小儿先天性漏斗胸矫形术的护理

小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90％。本病病因不明，有家庭遗传倾向。漏斗胸不仅影响体形美观，还可压迫心脏和肺，造成心肺功能不同程度的损害。本病根治方法为手术矫形。我们采用的胸骨‘V’型截骨、肋软骨多段切除、克氏针内固定术治疗小儿漏斗胸，具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点。现将护理方面的经验介绍如下。     

小儿漏斗胸的病因及手术治疗探讨

小儿漏斗胸是小儿胸壁生长发育中的一种骨性畸形,随生长发育而逐渐加重.严重者可压迫纵隔、心脏,影响心肺功能,对小儿的生长发育及心理产生不良影响.漏斗胸不能自行矫正,应采取手术治疗.我院自1985-01～2001-08共收治漏斗胸患者26例,均采用带腹直肌蒂胸骨翻转术矫正.术后随访2～10a,效果满意,现报告如下.     

小儿漏斗胸矫形术后的护理体会

漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨和相连接的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形，其使心脏受压、移位、心肺功能受损，影响小儿生长发育，应早期手术治疗。我院2004年2月～2009年2月，共施行小儿漏斗胸矫形术32例，其中胸廓抬举术24例，胸骨翻转术8例，现将体会报告如下。     

弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例报道

目的 总结弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸的经验.方法 回顾分析2003年1月至2009年10月采用4种弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例的病历资料.随访其胸廓外观、心肺功能变化、胸骨末端后缘距脊柱前缘的距离及并发症等.结果 71例中术后6个月发生胸壁感染1例,术后9个月发现固定钢丝断裂1例,2例均提前取出钢板,胸壁有轻微凹陷.其余病例均获得良好胸廓外观,心肺功能均改善,胸骨末端后缘距脊柱前缘距离明显增加.结论 弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸安全可靠,效果良好,钢板取出容易.     

改良无蒂胸骨翻转术治疗小儿重度漏斗胸

目的 :总结用改良无蒂胸骨翻转术治疗小儿重度漏斗胸的经验。方法 :用改良无蒂胸骨翻转术治疗小儿重度漏斗胸 6例 ,术中保留骨膜、肋间肌和血管并缝于游离翻转骨瓣上以供血运 ,肋软骨的残端与上一根肋骨的胸骨端作重叠缝合 ,以增加胸廓前后径。结果 :术后胸廓基本恢复正常形态 ,精神状态良好 ,心肺功能恢复 ,无并发症。结论 :改良无蒂胸骨翻转术治疗小儿重度漏斗胸效果良好。     

肋软骨切除胸骨抬举术矫治小儿漏斗胸的护理体会

小儿先天性漏斗胸是小儿胸壁生长发育中最为常见的一种骨性畸形,占小儿胸壁畸形的90%[1],随着生长发育而逐渐加重,严重者可压迫纵隔、心脏,影响心肺功能,对小儿的生长发育及心理产生不良影响[2].2004年1月～2006年12月,我院采用畸形肋软骨切除胸骨抬举治疗小儿先天性漏斗胸86例,疗效满意.现将护理体会总结如下.     

漏斗胸的外科治疗

目的 总结改良胸骨抬举术(Ravitch)及胸骨翻转术(Wada)治疗漏斗胸的治疗经验和体会。方法对1992年8月～2002年8月期间收治的16例漏斗胸患儿进行了包括胸廓外形、X线胸片、心肺功能检测等临床分析。结果 所有惠儿的胸廓外形和心肺功能都恢复正常。结论 改良胸骨抬举术和胸骨翻转术治疗漏斗胸均可取得较满意的疗效。     

漏斗胸的诊断与外科治疗

漏斗胸是最常见的胸壁畸形,对患者胸壁外观、心肺功能及心理健康均产生影响,应适龄进行手术治疗。目前漏斗胸的手术方式有胸骨上举术、胸骨翻转术、Nuss手术、改良Nuss手术等。应根据患者年龄和漏斗胸的类型作适当选择。本文就漏斗胸的诊断与外科治疗方法进行综述。     

带腹直肌蒂胸骨翻转矫治漏斗胸6例报告

漏斗胸是指胸骨体和相连的肋软骨向内凹陷，而使前胸部呈现漏斗状的畸形。它不仅影响外观，而且使心肺受压，产生心肺功能不全及影响患者生长发育。我们采用带腹直肌蒂胸骨翻转治疗漏斗胸６例，获得满意效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组６例均为男性，年...     

胸腔镜下漏斗胸行胸骨抬举术的手术配合

漏斗胸是小儿最常见的胸壁畸形,发病率可达0.1%～0.3% [1],表现为前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲凹陷成漏斗样畸形,故称为漏斗胸[2].畸形凹陷不仅影响美观,严重者下陷的胸骨和肋骨压迫心脏、肺等胸腔脏器,造成心肺功能损伤,出现呼吸,循环系统症,表现为活动后气喘、心悸[3] ,应早期纠正.     

漏斗胸的外科治疗

漏斗胸是常见的先天性胸壁畸形,对患者胸壁外观、心肺功能及心理健康均产生影响,应适龄进行手术治疗。目前,漏斗胸的手术方式主要有胸骨上举术、胸骨翻转术、Nuss微创手术、vacuum bell装置无创吸引等,应根据患者年龄和漏斗胸的类型作适当选择。文章就漏斗胸的外科治疗方法与进展进行综述。     

漏斗胸的外科治疗

漏斗胸是常见的先天性胸壁畸形,对患者胸壁外观、心肺功能及心理健康均产生影响,应适龄进行手术治疗.目前,漏斗胸的手术方式主要有胸骨上举术、胸骨翻转术、Nuss微创手术、vacuum bell装置无创吸引等,应根据患者年龄和漏斗胸的类型作适当选择.文章就漏斗胸的外科治疗方法与进展进行综述.     

