苯那普利与黄芪注射液联合治疗蛋白尿疗效观察

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床 ,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛。本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效。1　资料和方法1 1　临床资料 :病例均来自我院住院患者 ,共 40例 ,其中男2 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 47岁 ,平均年龄 3 6岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压肾病 6例 ,急性感染后肾小球肾炎 8例 ,尿蛋白 +～ + + + + ,2 4小时尿蛋白定量 0 5～ 6 3克 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｓｃｒ)正常 ,内…     

自动同步负压活检装置用于肾活检的护理

经皮肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段，对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义 。我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置（专利号：971072078）对224例。肾病病人进行了肾活检，现介绍如下。1对象与方法1．1研究对象224例中，男124例，女100例；年龄14岁～18岁（31．1岁±1．6岁）；肾病综合征70例，慢性肾小球肾炎60例，狼疮性肾炎38例，隐匿性肾小球肾炎13例，IgA肾病13例，急性肾功能不全8例，慢性肾功能不全8例，过敏性紫癜性肾炎6例，乙肝相关性肾炎6例，结缔组织病2例。     

随机尿蛋白、尿肌酐比值测定在小儿肾脏疾病中的临床意义

近年对随机尿蛋白与尿肌酐比值可以替代24小时尿蛋白定量检测有争议。我们将随机尿蛋白定量体表面积校正值与24小时尿蛋白定量进行了比较.报告如下：1资料与方法1．1病例选择1996年7月～1998年10月住院患儿，随机选择44例肾小球疾病患儿为肾脏病组，男35例，女9例；年龄21月～3岁5例，3～7岁13例．7～14岁26例。急性肾炎11例，紫癜性肾炎6例，乙型肝炎病毒相关性肾炎5例，单纯性肾病综合征14例，肾炎性肾病8例。对照组38例均为其它疾病住院患儿，男23例，女15例；年龄20月～3岁10例，3～7岁17例，7～14岁11例，均无肾脏病史，现无发热及剧烈…     

尿液红细胞电泳测定对鉴别肾小球与非肾小球疾病的意义

1材料和方法 1．1病例选择选择患者有血尿的住院患者165例，年龄14～70岁，平均年龄42岁。临床诊断肾小球疾病（急性肾小球肾炎26例、慢性肾小球肾炎38例、肾病综合征3例、隐匿性肾小球肾炎8例，紫瘢性肾小球肾炎10例，狼疮性肾炎2例，耻肾病11例）98例，男57例，女41例；非肾小球疾病（膀胱炎7例、泌尿系结石15例、尿路感染32例、肾结核5例、多囊肾5例，前列腺炎3例）67例，男29例，女38例。所有入院患者均经临床系统观察，尿红细胞电泳时间测定，尿常规，血液生化，肾盂造影，肾CT，肾活检等检查确诊。     

尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的 探讨尿蛋白电泳在早期糖尿病肾病(DN)检测中的应用价值.方法 对48例尿微量白蛋白(mAlb)定量为15～300 mg/24 h的2型糖尿病患者进行尿蛋白电泳并记录干化学尿蛋白、尿糖、尿隐血及糖化血红蛋白等相关资料.同时对10名正常对照者进行尿蛋白电泳.结果 尿蛋白电泳结果显示48例患者中肾小管性蛋白尿8例(17%)、肾小球性蛋白尿36例(75%)[包括单纯白蛋白性肾小球性蛋白尿32例(67%)、选择性肾小球性蛋白尿4例(8%)]、未检出尿蛋白条带4例(8%).各组间尿蛋白扫描百分比差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组未检出尿蛋白条带.8例肾小管性蛋白尿中有2例mAlb结果≤30 mg/24 h.肾小管性尿蛋白百分比与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.300).结论 肾小管损伤在早期DN中占有相当比例,使用尿蛋白电泳结合尿mAlb检测可减少早期DN肾小管性蛋白尿漏检.     

老年人血液透析时急性心血管并发症47人次临床分析及体会

临床资料 1.一般资料 年龄60～88岁,男33例,女27例。病种:急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭52例,其中慢性肾小球肾炎23例,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病11例,原发性高血压5例,多囊肾4例,前列腺肥大肾后性尿毒症3例,骨髓瘤肾病1例。化验:血肌酐在620—1408umol/L之间。血尿素氮在21～60mmol/L之间。 2.透析方法 采用德国费神尤斯4008B及4008S型血液透析机,碳酸盐透析,肝素钠抗凝,血流量180～200ml/min,透析液流量500ml/min每次     

年长儿肾脏病的营养与膳食护理

现将 47例 7～ 12岁肾脏病患儿的营养膳食护理介绍如下。1　临床资料1996年至 1998年在我院住院的47例肾脏病患儿中 ,男 32例 ,女 15例 ,7～ 8岁 2 1例 ,9～ 10岁 17例 ,11～ 12岁 9例 ,平均 8 4岁。急性肾炎 2 8例 ,肾病综合征 15例 ,肾炎性肾病 3例 ,紫癜性肾炎 1例 ,病程最短 15ｄ ,最长 11个月。 47例肾脏病患儿中均有不同程度的纳差 ,其中 13例不思饮食。2　急性肾小球肾炎2 1　特点　本病多见于年长儿 ,主要是由致肾炎的链球菌株做为抗原 ,刺激机体产生相应抗体 ,形成抗原抗体复合物 ,沉积于肾小球基底膜并激活补体 ,引起一系列免疫…     

