门诊输液执行卡的设计与应用

日期序号床号 姓名药物浓度剂量 用法时间天数校对签名日期病人家属签名序号执行时间滴速 /分输完时间护士签名序号执行时间滴速 /分输完时间护士签名序号执行时间滴速 /分输完时间护士签名2　使用方法　　护士按治疗卡的药名、剂量、用法、治疗次数等录入计算机 ,打印出门诊输液执行卡 (下称执行卡 ) ,两人校对无误后将治疗卡交病人保管。每次执行前要求同治疗卡核对 ,执行后分别在治疗卡及执行卡上签名 ,执行卡上还须注明每分钟滴数、执行时间 ,要求准确到分钟 ,输完所有液体由病人确认签名 ,交待输液的注意事项。执行卡挂在输液架上 ,输…     

避光输液套的制作与使用

长期以来,临床护士常将计算机打印的静脉输液卡悬挂在静脉输液架上,以便在输液过程中进行查对并签写每组药液的执行时间和执行者姓名[1]。我院从2005年开始,改进静脉输液巡视卡的项目和内容,并将输液挂卡和输液巡视卡合二为一,严格落实输液巡视制度,有效监控输液全过程,提高了护理质量,杜绝医疗事故的发生。现介绍如下。1输液巡视卡的设计临床使用计算机打印的静脉输液卡。内容包括:开始时间、停止时间、巡视时间、巡视内容及巡视护士签名。其设计见下表。视卡床号:姓名:性别:日期:开始时间停止时间巡视时间巡视内容药物药瓶查对药液滴速点…     

使用输液巡回卡 提高护理质量

为了提高护理质量,改善服务态度,加强病区管理,及时发现和解决输液中出现的问题,我们自1987年以来,建立输液巡回卡,现介绍如下:1 卡片内容及使用方法巡回卡包括:姓名、床号、日期、输液名称、操作者、操作时间、穿刺次数、滴速/min,巡回记录,巡回时间,巡回者等栏目.凡输液者均用此卡,长期输液由小夜班护士,临床输液由办公室主任护士填写:姓名、床号、日期,药物名称.早班护士配药液并将此卡预挂输液瓶上.治疗班执行时,填写操作时间,穿刺次、滴速/min及签名,护理班巡回并记录.除特殊情况外,每30min巡回一次.     

巡视卡在静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗常用的方法之一 ,是临床护理的重要内容。我院自从应用静脉输液巡视卡以来 ,有效地提高了输液病人的护理质量 ,受到病人及家属的好评。现将具体做法报告如下。　　每个输液病人输液架上挂一静脉输液巡视卡 ,护士根据护理级别按要求填写床号、姓名、用药时间、剂量、滴速、余量、全身反应、局部反应并签名。使用巡视卡要求对病危、一级护理的输液病人每 10ｍｉｎ～ 2 0ｍｉｎ巡视一次并登记 ,二级护理的输液病人每 30ｍｉｎ～ 45ｍｉｎ巡视一次并登记 ,其中更换液体、拔针者 ,随时登记并签名。输液完毕后取回巡视卡 ,按日…     

建立静脉输液巡视卡在降低护患纠纷的应用

我院自2003年实行静脉输液卡制度以来,有效地减少和避免了护患纠纷的发生,强化了护士的法律意识,产生了较好的社会评价。应用总结如下。 1患者巡视卡的设计 患者巡视卡规格为20cm×10cm,眉栏部分包括科室、床号、姓名、输液日期,内容包括所用药物名称、滴速、余量、有无不良反应、执行时间及护士签名,其中除长期医嘱外,当日下达包括静脉推注、加压、肌肉注射等临时治疗也记录在卡上。巡视卡的样本见表1。     

输液卡在临床工作中的应用

静脉输液是最常见的护理工作内容之一 ,也是临床治疗抢救的重要手段。在输液期间病人可能发生病情变化 ,因此静脉输液存在一定风险。我院自 2 0 0 3年 10月以来在临床工作中应用了输液卡 ,收到满意效果。现介绍如下。1　静脉输液卡的设计 (见表 1)　　我院对每个输液的病人每天都要填写一个卡片 ,写上床号、姓名、住院号、日期 ,挂在输液架上 ,并附有所输液体及特殊药名 ,然后护士签名。表 1　静脉输液卡　　病区 :2 0病区　　　床号 :2 0 0 0 2　　　姓名 :于某　　　住院号 :2 0 4 2 1 588　　　日期 :2 0 0 4 .0 8.1 5组别　　名称数量用…     

