分vs.(2.0±0.5)分](P0.05)。两组患者各时点NSS评分差异无统计学意义。与麻醉诱导前比较,术后4、24、48h两组TNF-α和IL-6浓度明显升高,IL-2浓度明显降低(P0.05);术后24、48hDS组TNF-α、IL-6浓度明显低于S组,IL-2浓度明显高于S组(P0.05)。术后48h内DS组PCIA泵按压次数明显少于S组[(2.0±0.7)次vs.(7.2±1.3)次](P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论地佐辛0.5mg/kg复合舒芬太尼2.0μg/kg患者自控静脉镇痛可提供安全有效的镇痛,并可减轻腹腔镜肝癌切除术后炎症反应。     

地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼用于开胸手术术后镇痛的比较

目的 比较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 择期行开胸手术患者120例,随机均分为三组,术后均行PCIA,镇痛药配方分别为地佐辛30 mg+芬太尼0.5 mg(A组),地佐辛30 mg+氟比洛芬酯200 mg(B组),芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯200 mg(C组),均加入托烷司琼6mg,且用生理盐水稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,背景剂量2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15 min.观察并记录患者术后2、4、8、24、48h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应.结果 术后2、4h,A组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数明显高于B、C组(P＜0.05).术后2h,A组Ramsay镇静评分明显低于B、C组,术后4、8、24 h高于B、C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,而地佐辛复合芬太尼在术后最初数小时内镇痛效果欠佳,不良反应偏高.     

氟比洛芬酯联合髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术后炎症反应及疼痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯联合髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术后炎症反应及疼痛的影响。方法选取2016年3月至2018年9月在郑州市第三人民医院骨科择期行全髋关节置换术患者168例,随机分为氟比洛芬酯组(56例)、阻滞组(56例)和联合组(56例)。氟比洛芬酯组患者于麻醉诱导前5 min静脉注射氟比洛芬酯,术毕行经静脉患者自控镇痛(PCIA)(氟比洛芬酯、舒芬太尼、昂丹司琼和生理盐水混合液),持续用药48 h。阻滞组术前行髂筋膜间隙阻滞,术后留置导管与自控镇痛泵连接(舒芬太尼、昂丹司琼及生理盐水混合液),持续用药48 h。联合组患者接受髂筋膜间隙阻滞方法同阻滞组,术毕行PCIA,方法同氟比洛芬酯组。评价指标包括:术后6 h(T 1)、12 h(T 2)、24 h(T 3)、48 h(T 4)和72 h(T 5)时患者静息状态的疼痛视觉模拟评分(VAS)及T 3、T 4和T 5时活动状态的VAS评分。T 4和T 5时患者肌力评级及睡眠质量评分。术前(T 0)、T 3、T 4和T 5时患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。各组患者不良事件发生情况。结果联合组患者T 2、T 3、T 4和T 5时静息状态VAS评分及T 4和T 5时活动状态VAS评分均低于阻滞组和氟比洛芬酯组,且阻滞组低于氟比洛芬酯组(P均<0.05)。联合组患者T 3、T 4和T 5时血浆IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于阻滞组和氟比洛芬酯组,且阻滞组低于氟比洛芬酯组(P均<0.05)。联合组和阻滞组患者恶心呕吐、嗜睡和排尿困难发生率均低于氟比洛芬酯组(P均<0.05)。结论氟比洛芬酯联合髂筋膜间隙阻滞应用于全髋关节置换术后镇痛,可降低患者术后VAS评分,改善患者睡眠质量,减轻炎症反应,并减少患者术后不良反应发生。     