老年肾脏病的临床与病理特点——附121例报告

目的:总结老年肾脏病患者的临床与病理类型分布特点.方法:总结121例的肾穿刺活组织检查(活检)病理资料,分析不同临床表现[包括尿常规检查异常(有蛋白尿、血尿或管型细胞,但达不到肾病综合征诊断标准,亦无肾功能不全)、肾病综合征、肾功能不全]患者的病理类型.结果:121例的肾脏疾病病理分布以原发性肾小球病为主,其中前3位分别是系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎.继发性肾小球疾病的主要病理类型为狼疮肾炎,其次是显微镜下多血管炎、肾淀粉样变.尿常规异常21例,肾病综合征61例,肾功能不全53例.尿常规检查异常患者以原发性肾小球疾病为主,占76%,病理类型前3位分别为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎,IgA肾病.老年肾病综合征以原发性为主,占84%,病理类型前3位为系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎.急性肾功能不全患者以微小病变性肾小球肾炎为主(7例).慢性肾功能不全以原发性肾小球疾病为主,前3位依次为硬化性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病.结论:老年患者的肾小球疾病以原发性多见,病理类型以系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎为主;在继发性肾小球疾病中则以狼疮肾炎为主,显微镜下血管炎次之.     

肾脏疾病患者尿蛋白组份的定量电泳研究

报道了铬染色ＳＤＳ－ＰＡＧ定量电泳地对１２０例急性肾小球肾炎、原发性肾小球肾闰同、慢性肾小球肾炎、慢性盂肾炎和系统性红斑狼疮肾病等紧脏尿蛋白组份构成比例特征的分析结果，提出了病理器质性蛋白尿的诊断标准，并介绍了正常尿蛋白和血汪有蛋白组份的参考值，对肾脏疾病的实验认研究有一定的参考价值。     

小儿肾衰血透、腹透疗效比较

60年代国外已有血液透析治疗儿童肾功能衰竭的报道 ,80年代以来 ,非卧床持续腹膜透析 (ＣＡＰＤ )得到广泛开展 ,已成为大多数肾衰患儿主要替代疗法。血透、腹透疗法治疗小儿肾衰各有优缺点。作者 1990年 11月～ 1998年 2月曾采用血透、腹透治疗 2 0例急、慢性肾功能衰竭患儿 ,取得了较好的疗效。现将有关情况予以报道 ,并就两种血液净化疗法进行比较。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 1～ 13岁 ,平均 8 37岁。急性肾衰 13例 ,其中原发病为急进性肾炎 4例 ,急性肾炎 3例 ,肾炎型肾病综合征 2例 ,流行性出血热…     

40例慢性肾功能衰竭尿毒症期超声心动图分析

尿毒症性心脏病是慢性肾功能衰竭终末期常见的并发症,现将我院经超声心动图诊断的40例尿毒症心脏病分析如下。 1 临床资料 (?)病例均系我院1993年3月～1995年9月肾内科病房住院的尿毒症患者,共40例。其中男25例,女15例,年龄27～68岁,平均年龄50岁。病因:慢性肾小球肾炎30例,痛风性肾病4例,糖尿病肾病3例,慢性间质性肾炎2例,紫癜性肾病1例。     

肾小球疾病患儿肾小管功能检测的临床意义

小儿肾小球疾病临床较常见 ,若诊断治疗恰当 ,多数预后良好 ,但也有部分患儿病情迁延反复或进展 ,引起肾小管的严重损伤 ,甚至导致肾功能不全 ,因此肾小球疾病患儿肾小管功能的检测有重要的临床意义。1　对象与方法1.1　对象　我院儿科专科门诊及病房收治的肾小球疾病患儿共计 10 2例 ,男 6 6例 ,女 36例 ,男女比为 1.8∶ 1,年龄 1～14岁 ,平均 8.2岁。其中包括肾病综合征 5 7例 ,急慢性肾功能不全 18例 ,急性肾小球肾炎 2 7例。正常对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,男女比 1.6∶ 1,年龄 2～ 14岁 ,平均 8.5岁。1.2　方法　收集 2 4小时 (…     

肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年收治 2 0例以肾病综合征为表现的IgA肾病的肾脏病理 ,着重分析此类IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及肾功能的关系。1　材料和方法1 1　病例选择 :2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄为 7～ 16岁(平均年龄 9 5岁 ) ,肾活检前病程 14天～ 13年。全部病例均行经皮肾穿刺活检 ,常规光镜、免疫组化酶标法检查。全部病例均尿蛋白 >5 0mg/kg/ 2 4h ,血清蛋白 <3 0 g/L ,有高脂血症或浮肿 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病 ,诊断为原发性肾病综合征。1 2　病理分型及免…     