静脉输液巡视卡和基础护理服务卡的临床应用

自 2 0 0 2年以来 ,为提高护理质量 ,减少护患纠纷 ,增加病人满意度 ,我院护理部在临床各科推行了“双卡”制 ,即“静脉输液巡视卡”、“基础护理服务卡” ,收到了良好的效果。1　静脉输液巡视卡1.1　制作　选择纸型为 3 2开普通纸 ,表格形式 ,单面印制 ,页面眉栏设有病人姓名、床号、日期 ,表格内从左至右依次排列执行时间 (输液、换瓶 )、药物名称及药量、滴速、巡视时间、签名 (输液、换瓶、巡视者 ) ;页尾是病人 /家属意见、签字栏。1.2　临床应用　将静脉输液巡视卡置于病人床头桌上或悬挂在输液架上 (根据各科特点自行统一规定位置 ) …     

计算机打印输液卡的设计方法与优点

在我院原来输液卡的基础上 ,笔者将输液卡增加了 3个时间、3个签名格式 ,符合护理技术操作规程和医嘱执行原则 ,有利于护士科学、合理安排输液顺序 ,具有保存价值和举证效力 ,现将输液卡的窗口设计 (见图 1)介绍如下。图 1　输液卡的窗口设计输液卡的窗口设计图 1所示 ,此窗口内菜单栏功能齐全 ,可先设置输液卡类型、医嘱类型及打印方式。单击工具栏各功能键按钮显示所需内容 :执行时间、滴数、频率、液体输完所需时间 (计算机换算 1ml± 0 .1ml=2 0滴 ) ,按医嘱要求直接打印输液卡上。此窗口可先预览输液卡内容 ,方便护士确认医嘱无误后进…     

介绍一种简单方便的床头输液记录卡

临床上,每天需要输液的病人较多。但由于多种原因病人每天静脉输注的药物不一定齐全,为了防止遗漏药物,避免护理差错的发生,我们设计了输液记录卡,经临床应用,效果满意。现介绍如下。1床头输液记录卡的设计(见表1),效果满意。表1输液记录卡2使用效果经临床应用,床头输液记录卡记录简单、规范,病人所用物一目了然;记录准确,换液体时间及护士签名一清二楚;同将此输液记录卡打印,挂于床头既方便了病人,病人对自己每所用药物非常清楚,而且知道静脉输注每种药物的滴数,避免病人擅自调节滴数的现象,保证了药物的疗效,也有利于护士间进行交班,便于…     

输液监督卡在护理中的应用

为了提高护理质量 ,避免发生医疗纠纷 ,确保输液安全 ,便于医患、护患沟通 ,我院自 2 0 0 1年 3月以来 ,在全院护理工作中实施了“输液监督卡”制度 ,运作近 1年来取得了满意效果。现将输液监督卡使用情况总结如下。1　输液监督卡的内容包括姓名、床号、日期、药名、输液时间、剂量、滴速、有无反应及液体量、护士签字、监督者。2　输液监督卡的使用方法2 1　责任护士为患者静脉输液或静推时携带输液监督卡 ,并挂在输液吊钩上。卡上写明当日静脉输液的时间、名称、液体量及加入药物的名称、剂量 ,两组以上液体应注明 1、 2、 3、 4等序号。…     

输液巡回记录卡在病房的应用

2003年10月起,我院设计制作了输液巡回记录卡执行签名单,并在实际中反复修改,进一步规范,现介绍如下。设计格式见表1表1输液巡回记录卡日期床号姓名药名巡回时间滴数/分签名其他结束时间注:*19cm×13cm方法输液前1天在医生更改查房医嘱后,办公护士进行医嘱处理,处理后经查对确认无误,治疗护士转抄输液巡回记录卡。护士输液时将输液巡回记录卡带至患者床旁,挂于输液瓶边,输液操作完毕后及时写上执行时间和签名,查看输液滴数并签名,如有特殊输液需调节滴数的应重新注明滴数,患者输液完毕后将输液巡回记录卡收回注明结束时间签名保存至7d。讨论…     

3M^TM亲水性敷料在皮肤挫擦伤患者中的应用

2009年1月,我们采用双卡记录制度,即将护理巡视记录卡与输液卡联合应用,有效减少了护理纠纷,效果满意。现将其使用方法和体会报告如下。 1双卡内容巡视记录卡上有基础护理操作的内容,如口腔护理、皮肤护理、管道护理、吸氧吸痰、健康教育及巡视时间、护士签名等;输液卡上有床号、姓名、药名、剂量、执行时间及护士签名。     

介绍一种简单实用的门诊注射单

在门诊每天进行输液、注射的病人很多,注射单就成为提供治疗的依据,也是重要的法律证据。我科设计了一种门诊注射单,在临床应用过程中取得了满意效果。现介绍如下。1门诊注射单设计(见表1、表2)表1门诊注射单正面科室姓名性别年龄药名剂量用法日期时间签名滴数反应签名滴数反应输液拔针时间签名备注1.输液请带病历。2.输液器的滴数:其他药师签名:日期:护士签名:收费:2要求由药房人员根据处方医嘱出具注射单,并规范、认真地填写相关内容。病人取药后凭此单到门诊注射室进行治疗。在输液前向病人做相关治疗告知内容。当班护士必须认真、准确、…     