氟比洛芬酯联合地佐辛用于悬雍垂腭咽成形术术后静脉自控镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯联合地佐辛用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后镇痛作用。方法选择60例OSAS患者,年龄26~58岁,随机分为三组,每组20例。术后患者均采用静脉自控镇痛(PCIA),FD组:氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.4μg/kg+阿扎司琼共100ml;D组:地佐辛0.8μg/kg+阿扎司琼共100ml;S组:舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼共100ml;背景剂量2ml/h,锁定时间15min,单次剂量0.2ml,负荷剂量5ml。观察术后1、2、6、12、24、48h的VAS疼痛评分及恶心呕吐、嗜睡、瘙痒等不良反应。结果三组患者均获得良好的镇痛效果,各时点VAS疼痛评分差异无统计学意义。FD组总的不良反应只有1例(5%),D组有2例(10%),S组有6例(30%),FD组明显低于S组(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛用于UPPP术后镇痛,有良好的镇痛效果,且不良反应少。     

氟比洛芬酯注射液对消化道肿瘤手术后炎症细胞因子表达的影响

目的观察氟比洛芬酯注射液用于消化道肿瘤切除手术术后镇痛的临床效果及其对术后细胞因子表达的影响。方法60例上腹部手术患者，随机分为三组，每组20例。M组术后使用吗啡自控静脉内镇痛（PCIA）泵（负荷剂量0．03mg／kg，1mg／次，锁定时间15min，背景剂量为0）；F组，手术结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg，术后12，24，36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg，术后采用吗啡PCIA泵，设置同M组；P组，手术开始前30min，静脉注射氟比洛芬酯50mg，术后12、24、36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg，术后采用吗啡PCIA泵，设置同M组。观察6、12、24、36、48h各组静息时视觉模拟评分（VAS）、48h吗啡总用量，并采集麻醉诱导前和切皮后6、12、24h外周静脉血测定血浆细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）浓度。结果术后6h，P组VAS明显低于M组。术后12h，P组及F组VAS均明显低于M组。此外，M组术后48h吗啡总用量明显多于P组及F组。三组患者术前IL-6、IL-10几乎不可测列，切皮后6h，三组血浆IL-10均达峰值，但M组明显低于P组及F组。切皮后12h三组IL-6达峰值，其中M组明显高于P组及F组，24hM组仍明显高于P组。结论术前预给予氟比洛芬酯注射液能更好的控制消化道肿瘤切除术术后的重度疼痛，并明显减少吗啡用量，此外还能明显减少术后炎症细胞因子IL-6生成，促进抗炎因子IL-10的释放。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后自控镇痛效果的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法在PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方数据库中进行文献检索,截止时间为2018年2月。纳入比较地佐辛复合氟比洛芬酯与舒芬太尼用于术后PCIA疗效和安全性的随机对照试验(RCT)。采用Jadad量表评估研究质量,采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入15项中文RCTs。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组术后4h(SMD=-0.34,95%CI-0.64～-0.04,P=0.028)和12h(SMD=-0.26,95%CI-0.47～-0.06,P=0.013)的VAS疼痛评分,术后6h(SMD=-1.71,95%CI-3.28～-0.13,P=0.033)、12h(SMD=-0.71,95%CI-1.35～-0.07,P=0.029)和48h(SMD=-0.15,95%CI-0.29～-0.02,P=0.024)的Ramsay镇静评分均明显降低;术后24h的镇静泵按压次数明显减少(SMD=-1.67,95%CI-3.30～-0.05,P=0.043)。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组不良事件如恶心呕吐、嗜睡、头晕、眩晕、头痛、皮肤瘙痒、寒战和出汗等发生率明显降低(OR均0.5,P0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后PCIA优于舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,并且不良反应少。     

不同模式镇痛方案在妇科微创手术患者中的应用效果对比

目的评估氟比洛芬酯联合地佐辛及氟比洛芬酯超前镇痛对妇科微创术后疼痛和不良反应的影响。方法 80例全麻下行妇科微创手术的患者随机均分为四组,患者于手术结束前15~30 min,A组静脉滴注患者氟比洛芬酯50 mg;B组静脉滴注地佐辛50 mg;C组静脉滴注50 mg地佐辛与50 mg氟比洛芬酯;D组于手术前30 min单次静脉注射氟比洛芬酯注射液(1 mg/kg)。记录患者术后4、8、12、24和48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分以及相关不良反应。结果 C组及D组患者的术后各时间点静态及动态VAS评分均明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但Ramsay镇静评分4组间无统计学差异(P0.05)。C组与D组患者的术后不良反应发生率分别为50%、25%,明显低于A组与B组患者(75%、60%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与单独应用氟比洛芬酯组或地佐辛相比,联合应用地佐辛或超前应用氟比洛芬酯这两种模式镇痛策略均可显著降低妇科微创术后患者的疼痛和不良反应。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏手术后静脉镇痛的研究