苯那普利对肾小球疾病的疗效探讨

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）其有降血压及减少尿蛋白及保护肾功能的作用,已普遍应用于肾小球疾病的治疗。苯那普利为新一代的ACEI,作者用苯那普利治疗93例肾小球疾病,观察治疗前后患者的血压、尿蛋白、血浆蛋白、肾功能的变化情况,现报告如下。1资料与方法本组93例病人中男51例,女42例,年龄16～68岁,平均38.2±17.2岁。诊断标准均符合全国第二届肾脏病学会议诊断标准,所有患者均排除由肾动脉狭窄引起的继发性肾小球病变。慢性肾小球肾炎51例（54.8％）,糖尿病肾病24例（25.8％）,狼疮性肾炎7例（7.5％）,慢性肾功能衰竭…     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者119例临床分析

慢性肾功能衰竭患者由于代谢产物潴留,并发症较多,死亡率高,经腹膜透析(ＰＤ)治疗后,可延长病员生命。本文统计了本院1987～1996年收治的经ＰＤ治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者共计119例,现报道如下:1　临床资料119例诊断为慢性肾功能不全尿毒症期患者中,男性74例,女性45例,年龄18～68岁,平均43±10岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎87例(占731%),其余为慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压、尿酸性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肿瘤相关性肾炎及肾移植术后排斥反应共计32例(占269%)。并发症:心血管并发症69例(占5859%),表现为高血压…     

肾脏疾病患者医院感染调查分析及对策

医院感染影响着住院肾脏疾病患者的预后。对我院1131例住院肾脏疾病患者的医院感染情况进行回顾性调查、分析并提出相应的对策。1　临床资料与方法1 1　病例选择。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月本院肾病内科、儿科住院的肾脏疾病患者 ,男 6 48例 ,女 483例 ,平均年龄 42岁。其中包括慢性肾小球肾炎 40 5例 ,肾病综合征 2 97例 ,急性肾小球肾炎 16 8例 ,慢性肾功能不全———尿毒症 81例 ,慢性肾盂肾炎 36例 ,急性肾功能衰竭 36例 ,其他 10 8例。1 2　诊断标准。依据现代医院感染护理学医院感染的诊断标准[1] 。1 3　方法。采用回顾性调查的…     

慢性肾功能衰竭538例病因分析

将2010年7月~2014年6月我院门诊、血液透析、腹膜透析中心收治的慢性肾功能衰竭患者538例的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肾功能衰竭病因主要包括慢性肾小球肾炎140例(26.02%),糖尿病肾病135例(25.09%),慢性间质性肾炎99例(18.40%),高血压肾损害25例(4.64%),其他(紫癜性、狼疮性、痛风性肾病等)43例(7.99%);CKD3~4期有292例,其中首位病因为糖尿病肾病(87,29.79%);CKD 5期有246例,其中首位病因为慢性肾小球肾炎(75,30.49%)。慢性肾小球肾炎为慢性肾功能衰竭的首要病因,但与糖尿病肾病构成比较接近。CKD 3~4期慢性肾功能衰竭首要病因为糖尿病肾病。     

肾穿刺活检术病人的观察与护理53例

由于肾穿刺活检术易导致感染、出血和腰痛等严重并发症。为了能安全地进行该项检查 ,自 2 0 0 1年 12月我院选用切割肾穿刺活检针 ,对 5 3例俯卧位肾脏病人进行了切割肾穿刺活检。穿刺前后采取了各种护理措施 ,有效地防止了各种并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 8月我院经皮肾穿刺活检共 5 3例 ,其中男 2 3例 ,女 30例 ,年龄 15～ 67岁。慢性肾功能不全尿毒症期 1例 ,ＩＧＡ肾病 12例 ,原发性肾病综合征 2 1例 ,慢性肾炎6例 ,过敏性紫癜性肾炎 2例 ,慢性肾小球肾炎 4例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,系统性红…     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

慢性肾小球肾炎患者血清IFN-γ、IL-10的变化及意义

目的：探讨血清Th1／Th2细胞因子失衡在不同病理类型慢性肾小球肾炎发生发展中的作用。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测33例4组不同病理类型慢性肾小球肾炎（非培A系膜增生性肾炎、IgA肾痛、膜性肾痛、局灶节段硬化性肾炎）、12例肾功能衰竭患者厦20例正常人血清IFN-γ、IL-10的含量，并检测血清肌酐浓度、尿蛋白定量，进行统计分析。结果，非IgA系膜增生性肾炎与IgA肾病患者血IFN-γ增高，膜性肾病患者血IFN-γ降低，非IgA系膜增生性肾炎患者的血IFN-γ水平与24h尿蛋白定量呈正相关；非IgA系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶节段硬化性肾炎、慢性肾功能衰竭患者血IL-10降低，肾功能衰竭患者血IL-10水平与血肌酐浓度呈负相关。结论：IFN-γ具有促进系膜增生性肾炎免疫损伤的作用并与蛋白尿的生成有关，IL-10的减少与肾小球肾炎的发展、肾功能损害的进展密切相关，血清中这两种Th细胞代表性因子平衡改变与临床指标之间存在一定的相关性。