输液卡双联双签制在减少护患纠纷中的作用

2003年2月~2004年12月,我院化疗科实行输液卡双联双签制,有效减少了护理纠纷和差错的发生。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机将化疗输液患者分成对照组15612例,留置静脉2769例,中心静脉置管168例,普通静脉穿刺12675例;实验组17250例,留置静脉3453例,中心静脉置管183例,普通静脉穿刺13614例。1.2方法①输液卡的设计及内容:输液卡用双联复写纸制成,规格为12cm×10cm;内容包括床号、姓名、科室、日期、药物名称及剂量、配药签名、执行签名、巡视时间及签名、患者签名,共9项。填写后将输液卡置于特制透明袋内,防止操作中药液污染,造成书…     

输液卡的设计与使用

我院自2000年9月1日起使用自行设计的输液卡,2003年又作了改进,收到了良好的效果,现介绍如下. 1 输液卡的设计与使用 1.1 输液卡长11cm,宽8cm,置于硬塑料袋内挂于输液架上,由执行护士填写,与药品执行单相一致.输液卡上的栏目分为6项,即床号、姓名、时间、内容及签名,此卡可分为多格输液,1次即填写1次.药品执行单的栏目分为8项,即住院号、床位号、姓名、核对人、配药人、液体瓶数、执行时间也分为多格.     

不同滴系数输液器滴速与输入量快速换算法

静脉输液是临床最常用的一项护理技术操作。快速、准确地计算出滴速与输入量 ,不仅可准确及时给药 ,提高疗效与抢救成功率 ,而且可节省护士的时间 ,提高工作效率。目前 ,临床使用的一次性输液器滴系数已不限于 1 5滴 /ml。常用的有大滴输液器 ,滴系数分别为 1 0滴 /ml、1 5滴 /ml、2 0滴/ml;微滴输液器 ,滴系数为 60滴 /ml。因为滴系数不同 ,临床计算输液的滴速与输入量比较繁琐 ,由于计算的数值较大 ,常需花费较多的时间 ,而且容易造成计算的误差 ,影响输液滴速及药物剂量的准确性 ,甚至影响到危重病人的抢救。我们根据静脉输液计算公式 ,…     

输液巡视单的应用与管理

如何填写和保存输液单是值得探讨的问题,我院于1995年至今设计、改进、应用了一种输液单,并规范管理,效果满意。现介绍如下。1输液巡视单为19.5cm×14.5cm,纸质稍硬,正反两面内容一样,正面用后可使用反面。内容有楣栏、时间、液体名称+药物、滴数/分、穿刺部位情况、签名(见表1)。表1巩义市人民医院输液卡片科别姓名床号年月日时间穿刺换液巡视液体名称+药物滴数穿刺部位畅通渗漏签名2使用方法2.1先填写楣栏、床号、姓名、日期,护士再按照医嘱单将当日液体按组全部抄写在输液单上,并遵照医嘱合理安排输液顺序,用塑料板将输液单夹好。临时液…     

影响静脉输液滴速的原因调查及分析

目的 探讨影响静脉输液滴速的原因。方法 对865例静脉输液患者进行调查,记录患者输液滴速,输液滴速与医嘱误差5滴为异常,调查原因并记录。结果 滴速相符占82．77％,滴速过快占14．34％,滴速过慢2．89％;输液滴速不符主要因素是护士因素,其次是病人因素;输液滴速不符发生高危时间是11Am-1Pm,其次是3Pm-5Pm。结论 加强输液流程管理,落实输液巡视制度,对输液病人加强健康教育,能有效地减少输液并发症的发生：     

输液巡回卡在病房的应用

自2003年起，我院设计制作了输液巡回卡执行签名单，我病区在实际操作中不断改进、规范，现介绍如下。 设计格式见表1。 1．方法 输液前一天在医生更改查房医嘱后，办公护士进行医嘱处理．处理后经核对确认无误，打印静脉输液单，再次核对的同时编上号码，方法为共几瓶第几瓶如4-1，表示该患者长期静脉输液共4瓶．当时补液的为第1瓶。护士输液时将输液巡回卡带至患者床边，挂于床尾，输液操作完毕后及时写上执行时间、补液内容，调节输液滴速并签名。     

长期医嘱注射执行单的设计与使用探讨

为了提高医护人员的法律意识 ,规范病历书写 ,现将我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月对长期注射执行单的设计和使用情况介绍如下。1　执行单的设计长期医嘱注射执行单采用粘贴的形式 ,分为长期输液卡和长期注射卡 ,由电脑直接打印 ,长期输液卡为 1组 1卡 (药名一栏可随内容多少自动调整宽度 ) ,长期注射卡为 1药 1卡 ,具体内容和格式 ,见表 1、2。表 1　湖南省老年医院长期注射卡科室　　姓名　　床号起医嘱内容止日期配药人核对人执行人执行时间备注　　医生　转录人　核对人表 2　湖南省老年医院长期输液卡科室　姓名床号开始日期　停…