目的 比较心脏手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法 选择开胸心脏手术术后行PCIA患者38例,随机均分为两组.舒芬太尼组(S组)术后镇痛给予舒芬太尼250 μg/125ml;氟舒芬组(F组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/125 ml.两组PCIA泵的设置,维持量0.2 ml/h,单次负荷剂量0.8ml.锁定时间10 min.观察两组镇痛开始时及开始后4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率.结果 两组术后镇痛评分差异无统计学意义.F组药物不良反应发生率低于S组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低.     

氟比洛芬酯对大肠癌患者术后血清IL-2、IL-6的影响

为探讨氟比洛芬酯静脉注射对大肠癌患者术后血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）的影响,将120例ASAⅠ-Ⅱ级拟行直肠癌根治术的患者随机分为3组,氟比洛芬酯组（F组）、吗啡组（M组）和曲马多组（T组）各40例。3组均以咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、丙泊酚1.0mg／kg、罗库溴铵1．5mg／kg麻醉诱导后行气管插管,以七氟烷吸入维持麻醉深度（MAC值2．1左右）,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。于麻醉诱导前10minM组静脉注射吗啡0．1mg／kg,T组静脉注射曲马多1．5mg／kg,F组静脉注射氟比洛芬酯1．5mg／kg。3组分别于术前（T0）、手术结束后3h（T1）、术后1d（T2）和术后3d（T3）取外周静脉血以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中IL-2、IL-6的浓度。记录患者术后不良反应,包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。结果显示,M组IL-2水平在术后3h开始下降（P〈0．05）,术后1d时下降到更低的水平（P〈0．01）,术后3d时略有回升,但仍然低于麻醉前的水平（P〈0．05）;T组IL-2水平在术后3h与麻醉前比较无差异,术后1d后逐渐升高（P〈0．05）,在术后3d恢复到术前水平（P〉0．05）;F组IL-2水平术后3h明显升高,持续至术后1d,与麻醉前比较差异有显著性（P〈0．01）,术后3d后略有下降,但仍高于术前水平（P〈0．05）。3组IL-6血清浓度术后3h全部升高,术后1d达顶峰。T组与F组术后1d血清IL-6浓度与M组相比有统计学差异（P〈0．05）,而F组升高的幅度较T组小（P〈0．01）。术后3d F组与M组血清IL-6浓度相比,仍有显著性差异（P〈0．05）。M组不良反应的发生率显著高于其他两组（P〈0．05）。F组恶心、呕吐的发生率与M组相比有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,与吗啡和曲马多相比,氟比洛芬酯可更好地促进IL-2的分泌,抑制IL-6的升高,且术后不良反应发生率更低,围手术期镇痛更为安全有效。     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨预注射氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的作用。方法：ASAⅠ—Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术60例,随机分为治疗组和对照组各30例．对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前10—15min静脉注射氟比洛芬酯50mg。分别于术后1h（T1）,4h（T2）,8h（T3）对切口疼痛采用BCs评分标准．分为5分,当评分0分时给予哌替啶100mg肌肉内注射镇痛,记录两组术后使用哌替啶的时闻．例数及次数．咽喉疼痛发生率等不良反应。结果：治疗组术后1、4、8小时疼痛评分均低于对照组（P〈0．01）,术后使用哌替啶的时间,例数及次数均低于对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15％和360％（P〉005）,两组的不良反应除恶心呕吐外差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛,减轻炎症反应．减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全。     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨预注射氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的作用。方法：ASAI-Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术60例．随机分为治疗组和对照组各30例。对照组缝皮前不用任何镇痛药。治疗组缝皮前10-15min静脉注射氟比洛芬酯50mg．分别于术后1h（T1）,4h（T2）,8h（T3）对切口疼痛采用BCS评分标准．分为5分,当评分0分时给予哌替啶100mg肌肉内注射镇痛,记录两组术后使用哌替啶的时间．例数及次数．咽喉疼痛发生率等不良反应。结果：治疗组术后1,4,8小时疼痛评分均低于对照组（P〈0．01）,术后使用哌替啶的时间,例数及次数均低于对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组帼喉疼痛发生率分别为15％和60％（P〉0．05）．两组的不良反应除恶心呕吐外差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛,减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全。     