胸腔镜下Nuss手术的麻醉与配合

漏斗胸是指胸骨、肋软骨或部分肋骨向背侧凹陷形成船样或漏斗样畸形,发病率为0.1%～0.3%,是小儿最常见的先天性胸廓畸形[1]。漏斗胸不仅仅是外观畸形,更重要的是凹陷的胸骨有可能压迫心脏和肺脏,从而影响患者的心肺功能和生长发育。漏斗胸患者胸廓畸形明显或已经影响心肺功能者需要进行手术治疗,这是治疗漏斗胸的惟一方法[1～3]。传统的手术纠治方法包括胸骨抬举术或胸骨翻转术等,手术创伤较大、恢复较慢,部分患者畸形纠治不满意或容易复发。1998年,Nuss等[1]首先报道了胸腔镜下漏斗胸纠治手术的方法,该方法具有创伤小、不切骨、手术时     

胸骨抬高支架外固定治疗小儿漏斗胸

胸骨抬高支架外固定治疗小儿漏斗胸江布先张虹郑修军１９８７～１９９６年，我们采用胸骨抬高术结合自行设计的胸廓外固定支架矫治小儿漏斗胸２１例，取得了良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病儿２１例，男１７例，女４例；年龄２～１４岁，＜４岁者４...     

改良胸肋抬举术治疗漏斗胸

目的探讨改良胸肋抬举术治疗儿童漏斗胸的临床效果。方法2000-2007年收治15例漏斗胸患儿，均施行胸骨剑突切除，第3-7过长肋软骨斜形截除，胸骨后充分游离，“8”字或“U”字对应缝合肋软骨。此时，即可观察到凹陷之胸骨被上举成功。结果15例漏斗胸患儿均实施改良胸肋抬举术，操作简单，出血少，胸前凹陷消失。术后平均随访34个月，效果满意，1例患儿切口皮下积液，经换药伤口愈合。结论改良胸肋抬举术是治疗漏斗胸的一种简易可行的方法，近期效果好，由于病例数较少，远期效果有待进一步观察。     

小儿漏斗胸NUSS术的麻醉处理

漏斗胸是小儿最常见,部分胸骨及部分肋软骨凹陷的一种先天性胸廓畸形,除造成胸廓不良外,在不同程度上使心脏受压、移位、心肺功能受损导致障碍,且缺少自愈的倾向,影响小儿生长发育。一般采用手术治疗,其麻醉及围术期管理有一定的特殊性。由于小儿独特的解剖、生理特点对麻醉要求较高,     

Nuss手术治疗漏斗胸的研究进展

漏斗胸(pectus excavatum,PE;funnel chest)是人类最常见的胸壁畸形,发生率约为1/300～1/800,男∶女之比约为4∶1[1].可分为先天性漏斗胸和获得性漏斗胸,先天性漏斗胸目前原因不明,可能与胸骨和肋软骨发育障碍等有关[1-2].获得性漏斗胸可由胸壁其他疾病或手术、创伤等因素引起.根据畸形外观可分为对称型和非对称型,非对称型患者右侧胸壁凹陷更为明显[2].多数漏斗胸患者无症状或症状轻微,部分畸形严重者可对心肺功能和发育造成影响.大龄患儿和成人患者还存在自卑和不同程度的心理障碍[3].漏斗胸自愈的可能性很小,而且年龄越大,心肺功能的损害就越重,术后恢复也越慢,所以,手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法[4] .1998年,Nuss报道采用微创手术修复漏斗胸(minimally invasive repair of pectus excavatum,MIRPE)取得成功,并具有良好的中、远期效果.近年来,越来越多的医务工作者应用Nuss手术治疗漏斗胸,技术上不断进步,并取得了良好的早中期效果[5-6].现将Nuss手术的认识和临床研究进展综述如下.     

Nuss微创治疗小儿漏斗胸7例

漏斗胸是小儿较常见的先天性胸廓畸形,表现为前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向下弯曲凹陷呈漏斗状,不仅影响胸廓外观,也影响心肺功能,对小儿的生长发育和心理产生不良影响,目前仍以手术治疗为主.1998年Nuss等[1]报道经胸腔镜辅助下矫形钢板置入胸骨抬举微创术,经过不断完善和改进,使Nuss手术成为治疗漏斗胸的常用术式.2006年9月至2010年3月我院行Nuss手术治疗漏斗胸7例,取得良好效果,现报道如下.     

钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸的效果

目的总结钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸的经验.方法对2000年1月至2005年1月我科采用钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸52例进行回顾性分析.伴先天性心脏病患儿同时行先心病根治术;伴肺囊肿患儿同时行肺叶切除术;伴食道裂孔疝患儿同时行食道裂孔疝修补术.结果全组无死亡.术后除1例合并肺炎外,余恢复良好.所有患儿随访3个月至5年,除1例胸廓局部稍凹陷外,余均有一个良好外观的胸廓.术前的心肺功能障碍恢复满意.结论先天性漏斗胸可早期手术,钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸可取得良好的效果.     

小儿漏斗胸的诊疗进展

<正>漏斗胸是小儿前胸壁生长发育中的一种骨性畸形。其发病率约为1/300～1/400,男女比例约为4:1。并随年龄增加而致胸骨的畸形程度加重,可逐步由对称性漏斗胸演变为不对称性漏斗胸;其发病原因尚不明确。畸形的发展呈进行性加重,导致胸腔容积减小,影响呼吸循环系统的功能,反复出现呼吸道感染,甚至可发展为阻塞性肺疾病,对儿童的生