曲马多联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛及防治寒战的疗效观察

[摘要]目的比较剖宫产术后患者自控静脉镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesia。PCIA）中曲马多与芬太尼分别联合氟比洛芬酯的镇痛及防治寒战的效果。方法选择剖宫产术后行PCIA患者60例,随机均分为两组,每组各30例。氟曲组关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予曲马多400mg、氟比洛芬酯150mg和托烷司琼5mg溶于生理盐水100ml中。氟芬组关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予芬太尼0．3mg、氟比洛芬酯150mg和托烷司琼5mg溶于生理盐水100ml中。两组PCIA泵的设置：维持量2ml／h,单次负荷剂量0．5ml,锁定时间15min。观察两组术毕给药后12、24、48h的视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和寒战发生率。结果两组术后12、24、48h的VAS评分差异无显著意义（P〉0．05）。氟曲组寒战发生率为3．33％（1／30）,低于氟芬组的26．67％（8／30）,差异显著（P〈0．05）。结论曲马多联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后PCIA的镇痛效果确切,与芬太尼联合氟比洛芬酯相似,且寒战发生率降低,值得在临床推广应用。     

悬吊式无气腹与气腹腹腔镜手术对妇科病人应激反应的影响

目的比较妇科无气腹悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜手术对病人应激反应影响的差异。方法采用前瞻性对照研究的方法,选择2005年7月～2006年2月择期行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术38例,按患者意愿分成2组,每组19例。Ⅰ组于全麻下行CO2气腹腹腔镜手术;Ⅱ组于全麻下行悬吊式腹腔镜手术。监测2组患者麻醉前（T1）、气腹或悬吊建立后30min（T2）、气腹或悬吊撤除后10 min（T3）和术后次日晨8时（T4）4个时点的血糖、胰岛素、皮质醇、TNF-α和IL-6水平。结果麻醉前2组血糖、胰岛素、皮质醇、TNF-α和IL-6水平差异无显著性（P〉0.05）。气腹或悬吊后上述各指标水平均升高（P〈0.05）。其中胰岛素水平逐渐升高,至T4时最高。Ⅰ组的血糖、皮质醇、TNF-α和IL-6水平至T3时最高,Ⅱ组至T4时最高。组间比较,在T2时点,Ⅰ组的皮质醇和TNF-α水平高于Ⅱ组（P〈0.05）,在T3时点,Ⅰ组的血糖、皮质醇、TNF-α和IL-6水平均显著高于Ⅱ组（P〈0.01）。结论无气腹悬吊式腹腔镜技术免除了CO2气腹对机体的影响,降低了术中应激反应水平。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响

目的 观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响.方法 拟行择期骨科手术患者370例,年龄≥60岁,随机均分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(FS组)和脂肪乳复合舒芬太尼组(S组),术后连续3d行PCIA,并随访谵妄的发生(CAM-ICU法)、VAS评分和舒芬太尼使用量.结果 FS组术后谵妄发生率明显低于S组(16.3％ vs.26.2％,RR=0.62,95％ CI 0.41～0.93) (P＜0.05).FS组罹患谵妄的风险是S组的0.57倍(95％ CI 0.34～0.96)(P＜0.05).FS组术后VAS评分及舒芬太尼用量均明显低于S组(P＜0.01).结论 与单纯应用舒芬太尼相比,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛能够减少骨科患者术后谵妄的发生率.